Rychlý srdeční tep během těhotenství: příčiny a léčba

Kardiovaskulární onemocnění, včetně kardiomyopatie, tvoří přibližně 26 % všech úmrtí souvisejících s těhotenstvím. Ve Spojených státech, protože výskyt revmatických onemocnění srdce výrazně poklesl, je většina srdečních problémů během těhotenství důsledkem vrozených onemocnění. V jihovýchodní Asii, Africe, Indii, na Středním východě a v částech Austrálie a Nového Zélandu je však revmatické onemocnění srdce stále běžné.

Navzdory dramatickému zlepšení přežití a kvality života u pacientek s těžkými vrozenými srdečními vadami a jinými srdečními chorobami se těhotenství stále nedoporučuje ženám s určitými vysoce rizikovými stavy, jako jsou následující (1):

• Plicní hypertenze (systolický tlak v plicnici > 25 mmHg) způsobená jakýmkoli stavem včetně Eisenmengerova syndromu
• Koarktace aorty, pokud není korigována nebo doprovázena aneuryzmatem
• Marfanův syndrom s průměrem kořene aorty > 4,5 cm
• Závažná symptomatická aortální stenóza nebo závažná mitrální stenóza
• Bikuspidální aortální chlopeň s průměrem vzestupné aorty > 50 mm
• Jedna komora a zhoršená systolická funkce (bez ohledu na to, zda byl použit Fontanův postup)
• Kardiomyopatie s ejekční frakcí Klasifikace srdečního selhání podle New York Heart Association (NYHA).

Obecné referenční materiály

1. 1. Evropská gynekologická společnost (ESG); Asociace pro evropskou dětskou kardiologii (AEPC); Německá společnost pro genderovou medicínu (DGesGM): Směrnice ESC pro management kardiovaskulárních onemocnění během těhotenství: Pracovní skupina pro management kardiovaskulárních onemocnění během těhotenství Evropské kardiologické společnosti (ESC). Eur Heart J. 32 (24):3147–3197, 2011. doi: 10.1093/eurheartj/ehr218

Patofyziologie srdečních chorob během těhotenství

Těhotenství klade tlak na kardiovaskulární systém, často zhoršuje základní srdeční onemocnění; Menší srdeční potíže se mohou poprvé projevit během těhotenství.

Mezi stresory patří snížené hladiny hemoglobinu a zvýšený objem cirkulující krve, zdvihový objem a srdeční frekvence. Srdeční výdej se zvyšuje o 30–50 %. Tyto změny dosahují maxima mezi 28. a 34. týdnem těhotenství.

Během porodu se při každé kontrakci srdeční výdej zvyšuje přibližně o 20 %. Mezi další stresové faktory patří tlačení během druhé doby porodní a zvýšený žilní návrat do srdce ze stahující se dělohy. Kardiovaskulární stresory se nevrátí na úroveň před těhotenstvím až několik týdnů po porodu.

Příznaky a příznaky srdečních chorob během těhotenství

Známky svědčící pro srdeční selhání (mírná dušnost, systolické šelesty, distenze jugulárních žil, tachykardie, edém, mírné srdeční zvětšení na RTG snímku hrudníku) se obvykle objevují u normálních těhotenství nebo mohou být projevem srdečního onemocnění. Diastolické nebo presystolické šelesty jsou specifičtější pro srdeční onemocnění.

Srdeční selhání může způsobit předčasný porod nebo arytmie. Riziko úmrtí matky nebo plodu koreluje s funkční klasifikací New York Heart Association (NHYA), která je založena na množství fyzické aktivity, která způsobuje příznaky srdečního selhání.

Riziko se zvyšuje, pokud se objeví příznaky

• Vyskytuje se při menší fyzické námaze (třída NYHA III)
• Vyskytuje se při minimální fyzické aktivitě nebo v klidu (třída NYHA IV)

Diagnostika srdečních onemocnění během těhotenství

• Odebírání anamnézy a fyzikální vyšetření
• Typicky echokardiografie

Diagnóza srdečního onemocnění v těhotenství je obvykle stanovena na základě klinického vyšetření a echokardiografie.

Dědičnost může ovlivnit riziko rozvoje srdečního onemocnění, proto by ženám s vrozenou srdeční vadou mělo být nabídnuto genetické poradenství a fetální echokardiografie.

Léčba srdečních onemocnění během těhotenství

• Vyhýbání se warfarinu, inhibitorům angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE), blokátorům receptoru angiotenzinu II (ARB), antagonistům aldosteronu, thiazidovým diuretikům a některým antiarytmikům (amiodaron)
• Pro třídu III nebo IV New York Heart Association (NYHA) omezení aktivity a případně klid na lůžku po 20 týdnech
• Běžné možnosti léčby srdečního selhání a arytmií

Časté prenatální konzultace, dostatečný odpočinek, vyhýbání se nadměrnému přibírání na váze a stresu a léčba anémie. U porodu by měl být přítomen anesteziolog obeznámený s kardiální patologií v těhotenství a v ideálním případě by měl pacientku před porodem konzultovat. Aby se minimalizovala tachykardie během porodu, bolest a úzkost jsou léčeny agresivně. Žena je bezprostředně po porodu pod přísným dohledem a několik týdnů po porodu je sledována kardiologem.

Než ženy se srdečním onemocněním třídy NYHA III nebo IV otěhotní, mělo by být srdeční onemocnění optimálně léčeno lékařsky, a pokud je to indikováno (např. v důsledku chlopenního onemocnění), chirurgicky. Ženám se srdečním selháním třídy III nebo IV nebo jinými vysoce rizikovými poruchami (uvedenými výše) může být nabídnuto předčasné ukončení těhotenství.

Některé ženy s onemocněním srdce a poruchou srdeční funkce vyžadují perorální digoxin 0,25 mg jednou denně a od 1. týdne klid na lůžku nebo omezenou aktivitu. Srdeční glykosidy (digoxin, digitoxin) pronikají placentární bariérou, ale novorozenci (i děti) jsou vůči jejich toxicitě poměrně odolní. ACE inhibitory a ARB jsou kontraindikovány, protože může způsobit poškození ledvin plodu. Antagonisté aldosteronu (spironolakton, eplerenon) jsou vyloučeni, protože mohou způsobit feminizaci mužského plodu. V dalších medikamentech pro léčbu srdečního selhání (nethiazidová diuretika, nitráty, inotropiny) lze v těhotenství pokračovat, zvážení závažnosti onemocnění a rizika pro plod, které stanoví kardiolog a perinatolog.

Arytmie

Fibrilace síní může být projevem kardiomyopatie nebo onemocnění chlopní. Kontrola srdeční frekvence je obvykle podobná jako u netěhotných pacientek a dosahuje se jí beta-blokátory, antagonisty vápníku nebo digoxinem (viz Antiarytmika). Některým antiarytmikům (amiodaron) je třeba se vyhnout. Pokud má těhotná pacientka nově vzniklou fibrilaci síní nebo hemodynamickou nestabilitu, nebo pokud je lékařská kontrola komorové frekvence neúčinná, lze k obnovení sinusového rytmu použít kardioverzi.

Může být vyžadováno přijetí antikoagulancia , protože relativní hyperkoagulabilita během těhotenství zvyšuje pravděpodobnost tvorby trombů v síni (a následně systémové a plicní embolie). Používá se standardní nebo nízkomolekulární heparin. Standardní heparin ani nízkomolekulární hepariny neprocházejí placentární bariérou, ale nízkomolekulární léky mají nižší riziko rozvoje trombocytopenie. Warfarin prochází placentou a může způsobit vrozené vady plodu (viz tabulka Některé léky s nežádoucími účinky během těhotenství), zvláště pokud jsou užívány v prvním trimestru. Riziko je však závislé na dávce a při podávání dávek ≤ 1 mg/den je pozorována velmi nízká incidence. Užívání warfarinu během posledního měsíce těhotenství s sebou nese rizika. Rychlá reverze antikoagulačního účinku warfarinu může být obtížně dosažitelná a může být nezbytná po traumatickém intrakraniálním krvácení u plodu nebo novorozeneckém nebo mateřském krvácení (v důsledku traumatu nebo nouzového císařského řezu).

Léčba akutní supraventrikulární tachykardie nebo komorové tachykardie je stejná jako u netěhotných pacientek.

Prevence endokarditidy

U těhotných žen se strukturálním srdečním onemocněním jsou indikace k profylaxi endokarditidy stejné jako u netěhotných žen. Pokyny American Heart Association z roku 2015 nedoporučují profylaxi endokarditidy při porodu vaginálním nebo císařským řezem, protože výskyt bakteriémie je nízký. U pacientů s nejvyšším rizikem (např. pacienti s materiály srdeční protézy, s anamnézou endokarditidy, neopravenými vrozenými cyanotickými srdečními lézemi nebo srdeční transplantací s valvulopatií) se však často zvažuje profylaxe při ruptuře membrán, ačkoli neexistují žádné důkazy o přínosu .

Pokud se u pacientů se strukturálním srdečním onemocněním rozvine chorioamnionitida nebo jiná infekce (např. pyelonefritida) vyžadující hospitalizaci, spektrum antibiotik používaných k léčbě infekce by mělo zahrnovat patogeny běžně spojené s endokarditidou.

Základy

• Těhotenství může být nežádoucí u žen s určitými vysoce rizikovými kardiálními stavy (např. plicní hypertenze, koarktace aorty, pokud nebyla korigována nebo není doprovázena aneuryzmatem, Marfanův syndrom s průměrem kořene aorty > 4,5 cm, těžká aortální stenóza s přítomnost příznaků, těžká mitrální stenóza, bikuspidální aortální chlopeň s ascendentní velikostí aorty > 50 mm, jedna komora s poruchou systolické funkce, kardiomyopatie, srdeční selhání třídy III nebo IV podle NYHA).
• Léčba srdečního selhání a arytmií během těhotenství je stejná jako u netěhotných pacientek, ale některé léky (např. warfarin, inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE), ARB, antagonisté aldosteronu, thiazidová diuretika a některá antiarytmika jako např. jako amiodaron).
• Standardní nebo nízkomolekulární heparin se používá k léčbě většiny těhotných pacientek s fibrilací síní.
• Indikace k prevenci endokarditidy u těhotných pacientek se strukturálními poruchami srdce jsou stejné jako u ostatních pacientek.

Stenóza a insuficience chlopně během těhotenství

V těhotenství dochází nejčastěji ke stenóze chlopně a regurgitaci (insuficienci) na mitrální a aortální chlopni. Mitrální stenóza je nejčastější poruchou chlopně během těhotenství.

V těhotenství se auskultační šelesty mitrální a aortální stenózy zvyšují, zatímco šelesty mitrální a aortální insuficience se snižují. V těhotenství je snáze tolerována lehká mitrální a aortální insuficience, zatímco stenóza je hůře tolerována a predisponuje ke komplikacím pro matku i plod. Zvláště nebezpečná je mitrální stenóza. Tachykardie, zvýšený objem krve a srdeční výdej v těhotenství zhoršují průběh tohoto onemocnění, které se projevuje zvýšeným tlakem v plicních kapilárách, což vede k edému. Častá je také fibrilace síní.

Léčba

• U mitrální stenózy se předchází tachykardii, léčí se plicní edém a fibrilace síní, v některých případech se používá valvotomie.
• V případě aortální stenózy se pokud možno používá chirurgická korekce před těhotenstvím.

V ideálním případě by chlopenní onemocnění měla být diagnostikována a léčena léky před početím, u závažných poruch je často indikována chirurgická léčba. V některých situacích (například k prevenci endokarditidy) je nezbytná profylaktická léčba antibiotiky.

Mitrální stenóza

Pacientka by měla být během těhotenství pečlivě sledována, protože Mitrální stenóza může rychle postupovat. Otevřená operace srdce však zvyšuje riziko pro plod. Komisurotomie je v případě potřeby během těhotenství poměrně bezpečná. Pro maximalizaci diastolického průtoku přes stenotickou mitrální chlopeň je třeba zabránit tachykardii.

Pokud se vyvine plicní edém, mohou být předepsána kličková diuretika.

Pokud dojde k fibrilaci síní, je nutná antikoagulační léčba a monitorování srdeční frekvence. Kontrola srdeční frekvence je obecně stejná jako u netěhotných pacientek a zahrnuje betablokátory, antagonisty vápníkových kanálů nebo digoxin (viz Antiarytmika).

Během porodu je nejvýhodnější metodou použití regionální anestezie (jako je pomalá epidurální infuze).

aortální stenóza

Aortální stenóza by měla být pokud možno korigována před těhotenstvím, protože chirurgická korekce během těhotenství přináší více rizik a katetrizační valvuloplastika není příliš účinná.

Při porodu je preferována lokální anestezie, ale v případě potřeby se používá celková anestezie. Je třeba se vyhnout regionální (kondukční) anestezii, protože snižuje plnící (předpětí) tlaky, které již mohou být sníženy aortální stenózou.

Tlačení, které může prudce snížit plnící tlak a narušit srdeční výdej, se ve 2. době porodní nedoporučuje; Chirurgický porod přirozeným porodním kanálem může být vhodnější. V případě indikace z porodnických důvodů se provádí císařský řez.

Jiné srdeční choroby a těhotenství

Prolaps mitrální chlopně

Prolaps mitrální chlopně je častější u mladých žen a často se vyskytuje v rodinách. Prolaps mitrální chlopně je obvykle izolovaná patologie, která nemá žádné klinické důsledky; pacienti však mohou mít také určitý stupeň mitrální regurgitace. Vzácně dochází k prolapsu mitrální chlopně u Marfanova syndromu nebo defektu septa síní.

Ženy s prolapsem mitrální chlopně a přidruženou mitrální regurgitací většinou dobře snášejí těhotenství. Relativní zvětšení srdečních komor během normálního těhotenství snižuje nesoulad mezi neúměrně velkou mitrální chlopní a komorou.

Betablokátory jsou indikovány u recidivujících arytmií. Vzácně dochází k trombóze a systémové embolii (v důsledku současné fibrilace síní), které vyžadují antikoagulační léčbu.

Vrozená srdeční vada

U většiny asymptomatických pacientek se riziko během těhotenství nezvyšuje. Avšak pacientky s Eisenmengerovým syndromem (nyní vzácným), primární plicní hypertenzí nebo případně izolovanou stenózou plicní tepny jsou z neznámých důvodů predisponovány k náhlé smrti během porodu, v poporodním období (do 6 týdnů po porodu) nebo po potratu při období > 20 týdnů těhotenství. Těhotenství je u těchto pacientek kontraindikováno. Pokud taková pacientka otěhotní, měla by být během porodu pečlivě sledována se zavedeným katétrem do plicnice a/nebo arteriální linkou.

U pacientů s intrakardiálními zkraty je cílem zabránit pravo-levému zkratu udržováním periferní vaskulární rezistence a minimalizací plicní vaskulární rezistence.

Pacientky s Marfanovým syndromem mají během těhotenství zvýšené riziko disekce aneuryzmatu aorty a ruptury aneuryzmatu aorty. Je nutný klid na lůžku, betablokátory, vyvarování se zvýšenému nitroděložnímu tlaku a měření průměru aorty pomocí echokardiografie.

Peripartální kardiomyopatie

Srdeční selhání neznámé příčiny (např. infarkt myokardu, chlopenní defekt) se může objevit mezi posledním měsícem těhotenství a 6. měsícem po porodu u pacientek bez srdečního onemocnění v anamnéze ( 1 ). Mezi rizikové faktory patří:

• Četné porody
• Věk ≥ 30
• Více těhotenství
• Preeklampsie

Recidiva je pravděpodobná v následujících těhotenstvích, zejména u pacientek s reziduální srdeční dysfunkcí. Riziko úmrtí v následném těhotenství může dosáhnout 50 %; proto se budoucí těhotenství nedoporučuje ( 2 ).

Léčba je stejná jako u srdečního selhání. Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) a aldosteron jsou relativně kontraindikovány, ale mohou být použity, pokud očekávaný přínos jasně převáží potenciální rizika.

Obecné referenční materiály

1. 1. Sliwa K, Hilfiker-Kleiner D, Petrie MC, et al: Současný stav znalostí o etiologii, diagnóze, managementu a terapii peripartální kardiomyopatie: Stanovisko Asociace srdečního selhání Evropské kardiologické pracovní skupiny na peripartální kardiomyopatii. Eur J Srdeční selhání 12 (8):767–778, 2010. doi: 10.1093/eurjhf/hfq120
2. 2. Elkayam U: Riziko následného těhotenství u žen s anamnézou peripartální kardiomyopatie. J Am Coll Cardiol 64(15):1629-1636, 2014. doi:10.1016/j.jacc.2014.07.961

Kardiologie během řízení těhotenství v Kyjevě

Těhotenství je jedním z nejlepších okamžiků v životě ženy, ale během tohoto období musíte být obzvláště pozorní ke svému zdraví.

Ceny kardiologie v těhotenství

24hodinové Holterovo EKG a monitorování krevního tlaku
Denní sledování krevního tlaku
24hodinové Holterovo monitorování EKG
Ultrazvuk srdce (echokardiografie)
PCR. CardioGenetics Hypertenze – doba provedení 4 dny.
PCR. CardioGenetics trombofilie – doba provedení 4 dny.
CT srdce pro počítání koronárního vápníku (Ca-skóre)
Komplex “Kardiologie” – doba provedení 1 den.

Těhotenství je jedním z nejlepších okamžiků v životě ženy, ale během tohoto období musíte být obzvláště pozorní ke svému zdraví. Koneckonců, během těhotenství se zatížení ženského těla výrazně zvyšuje, a to se týká zejména srdce. Jakékoli narušení činnosti srdce má negativní dopad jak na zdraví těhotné ženy, tak na průběh těhotenství jako celku.

V lékařském centru Omega-Kyiv můžete získat vysoce kvalifikované konzultace a diagnostiku od kardiologa.

Co je důležité pro nastávající maminky vědět? Nejčastější patologií v práci srdce je tachykardie – zvýšená srdeční frekvence (více než 80 tepů za minutu v klidu při normální tělesné teplotě).

Co způsobuje tachykardii u těhotných žen?

Existuje mnoho důvodů pro tachykardii během těhotenství, z nichž nejčastější jsou:

• obezita;
• anémie;
• bronchiální astma;
• alergie na léky nebo jejich vedlejší účinky;
• endokrinní onemocnění;
• mimoděložní těhotenství;
• dehydratace těla;
• stres;sepse;
• narušení placenty;
• těžké krvácení;
• různá zranění;
• onemocnění kardiovaskulárního systému.

Kardiologové

Dudnik
Anna Evgenievna
Rukojmí
Elena Ivanovna
Primak
Irina Anatoljevna
Kozak
Natalia Alexandrovna

Domluvte si schůzku

objednáním zpětného volání nebo přes váš oblíbený messenger

Příznaky tachykardie během těhotenství

Tachykardie během těhotenství není považována za nebezpečný stav a je normální variantou. Během těhotenství se objem cirkulující krve v těle ženy výrazně zvyšuje, aby se plodu poskytly potřebné živiny a kyslík, což způsobuje tachykardii. V tomto případě tachykardie vytváří nezbytné podmínky pro normální růst a vývoj plodu.

Pokud však máte tachykardii během těhotenství, měli byste se poradit s kardiologem, zvláště pokud máte příznaky, jako jsou:

• nevolnost a/nebo zvracení;
• nepohodlí v oblasti srdce;
• zvýšená únava;
• závratě nebo mdloby;
• zvýšená úzkost.

Léčba tachykardie během těhotenství

Tachykardie ve většině případů odezní bez lékařského zásahu, jakmile je žena schopna zvládnout svou úzkost a uklidnit se. V tomto případě tachykardie nepředstavuje žádnou hrozbu pro dítě ani samotnou ženu.

Pokud záchvat tachykardie nezmizí po dlouhou dobu, měli byste se poradit s kardiologem. Klinika Omega-Kyiv disponuje kvalifikovanými kardiology, kteří dokážou rychle a efektivně vyřešit váš problém a vybrat potřebnou léčbu.

EKG pro těhotné ženy

Elektrokardiografie je univerzální diagnostická metoda zaměřená na identifikaci srdečních patologií. Provedení EKG během těhotenství nám umožňuje identifikovat různé patologie u plodu ve všech fázích jeho vývoje. Provedení EKG umožňuje určit takové ukazatele srdeční funkce, jako jsou: srdeční frekvence a rytmus, intenzita kontrakcí srdeční komory, rychlost bioelektrických impulsů.

Velmi často právě EKG pomáhá navodit arytmii, blokádu či jiné poruchy v srdci. Interpretaci EKG provádí pouze odborník a závěr obsahuje kompletní informace o stavu srdce. V těhotenství je vhodné provést EKG v prvním trimestru, v takovém případě se zvyšuje možnost prevence nevratných změn na srdci a lze se vyhnout předepisování zbytečných léků. Srdce těhotné ženy v procesu vývoje plodu pracuje pod zvýšenou zátěží a pumpuje výrazně větší objem krve, což zvyšuje pravděpodobnost funkčních poruch.

Abyste své zdraví a zdraví miminka nevystavovali zbytečnému riziku, snažte se udělat EKG včas.

V lékařském centru Omega-Kyiv máte vždy možnost nechat si v těhotenství udělat EKG a získat kompletní a kvalitní konzultaci od našich kardiologů.

Vysoký krevní tlak během těhotenství

Když mluvíme o vysokém krevním tlaku, většinou máme na mysli starší lidi, nikoli mladé ženy. To se bohužel netýká nastávajících maminek. Podle statistik trpí 10 % těhotných žen vysokým krevním tlakem.

Jaké jsou příčiny vysokého krevního tlaku během těhotenství?

Je možné, že problémy s krevním tlakem byly přítomny již před těhotenstvím v důsledku onemocnění ledvin, stresu nebo špatné výživy. Zvýšila se ale jen nepatrně, těsně nad normu.

Dalším důvodem vysokého krevního tlaku v těhotenství je „gestóza“ – komplikace normálního těhotenství, kdy dochází k otokům nohou, břicha nebo genitálií a v moči se objevuje bílkovina.

Během těhotenství se objem krve v těle ženy zvyšuje dvakrát, zatímco samotné cévy a jejich stav zůstávají nezměněny.

Organismus zdravé ženy se s takovou zátěží v těhotenství vyrovná, ale pro každou desátou ženu se stává problémem vysoký krevní tlak, protože ledviny nemají čas na obnovu.

V jaké fázi těhotenství se krevní tlak zvyšuje?

U zdravých žen se může zvýšený krevní tlak objevit v druhé polovině těhotenství, kdy se velmi zvyšuje hmotnost plodu a výrazně se zvyšuje objem krve proudící do placenty.

Do rizikové skupiny patří ženy, které měly problémy s krevním tlakem již dříve. U takových žen se krevní tlak zvyšuje již v prvním trimestru a během těhotenství se situace bude jen zhoršovat.

Vzhledem k těmto vlastnostem by těhotná žena měla pravidelně sledovat krevní tlak, aniž by čekala na vážné komplikace, které mohou vést ke smrti plodu.

Jak vysoký krevní tlak ovlivňuje těhotnou ženu a její dítě?

Při zvýšení tlaku se cévy placenty zužují, což negativně ovlivňuje přenos kyslíku a všech živin k dítěti. To může způsobit opožděný vývoj plodu, špatné přibírání na váze a dokonce představuje riziko potratu.

Které těhotné ženy mohou být ohroženy:

• ženy, u kterých byla dříve diagnostikována onemocnění ledvin, srdce nebo cév a také nadváha.
• ženy do 20 let nebo nad 40 let.
• ženy s vícečetným těhotenstvím, zejména pokud byl dříve zaznamenán vysoký krevní tlak.

Příznaky vysokého krevního tlaku

Všechny ženy by si měly být vědomy těchto příznaků, a pokud se vyskytnou během těhotenství, měly by se okamžitě poradit s lékařem:

• závratě a bolesti hlavy;
• tachykardie;
• nevolnost a zvracení;
• tinnitus;
• rozmazané vidění;
• snížení množství moči;
• náhlý přírůstek hmotnosti.

Kardiologové zdravotnického centra Omega-Kyiv léčí, diagnostikují a předcházejí kardiovaskulárním onemocněním u nastávajících matek. Jejich úkolem je poskytnout kardiologickou pomoc pacientům v co nejkratším čase bez ztráty kvality a přesnosti léčby.

Potřebujete kardiologii během řízení těhotenství v Kyjevě

– za výhodnou cenu?

Medical Center “Omega” nabízí vysoce kvalitní lékařské služby. Pokud potřebujete schůzku s andrologem, naši specialisté jsou vám vždy k dispozici. Naše klinika má vždy příjemné ceny fetální kardiotokografie. Flebologická konzultace, jejíž ceny jsou dostupné pro každého, se provádí s ohledem na individuální potřeby každého pacienta. Náklady na konzultace s proktologem se liší v závislosti na složitosti případu a požadovaných postupech. Ruptura hlezenního vazu v našem centru zahrnuje veškeré služby od diagnostiky až po léčbu různých onemocnění. Jedním z klíčových testů, které u nás můžete absolvovat, je obecný test moči, který je nezbytný pro přesnou diagnózu. Konzultace fyzioterapeuta v našem centru zahrnuje odborné posouzení zdravotního stavu, vypracování léčebného plánu a doporučení pro prevenci onemocnění. Zvláštní důraz je kladen na taková onemocnění, jako jsou onemocnění prostaty, která vyžadují včasnou a kvalitní léčbu. Centrum Omega zaručuje kvalitní služby a individuální přístup ke každému pacientovi. Jsme vždy připraveni pomoci vám udržet si zdraví a sebevědomí do budoucna.

Fotografie kardiologického centra

Bylo to užitečné?
je tato informace pro vás?