MSCT tepen dolních končetin, angiografie s kontrastem pro nohy, břišní aorta

Co je to arteriální angiografie dolních končetin (LEA)?

Angiografie tepen dolních končetin (ALE) je minimálně invazivní studie, která se provádí na speciálně vybaveném rentgenovém operačním sále. ANC se provádí pomocí ultranízkých dávek rentgenového záření a speciální kontrastní látky, která se vstřikuje do tepen dolních končetin přes lumen katétru.

ANC umožňuje určit stav prokrvení nohou a pomůže vyvinout nejoptimálnější a nejúčinnější taktiku další léčby pro pacienta.

ANC umožní identifikovat oblasti zúžení tepen dolních končetin a/nebo oblasti zcela uzavřených (okludovaných) tepen.

Proč je nutné provádět ANC?

Tento test je předepsán, pokud existuje podezření na ucpání lumen tepen zásobujících nohy krví. Angiogram získaný po provedení ANC pomůže rozhodnout, jaký typ chirurgické léčby je nezbytný k obnovení lumen tepen nohy. Existují dva hlavní typy léčby onemocnění tepen dolních končetin: bypass a periferní arteriální stentování. Bypass je velký chirurgický zákrok, při kterém se bypassový štěp (bypassová céva) našil kolem zúžené nebo zablokované části tepny, čímž se obnoví průtok krve do postižené oblasti cévy. V současné době se používají buď kusy vlastní povrchové žíly pacienta, nebo umělé syntetické shunty.

Periferní stentování je typ minimálně invazivní chirurgie podobnou technikou jako ANC. Do zúžené tepny se zavede a narovná speciální přístroj (stent), který umožňuje přitlačit trombotické a aterosklerotické hmoty ke stěně tepny a obnovit průsvit tepny.

Stent je kovová síťovina, která je v místě maximálního zúžení roztažena vzduchovým balónkem. Stent je vyroben z kovu (obvykle nerezová ocel, nitinol nebo slitiny chrom-kobaltu) a do 6 měsíců vroste do cévní stěny (endotelizuje).

Endotelizace je růst pojivové tkáně kolem stentu a jeho skutečné vrůstání do arteriální stěny. To je normální a žádoucí proces.

Možné komplikace při ANC

Riziko komplikací během ANC je velmi nízké, ale mohou se objevit následující komplikace:

• Poškození tepny tenkou, ohebnou hadičkou (katétrem), kterou radiolog používá k zobrazení tepen. Ve vzácných případech je nutná nouzová operace.
• Vývoj alergické reakce u pacienta na kontrastní látku obsahující jód. Je bezpodmínečně nutné, abyste informovali svého lékaře, pokud máte alergii na jód, jahody nebo mořské plody.

Příprava na ANC

• Zpravidla se 6-8 hodin před vyšetřením doporučuje přestat jíst a pít velké množství tekutin.
• Je nutné informovat svého lékaře o všech lécích/vitamínech/bylinách atd., které užíváte. Před testem můžete být požádáni, abyste přestali užívat některé nebo všechny léky. Důrazně doporučujeme, abyste sami nepřestávali užívat žádné léky bez doporučení svého lékaře nebo radiologa.
• Informujte svého lékaře o všech alergiích, které máte, včetně jódu, mořských plodů, latexu nebo kaučuku a také léků, jako je novokain, lidokain, heparin, nitroglycerin atd.
• Doporučuje se odstranit všechny šperky a šperky, aby nedošlo k interferenci s vizualizací tepen.
• Den před vyšetřením nebo ráno v den vyšetření je vhodné se osprchovat a vyměnit si spodní prádlo.
• Je nutné oholit místo vpichu tepny v oblasti třísel nebo zápěstí pravé ruky (zadní strana). Podrobnosti si můžete ujasnit se svým ošetřujícím lékařem nebo radiologem.
• Vezměte si s sebou 1,0-1,5 litru pitné vody (s plynem nebo bez plynu, jak si přejete). Voda je potřebná k hydrataci po vyšetření k rychlému odstranění kontrastní látky a minimalizaci možných komplikací.
• K obdržení záznamu o provedeném vyšetření a závěru radiologa v elektronické podobě musíte mít u sebe CD nebo flash disk.

Co se děje během studia

Rentgenový chirurg provádí vyšetření pouze v nemocničním prostředí na speciálním rentgenovém operačním sále. 30-40 minut před vyšetřením je pacientovi na oddělení aplikována intramuskulární injekce. Jedná se o premedikaci, která se skládá z mírného sedativního a antialergického léku. Pacient bude mírně uvolněný, ale při vědomí a bude schopen komunikovat s radiologem po celou dobu výkonu.

Vyšetření se provádí na speciálním angiografickém stole v leže. Na ruce a nohy vám budou umístěny kovové elektrody, které přenášejí informace o každém srdečním tepu a jeho frekvenci – pro záznam EKG. Oblast arteriální punkce bude ošetřena speciálními a aseptickými roztoky. Pacient je přikryt jednorázovým sterilním chirurgickým prádlem a je mu aplikována lokální anestezie, při které bude pociťováno lehké píchání a znecitlivění kůže v oblasti arteriální punkce. Poté radiolog propíchne tepnu tenkou jehlou (méně než 1,0 mm) a poté tenkou a dlouhou hadičkou (katétrem) vstříkne kontrast do lumen vyšetřovaných tepen nohy (viz obrázek).

To vám umožní vidět zablokované nebo zúžené oblasti tepny. Při podání kontrastní látky může pacient pociťovat pálení v tříslech po dobu 10-15 sekund. Studie v průměru netrvá déle než 30–40 minut.

Po dokončení vyšetření radiolog během 10-15 minut zastaví krvácení v místě vpichu tepny a provede tlakový, aseptický obvaz, po kterém je pacient odvezen na nosítkách na oddělení.

Co bude potřeba udělat na oddělení

• Měli byste pít hodně tekutin. Je to nutné pro kompenzaci ztráty vody, kterou jste ztratili během přípravy na vyšetření, a pro rychlé odstranění kontrastní látky z těla. Pro většinu lidí to znamená vypít alespoň 6 sklenic vody, džusu nebo čaje. Po vyšetření zkontrolujte požadovaný objem u svého lékaře nebo radiologa.
• Musíte přísně dodržovat klid na lůžku po dobu 6-8 hodin po vyšetření a držet nohu na straně místa vpichu rovně (pokud používáte femorální přístup). Při použití radiálního přístupu přes radiální tepnu zápěstí byste měli zůstat na lůžku 1,5-2,0 hodiny, ale během následujících 24 hodin omezte používání pravé ruky.

Místo vpichu může být několik dní mírně necitlivé.

Následující den bude tlakový obvaz odstraněn a vy se můžete vrátit k běžnému životnímu stylu. Obdržíte zprávu o vyšetření a výsledky budete moci probrat se svým ošetřujícím lékařem nebo radiologem.

Čemu se vyplatí věnovat zvýšenou pozornost

V místě vpichu může být drobné krvácení (subkutánní hematom). Pokud začne krvácení z místa vpichu, okamžitě zavolejte ošetřujícího lékaře nebo službukonajícího lékaře.

Nezapomeňte také informovat svého ošetřujícího lékaře nebo lékaře ve službě o následujících případech:

• Pokud vaše noha znecitliví nebo vás brní, nebo pokud vaše chodidlo zmodrá nebo nastydne.
• Pokud je oblast kolem místa vpichu modrá.
• Pokud oblast vpichu bobtná nebo se z ní uvolňuje tekutina.

Co můžete udělat pro zlepšení svého stavu, pokud vám bude diagnostikováno onemocnění tepen dolních končetin?

Nejdůležitější kroky jsou:

1. Přestat kouřit. Snažte se nebýt pasivním kuřákem.
2. Být fyzicky aktivní. Snažte se dodržovat míru fyzické aktivity doporučenou lékařem. Ideálně (pokud to není kontraindikováno) procházejte se, bicyklujte nebo provádějte jiné druhy kardio cvičení 5x týdně po dobu alespoň 30 minut.
3. Sledujte svůj krevní tlak. Poraďte se se svým lékařem, abyste dosáhli požadované hladiny krevního tlaku.
4. Pokuste se snížit hladinu cholesterolu v krvi. Jezte zdravou stravu (s vysokým obsahem vlákniny a nízkým obsahem nasycených tuků a trans-tuků) a podle potřeby užívejte léky na snížení cholesterolu.
5. Pokud máte cukrovku, sledujte hladinu cukru v krvi. A snažte se dosáhnout a udržet hladinu HbA1c nižší než 7 %. HbA1c (hemoglobin A1c) je krevní test, který ukazuje vaši průměrnou hladinu cukru v krvi za předchozí 2-3 měsíce.
6. Pokud jste obézní, dejte si za cíl zhubnout 5-10 kg. Pokud potřebujete zhubnout více, doporučuje se hubnout asi 1 kg týdně, dokud nedosáhnete požadované hmotnosti.

Jak se dozvědět více o angiografii nohou a na co se zeptat svého lékaře

Potřebnou konzultaci získáte u svého ošetřujícího lékaře a/nebo radiologa.

• Proč potřebuji angiogram nohou?
• Mohu si vzít léky v den testu?
• Jak mohou výsledky angiogramu ovlivnit moji léčbu?
• Potřebuji operaci k otevření nebo zlepšení funkce mých tepen?

Příklad angiogramu dolních končetin, 90% zúžení a. iliaca communis se známkami nástěnné trombózy

Jmenování
Přihláška odeslána

Naši specialisté vás budou brzy kontaktovat

Přihlaste se k odběru telegramového kanálu NCC č. 2 (CDB RAS), abyste byli informováni o našich novinkách.

Domluvte si schůzku telefonicky

• stanice metra Yasenevo, Litovský bulvár, 1 A
• m. Leninský prospekt, st. Fotieva, 10

• Otevírací doba call centra:

• Po-Pá od 8:00 do 20:00
• So-Ne od 9:00 do 19:00

Délka zkoušky: bez kontrastu – 15 minut, s kontrastem – 30 minut
Zavedení kontrastu: podle indikací
Příprava na zkoušku: není nutné
Omezení: hmotnost nepřesahující 200 kg

Výsledek průzkumu: vypracování zprávy do 24 hodin. Výsledek je na vašem osobním účtu nebo při osobním kontaktu s centrem.

CT angiografie cév dolních končetin
Cena 12000
Cena 12000

Kdy je předepsána CT angiografie cév dolních končetin?

• náhlé kulhání;
• chronické otoky nohou;
• změna barvy kůže chodidel a nohou;
• vzhled vyboulených žil na nohou;
• pocit husí kůže, mravenčení a zimnice, zejména v oblasti nohou;
• bolest v lýtkových svalech;
• rány na nohou s poškozením cév;
• trofické vředy;
• zablokování krevních cév;
• křečové žíly;
• špatná cirkulace nohou;
• diabetická angiopatie atd.

Před odstraněním křečových žil laserem je důležité provést studii cév nohou.

Co je to CT angiografie?

CT angiografie – je studium lidských krevních cév pomocí počítačové tomografie. Tato metoda se také nazývá multispirální počítačová tomografie (MSCT). Je informativnější než mnoho jiných typů diagnostiky: umožňuje posoudit stav cév až do 0,28 mm a výsledek bude připraven během několika minut po zahájení studie.

Jak CT vyšetření funguje?

počítačová tomografie Rentgenové záření se používá ke skenování těla pacienta a zobrazení trojrozměrného obrazu cévního systému mozku na obrazovce. Ve Finemedic se počítačová tomografie provádí na zařízení Revoluce EVO od GE Healthcare. Přístroj snižuje dávku záření pacienta o 82 % a zlepšuje kvalitu výsledného obrazu.

CT angiografie nebo MSCT umožňuje najít odchylky cév jakékoli velikosti, počínaje jejich nesprávným umístěním a pumpovací expanzí nebo zúžením jejich lumen.

Používá se kontrast při studiích cév dolních končetin?

Toto vyšetření se vždy provádí s kontrastem. Faktem je, že plavidla jsou tak hustá, že je obtížné je vidět na obrazovce i toho nejmodernějšího vybavení. K získání úplného obrazu o zdraví cévního systému se intravenózně podává kontrastní látka, která blokuje rentgenové záření.

Kontraindikace CT vyšetření cév dolních končetin

Vzhledem k radiační zátěži postup CT má kontraindikace. Studie se neprovádí u těhotných žen a dětí do pěti let. Rovněž se nedoporučuje podstupovat počítačovou tomografii častěji než jednou za půl roku z důvodu nadměrné radiační zátěže (za běžnou dávku se považuje až 25 mSv za rok). Díky pokročilým technologiím je radiační zátěž pacienta na CT přístroji na Finemedic Clinic snížena na 82 %, takže riziko „akumulace“ záření je výrazně sníženo.

Na rozdíl od některých mýtů je CT vyšetření povoleno, pokud má pacient zubní implantáty, titanové nebo ocelové destičky. Také CT neovlivňuje činnost kardiostimulátorů.

CT s kontrastem nelze provést, pokud vám byla diagnostikována:

• alergie na jód (projevující se nevolností, zvracením, zarudnutím v místě vpichu);
• závažné selhání ledvin;
• diabetes;
• onemocnění štítné žlázy;
• astma;
• myelom.

Při podání kontrastní látky může pacient pociťovat teplo, nával krve do obličeje a kovovou chuť v ústech. Jedná se o normální reakci těla, není třeba se bát – kontrast je neškodný a je z těla vyloučen přibližně 24 hodin po injekci. Pro urychlení tohoto procesu se doporučuje pít více vody.

Co ukáže CT angiografie cév dolních končetin?

S výsledky CT angiografie bude lékař schopen vidět vrozené anomálie tepen a žil, nedostatek průchodnosti a aterosklerózu tepen. Specialista také diagnostikuje nebo vyloučí akutní arteriální trombózu, embolii, chronickou žilní insuficienci a další onemocnění.

Lékař bude také schopen diagnostikovat:

• systémová nebo regionální arteriální insuficience v důsledku aterosklerózy;
• Buergerova choroba (tromboangiitis obliterans), vazospastické procesy;
• trauma a jeho následky (hematomy, tvorba trombů, ruptury intimy cév, jejich komprese, uzávěr, disekce, stejně jako aneuryzma, pseudoaneuryzma, arteriovenózní píštěle);
• zánětlivé změny (vaskulitida);
• stav po odstranění fibulárního štěpu (vaskulární posouzení);
• netraumatická trombóza cévy nebo instalovaného stentu;
• arteriální embolie;
• nádorové hmoty v lumen cévy;
• vrozené vaskulární anomálie a arteriovenózní malformace;
• dezorganizované cévy, včetně těch, které vyživují novotvary;
• žilní onemocnění.

Ve snaze obnovit zdraví, získat přesnou diagnózu a ušetřit peníze si pacienti vybírají kliniku Finemedic, kde jim nabízí maximální arzenál moderního lékařského vybavení a operací. Zkušení specialisté lékařského centra poskytují komplexní závěr na základě snímků z tomografu Revolution EVO. Jeho aplikace Image Check umožňuje rekonstrukci až 55 snímků za sekundu, zatímco technologie Snapshot Freeze, která až šestkrát snižuje rozmazání snímků cév v důsledku pohybu cévní stěny, usnadňuje diagnostiku odstraněním artefaktů.

Náklady na počítačovou tomografii v lékařském centru Finemedic zahrnují:

• Vyšetření na nejmodernějším tomografu GE Revolution EVO se 128 řezy od předního světového výrobce General Electric;
• Disk s fotografií studie;
• Podrobný a úplný závěr učiněný na základě studia snímků vysoce kvalifikovaným radiologem;
• 24/7 přístup k vašemu osobnímu účtu pro zobrazení všech vašich studií a závěrů, možnost položit lékaři otázku;
• Neomezené ukládání digitálních snímků v úložišti PACS, které umožňuje lékaři sledovat dynamiku při dalších vyšetřeních. Při opakovaných výkonech pacient nemusí nosit disk s výsledky předchozích vyšetření na kliniku;
• Možnost obnovit, přepsat výzkumný disk;
• Interní kontrola kvality výzkumu a 100% záruka kvality obrazu.