Jak zmírnit zánět slinivky břišní doma

Dieta pro onemocnění slinivky, jako je pankreatitida, není méně důležitá než medikamentózní terapie. Díky neustálé správné výživě se pacientům podaří vyhnout se exacerbacím patologie. Vyvážená strava také umožňuje odstranit řadu nepříjemných příznaků onemocnění (silná bolest, nevolnost a zvracení, horečka atd.).

Faktory výskytu a příznaky pankreatitidy

Patologie je charakterizována zánětlivými relapsy, v důsledku čehož je narušeno normální fungování pankreatu a uvolňování dostatečného množství enzymů a hormonů. Nemoc je nebezpečná svou progresí. S rozvojem pankreatitidy jsou tkáně orgánů zničeny, což vede k nevratným následkům pro celé tělo.

Důležité! Zánětlivé jevy mohou být důsledkem akutního stádia onemocnění nebo nezávislým projevem, pokud pacient trpěl žloutenkou, cirhózou jater, aterosklerózou nebo zneužívá alkohol nebo tučná, nezdravá jídla.

Mezi hlavní příznaky pankreatitidy patří:

• Těžkost v žaludku (hlavně po jídle)
• Silná bolest na pravé straně v oblasti pupku
• Říhání
• pálení žáhy
• Nadýmání
• Akutní pocit hladu
• Nasládlá chuť v ústech
• Špatný dech
• Nevolnost
• Častá, mastná a tekutá stolice
• Otoky očních víček
• Suché rty
• Kožní zarudnutí

Onemocnění je také charakterizováno hromaděním toxických látek v těle pacienta a poruchou produkce inzulínu.

Vlastnosti speciální stravy

Dieta pro pankreatitidu by měla obsahovat velké množství bílkovin, ale minimální množství tuku. Takové složky by měly být ze stravy během exacerbací zcela vyloučeny nebo sníženy na minimum. Tím se zlepší stav slinivky břišní a žlučníku. V některých případech je povoleno použít malé množství rostlinného oleje. Potřeba bílkovin je způsobena tím, že umožňuje rychle obnovit poraněné oblasti slinivky břišní. Pacienti mohou také konzumovat sacharidy, ale za předpokladu, že neexistuje predispozice k cukrovce. Pokud taková predispozice existuje, měli byste se vyhýbat potravinám, které obsahují cukr.

Dieta pro chronickou pankreatitidu (během exacerbací) také zahrnuje snížení příjmu soli. Úplné vyloučení slaných jídel na pouhé 2-3 týdny pomůže snížit otok žlázy. Pokud během těžkých exacerbací pacient trpí závažnými příznaky onemocnění, je mu předepsáno pouze tekuté a pyré. Jakékoli jídlo by se mělo jíst teplé. Musíte se vyhnout příliš teplým a studeným nápojům a jídlu.

Jídlo pro pacienta by mělo být připraveno bez koření a koření. Je důležité pečlivě sledovat čerstvost používaných produktů. Pokud pacient jí kaši, měla by být vařena výhradně s vodou. Užitečné budou zeleninové pyré, nízkotučný tvaroh, čaj (bez cukru a slabý) a pyré.

Postupně lze do stravy zavést vaječné bílky, libové maso a ryby, mírně sušený chléb a želé. Porce by měly být malé, ale jídlo by se mělo jíst dostatečně často, aby se zabránilo pocitu hladu, během kterého si mnoho pacientů stěžuje na vážné nepohodlí v oblasti orgánů. Nejlepší je přejít na šest jídel denně.

Kdy je předepsána dieta pro pankreatitidu?

Obvykle je strava pacientů upravena ihned po diagnóze. Zvláště důležité je věnovat pozornost stravě během exacerbace. U závažných příznaků pankreatitidy odborníci doporučují dodržovat zásadu „zima, hlad a odpočinek“. V prvních 2-3 dnech po záchvatu smíte pít slabý a neslazený čaj, neperlivou minerální vodu a šípkový odvar. Když vyjdete z půstu, postupně zařazujete do svého jídelníčku jídla, která mají dobrý vliv na stav zaníceného orgánu. Patří mezi ně ovesný odvar a zeleninové vývary.

Během exacerbací se doporučují speciální jemné frakční jídla po dobu nejméně 6-12 měsíců. Během tohoto období se orgán může plně zotavit. Přitom samotný pacient bude mít čas zvyknout si na zdravou výživu. Dieta pro pankreatitidu pro něj nebude příliš přísná a nebude vyžadovat vysokou úroveň sebekontroly. Zároveň to bude klíč k obnově. Díky němu se vyhnete nejen chirurgickému zákroku, ale i dlouhé a často únavné konzervativní terapii.

Důležité! Jak léčbu, tak dietu pro pankreatitidu pankreatu u mužů a žen, bez ohledu na příznaky, by měl předepisovat výhradně lékař. Pouze gastroenterolog má přesné informace o stavu slinivky břišní a má také speciální odborné dovednosti a znalosti.

Produkty, které se doporučují a nedoporučují při nemoci

Při pankreatitidě byste měli jíst potraviny, jako jsou:

• Libové maso: libové vepřové, telecí, kuřecí, králičí, krůtí
• Libové ryby: štika, platýs, treska a treska
• Obiloviny: ovesné vločky, krupice a rýže
• Těstoviny vyrobené z tvrdé pšenice
• Fermentované mléčné výrobky
• Zelenina: brambory, cuketa, červená řepa, mrkev

Mléko je povoleno konzumovat pouze v kaších, mléčných polévkách a želé. Pokud se váš stav zlepší, můžete svůj jídelníček doplnit o jemné a nízkotučné druhy sýrů. Při přípravě omelet v páře můžete použít vejce. Pokud jde o ovoce, je lepší dát přednost nekyselým jablkům. Mohou se péct a jíst jako pyré.

• Cibule
• Šťovík a špenát
• Ředkvičky, ředkvičky, křen a rebarbora
• Bulharský pepř
• Koření a pálivé koření
• Alkoholické výrobky
• Káva a kakao
• Sýrové nápoje

Během diety pro chronickou pankreatitidu byste se měli pokusit vyloučit husí a kachní maso, jehněčí a sádlo. Nemůžete jíst smažené maso, kebab, uzenářské výrobky a lahůdky. Pacientům jsou také zakázány všechny druhy rybích a masových konzerv, bohaté masové vývary a želé. Z jídelníčku by měly být odstraněny mastné tvarohy a zakysaná smetana, ostré a uzené sýry, luštěniny, rajčata, koláče a pečivo, zmrzlina a čokolády.

Při přípravě pokrmů se nedoporučuje používat margarín, stejně jako hovězí a vepřový tuk. Minimálně při exacerbacích byste se měli vyhýbat olejům v jakékoli formě.

Výhody léčby v MEDSI

• Zkušení gastroenterologové. Naši lékaři mají potřebné znalosti a dovednosti pro komplexní léčbu pacientů s chronickou pankreatitidou (včetně exacerbací). Gastroenterologové mohou zvolit vhodnou dietu, která zohledňuje všechny rysy životního stylu pacienta a jeho aktuální stav
• Moderní diagnostické metody. K vyšetření se používá laboratorní a přístrojová technika. Disponujeme potřebným vybavením na odborné úrovni, které nám umožňuje rychle stanovit diagnózu a předepsat adekvátní terapii v každé situaci (včetně případných komplikací)
• Moderní metody léčby. Používáme jak osvědčené metody, tak vlastní vývoj, který nám umožňuje léčit chronickou pankreatitidu během exacerbace rychle a kompetentně, s minimálním diskomfortem pro pacienta, pomocí účinných a bezpečných léků. Zvláštní pozornost je věnována správné výživě
• Zapojení dalších specialistů do práce s pacientem. V případě potřeby mohou být pacienti sledováni nejen gastroenterology, ale také odborníky na výživu, endokrinology atd.

Pokud chcete, aby Vám náš gastroenterolog zajistil potřebnou léčbu a vybral pro Vás optimální dietu, zavolejte

Viz další články

• Pankreatitida: jak zachránit slinivku břišní?
• Sjednání schůzky s gastroenterologem: jaké nemoci specialista léčí?

pankreatitida – zánět slinivky břišní, který je doprovázen charakteristickými příznaky, dočasnými nebo trvalými změnami ve struktuře žlázy, jakož i narušením fungování tohoto orgánu. Bolest je jedním z hlavních příznaků pankreatitidy.

Pankreas je součástí gastrointestinálního traktu a nachází se vedle jater, žaludku a dvanáctníku. Slinivka břišní syntetizuje enzymy, které se podílejí na trávení, a také hormony (inzulín a glukagon), které regulují hladinu glukózy v krvi, což nám umožňuje mluvit o žláze jako o endokrinním orgánu.

Klasifikace

Podle průtoku existují dvě formy pankreatitidy

• Akutní pankreatitida. Zánět se vyvíjí během krátké doby a trvá několik dní. Onemocnění provázejí silné bolesti a depeptické syndromy.
• Chronická pankreatitida Tato forma je charakterizována dlouhým průběhem zánětu s epizodami exacerbace. Exacerbace může být doprovázena intenzivní bolestí srovnatelnou s akutním záchvatem, dysfunkcí střev a ztrátou hmotnosti.

Většina pacientů s akutní pankreatitidou se uzdraví během několika týdnů, zatímco chronický zánět se vyznačuje dlouhým, mnohaletým průběhem.

Příznaky

Známky a příznaky pankreatitidy závisí na průběhu onemocnění.

Příznaky akutní pankreatitidy:

• intenzivní bolest pásu, která vyzařuje do zad. Užívání léků proti bolesti a spazmolytik je někdy neúčinné. Předklon a poloha plodu může zmírnit příznaky, ale ležet na zádech zvyšuje bolest;
• opakované zvracení;
• nadýmání;
• horečka;
• nevolnost;
• volné stolice.

Akutní záchvat způsobený cholelitiázou se obvykle rozvíjí bezprostředně po jídle. Po silném pití se příznaky rozvinou po 6-12 hodinách.

Typické příznaky chronické pankreatitidy:

• bolest, která je lokalizována v horní části břicha, vyzařuje do zad a zesiluje zpravidla po jídle. Bolest může být paroxysmální a konstantní;
• plynatost, hubnutí a uvolňování velkého množství nestrávených tuků ve stolici jsou projevy narušené tvorby pankreatických enzymů;
• záchvat bolesti může doprovázet nevolnost a zvracení.

Příčiny

Pankreatitida nastává, když se uvnitř slinivky břišní aktivují vlastní trávicí enzymy, což způsobuje zánět, otok a destrukci tkáně orgánu.

Opakované časté ataky akutního zánětu vedou k rozvoji chronického zánětlivého procesu. Poškozená žlázová tkáň je nahrazena jizvovými vlákny, přičemž funkční aktivita žlázy klesá.

Akutní pankreatitida se rozvíjí častěji u mužů než u žen. U mužů je příčinou akutního zánětu nejčastěji abúzus alkoholu, u žen je tento stav častěji spojen s onemocněním jater a žlučových cest a užíváním léků.

Stavy, které mohou také vést k pankreatitidě:

• náhodné poranění slinivky břišní (například během operace cholelitiázy);
• virová infekce (příušnice, spalničky);
• některé léky (antibiotika, chemoterapeutika);
• zvýšené hladiny vápníku a triglyceridů v krvi.

Rizikové faktory pro rozvoj těžké pankreatitidy:

• věk nad 70 let;
• obezita;
• kouření;
• genetická mutace MCP-1 (zvyšuje pravděpodobnost 8x).

Vzácné případy chronické pankreatitidy jsou spojeny s narušením imunitního systému těla. Buňky imunitního systému začnou napadat tkáň slinivky. Tento stav se nazývá autoimunitní pankreatitida. Důvody rozvoje tohoto stavu zůstávají neznámé.

diagnostika

Pokud se objeví příznaky akutní pankreatitidy, je indikována hospitalizace v chirurgické nemocnici, protože onemocnění může progredovat s rozvojem závažných komplikací, včetně smrti.

Diagnóza se provádí na základě průzkumu, klinického obrazu a výsledků laboratorních a instrumentálních výzkumných metod. Při sběru stížností a anamnézy je lékař často schopen určit, co způsobilo akutní stav.

Laboratorní testy zahrnují:

• obecná a biochemická analýza krve;
• test moči – obecný a amyláza.

Podle výsledků testů je zaznamenáno trojnásobné nebo vícenásobné zvýšení hladiny pankreatických enzymů, hodnotí se také ukazatele funkce ledvin a jater. Mezi hlavní pankreatické enzymy patří amyláza a lipáza.

Instrumentální diagnostika:

• Ultrazvukové vyšetření. Ultrazvukové známky zánětu slinivky břišní zahrnují zvětšení velikosti, rozmazání obrysů žlázy a tekutinu v břišní dutině.
• K další vizualizaci oblasti zánětu se často provádí počítačová tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí.
• Endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie (ERCP) se provádí pro diagnostické i terapeutické účely. Tato metoda spočívá v zavedení tenkého endoskopu s kamerou přes ústa do žaludku a poté do žlučníku a vývodů slinivky břišní. Do kanálků se vstříkne barvivo a provede se série rentgenových snímků. Tento test je účinný pro lokalizaci a odstranění žlučových kamenů.

Podle doporučení je diagnóza stanovena, pokud jsou přítomna dvě ze tří potvrzujících kritérií. Kritéria zahrnují charakteristické ultrazvukové příznaky, klinický obraz a také zvýšené enzymy na základě výsledků krevních testů.

Léčba pankreatitidy ve Federálním vědeckém klinickém centru

Pacienti s akutní pankreatitidou jsou indikováni k hospitalizaci v chirurgické nemocnici za účelem pozorování a léčby. Pacienti s mírným průběhem léčby jsou propuštěni po několika dnech. Pacienti s těžkým onemocněním a komplikacemi jsou překládáni na jednotku intenzivní péče.

Konzervativní léčba

• nitrožilní podávání tekutin, protože na pozadí akutní pankreatitidy dochází k aktivní ztrátě tekutiny. V těžkých případech intravenózní tekutiny zabraňují rozvoji šoku způsobeného snížením objemu krve;
• hlad během dne s přechodem na šetrnou výživu specializovanými nutričními směsmi nazogastrickou sondou (trubice se zavádí do žaludku nosem);
• léky proti bolesti;
• antispasmodika;
• kyslíková terapie.

Léčba chronické formy je zaměřena na kontrolu stavu a zmírnění příznaků a zahrnuje:

• úplné odvykání alkoholu a kouření;
• enzymatická substituční terapie;
• léky proti bolesti.

chirurgická léčba

Poté, co je akutní stav pacienta stabilizován a je pod kontrolou lékařů, je nutná náprava příčin, které akutní zánět způsobily.

Pokud se během diagnostického procesu zjistí, že příčinou zánětu je cholelitiáza, je indikováno ERCP nebo odstranění žlučníku. Cholecystektomie se provádí rutinně poté, co se stav po určité době po propuštění stabilizuje.

Komplikace

Pankreatitida může způsobit vážné komplikace:

• selhání ledvin;
• narušení dýchacího systému v důsledku akutního zánětu;
• pozánětlivé změny v pankreatické tkáni (absces, pseudocysty);
• rakovina slinivky břišní (riziko vývoje se zvyšuje s dlouhodobým chronickým průběhem onemocnění);
• diabetes mellitus, způsobený chronickým zánětem a změnami ve struktuře slinivky břišní, porucha produkce hormonů;
• progresivní úbytek hmotnosti v důsledku nedostatečné produkce enzymů a zhoršeného vstřebávání živin.

Prevence

Prevence akutní a chronické pankreatitidy spočívá ve včasné léčbě cholelitiázy, omezení konzumace alkoholu a velkého množství tučných jídel a ve vyvážené, vyvážené stravě.

Nejúčinnější prevencí vzniku žlučových kamenů je vyvážená strava a mírná pravidelná fyzická aktivita. Strava by měla obsahovat ovoce, zeleninu (až pět porcí denně) a celozrnné výrobky.

Úplná abstinence od alkoholu je jedním z nejdůležitějších preventivních opatření.