Jak identifikovat anémii u novorozence: příznaky nedostatku železa, důsledky

Anémie z nedostatku železa je stav, který způsobuje nízký přísun kyslíku do tělesných tkání. Tento stav je považován za nejčastější nutriční nedostatek u kojenců a batolat a časem může narušit normální vývoj.

K prevenci anémie z nedostatku železa u dětí se doporučuje zvýšit konzumaci potravin bohatých na železo a podávat jim doplňky železa podle návodu:

• Питание: U kojenců do šesti měsíců věku se doporučuje výhradní kojení, protože vstřebávání železa z mateřského mléka je výrazně vyšší než z umělé výživy. Je však důležité poznamenat, že pokud je vaše dítě krmeno umělou výživou, vyberte si výživu na bázi kravského mléka obohacenou železem (pokud lékař nedoporučí používat jiné typy výživy).
  Od šesti měsíců se doporučuje zařadit do jídelníčku potraviny bohaté na železo, jako je hovězí, krůtí, kuřecí, ryby a luštěniny, dále zelenina a ovoce bohaté na vitamín C, které zlepšují vstřebávání železa . Je důležité, aby mléčné výrobky nebyly do jednoho roku života hlavním zdrojem potravy, protože mají nízký obsah železa.
• Doplňky železa: Doporučuje se podávat 7,5 mg denně od 4 měsíců do šesti měsíců věku a 15 mg od šesti měsíců do jednoho a půl roku věku.

I když není podezření na nedostatek železa, je pro děti důležité krevní test ve věku od 9 měsíců do 1 roku. Jakmile obdržíte výsledky testu, budete informováni, zda je třeba zvýšit dávku. V každém případě je důležité, abyste pokračovali v podávání doplňků železa až do jednoho a půl roku věku.

Anémie z nedostatku železa je stav, který způsobuje nízký přísun kyslíku do tělesných tkání. Tento stav je považován za nejčastější nutriční nedostatek u kojenců a batolat a časem může zpomalit normální vývoj.

Co dalšího je důležité vědět o příčinách anémie z nedostatku železa? Jaké jsou příznaky nedostatku železa a jak lze tomuto stavu v raném dětství předcházet?

Role železa v našem těle

Lidské tělo potřebuje dostatek železa ke správné produkci hemoglobinu a červených krvinek, které jsou zodpovědné za transport kyslíku do všech tělesných orgánů. Kromě toho je železo zodpovědné za normální vývojové a růstové procesy a také za fungování imunitního systému nyní i po celý život.

Prevence anémie z nedostatku železa u dětí

V Izraeli je míra anémie z nedostatku železa u kojenců a batolat vyšší než v jiných západních zemích (jako jsou Spojené státy americké), a dokonce existují populace, ve kterých míra anémie z nedostatku železa u ročních dětí přesahuje 25 let. %. Z tohoto důvodu je velmi důležité, aby všichni kojenci a batolata ve věku 4 měsíců a starší konzumovali potraviny bohaté na železo (v závislosti na věku) a doplňky železa (podle níže uvedeného dávkování). Doplněk železa pro kojence je tekutý a lze jej podávat v kapkách.

Ve věku od 9 měsíců do roku je důležité, aby dítě krevní test, i když neexistují žádné obavy z nedostatku železa. Jakmile obdržíte výsledky testu, budete informováni, zda je třeba zvýšit dávku. V každém případě by užívání doplňků železa mělo pokračovat, dokud dítě nedosáhne jednoho a půl roku věku.

Doporučení pro prevenci anémie z nedostatku železa:

Jídlo

• Kojení: Vstřebávání železa z mateřského mléka je výrazně vyšší než z kojenecké výživy. Proto se doporučuje výlučně kojit od narození do šesti měsíců věku a pokračovat v kojení spolu s příkrmy („pevná strava“) až do věku dvou let a dokonce i déle. Pokud je vaše dítě krmeno z láhve, vyberte si železem obohacenou výživu vyrobenou z kravského mléka (pokud lékařsky nedoporučuje používat jiné druhy výživy).
• Potraviny bohaté na železo: Od šesti měsíců věku, kdy začíná přikrmování, se doporučuje dodržovat dietu bohatou na železo. Jídlo by mělo být připravováno doma a různé druhy jídla by měly být kombinovány podle doporučené frekvence:
  • maso – hovězí, červené krůtí a kuřecí maso 2-3x týdně.
  • Рыба – asi dvakrát týdně.
  • Fazole – Je důležité denně konzumovat luštěniny, jako jsou: čočka, hrách, fazole, cizrna, fava fazole, sójové boby a tahini.

  Doplněk železa pro děti

  Doporučení ministerstva zdravotnictví je podávat dětem doplněk železa od 4 měsíců věku, bez ohledu na množství železa, které získávají z potravy. Doporučené dávkování:

  • Od 4 měsíců do 6 měsíců věku: podávejte 7,5 miligramů denně.
  • Od šesti měsíců do jednoho a půl roku: dejte 15 miligramů denně. V závislosti na výsledcích krevního testu provedeného ve věku jednoho roku budete informováni o nutnosti zvýšení dávkování. V každém případě je důležité, abyste pokračovali v podávání doplňků železa až do jednoho a půl roku věku.
  • Předčasně narozené děti: Doporučuje se podávat denní dávku 2 miligramy na kilogram tělesné hmotnosti od dvou týdnů věku (chronologický věk), s maximální dávkou do 7,5 miligramů do šesti měsíců věku (chronologický věk) a od šesti měsíce věku (chronologický věk) maximální dávka je do 15 miligramů, užívání železa do roku a půl, není-li v propouštěcí zprávě z důvodu předčasného porodu nebo ošetřujícího lékaře uvedeno jinak.

  Tímto způsobem nezapomenete dát železo:

  Tímto způsobem nezapomenete dát železo:

  Abyste si pamatovali, že máte užívat doplněk železa denně, je dobré stanovit si pevnou dobu užívání. Doporučuje se při koupání, protože poté, co miminko svléknete, se nemusíte bát, že mu ušpiníte oblečení. Aby se předešlo chybám v dávkování, doporučuje se podávat doplňky železa spíše lžičkou než kapat přímo do úst.

  Poznámka:

  Poznámka:

  Uchovávejte lahvičku s doplňkem mimo dosah dětí. Po použití se také ujistěte, že je uzávěr lahvičky zcela uzavřen.

  Diagnóza nedostatku železa a anémie

  Chcete-li diagnostikovat anémii, musíte zkontrolovat hladinu železa v těle pomocí krevního testu.

  Ve věku od 9 měsíců do XNUMX roku jsou všechny děti v rámci rutinního monitorování Tipat Halav (konzultace matky a dítěte) odeslány na krevní test. Podle výsledků se rozhodne, zda zvýšit dávkování doplňku na terapeutickou dávku nebo nechat vše tak, jak je, do věku jednoho a půl roku.

  Příznaky nedostatku železa

  Anémie z nedostatku železa se může vyskytovat v různé míře a není vždy patrná, proto se doporučuje nechat si udělat krevní test, abyste zkontrolovali stav zásob železa ve vašem těle. Kromě toho je důležité věnovat pozornost některým příznakům, které mohou naznačovat problém:

  

  U dětí od 6 měsíců do 5 let se za anémii považuje pokles hladiny hemoglobinu pod 110 g/l, od 5 do 11 let – pod 115 g/l, ve vyšším věku se norma hemoglobinu blíží normě. pro dospělé. U dětí do 6 měsíců věku je někdy pozorována tzv. fyziologická anémie novorozenců, kdy hladina hemoglobinu může klesnout až na 90 g/l a při absenci jiných příčin tento stav nevyžaduje léčbu.

  Anémie může být kritická pro rostoucí a vyvíjející se tělo dítěte. Když je hladina červených krvinek a hemoglobinu nízká, orgány a tkáně nedostávají dostatek kyslíku. Pokud tento stav trvá delší dobu, je narušen fyzický, psychomotorický a duševní vývoj dítěte. Proto je důležité anémii nejen včas diagnostikovat a léčit, ale u rizikových skupin jí také předcházet.

  Příčiny anémie

  Existuje mnoho důvodů pro snížení hladiny červených krvinek, ty hlavní lze rozdělit do tří skupin:

  • nedostatečná tvorba červených krvinek;
  • předčasná destrukce červených krvinek (hemolýza);
  • ztráta krve.

  Nedostatečná tvorba červených krvinek

  K tvorbě hemoglobinu a červených krvinek potřebuje tělo stopové prvky, jako je železo, dále vitamíny B12 a kyselinu listovou. Při výrazném nedostatku těchto prvků se snižuje tvorba červených krvinek a vzniká anémie z nedostatku železa, B12 nebo folátů. Nedostatek železa je nejčastější příčinou anémie u dětí, zejména u dětí do 5 let.

  Červené krvinky se tvoří z kmenových buněk, prekurzorových buněk, které se nacházejí v kostní dřeni. Snížení počtu kmenových buněk nebo narušení jejich funkce může vést i ke snížení počtu červených krvinek a rozvoji anémie. Takové stavy mohou být vrozené nebo získané.

  Předčasná destrukce červených krvinek

  Anémie v důsledku hemolýzy může být pozorována u dětí s vrozenými geneticky podmíněnými patologiemi červených krvinek, například s talasémií nebo sférocytózou. U starších lidí mohou hemolýzu způsobit autoimunitní onemocnění, infekce, užívání některých léků, onemocnění jater a ledvin a řada dalších onemocnění, např. mikroangiopatie.

  Zvýšenou ztrátu červených krvinek lze pozorovat při zjevné nebo skryté ztrátě krve. U dětí a dospívajících je nejčastější zjevnou ztrátou krve krvácení z nosu a děložní krvácení (silná menstruace). Skryté krvácení lze pozorovat u onemocnění ledvin, stejně jako u zánětlivých onemocnění trávicího traktu.

  Domluvte si schůzku s pediatrem
  Rychle a bez front

  

  Diagnóza anémie

  Anémie u dítěte může být podezřelá za přítomnosti neustálé letargie, plačtivosti, podrážděnosti, poruch spánku, špatné tolerance fyzické aktivity, snížené paměti a školních výsledků.

  Během vyšetření může být zaznamenána bledost (a v případě hemolýzy zežloutnutí) kůže a také zvýšená srdeční frekvence.

  V závislosti na příčině anémie mohou další příznaky zahrnovat lámavé nehty, zvýšené vypadávání vlasů, vředy v ústech, změny chuti (dítě mohou přitahovat nepoživatelná jídla, jako je křída, hlína, popel), necitlivost v končetinách, bolesti svalů, zvětšená játra a slezina.

  Pokud máte podezření anémie Lékař může:

  • zeptat se na to, co dítě trápí;
  • ptejte se na zvláštnosti jeho stravy;
  • zjistit, zda někteří členové rodiny nemají anémii;
  • provést fyzickou prohlídku dítěte.

  K potvrzení diagnózy lékař předepíše nezbytné testy:

  • klinický krevní test
  • krevní test na retikulocyty;
  • biochemický krevní test;
  • obecný rozbor moči, rozbor stolice;
  • test na dědičnou anémii;
  • výzkum kmenových buněk kostní dřeně;
  • Ultrazvuk, endoskopická vyšetření.

  Pokud existuje podezření na poruchu fungování kmenových buněk kostní dřeně, provádějí se studie jako myelogram, cytogenetické a molekulárně biologické studie kostní dřeně. K získání materiálu se provádí kostní punkce pomocí speciální jehly. U dětí se tento postup provádí v narkóze.

  Výsledky analýzy ve vaší mobilní aplikaci

  

  Léčba anémie u dětí

  Léčba vždy závisí na příčině a závažnosti anémie. Kromě povinné návštěvy hematologa může dítě vyžadovat:

  • korekce stravy;
  • brát léky;
  • v případě těžké anémie – krevní transfuze;
  • U řady anémií spojených s poruchou funkce kmenových buněk transplantace kostní dřeně.

  Pokud má vaše dítě například anémii z nedostatku železa, lékař vám předepíše doplňky železa. Po nějaké době lékař doporučí opakování krevního testu. Pokud se hladina hemoglobinu vrátí k normálu a zdravotní stav dítěte se zlepší, léčba by neměla být ukončena. Váš lékař vám doporučí, abyste pokračovali v užívání doplňků železa ještě několik měsíců. Doplníte tak vnitřní zásoby železa a zabráníte opakování anémie.

  Chcete-li získat dostatek železa z jídla, musíte jíst vyváženou stravu. Dobrým zdrojem železa jsou především živočišné produkty (maso, játra, mořské plody). Z rostlinných produktů stojí za pozornost šípky, zelené fazolky, ořechy, houby, jablka, granátové jablko, jahody a špenát.

  Vzhledem k tomu, že anémie může být způsobena nejen nedostatkem železa, nemá cenu zahajovat léčbu přípravky obsahujícími železo, dokud se nezjistí příčina anémie. Pokud krevní test vašeho dítěte odhalí anémii, kontaktujte hematologa, který předepíše potřebná vyšetření a stanoví plán léčby.