Může být po testu Mantoux horečka a co dělat, když dítě onemocní očkováním?

Výrobce: Pharmstandard-Biolek, Ukrajina; Pharmstandard-UfaVita, Rusko; Lecco, Rusko.

To se vztahuje na: děti ve věku od 12 měsíců do 18 let

Výhody tuberkulinové vakcíny

• Přípravek purifikovaný od proteinových nečistot živného média
• Netoxický, bezpečný
• Ekonomické a dostupné

Indikace pro očkování “Tuberculin”

Tuberculin se používá k provádění tuberkulinové diagnostiky (provádění intradermálního tuberkulinového Mantoux testu), což je orientační diagnostický test za účelem:

• identifikující potřebu pacienta očkovat BCG proti tuberkulóze
• diagnóza tuberkulózy;
• stanovení míry infekce populace Mycobacterium tuberculosis (resp. stavu zvýšené citlivosti na tuberkulin, pokud existující postvakcinační alergie nedává důvod hovořit o infekci).

Účinná látka léčiva (alergen-tuberkuloprotein) způsobuje při provádění intradermálního tuberkulinového testu u osob infikovaných nebo očkovaných BCG/BCG-M specifickou hypersenzitivní reakci opožděného typu ve formě lokální reakce – hyperemii (zarudnutí) a infiltrovat (tvorba papule).

Vyhodnocení výsledků testu Mantoux

Výsledek testu posuzuje lékař nebo vyškolená sestra 72 hodin po provedení testu. Reakce na tuberkulin může zahrnovat hyperémii (zarudnutí kůže) a tvorbu papule (hustá, zaoblená oblast vystupující nad kůži). Vyhodnocení testu Mantoux spočívá v zohlednění velikosti papule a posouzení závažnosti hyperémie. Měření se provádí ve směru příčném k ose paže a výsledek se zaznamená v milimetrech. Měří se pouze velikost papule, nikoli velikost zóny hyperémie (zarudnutí). Velikost zarudnutí se bere v úvahu pouze tehdy, když se papule neobjevila.

Možnosti reakce pro test Mantoux:

• negativní – žádné změny na kůži;
• pochybné – existuje zarudnutí jakékoli velikosti bez papule nebo papule ne větší než 2-4 mm;
• pozitivní, slabě vyjádřené – velikost papule 5-9 mm;
• pozitivita střední intenzity – velikost papule 10-14 mm;
• pozitivně vyjádřeno – velikost papule 15-16 mm;
• nadměrné (hyperergní) – velikost papule přesahuje 17 mm nebo jsou výrazné známky zánětu (reakce lymfatických uzlin, ulcerace kůže atd.).
• Negativní Mantouxova reakce naznačuje, že tělo nemá protilátky „známé“ bakteriím tuberkulózy. To znamená, že dítě není infikováno nebo neexistuje žádná imunitní odpověď na očkování BCG.
• Pochybný vzorek je považován za negativní.
• Pozitivní test může být buď důsledkem očkování BCG nebo známkou infekce.

Chcete-li posoudit pravděpodobnost infekce, musíte se podívat na změnu tuberkulinového testu – přechod z negativní reakce Mantoux na pozitivní (není spojeno s předchozím očkováním) nebo zvětšení průměru papuly ve srovnání s výsledkem předchozího testu o 6 nebo více milimetrů.

Příznaky infekce jsou také:

• hyperergická reakce;
• přetrvávající (více než 4 roky) reakce s papulou 12 mm nebo více;
• postupné (během několika let) zvýšení citlivosti na tuberkulin s tvorbou infiltrátu o velikosti 12 mm nebo více.

Pozitivní výsledek testu Mantoux bez zohlednění dalších diagnostických kritérií není základem pro stanovení diagnózy nebo zahájení jakékoli léčby.

Reakci může v případě potřeby vyhodnotit pouze lékař, dítě bude odesláno k došetření k ftiziatrikovi.

Kompatibilita s jinými vakcínami

Preventivní očkování může ovlivnit citlivost na tuberkulin. Na základě toho by měla být plánována tuberkulínová diagnostika před preventivním očkováním proti různým infekcím. Pokud bylo provedeno preventivní očkování, tuberkulinová diagnostika by měla být provedena nejdříve 1 měsíc po očkování.

Upozornění: použití u těhotných a kojících žen

Užívání léku, který neobsahuje toxiny ani patogeny, nemá negativní vliv na těhotné ženy, plod, kojící matky a kojence, při absenci níže uvedených kontraindikací.

Indikace pro test Mantoux

Mantouxův test se provádí k diagnostice tuberkulózy.

Pro děti očkované proti tuberkulóze:

Mantoux test (intradermální alergický test s tuberkulinem) se podává jednou ročně bez ohledu na výsledky předchozích testů ve věku 1 až 1 let včetně.

U dětí, které nebyly očkovány proti tuberkulóze (děti, které nebyly očkovány BCG), se Mantoux test provádí dvakrát ročně počínaje 2. měsícem věku.

Pro děti neočkované proti tuberkulóze:

Provádí se Mantoux test – 2x ročně, počínaje 6. měsícem věku, se provádí Mantoux test.

Kontraindikace

Pouze lékař může rozhodnout, zda je lék “Tuberculin” vhodný pro testování na tuberkulózu.

“Tuberkulín” je kontraindikován pro osoby s alergickými a autoimunitními onemocněními!

Použití tuberkulinu je také kontraindikováno v následujících případech:

• běžná kožní onemocnění
• epilepsie
• akutní, chronické infekční a somatické onemocnění během exacerbace; alergické stavy (revmatismus v akutní a subakutní fázi, bronchiální astma, idiosynkrazie s výraznými kožními projevy při exacerbaci).

Mantoux test není povolen v těch dětských skupinách, kde je karanténa pro dětské infekce. Mantoux test se aplikuje 1 měsíc po vymizení všech klinických příznaků nebo ihned po zrušení karantény.

Možné vedlejší účinky

• Pro většinu lidí je proces testování asymptomatický.
• Vzácně se mohou objevit bolesti hlavy.
• Zřídka se rozvine celková slabost, poruchy spánku a zvýšená tělesná teplota.
• Lidé se změněnou reaktivitou mají alergické reakce.
• S ohledem na možnost rozvoje okamžitých alergických reakcí (anafylaktický šok, Quinckeho edém, kopřivka) u zvláště citlivých jedinců musí být očkované osoby po dobu 30 minut pod lékařským dohledem.

Přijďte na očkování do Aqua-Doctor. Kompletní sortiment vakcín pro děti i dospělé, rodinné očkování – za akční cenu!