Bolest na pravé straně, přední nebo zadní; co dělat, když je bolest na pravé straně v úrovni pupku nebo pasu

Bolest na pravé straně zezadu má dvě hlavní skupiny příčin: problémy s pohybovým aparátem a patologii vnitřních orgánů. Může být obtížné sami přijít na to, proč bolí pravá strana za zády: akutní bolest může být spojena buď s neškodným namožením svalů, nebo s blokádou toku moči z ledviny v důsledku kamene. Níže vám řekneme podrobněji o řadě možných příčin nepohodlí v boku a o tom, jak mohou lékaři pomoci, když se tento příznak objeví.

Příčina bolesti

U bolestí zad vpravo je v první řadě nutné zjistit, zda bolest pochází z orgánů hrudníku, dutiny břišní, retroperitoneálního prostoru nebo zda jejím zdrojem jsou svaly, nervy, vazy a páteř.

Patologie následujících vnitřních orgánů může vést k bolesti na pravé straně zad u mužů a žen:

• plíce a pleurální membrána: samotné plíce nemají prakticky žádné receptory bolesti, takže ani závažná onemocnění, jako je zápal plic, nemusí být doprovázena bolestí. Bolest nastává, pokud se do zánětlivého procesu zapojí pohrudnice, která má mnoho citlivých nervových zakončení, stejně jako při dlouhodobém kašli – v tomto případě se dýchací svaly přetíží a křečí. Spodní hranice pohrudnice vzadu prochází těsně nad úrovní spodních žeber
• pankreas: těsně pod hrudní dutinou, před páteří, je retroperitoneální prostor. Sahá od bránice k malé pánvi, takže pokud je v ní patologie, bude pociťována bolest v dolní části zad. V retroperitoneálním prostoru jsou velké cévy, ledviny a pankreas. Klasická bolest ve slinivce břišní má charakter opásání: bolí horní část bederní a horní část břicha. Bolest je tupá, monotónní a často velmi silná. Pokud je v hlavě slinivky zánět, cysty nebo nádory, bolest může být spíše na pravé straně
• ledviny a močovody: náhlá, ostrá jednostranná bodavá bolest v dolní části zad je klasickým příznakem renální koliky. Tento stav nastane, když dojde k překážce v toku moči, obvykle způsobené kamenem blokujícím močové cesty. Nepohodlí s pyelonefritidou, infekčním zánětem ledvin, je zcela jiného charakteru. Obvykle se jedná o dotěrnou bolest na pravé straně od zad, slabou nebo střední, pociťovanou hluboko uvnitř a může způsobit pocit tíhy nebo plnosti. S těmito pocity může člověk pokračovat v normálním životě, ale jsou nebezpečné: bez léčby se bakterie mohou rozšířit z ledvin do celého těla a způsobit sepsi a dokonce smrt. Kromě toho se pyelonefritida může stát chronickou a následně vést k selhání ledvin.
• velké cévy: ve vzácných případech může být bolest způsobena aneuryzmatem – rozšířením a ztenčením stěny břišní aorty. Aneuryzma je nebezpečné kvůli komplikacím, jako je prasknutí a těžké masivní krvácení, takže pokud je detekováno, měli byste se poradit s cévním chirurgem
• slepé střevo: při atypickém umístění apendixu se může zánět slepého střeva projevit bolestí na pravé straně za

Bolesti pohybového aparátu jsou častější a jsou způsobeny výrony a křečemi zádových svalů a také degenerativním onemocněním páteře. Bolest může být akutní nebo chronická a může mít různou intenzitu. Různé typy muskuloskeletálních bolestí spojuje to, že se mohou zesílit při dlouhodobém sezení, stání, chůzi a fyzické aktivitě. Nejčastěji tyto bolesti nejsou nebezpečné, ale pokud se objeví neurologické příznaky ve formě zhoršené citlivosti nebo motorické funkce končetin, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Symptomatologie

Kromě samotné bolesti je při diagnostice důležité vzít v úvahu i doprovodné příznaky. Pokud je bolest myofasciální, způsobená svalovým spasmem nebo podvrtnutím, neměly by být žádné další příznaky. Nepohodlí je poměrně silné, omezuje pohyb člověka, zvyšuje se s fyzickou aktivitou, ale zmírňuje se užíváním nesteroidních protizánětlivých léků. Když se objeví křeč, můžete někdy cítit napjatý, bolestivý sval.

Závažnější stavy jsou často doprovázeny dalšími stížnostmi:

• při stlačení nervových kořenů intervertebrální kýlou lumbosakrální páteře: vystřelující nebo pálivá bolest vyzařuje do nohy a hýždí, dochází k poruchám citlivosti, pocitům plazení, bolesti při doteku kůže, v těžkých případech se u postiženého vyvíjí svalová slabost končetina
• pokud je pohrudnice poškozena: příčinou bolesti může být pohrudnice – zánět pohrudnice, stejně jako některá vzácnější onemocnění, kvůli kterým se v pohrudniční dutině hromadí přebytečná tekutina, například onkologie. Bolest v pohrudnici je podle své charakteristiky akutní, obvykle bodavá a zesiluje se hlubokou inspirací a kašlem. Jako každý zánětlivý proces je zánět pohrudnice doprovázen celkovou malátností, zvýšenou tělesnou teplotou a sníženou chutí k jídlu.
• s plicními chorobami: může se vyvinout dušnost, kašel, zvýšená tělesná teplota a slabost. Ne vždy pacient subjektivně pociťuje dušnost. Lze jej identifikovat spočítáním počtu dýchacích pohybů za minutu; Dospělí obvykle nemají více než 18
• při onemocněních slinivky břišní: často se objevuje průjem, nevolnost, hubnutí, zvýšená hladina cukru v krvi a celková slabost. Když se pravá část slinivky břišní zvětší v důsledku otoku nebo otoku její hlavy, může se objevit žloutenka, protože žláza stlačuje žlučovody procházející poblíž.
• u onemocnění ledvin: ledvinová kolika může být kromě bolesti doprovázena zvýšením tělesné teploty nebo krevního tlaku, nevolností a bušením srdce. Navzdory vysoké intenzitě bolesti může odeznít sama nebo při užívání antispasmodika. Kolika se však může opakovat. Pyelonefritida může také způsobit horečku a otoky, ale často není klinický obraz příliš zřejmý.

Získejte konzultaci na dálku o MRI páteře

Odešlete studii MRI a získejte odborný názor na možnost nechirurgické léčby na naší klinice

diagnostika

Když vás bolí záda v kříži vpravo, měli byste se nejprve poradit s terapeutem, který vám podrobně položí otázky, vyšetří a prohmatá bolestivé místo a stanoví předpokládanou diagnózu. U klasické myofasciální bolesti může stačit konzultace s terapeutem. Podezření na radikulární bolest podnítí doporučení k neurologovi. Pokud charakteristiky bolesti naznačují patologii vnitřních orgánů nebo páteře, může lékař předepsat další vyšetření:

• obecný a biochemický krevní test
• obecný rozbor moči
• rentgen hrudníku
• Ultrazvuk břišních orgánů, retroperitonea, pánve
• MRI dutiny břišní, retroperitoneální prostor
• MRI lumbosakrální nebo hrudní páteře

Kdy je léčba možná bez operace

Ve většině případů, s výjimkou akutních stavů, jako je zánět slepého střeva, není operace pro bolesti v pravé části zad nutná. U aneuryzmat a nádorů se využívá plánovaná chirurgická léčba.

U radikulární bolesti způsobené intervertebrální kýlou může být ve vzácných případech vyžadována operace, lékař vás o tom bude informovat a určí indikace pomocí vyšetření a MRI. Na klinice Tkachev pomůže neurolog a neurochirurg objasnit indikace k operaci. Nejčastěji jsou však kýly úspěšně léčeny konzervativními metodami, které dávají dobré výsledky, pokud je riziko komplikací v blízké budoucnosti nízké. To je způsobeno skutečností, že tělo se nezávisle snaží reabsorbovat kýlu a správně zvolená konzervativní léčba tento proces pomáhá a podporuje. Struktura páteře se nemění tak jako při operaci, což zvyšuje šance na úplnou úlevu od bolesti a rychlejší zotavení.

Konzervativní léčebné metody

U onemocnění vnitřních orgánů jsou metody různé a závisí na konkrétní diagnóze. Léčba je vybrána lékařem příslušného profilu.

Pro svalovou patologii v akutním období lze použít léky proti bolesti, stejně jako metody, které zmírňují místní otoky a uvolňují svaly, například akupunktura a magnetoterapie. U kýl páteře spočívá léčba nejčastěji v kombinaci konzervativních metod, které urychlují regenerační procesy a udržují výživu meziobratlové ploténky. To může zahrnovat laserovou terapii, akupunkturu, proloterapii, terapii PRP, masáže, manuální terapii a fyzikální terapii.

Metoda resorpce páteřní kýly pomáhá 9 z 10 pacientů vyhnout se operaci. Zjistěte více o metodě léčby →

Předpověď

Prognóza závisí na příčině bolesti, závažnosti příznaků, stadiu onemocnění a také na včasnosti a adekvátnosti léčby. Většina stavů, které způsobují bolest na pravé straně zad, od apendicitidy po intervertebrální kýlu, dobře reaguje na terapii, hlavní je, že léčbu provádí odborník. Pokud jde o nejčastější příčinu středně silné jednostranné boční bolesti – svalové napětí a křeče – často sama odezní. Specialista na Tkačevské klinice může předepsat konzervativní postupy a dát doporučení, jak snížit riziko recidivy bolesti.

Prevence

Chcete-li snížit bolest zad, měli byste dodržovat několik jednoduchých pravidel:

• vyhněte se dlouhému sezení a jiným statickým polohám
• Před fyzickou aktivitou se vždy zahřejte
• Dodržujte správnou techniku ​​zvedání
• udržovat zdravou tělesnou hmotnost
• přestat pít alkohol a kouřit
• rychle léčit chronická onemocnění
• zařaďte do svého jídelníčku více tekutin, ovoce a zeleniny
• Cvičte pravidelně, abyste zlepšili sílu jádra

Podrobnější a personalizovaná doporučení můžete získat na klinice Tkachev. Lékař upřesní, zda potřebujete další vyšetření, a pokud již máte snímky páteře z magnetické rezonance, bude schopen k nim podat odborný posudek.

1. Golubenko E.O., Silina E.V., Orlová A.S. Personalizovaný přístup k léčbě bolestivých syndromů. Moderní věda: aktuální problémy teorie a praxe. Řada: Přírodní a technické vědy. 2017;7–8:107–112. [Golubenko EO, Silina EV, Orlová AS Personalizovaná medicína v léčbě bolesti. Sovremennaya nauka: aktual’nye problemy teorii i praktiki. Seriya: Estestvennye a technicheskie nauki. 2017;7–8:107–112 (v Rusku.)].
2. Kuleshov A.A., Krupatkin A.I., Muravyova N.V. Spontánní resorpce herniovaných meziobratlových plotének. Bulletin traumatologie a ortopedie pojmenovaný po. N.N. Priorová. 2016;3:81–89. [Kuleshov AA, Krupatkin AI, Murav’yova NV Spontánní resorpce výhřezu meziobratlové ploténky. Věstník travmatologii i ortopedii im. NN Priorova. 2016; 3: 81–89 (v Rusku.)].
3. Casiano VE, Sarwan G, Dydyk AM, Varacallo M. Bolesti zad. 2023 20. února In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladů (FL): StatPearls Publishing; ledna 2023. PMID: 30844200.
4. Debra Dent BPT Dip Manip PT OCS FCAMPT. Diferenciální diagnostika páteře: Odhalení maskérů bolesti páteře. 2016. 280 s. ISBN-13 978-1519015266.

Trápí vás bolest v pravém boku? Lékaři na První rodinné klinice v Petrohradě vám řeknou, kdy si stačí vzít prášek proti bolesti, v jakých případech je třeba se objednat ke specialistovi a kdy je třeba okamžitě zavolat sanitku.

Domluvte si schůzku na telefonním čísle +7 (812) 300-5-300 nebo požádejte o zavolání zpět.

Bolest v břiše vpravo: posouzení stavu

Bolest v břiše vpravo nejčastěji naznačuje onemocnění gastrointestinálního traktu, z nichž některé vyžadují naléhavou lékařskou pomoc. Příčinou nepříjemných pocitů může být také patologie ledvin a reprodukčních orgánů. Rozbor povahy, intenzity, trvání a přesné lokalizace bolesti pomůže předejít neopodstatněné panice a na druhou stranu neodkládat kontakt s lékařem.

Co způsobilo bolest v břiše vpravo?

Bolest po cvičení

Po rychlé chůzi nebo běhu si pacienti často stěžují na ostrou bolest v pravém hypochondriu. Při fyzické námaze, zejména bez předběžného zahřátí, krev přetéká do jater. Tlak na jeho pouzdro, bohaté na nervová zakončení, vede k silné bolesti na pravé straně. Stav se normalizuje, pokud se zastavíte a popadnete dech. Pokud se bolesti objeví i při menší fyzické námaze, nelze vyloučit liknavou patologii jater a žlučníku.

Po jídle mě bolí břicho na pravé straně

Bolest břicha spojená s jídlem naznačuje problém s trávicím traktem. Tučná jídla, překračující obvyklý a dostatečný objem při jídle, a konzumace alkoholu často vyvolávají bolest na pravé straně po jídle, charakteristické pro onemocnění žlučníku (cholecystitida, cholelitiáza). Pokud pacient ví o své diagnóze (bolest není intenzivní), je mu povoleno užívat dříve předepsané spazmolytikum. Pokud však bolest zesílí, kůže a oči zežloutnou nebo moč ztmavne, měli byste zavolat sanitku. Nutriční chyby mohou vyvolat záchvat pankreatitidy. Bolest pletence obvykle poněkud ustoupí při předklonu vsedě.

Pokud se pálivá bolest objevuje před jídlem a je lokalizována v oblasti žaludku a vpravo, je třeba mít podezření na hyperacidní gastroduodenitidu (zánět žaludku a dvanáctníku) nebo peptický vřed. “Hladové” bolesti jsou často doprovázeny pálením žáhy a po jídle se stávají méně intenzivními. Opakované nezávislé užívání léků, které snižují kyselost (přípustné pouze při stanovení diagnózy), a zejména použití roztoku sody, je přísně zakázáno. Ostrá, „bodavá“ bolest, krvavé zvracení a černá stolice (krev ve stolici) ukazují na perforaci (prasknutí) vředu a žaludeční krvácení.

Po styku

Bolest v břiše na pravé straně během sexu nebo po něm se nejčastěji vyskytuje na pozadí plynatosti a zácpy, způsobené napětím v břišní stěně. Bolest také obtěžuje po narušení výživy. V tomto případě lze mít podezření na syndrom dráždivého tračníku, kolitidu a další zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu. Bolestivý syndrom před/po pohlavním styku může být způsoben sexuálně přenosnými infekcemi a onemocněními reprodukčních orgánů u mužů a žen (viz níže).

Po úrazu mě bolí břicho

Bolest po pádu na pravou stranu je způsobena traumatem břišních svalů. Tupá bolest postupně sama odezní. Pokud se po zranění při dopravní nehodě bez viditelného poškození stav člověka prudce zhorší, krevní tlak klesne, břicho se zvětší nebo se stane prkenným (napětí břišní stěny), existuje vysoká pravděpodobnost že měkká tkáň praskla a začalo vnitřní krvácení.

Povaha a trvání bolesti

Krátkodobá bolest (obvykle lokalizována v oblasti pupku vpravo a vlevo), která se vyskytuje bez užívání léků proti bolesti, je často provokována neurózou a je doprovázena průjmem. Není nutná okamžitá lékařská pomoc. Pokud se však epizody opakují, vyplatí se domluvit si schůzku s terapeutem. Může být nutná konzultace s neurologem.

Nově se objevující akutní bolest břicha vpravo — vážný důvod k vyhledání lékařské pomoci. Bolest v horní části břicha vpravo může naznačovat biliární koliku a peptický vřed.

Prudká (nejintenzivnější) bolest břicha na pravé straně nastává, když se kámen pohybuje podél močovodu z pravé ledviny. Záchvat ledvinové koliky je doprovázen zvracením, plynatostí, častým nutkáním na močení a průchodem malého množství moči. V těžkých případech krevní tlak klesá a pacient ztrácí vědomí. Při sebemenším podezření na záchvat ledvinových kamenů byste měli zavolat sanitku.

Silná bolest v podbřišku na pravé straně často spojené s apendicitidou. V počátečním stádiu apendicitidy je však bolest bolestivá (méně intenzivní vleže na pravém boku s pokrčenýma nohama), postupem času zesiluje a vyzařuje do žaludku a vpravo od pupku. Později se syndrom bolesti zvyšuje a břicho ztvrdne.

Křečovité bolesti v břiše se vyskytují při střevních zánětech (včetně střevních infekcí, jako je salmonelóza) a otravách. Bolest je lokalizována v oblasti pupku, doprovázena nevolností/zvracením, průjmem, horečkou a intoxikací (slabost, bolest svalů, bolest hlavy). U onemocnění tlustého střeva (jeho vzestupná část, umístěná na pravé straně) se bolest objevuje při pohybu stolice a je často doprovázena zácpou/průjmem, nadýmáním.

Ostrá bolest v pravém hypochondriu, zvyšující se při nádechu, jsou charakteristické pro pravostrannou pleuristiku, což komplikuje průběh pneumonie. V tomto případě jsou pozorovány všechny příznaky poškození plic: horečka, dušnost, kašel.

Na pulzující bolest v blízkosti pupku vpravo nebo vlevo Lidé, kteří vedou sedavý způsob života, si na to často stěžují. Nepříjemné pocity jsou spojeny se stagnací krve a po zahřátí rychle zmizí. Při konstantní pulsaci v břiše by však nemělo být vyloučeno aneuryzma břišní aorty.

Pokud pociťujete akutní bolest břicha, volejte pohotovost!

Bolestivá, otravná bolest v břišní oblasti vpravo indikuje chronický zánět. Nepříjemné pocity se objevují periodicky nebo jsou trvalé. U Crohnovy choroby je bolest často lokalizována v pravé ilické oblasti (vpravo, dole) a napodobuje apendicitidu.

Pyelonefritida je charakterizována tupá bolest v zádech, vyzařující do podbřišku, oblast třísel a nohu na straně postižené ledviny. V tomto případě pacient trpí těžkou intoxikací. Při chronickém zánětu se objevují otoky nohou, vysoký krevní tlak je obtížné snížit klasickými antihypertenzivy.

Bolestivá bolest v pravém hypochondriu po jídle, nevolnost, tíha a distenze v břišní oblasti (v horní části na pravé straně), nedostatek chuti k jídlu jsou charakteristické pro chronickou cholecystitidu a zánět jater. Při hepatitidě a cirhóze se objevuje žloutenka, tmavá moč a změněná barva výkalů.

Bolest může naznačovat onkologickou patologii. Ve většině případů jsou však časná stadia rakoviny bezbolestná. Pacient zaznamenává úbytek hmotnosti bez zjevné příčiny, ztrátu chuti k jídlu, chuťové poruchy, nestabilní stolici (obvykle průjem), úlomky nestrávené potravy ve stolici, žloutenku (při rakovině jater). Syndrom intenzivní bolesti naznačuje šíření maligního procesu.

Příčiny bolesti břicha na pravé straně u žen

Bolest v podbřišku se u žen objevuje před menstruací a je způsobena stahy dělohy. Nepříjemné pocity odezní po 2-3 dnech. Často 14. den od začátku menstruace, v období ovulace (dozrání a uvolnění vajíčka do děložní dutiny), si ženy stěžují na tahavé bolesti nebo křeče v podbřišku na jedné straně. Současně je pozorováno mírné nadýmání a zvýšení poševního výtoku. Stav nevyžaduje lékařský zásah.

Pokud bolest na jedné straně (vpravo nebo vlevo) není spojena s menstruačním krvácením, je třeba vyloučit gynekologickou patologii. Povaha bolesti pomůže provést předběžnou diagnózu.

• Ostrá bolest – mimoděložní těhotenství, prasklá ovariální cysta, adnexitida (zánět přívěsků). Bolestivý syndrom je často doprovázen krvavým výtokem a stav pacienta se rychle zhoršuje.
• Bolest – myom, prolaps dělohy, endometrióza, cysta žlutého tělíska. Bolest zesiluje při pohlavním styku a je doprovázena patologickým výtokem z pochvy. Pokud se intenzita bolesti prudce zvýší a objeví se krev, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Důležité! Všechny ženy, které si stěžují na bolesti v podbřišku, jsou odeslány ke konzultaci ke gynekologovi.

Bolest na pravé straně může souviset s těhotenstvím – rostoucí děloha stlačuje břišní orgány. Objevuje se nepříjemná, pulzující bolest, časté močení a pálení žáhy. Pohyby plodu jsou často mylně považovány za pulsaci. První vědomý pohyb je zaznamenán 18-20 týdnů před touto dobou, pohyby plodu obvykle nejsou cítit.

Bolest v břiše na pravé straně a v oblasti třísel během těhotenství je způsobena divergenci pánevních kostí. Pokud však těhotná žena zaznamená silnou bolest v břiše vpravo, nelze vyloučit akutní chirurgickou patologii: torze cysty, střevní obstrukce, aneuryzma břišní aorty.

Důležité! Pokud máte bolesti v dolní části břicha vpravo nebo vlevo, jsou přísně zakázány ohřívací procedury (pomocí vyhřívací podložky). To pouze zvýší krvácení během menstruace a může způsobit potrat u těhotných žen. Nastávající maminky by neměly užívat léky (léky proti bolesti, spazmolytika) bez lékařského předpisu. Mnoho moderních léků má negativní vliv na plod a tonus dělohy.

Křečovité bolesti břicha po porodu, které se zintenzivňují při kojení, jsou normálním jevem způsobeným stahy dělohy. V důsledku přetažení vazivového aparátu v poporodním období však často vzniká pupeční kýla. Protruze břišní stěny je doprovázena bolestivými pocity v oblasti pupku vpravo nebo vlevo, nadýmání a kručení v břiše.

Zácpa může u rodících žen způsobit bolesti břicha. Proto je důležité dělat dřepy po porodu, po konzultaci s lékařem. Cviky na břicho urychlí stahy dělohy, sníží krevní ztráty a zpevní břišní stěnu.

Důležité! Užívání laxativ je u kojících matek kontraindikováno. To způsobí průjem u dítěte. Sušené švestky, ovesné vločky, kysané mléčné výrobky a konzumace 1 polévkové lžíce pomohou zlepšit vyprazdňování po porodu. l. slunečnicový olej ráno. Z léčivých přípravků jsou nejbezpečnější glycerinové čípky.

Nelze vyloučit rozvoj poporodní endometritidy. Po císařském řezu se zánět dělohy vyskytuje ve 43 % případů. Onemocnění se projevuje zvýšením teploty, hnisavým výtokem a zvýšenou krvácivostí, bolestmi v podbřišku a tříslech. Profylaktická léčba antibiotiky snižuje riziko onemocnění.

Bolest břicha na pravé straně u mužů

Tupá bolest břicha u mužů se nejčastěji vyskytuje v důsledku tříselné nebo pupeční kýly. Důvodem je nadměrná fyzická aktivita. Vyboulenina v tříslech se často tvoří u chlapců do 1 roku v důsledku slabosti vazivového aparátu, proto by se miminka neměla nechat dlouho bouřlivě plakat. Pupeční a tříselné kýly se eliminují plastickou operací (sešití kýlního otvoru nebo zpevnění speciální síťkou). Bez včasného chirurgického zákroku je vysoká pravděpodobnost, že se kýla uškrtí. Bolest se zvyšuje, šíří se do celého břicha, pacienti zaznamenávají časté zvracení, zácpu a nadýmání. Operace se provádí na pohotovosti.

Bolest v kříži, vyzařující do třísla a nohy, je typická pro výhřez nebo výhřez meziobratlové ploténky. Pacienti si často stěžují na slabost a necitlivost nohou. Pokud je diagnóza potvrzena, lékař předepíše účinný průběh protizánětlivých léků. V případě potřeby se provádí terapeutická blokáda nebo chirurgický zákrok.

Onemocnění urogenitálního systému u mužů (cystitida, prostatitida, adenom prostaty) se projevují bolestmi v podbřišku, které ustupují po defekaci a pomočování. Někdy je však bolest silnější vpravo nebo vlevo.

Při orchitidě (zánětu varlete) a vesikulitidě (zánětlivý proces rozvíjející se v semenných váčcích) náhle stoupá teplota, ostrá nebo tupá bolest vyzařuje do třísel a hráze a zesiluje při chůzi ze schodů a při fyzické námaze. Poškozené varle oteče. Zánět varlat často komplikuje průběh pohlavně přenosných chorob a je plný neplodnosti.

Varikokéla (křečové žíly semenného provazce) je diagnostikována u každého čtvrtého muže do 30 let. Nemoc je často asymptomatická a je diagnostikována při lékařské prohlídce dospívajících. Pouze v těžkých případech se bolestivá bolest objevuje na jedné straně šourku a v tříslech. Bolest se zesiluje při přehřátí, fyzické námaze a při pohlavním styku.

Při zkroucení varlete se náhle objeví ostrá bolest v šourku na jedné straně, vyzařující do třísel, hráze a dolní části zad. U malých chlapců je onemocnění doprovázeno nevolností a zvracením. Palpací se zjistí vyšší postavení varlete v šourku. Patologie je nouzově odstraněna.

Důležité! Pokud máte podezření na prostatitidu, adenom prostaty nebo onemocnění varlat, měli byste se poradit s urologem-andrologem.

diagnostika

Pro stanovení diagnózy bolesti břicha vpravo lékař předepisuje následující testy.

Krevní testy

Klinický krevní test odhalí známky zánětu (zvýšené leukocyty, zvýšení ESR). Apendicitida je charakterizována prudkým zvýšením hladiny leukocytů na 15×109/l. Testy jaterních funkcí pomáhají posoudit, jak dobře fungují vaše játra.

Analýza moči

Obecná analýza a v případě potřeby kultivace moči vylučují/potvrzují zánět ledvin a přítomnost kamenů.

Fekální analýzy

Coprogram diagnostikuje gastrointestinální onemocnění. Při podezření na střevní infekci se provádí kultivace stolice. Test na okultní krvácení je předepsán při podezření na krvácení (například s Crohnovou chorobou). Děti, které si stěžují na bolesti břicha, jsou testovány na dysbakteriózu a vajíčka červů.

Instrumentální metody

Ultrazvuk (včetně dopplerovského režimu) je nejbezpečnější metodou pro vyšetření břišní dutiny, pánevních orgánů a ledvin. Studie se provádí pro bolesti břicha jakékoli lokalizace u dospělých, těhotných žen a dětí všech věkových kategorií. Při podezření na onemocnění žaludku a žlučníku je vhodné podstoupit FGDS. Patologie tenkého střeva je diagnostikována pomocí rentgenového záření. V případě kolitidy je předepsána kolonoskopie. Nejpřesnější informace o organických změnách v trávicím traktu však lékař dostává pomocí CT/MRI.

Jak zmírnit bolest doma

<img src=”https://www.1-clinic.ru/_files/492/4045/checkmark_small.png” />Pokud pociťujete bolesti břicha na pravé straně poprvé, neměli byste sami užívat analgetika. Anestezie může zkreslit klinický obraz a ztížit diagnostiku.

<img src=”https://www.1-clinic.ru/_files/492/4045/checkmark_small_0.png” />Při známkách “akutního břicha” (bolest, prkenné břicho, zvracení, zácpa, horečka) – nachlazení (ledový obklad v epicentru bolesti), hlad, odpočinek (pacient by měl být uložen do pohodlné polohy) a doporučuje se zavolat tísňovou pomoc.

<img src=”https://www.1-clinic.ru/_files/492/4045/checkmark_small_1.png” />Pokud pacient nemůže čekat na příjezd sanitky, je přijatelné podat antispasmodickou tabletu.

Léčba

Taktika léčby závisí na stanovené diagnóze. Samoléčba je plná zhoršení zdraví a někdy je spojena s ohrožením života. V několika případech je nutné zavolat sanitku.

Silná bolest břicha, která nezmizí během několika hodin.

Do 1 hodiny po užití spazmolytika bolest neustává nebo se zesiluje.

Bolest doprovází horečka, krvavé zvracení, černá stolice nebo šarlatová krev ve stolici a krvácení z pochvy.

Bolest břicha se vyvíjí na pozadí prudkého zhoršení stavu pacienta.

Břicho ztvrdlo (napětí břišní stěny).

Bolest břicha u těhotných žen.

Domluvte si schůzku na první rodinné klinice Petrohradu, pokud vás trápí stálé nebo periodické bolesti břicha střední intenzity, v případech zhoršení stavu nebo nedostatku terapeutického účinku u dříve diagnostikovaného onemocnění.

Taktika léčby bolesti břicha vpravo

Gastrointestinální choroby

Spazmolytika, antacida a léky proti vředům, laxativa (při zácpě), protizánětlivé léky a antibiotika (na záněty, střevní infekce).

Urogenitální patologie a onemocnění ledvin

Antibakteriální terapie, často vyžadující intravenózní infuze k odstranění intoxikace.

Akutní chirurgická patologie (apendicitida, mimoděložní těhotenství, střevní obstrukce)

Nejlepším řešením, i když máte menší bolesti břicha a žádné jiné příznaky, je domluvit se se svým praktickým lékařem. Včasná lékařská péče zabrání zhoršení patologického procesu a často umožňuje vyhnout se operaci. Terapeuti, gastroenterologové a další specialisté První rodinné kliniky Petrohradu předepíší pouze nezbytná vyšetření, v co nejkratším čase stanoví přesnou příčinu bolesti a předepíší účinnou léčbu. Pro rychlé zotavení dodržujte doporučení lékaře ohledně dávkování a trvání léků, diety a dodržujte zdravý rozvrh práce a odpočinku.