Kašel a horečka u dospělých: příčiny a příznaky

Bronchitida je běžné respirační onemocnění charakterizované zánětem průdušek, hlavních dýchacích cest spojujících hrtan a plíce. Může způsobit nepříjemné příznaky, jako je kašel, potíže s dýcháním, tlak na hrudi a únava. Bronchitida může být akutní nebo chronická a má různé příčiny, včetně virových nebo bakteriálních infekcí, alergií nebo dlouhodobého vystavení dráždivým látkám. V tomto článku se podíváme na příznaky, příčiny, diagnostiku a léčbu bronchitidy a také poskytneme praktické tipy pro prevenci a léčbu tohoto onemocnění.

Přehled

Bronchitida je zánětlivé onemocnění průdušek, což jsou dýchací cesty spojující hrtan a plíce. Může být akutní nebo chronická a je často spojena s infekcí nebo dráždivými látkami, jako je tabákový kouř, znečištění ovzduší nebo chemikálie.

Diagnóza bronchitidy se obvykle provádí na základě příznaků, fyzikálního vyšetření a někdy dalších testů, jako je rentgen hrudníku nebo spirometrie. Léčba bronchitidy zahrnuje odstranění příčiny, užívání léků ke zmírnění příznaků a přijetí opatření ke zlepšení funkce dýchání.

Je důležité navštívit lékaře, pokud máte příznaky bronchitidy nebo pokud trpíte chronickým kašlem nebo dýchacími potížemi. Včasné vyhledání pomoci a řádná léčba může pomoci předejít komplikacím a zmírnit příznaky bronchitidy.

Akutní zánět průdušek

Akutní bronchitida je zánět průdušek, který obvykle vzniká v důsledku infekce, jako je virus nebo bakterie. Je charakterizován přítomností kašle, který může být suchý nebo s přítomností sputa, a také dalšími příznaky, jako je bolest na hrudi, únava, potíže s dýcháním a nízká horečka.

Akutní bronchitidu způsobují nejčastěji viry jako respirační syncyciální virus (RSV), chřipkové viry, parainfluenza a další. Může být také způsobeno bakteriální infekcí, zejména u lidí s oslabeným imunitním systémem nebo u kuřáků.

Příznaky akutní bronchitidy obvykle začínají postupně a mohou trvat několik týdnů. Během nemoci je důležité odpočívat, pít hodně tekutin a podniknout kroky ke zmírnění příznaků, jako je užívání léků na snížení horečky a potlačení kašle podle pokynů lékaře.

Většina případů akutní bronchitidy se vyřeší sama bez nutnosti specifické léčby. V některých případech však může lékař doporučit antibiotika, pokud je podezření na bakteriální infekci nebo pokud máte rizikové faktory pro komplikace.

Pokud máte příznaky akutní bronchitidy, zvláště pokud trvají dlouho nebo se zhoršují, je důležité navštívit lékaře. Lékař provede vyšetření, může nařídit další testy a mluvit o opatřeních ke zmírnění příznaků a urychlení zotavení.

Chronická bronchitida

Chronická bronchitida je dlouhodobý zánět průdušek, který trvá minimálně tři měsíce dva roky po sobě. Obvykle je spojena s kouřením a/nebo dlouhodobým vystavením dráždivým látkám, jako je znečištění ovzduší nebo chemikálie na pracovišti.

Hlavním příznakem chronické bronchitidy je kašel, který může trvat nejméně tři měsíce během dvou po sobě jdoucích let. Kašel je často doprovázen tvorbou sputa, které může mít bílou, šedou nebo nazelenalou barvu. Dalšími příznaky mohou být únava, dýchací potíže, přerušované sípání, pocit tísně na hrudi a zvýšená náchylnost k nachlazení.

Při podezření na chronickou bronchitidu nebo při kašli, který trvá déle než tři měsíce, je důležité vyhledat lékaře. Lékař provede vyšetření a může nařídit spirometrii (test funkce plic) a další diagnostické testy k potvrzení diagnózy.

Léčba chronické bronchitidy zahrnuje změny životního stylu, jako je přestat kouřit a vyvarovat se vystavení dráždivým látkám. Váš lékař může také předepsat léky na zmírnění příznaků, jako jsou bronchodilatátory nebo protizánětlivé léky. V některých případech může být nutná fyzická rehabilitace ke zlepšení funkce dýchání a kvality života.

Pro zvládnutí chronické bronchitidy a prevence jejího zhoršování je důležité dodržovat doporučení lékaře, užívat předepsané léky a udržovat zdravý životní styl. Pravidelné návštěvy lékaře a dodržování léčebného plánu mohou pomoci kontrolovat příznaky a zlepšit kvalitu vašeho života.

Příznaky bronchitidy

Příznaky bronchitidy se mohou lišit v závislosti na typu. Podívejme se na příznaky akutní a chronické bronchitidy.

Akutní zánět průdušek

Příznaky akutní bronchitidy:

• Kašel, který může začít suchý a později se stát produktivním.
• Přetrvávající kašel, který může trvat několik týdnů.
• Přítomnost sputa, které může být čiré, bílé, žluté nebo nazelenalé.
• Únava a slabost.
• Potíže s dýcháním nebo pocit nedostatku vzduchu.
• Zvýšená tělesná teplota (v případě infekčního původu).
• Bolest na hrudi, zejména při kašli.

Chronická bronchitida

Příznaky chronické bronchitidy:

• Přetrvávající kašel trvající alespoň tři měsíce v roce po dobu dvou po sobě jdoucích let.
• Kašel se sputem, který může být bílý, šedý nebo nazelenalý.
• Obtížné dýchání a sípání, zejména při fyzické námaze.
• Časté nachlazení nebo infekce dýchacích cest.
• Únava a slabost.
• Modrost rtů nebo nehtů (v případě srdečního selhání).

Komplikace

Bronchitida může mít řadu komplikací, zvláště pokud jí není věnována náležitá pozornost a není adekvátně léčena. Některé z možných komplikací bronchitidy zahrnují:

• Riziko rozvoje pneumonie u pacientů s akutní nebo chronickou bronchitidou je zvýšené. To je způsobeno poruchou odtoku sputa a zvýšenou náchylností k infekcím.
• Chronická bronchitida může přejít do CHOPN, která se skládá z chronické bronchitidy a emfyzému. Jde o chronické, progresivní onemocnění plic, které způsobuje postupné zhoršování funkce dýchání.
• U některých lidí s bronchitidou se může rozvinout astma nebo zjistit, že se jejich stávající astma zhoršuje. Může za to zánět průdušek a zvýšená citlivost dýchacích cest.
• Při déletrvající chronické bronchitidě se může snížit respirační funkce a může se vyvinout respirační selhání, když tělo nedostává dostatek kyslíku.
• Opakované epizody bronchitidy nebo jiných infekcí dýchacích cest se mohou stát častými u lidí s chronickou bronchitidou, zejména u kuřáků nebo osob s oslabeným imunitním systémem.

Je důležité sledovat své zdraví, podniknout kroky k prevenci a léčbě bronchitidy a v případě příznaků nebo komplikací se poradit s lékařem. Pravidelné návštěvy lékaře a dodržování doporučení pomohou zvládnout bronchitidu a snížit riziko komplikací.

diagnostika

Diagnóza bronchitidy obvykle zahrnuje následující metody:

• Váš lékař vás vyšetří a zeptá se na vaše příznaky, délku a povahu kašle a zda kouříte nebo jste dlouhodobě vystaveni dráždivým látkám.
• Váš lékař bude poslouchat vaše plíce stetoskopem, aby zkontroloval praskání, šelesty nebo jiné zvuky, které naznačují zánět nebo přetížení.
• Sputum může být odesláno na bakteriologické vyšetření k vyloučení přítomnosti bakteriální infekce nebo k určení typu patogenu.
• K posouzení stavu plic a vyloučení jiných možných příčin symptomů může být provedeno rentgenové vyšetření hrudníku.
• Jedná se o funkční test plic, který pomáhá vyhodnotit objemy a frekvence dýchání a určit, zda existuje obstrukce dýchacích cest.

V závislosti na symptomech a klinickém obrazu mohou být předepsána další vyšetření nebo konzultace s odborníkem (pneumologem) pro podrobnější posouzení a stanovení přesné diagnózy.

Léčba bronchitidy

Léčba bronchitidy závisí na jejím typu (akutní nebo chronická), příčinách, příznacích a celkovém stavu pacienta. Zde jsou některé obecné přístupy k léčbě bronchitidy:

• Je důležité odpočívat a dát tělu šanci bojovat s infekcí. Pití velkého množství tekutin pomáhá změkčit hlen a usnadňuje jeho odstranění.
• Antitusika. Pokud je kašel doprovázen dráždivým hlenem, lze doporučit léky tlumící kašel. Pomáhají snižovat frekvenci a intenzitu kašle.
• Protizánětlivé léky. V případech akutní bronchitidy způsobené virovou infekcí nemusí být protizánětlivé léky potřeba. V případech chronické bronchitidy, zejména té spojené s CHOPN, však mohou být předepsány protizánětlivé léky ke snížení zánětu v průduškách a zlepšení funkce dýchání.
• Bronchodilatancia. Bronchodilatancia jsou léky, které pomáhají rozšířit dýchací cesty a usnadňují dýchání. Lze je použít u obstrukčních forem bronchitidy ke zlepšení průchodnosti průdušek.
• Antibiotika. Antibiotika se obecně nedoporučují u akutní bronchitidy způsobené virem. Pokud je však podezření na bakteriální infekci nebo hrozí komplikace, může se lékař rozhodnout předepsat antibiotika.
• Odstranění příčin. Pokud vaše bronchitida souvisí s vystavením dráždivým látkám, jako je kouření nebo chemikálie, je důležité přestat s nimi kontakt.
• Fyzioterapie a rehabilitace. U některých pacientů s chronickou bronchitidou nebo CHOPN může být doporučena fyzikální terapie nebo rehabilitace ke zlepšení funkce dýchání a zlepšení kvality života.

Je důležité navštívit svého lékaře, aby vyhodnotil a určil nejvhodnější léčbu pro váš konkrétní případ. Samoléčba a užívání léků bez doporučení lékaře může být neúčinné nebo dokonce škodlivé.

Předpověď

Prognóza bronchitidy závisí na jejím typu, příčinách, účinnosti léčby a celkovém stavu pacienta. Ve většině případů lze akutní bronchitidu zcela vyléčit správnou léčbou a péčí. Příznaky akutní bronchitidy obvykle vymizí během několika týdnů a pacient se plně uzdraví.

Chronická bronchitida spojená s CHOPN nebo dlouhodobá expozice dráždivým látkám je déle trvající a chronická. Chronickou bronchitidu nelze vyléčit, ale její příznaky a progrese lze kontrolovat správnou léčbou a řízením rizikových faktorů. Včasná diagnostika a pravidelná léčba mohou pomoci zpomalit progresi onemocnění, zlepšit dýchací funkce a zvýšit kvalitu života pacienta.

Prevence

Prevence bronchitidy zahrnuje řadu opatření, která pomáhají snižovat riziko onemocnění a zabraňují jeho opakování. Zde je několik základních doporučení pro prevenci bronchitidy:

• Kouření je jedním z hlavních rizikových faktorů pro rozvoj chronické bronchitidy. Úplné přestat kouřit nebo se vyhnout pasivnímu kouření může pomoci snížit riziko bronchitidy a dalších respiračních onemocnění.
• Snažte se vyhnout dlouhodobému vystavení dráždivým látkám, jako je znečištěné ovzduší, chemikálie, alergeny nebo toxické výpary. Pokud pracujete v podmínkách, kde můžete být takovým látkám vystaveni, používejte vhodnou ochranu a přijměte bezpečnostní opatření.
• Posílení imunitního systému pomůže v boji proti infekcím dýchacích cest. Správné stravování, pravidelná fyzická aktivita, dostatek spánku, zvládání stresu a vyhýbání se nadměrné námaze pomůže udržet silný imunitní systém.
• Pravidelné a správné mytí rukou mýdlem a vodou pomáhá předcházet přenosu infekcí, včetně virů, které mohou způsobit akutní bronchitidu. Pokud nemáte k dispozici mýdlo a vodu, použijte dezinfekci na ruce.
• Očkování, jako je vakcína proti chřipce a vakcína proti pneumokokům, může snížit riziko komplikací bronchitidy, zejména u lidí se zvýšenou zranitelností.
• Vyvarujte se podchlazení, pečujte o svá ústa a zuby, udržujte vlhkost vzduchu v interiéru, zvláště za suchého počasí, a vyhněte se kontaktu s nemocnými lidmi během epidemií.

Dodržování těchto pokynů vám pomůže snížit riziko rozvoje bronchitidy a udržet zdravý dýchací systém. Pokud máte zvýšenou náchylnost k bronchitidě nebo trpíte chronickou bronchitidou, doporučuje se poradit se s lékařem o dalších radách a individuálních doporučeních k prevenci.

Bronchitida – léčba v Moskvě

Simple Health Clinic zaměstnává kvalifikované lékaře, kteří se specializují na léčbu respiračních onemocnění včetně bronchitidy. Lékaři provedou diagnostické postupy, posoudí váš stav a předepíší nejlepší léčbu na základě vašich individuálních potřeb. Na klinice Simple Health můžete získat kompetentní lékařskou péči a odbornou léčbu bronchitidy.

Kašel se vyskytuje v důsledku virů, infekcí a dalších důvodů a může být suchý nebo vlhký v závislosti na stádiu onemocnění a provokujících faktorech. Kašel je možný s horečkou nebo bez ní. Řekneme vám o rozdílech mezi typy kašle a také o specifikách jejich léčby.

Proč se může objevit kašel?

Proč se může objevit kašel? U dětí i dospělých se z různých důvodů objevuje kašel s horečkou nebo bez ní. Ne vždy slouží jako indikátor nemoci. Nejčastější faktory [1,3,4]:

1. Zánětlivé procesy v hrtanu. V důsledku pronikání patogenních bakterií do průdušnice nebo průdušek dochází k silnému kašli s horečkou nebo bez ní. Při akutním zánětu teplota zpravidla stoupá a při relapsu chronického onemocnění může zůstat v normálních hodnotách.
2. ARVI. Při chřipce a respiračních infekcích se obvykle vyskytuje horečka. Vzniká suchý kašel, následovaný vlhkým kašlem [1].
3. Alergie. Suchý kašel bez horečky se vyskytuje jako akutní reakce, která se vyskytuje s obdobími exacerbace a remise.
4. Užívání léků. Některé léky mohou způsobit kašel bez horečky u dítěte nebo dospělého.
5. Špatná ekologie. Vdechování různých chemikálií dráždí sliznici dýchacích cest.
6. Kouření. Ti, kteří tímto zlozvykem trpí, mají často chronický kašel s hlenem bez horečky.
7. Suchý vzduch. Při nízké vlhkosti vzduchu dochází k vysychání horních cest dýchacích, což může u dospělých, ale častěji u dětí vést k suchému kašli bez horečky.
8. Stres a přepětí. Vyčerpání organismu zhoršuje imunitní systém a usnadňuje pronikání patogenních bakterií do organismu.

Méně časté příčiny: požití cizího tělesa, akutní a chronická onemocnění srdce a žaludku. V těchto případech je léčba kašle bez horečky spojena s odstraněním základního problému.

Známky kašle

Suchý kašel je bolestivý, dráždivý kašel, který se objevuje častěji v noci a nezpůsobuje pocit kašle ani úlevy. Mokré – produktivní, doprovázené tvorbou sputa a jeho vypouštěním.

Častým společníkem kašle s horečkou nebo bez ní je rýma [2]. Tvorba hlenu naznačuje, že se tělo snaží zbavit škodlivých mikroorganismů nebo škodlivých chemikálií.

Bolest a zarudnutí v krku při kašli bez horečky svědčí o nástupu zánětlivého onemocnění. Teplota často stoupá během několika hodin nebo následujícího dne [4].

Silný kašel s horečkou se často vyskytuje na pozadí infekcí a může být doprovázen zimnicí, bolestí hlavy, zduřením lymfatických uzlin, slabostí a bolestmi těla a někdy nevolností a zvracením. Při virovém nebo bakteriálním kašli je možný pokles chuti k jídlu, změny stolice a ztráta hmotnosti. Pokud příznaky po dlouhou dobu neustupují, musíte být vyšetřeni odborníkem.

Zásady diagnostiky kašle

Lékař může předepsat vyšetření k určení příčiny a výběru správné terapie. Diagnostika zahrnuje [4]:

• testy krve a moči;
• poslech sípání;
• kultura sputa;
• fluorografie;
• dechový test a bronchoskopii.

V některých případech je předepsán antibiogram a další doplňková vyšetření. Po vyšetření lékař rozhodne, co je v tomto konkrétním případě nutné.

Je vhodné zahájit léčbu při prvních příznacích: tímto způsobem je pravděpodobnost, že se onemocnění zbavíme v raném stadiu, aniž by došlo ke komplikacím, poměrně vysoká.

Jak léčit kašel s horečkou nebo bez ní

Léčba je zaměřena na odstranění zánětu, ztenčení a odstranění hlenů a posílení organismu [4]. Používají se následující metody: fyzioterapie (UHF, elektroforéza), inhalace, masáže, dechová cvičení. Někdy jsou předepsány expektoranty a antibakteriální léky.

Mnoho léků má vedlejší účinky nebo je zaměřeno pouze na jeden příznak onemocnění. Pro rychlou léčbu je vhodné zvolit bezpečný lék.

Komplikacím kašle s horečkou nebo bez ní se můžete vyhnout, pokud budete užívat sirup proti kašli Stodal od prvních dnů jejího výskytu. Stodal má výrazný protizánětlivý účinek a podle výzkumu pomáhá zmírnit kašel během ARVI u 97 % dětí během 1 týdne a zkrátit dobu trvání ARVI ze 3 na 1 týden [6]. Stodal s výrazným antimikrobiálním účinkem pomáhá snižovat riziko bakteriální infekce. [5].

Stodal sirup má zcela přírodní složení a působí na klíčové faktory rozvoje kašle v počáteční fázi: pomáhá odstraňovat záněty a má antimikrobiální účinek. Dávkovací režim: 5 ml pro děti, 15 ml pro dospělé, 3 až 5krát denně [5].

Lék je schválen pro použití u dětí od narození. Lze jej kombinovat s jinými léky a terapiemi.

Reference:

• Kolobukhina L.V. Virové respirační infekce. RMZh. 2000;13:559. Původní článek byl publikován na webu RMJ (Russian Medical Journal): https://www.rmj.ru/articles/infektsionnye_bolezni/Virusnye_infekcii_dyhatelynyh_putey/#ixzz7zE36icnB Pod licencí Creative Commons: Attribution (přístup: 12.05.2023).
• Pikuza O. I., Faizullina R. A., Zakirova Alfiya Midkhatovna, Shoshina N. K. Kašel: od symptomu k syndromu, diagnóza // PM. 2010. č. 45. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kashel-ot-simptoma-k-sindromu-diagnozu (přístup: 12.05.2023).
• Kramarev S.A. Diferencovaný přístup k léčbě kašle // ZR. 2013. č. 6 (49). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/differentsirovannyy-podhod-k-lecheniyu-kashlya (datum přístupu: 12.05.2023).
• Zaytsev AA, Okovityi SV KAŠEL: DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA A RACIONÁLNÍ FARMAKOTERAPIE // Terapeutický archiv. 2014. č. 12. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kashel-differentsialnyy-diagnoz-i-ratsionalnaya-farmakoterapiya (datum přístupu: 12.05.2023).
• Návod k použití léčivého přípravku pro lékařské použití Stodal.