Suchý kašel a normální teplota – co to znamená?

Koronavirová infekce je skupina akutních infekčních onemocnění způsobených různými sérotypy koronavirů. Je charakterizován syndromem celkové infekční intoxikace a syndromem poškození dýchacího traktu, zejména jeho horních a středních úseků – nosu, hltanu, hrtanu, průdušnice a průdušek. U některých variant viru, jako je MERS-CoV, SARS-CoV, SARS-CoV-2, se těžký akutní respirační syndrom s vysokou mortalitou rozvíjí ve 20 % případů

Zdroj infekce – nemocní lidé (od konce inkubační doby včetně lehkých a asymptomatických forem onemocnění) a psi, ale riziko přenosu viru ze zvířat na člověka je velmi nízké. Kmen SARS-CoV-2 může být potenciálně přenášen z lidí na domácí zvířata, poté zmutuje a vrátí se lidem. Nyní byla potvrzena pouze možnost přenosu viru z člověka na kočky a fretky

Přenosové mechanismy:

1. Aerosol:
2. kapičky ve vzduchu – při mluvení, kýchání a kašli na vzdálenost menší než 2 m;
3. dráha vzdušného prachu – když se prachové částice dostanou do kontaktu s virovými částicemi;
4. Kontakt – když se virové částice přenesou z kontaminovaných oblastí těla nebo předmětů do očí, úst nebo nosu po potřesení rukou, dotyku klik dveří atd.
5. Fekálně-orální – při análně-orálním kontaktu, vaření, nedodržování hygienických pravidel po toaletách.

Přenosové faktory – vzduch, prach, předměty pro domácnost, potraviny kontaminované virem. Čím těsnější a užší kontakt mezi zdravými a nemocnými lidmi, tím vyšší je pravděpodobnost přenosu infekce. Zvýšené riziko nákazy mají zdravotničtí pracovníci, osoby spojené s blízkým přímým kontaktem s lidmi, ale i organizované skupiny.

Vzhledem ke své nestabilitě ve vnějším prostředí jakákoliv koronavirus nelze přenášet prostřednictvím balíků za žádných okolností z Číny. Trvají mnohem déle, než je možné období přežití viru na jakýchkoli materiálech.

Lidé zatím nemají vrozenou ani získanou imunitu vůči novému typu koronaviru SARS-CoV-2, takže všichni lidé na planetě jsou náchylní k této nemoci. Po onemocnění se vytvoří stabilní humorální imunita, ale pouze vůči sérotypu, kterým osoba trpěla. Proto jsou možná recidivující onemocnění způsobená jinými typy koronavirů. Dítě po narození zdědí po matce krátkodobou pasivní imunitu asi měsíc a půl (při kojení někdy o něco déle).

Dnes je průměrná úmrtnost na COVID-19 přibližně 5 %. Předpovědět dynamiku tohoto onemocnění je stále poměrně obtížné. Skutečnost, že některé virové izoláty se již staly méně patogenními, neznamená pokles incidence, protože rozsáhlé testování na nový kmen koronaviru není dostupné ve všech zemích. Podle hrubých odhadů se COVID-19 bude aktivně šířit asi 1,5–2 roky, dokud si drtivá většina lidí nevyvine ochranné protilátky.

<strong>Příznaky infekce koronavirem</strong>

U standardních typů viru trvá inkubační doba 1-10 dní, u infekce COVID-19 – až 14 dní (v průměru 5-7 dní).

Častěji typická koronavirová infekce je asymptomatická nebo vede k rozvoji jemných příznaků podobných akutním respiračním infekcím s poškozením nosní dutiny a hltanu. Vyskytuje se slzení, lechtání v nose, rýma s malým hlenovitým výtokem, zhoršený čich, bolest nebo mírná bolest v krku, suchý kašel (po chvíli – s malým množstvím sputa). Pacient pociťuje malátnost, slabost, zimnici, možné středně silné bolesti hlavy a zvýšení tělesné teploty nejvýše o 38 °C. U dětí mohou být všechny tyto příznaky doprovázeny známkami poškození trávicího traktu v podobě břišních diskomfortů, nestabilní stolice a nevolnosti. Během týdne se závažnost příznaků snižuje a dochází k zotavení. Někdy se onemocnění projeví jen mírnou slabostí, i když je postiženo asi 25 % plic, což se zobrazí pouze na CT hrudníku.

Na rozdíl od celoročních forem koronavirové infekce vysoce patogenní formy onemocnění projevují mnohem závažněji, jejich prognóza 20 % je velmi závažná.

Nejčastější příznaky COVID-19:

• zvýšení tělesné teploty až na 38 ° C;
• zvýšená únava;
• pocení;
• suchý kašel;
• ztráta chuti a vůně;
• nevolnost;
• průjem.

Někteří pacienti mohou pociťovat bolesti svalů a kloubů, rýmu, ucpaný nos, snížení nebo vymizení čichu, bolest v krku a středně těžký průjem. Obvykle se tyto příznaky vyvíjejí postupně a nejsou výrazné.

Většina nakažených nepociťuje žádné vážné příznaky nebo se necítí dobře, jako u jiných forem koronavirové infekce. V 80 % případů onemocnění končí úplným uzdravením.

Přibližně jeden ze šesti případů COVID-19 (většinou u starších lidí a osob se základním zdravotním stavem) se vyvíjí vážně příznaky s rozvojem respiračního selhání:

• zvýšená horečka a kašel;
• dušnost, objevuje se atypický typ dýchání;
• slabost se zvyšuje;
• možná bolest na hrudi při dýchání a kašli, bolest břicha a tachykardie;
• rty a nos získávají namodralý odstín;
• může dojít k poruchám a zmatení.

Všechny tyto příznaky mohou naznačovat rozvoj pneumonie nebo syndromu plicní respirační tísně. V těchto případech je nutná urgentní hospitalizace na jednotce intenzivní péče. Doba od nástupu příznaků COVID-19 (pokud je patogen potvrzen) do smrti v těžkých případech se pohybuje od 6 do 41 dnů (průměrně 14 dnů).

<strong>Koronavirová infekce u těhotných žen</strong>

O konkrétním negativním dopadu koronavirové infekce a infekce COVID-19 zejména na výsledek a průběh těhotenství, stav plodu a dítěte a vývoj nitroděložní patologie zatím nejsou k dispozici žádné komplexní údaje. Průběh onemocnění s novou koronavirovou infekcí je však poměrně těžký.

<strong>Koronavirová infekce u dětí</strong>

Děti zpravidla snášejí nemoc snadněji než dospělí. V některých případech se může vyvinout zápal plic. Obvykle se vyskytuje u dětí s komplikovaným pozadím nachlazení nebo plicní patologie.

Onemocnění se může vyvinout i u novorozenců. Virus se přenáší především z matky na dítě po porodu dýchacími cestami. Těžké onemocnění v takových případech je zřídka pozorováno.

<strong>Klasifikace a stadia vývoje koronavirové infekce</strong>

Existují čtyři stupně závažnosti infekce koronavirem:

• světlo – vydrží až 7 dní. Doprovázeno normální nebo mírně vysokou tělesnou teplotou, slabostí, výtokem z nosu, bolestí v krku, vzácným kašlem;
• středně těžký – vydrží až 10-12 dní. Doprovázeno mírně zvýšenou tělesnou teplotou do 38 °C, silnou slabostí, bolestí hlavy, rýmou, bolestí v krku a v krku, suchým kašlem, někdy se středně silným sputem;
• těžký – trvá déle než 2 týdny. Doprovázené vysokou tělesnou teplotou, silnou slabostí, nevolností, závratěmi, těžkým kašlem (suchým as hlenem), bolestí na hrudi, dušností;
• extrémně těžký — nejčastěji se vyvíjí na pozadí závažného onemocnění a má nepříznivou prognózu. Doprovází ho progresivní dušnost, tachykardie, snížený krevní tlak, modré rty a nos;

Nemoci způsobené potenciálně nebezpečnými typy koronaviru se dělí do tří skupin podle klinické formy:

• mírná akutní respirační infekce, doprovázená poškozením horních cest dýchacích (nos a hltan);
• ARI doprovázená zápalem plic bez ohrožení života;
• Akutní respirační infekce doprovázená těžkým zápalem plic s přídavkem syndromu akutní respirační tísně
• Diferenciální diagnostika
• Neexistují žádné specifické příznaky, které by odlišovaly infekci koronavirem od jiných akutních respiračních infekcí. Důležitý je pouze souhrn příznaků z epidemiologické situace nákazy koronavirem v regionu, skutečnost kontaktu s nemocnými lidmi a návštěva země pro toto onemocnění nepříznivé.

Nespecifická prevence během pandemie zahrnuje následující opatření:

• pravidelně si myjte ruce mýdlem (nejméně 20 sekund) a ošetřete je přípravkem s obsahem alkoholu. Tím se virus mechanicky odstraní;
• dezinfikovat denně antiseptika na kliky dveří, vypínače, telefony, klávesnice, toalety, vodovodní baterie a dřezy. Pokud se nejprve dotknete kontaminovaných předmětů a poté se dotknete očí, nosu nebo úst, můžete onemocnět;
• dodržovat izolační režim od ostatních po dobu až 14 dnů bez selhání po návštěvě zemí s vysokou pravděpodobností infekce (i při absenci příznaků onemocnění). Ochráníte tak své blízké a další lidi před nakažením a šířením infekce;
• dodržujte odstup alespoň 1 metr od lidí, zvláště pokud mají kašel, rýmu a horečku. Udržujte si odstup na veřejných místech (virus se nepřenáší na velké vzdálenosti).
• snažte se nedotýkat rukama do očí, nosu a úst, jinak se virus může dostat ze špinavých rukou na sliznice a způsobit infekci;
• Při kašli a kýchání si nezapomeňte zakrýt ústa a nos ubrousek nebo ohyb lokte. Poté kapesník vyhoďte do odpadkového koše s víkem, ošetřete ruce dezinfekčním prostředkem na ruce na bázi alkoholu nebo je umyjte mýdlem a vodou. Tím se sníží pravděpodobnost nakažení jiných lidí;
• zeleninu a ovoce důkladně omyjte bez obalu pod tekoucí vodou;

• vyhledejte lékařskou pomoc co nejdříve s horečkou, kašlem a potížemi s dýcháním, modrými rty nebo nosem. To pomůže rozpoznat onemocnění včas a přijmout naléhavá opatření, pokud vzniknou komplikace;
• noste masku, pokud jste nemocní. Pokud nejste nemocní, nemusíte nosit roušku. Je navržen tak, aby neinfikoval ostatní;
• větrejte místnost častěji.

Kdo musí zůstat doma: lidé s příznaky koronavirové infekce, starší lidé, lidé s plicními chorobami, srdečními chorobami a jinými patologiemi, které oslabují organismus. Během epidemie je vhodnější, aby všichni ostatní nenavštěvovali veřejná místa a obchody, pokud to není nezbytně nutné – zabrání se tak infekci a dalšímu šíření viru .

Proč je lepší se nechat očkovat než onemocnět?

Když očkujeme člověka, nějakým způsobem nemoc simulujeme, v mírnější formě, bez vážných následků. Očkování trénuje imunitní systém v boji s tímto patogenem. Proto se imunitní systém, když bude konfrontován s koronavirem, bude příště chovat mnohem efektivněji. Navíc vakcíny učí imunitní systém nejen odolávat koronaviru, ale konkrétně ho zasáhnout na nejzranitelnějších místech. Vakcína se vybírá a vyrábí tak, aby byly napadeny nejzranitelnější části viru. Imunitní systém je po imunizaci (vakcinaci) trénován. Určité procento očkovaných lidí může onemocnět, ale každopádně tito lidé onemocní mnohem snadněji a mají mnohem menší riziko úmrtí na koronavirus.

Dnes jsou v Ruské federaci registrovány a používány čtyři domácí vakcíny:

1.Gam-Covid-Vac (ochranná známka „Sputnik V“)

2. „Sputnik Light“, vyvinutý Národním výzkumným centrem pro epidemiologii a mikrobiologii pojmenované po N.F. Gamaleya z ruského ministerstva zdravotnictví,

3. „EpiVacCorona“, vytvořený Státním vědeckým centrem virologie a biotechnologie „Vector“

4. „Kovivak“, který byl vyvinut Federálním vědeckým centrem pro výzkum a vývoj imunobiologických přípravků pojmenovaných po. M. P. Chumakov Ruská akademie věd.

Očkovat se může absolutně každý občan Ruské federace starší 18 let. Přednostnímu očkování podléhají tyto kategorie občanů:

— osoby starší 60 let;

– pracovníci ve školství, obchodu, sociálních službách a další osoby pracující s velkým počtem lidí;

– lidé s chronickými nemocemi.

Jak se nechat očkovat:

Chcete-li si domluvit schůzku na Jednotném portálu státních služeb, musíte vybrat službu „Domluvit si schůzku s lékařem“. V servisním průkazu vyberte kliniku, pozici „praktický lékař (očkování)“ nebo „Očkování proti COVID-19“. Po výběru pozice vyberte „COVID-2019 Vaccination Office“, vhodný čas a zaregistrujte se.

1. Kontaktujte kliniku Státního rozpočtového zdravotnického zařízení SO “NCGB”

Abyste se mohli nechat očkovat, musíte:

– kontaktní pracoviště č. 368 pro vyplnění všech potřebných dokladů před zahájením očkování, dále měření: tělesné teploty, suturace (saturace krve kyslíkem), krevního tlaku.

— navštivte praktického lékaře, abyste získali povolení k očkování

— nechat se očkovat v místnosti č. 367

Po absolvování celého očkování Vám bude vystaven očkovací průkaz

Jak získat očkovací průkaz?

Specialisté, kteří očkují proti COVID-19, zapisují údaje o pacientovi a podaném léku do registru očkované osoby. Poté informace automaticky vstoupí do vašeho účtu ve státních službách.

Kde certifikát zobrazit

Certifikát si můžete otevřít na stránce Očkování proti COVID-19

Co musíte udělat pro získání certifikátu

1. Zaregistrujte se do státních služeb a potvrďte svůj účet. Nejjednodušší způsob je online přes banku.

2. Jste-li zaregistrováni, zkontrolujte ve svém profilu údaje o pasu a SNILY. Pokud chybí, uveďte je.

3. Nechte se očkovat – přihlásit se můžete online. Při vyplňování formuláře v očkovacím centru se ujistěte, že údaje z pasu a SNILS jsou zadány bezchybně.

Jaké nežádoucí účinky se mohou objevit po očkování?

Po očkování se mohou první nebo druhý den vyvinout krátkodobé celkové a místní reakce:

• zimnice
• zvýšení tělesné teploty (ne vyšší než 38,5 stupňů)
• bolesti svalů a kloubů
• únavu
• bolesti hlavy
• bolest v místě vpichu
• zarudnutí

Přeočkování se musí podrobit osoby, které po ukončení vakcinace proti nové nákaze koronavirem uplynou 6 měsíců a více, a osoby, které se z nákazy uzdravily. Je to dáno tím, že v průběhu 6 měsíců se titr protilátek produkovaných při očkování/nemoci postupně snižuje a obrana organismu slábne. K udržení potřebné hladiny protilátek je nutné přeočkování. Můžete se také nechat přeočkovat na klinice Státního rozpočtového zdravotnického zařízení SO „NCGB“ způsobem, který vám vyhovuje.

Důležité!V průběhu očkování proti nákaze koronavirem je podávání jiných vakcín zakázáno. Očkování proti dalším infekcím (chřipka, hepatitida B, spalničky, zápal plic atd.) se provádí 1 měsíc po ukončení očkování proti COVID-19.

Mnoho lidí je zvyklých nazývat jakékoli onemocnění „nachlazením“ a nepovažují tento stav za nebezpečný. Skutečně existují podobnosti mezi všemi akutními respiračními onemocněními. Ale mohou být způsobeny různými viry a bakteriemi, postupovat jinak a vést k různým zdravotním následkům. Proto je velmi důležitá diagnostika a lékařský dohled.

Různé patogeny
Hlavním rozdílem mezi chřipkou a ARVI je příčina. Původcem ARVI může být kterýkoli z více než 200 virů (adenoviry, parainfluenza, rhinoviry, koronaviry a mnoho dalších). Všechny respirační viry způsobují podobné příznaky a vyžadují stejnou léčbu, ale z vědeckého hlediska není ARVI jedna nemoc, ale velká skupina. U chřipky je situace jiná: způsobuje ji velmi specifický virus. Virus chřipky samozřejmě existuje ve třech různých typech a neustále mutuje, ale vědci tyto změny neustále sledují a berou je v úvahu při přípravě na každou epidemickou sezónu.

Různý začátek a průběh onemocnění
Zkušený lékař dokáže rozpoznat příčinu nemoci podle toho, jak začala a jak se vyvíjí. Když tedy navštívíte svého terapeuta, řekněte mu podrobně o svých pocitech z prvního dne, kdy jste cítili, že je vám špatně.

Hlavní rozdíly jsou:
• Chřipka obvykle začíná velmi náhle. Doslova během hodiny nebo dvou stoupá vysoká teplota a začíná zimnice. Člověk se necítí dobře a chce si lehnout, i když se ještě neobjevily žádné respirační známky onemocnění. Současně se ARVI může vyvíjet postupně a začít s mírnou slabostí a bolestí v krku.

• Celkový stav nemocné osoby s ARVI je obvykle jednodušší – je zaznamenána slabost v důsledku vysoké teploty a nepříjemné příznaky, jako je rýma. Během chřipky pacient často pociťuje silné bolesti těla, nechutenství, někdy mu slabost a závratě doslova brání vstát z postele. A hlavně, po chřipce slabost většinou přetrvává ještě týden i déle.

• Úplné uzdravení z ARVI obvykle nastane do týdne. Chřipka obvykle trvá déle: až 10 dní u akutní fáze onemocnění, 2-3 týdny u astenického syndromu, tedy slabosti a snížené výkonnosti v důsledku intoxikace organismu.
Jemné rozdíly v příznacích

Obecně je obraz pro ARVI a chřipku podobný: člověk cítí silnou rýmu, má obavy z respiračních projevů onemocnění a horečky. Rozdíl ale stále existuje a je důležité jej vidět, abyste se při sebemenším podezření na chřipku včas obrátili na lékaře.

Nejdůležitější rozdíly v příznacích chřipky a ARVI, o kterých potřebujete vědět:

U ARVI se rýma a kýchání obvykle objeví okamžitě, v první den nemoci. U chřipky se tyto příznaky zpočátku nevyskytují, mohou se objevit až 2.–3. den nemoci a jsou považovány za komplikaci.

Tělesná teplota během chřipky je vyšší: může stoupnout na 38,5-40 °C a trvat několik dní. Pokud jde o chřipku, je obvykle obtížné horečku srazit. Současně ARVI zřídka dává teplotu nad 38 ° C a po 2-3 dnech horečka ustoupí.

Některé příznaky jsou zvláště výrazné u chřipky: zimnice, bolest očí a světloplachost, zvýšené pocení, intenzivní bolest hlavy, zarudnutí sliznic očí. Mohou se objevit i závratě. To vše je důsledkem toho, že při chřipce je intoxikace organismu silnější a rychleji se rozvíjí.

Chřipka je častěji než ARVI doprovázena zažívacími potížemi, zejména u dětí.

Kašel s ARVI se obvykle objeví okamžitě, ale u chřipky se nemusí objevit vůbec nebo se může objevit 2-3 den nemoci. Při chřipce je kašel suchý a často doprovázený bolestí na hrudi.

Proti chřipce existuje vakcína. Na rozdíl od akutních respiračních virových infekcí lze chřipce u dospělých a dětí předcházet očkováním. Je to možné proto, že ačkoli se virus chřipky neustále vyvíjí, stále existují pouze 3 typy: A, B a C. Počet kmenů je omezený a vědci neustále sledují jejich mutaci, takže se mohou připravit na každou epidemickou sezónu.

Co je důležité pochopit, pokud se plánujete nechat očkovat proti chřipce:
• Vakcína neposkytuje 70% ochranu. Pokud je člověk očkován, neznamená to, že v této sezóně chřipku určitě nedostane a nemusí dodržovat preventivní opatření. Ale riziko je stále sníženo o 80-XNUMX%.
• Očkování snižuje riziko komplikací chřipky a zmírňuje příznaky onemocnění. I když se očkovaný člověk nakazí, s největší pravděpodobností se z chřipky dostane rychleji a snadněji.
• Vakcína se vyvíjí každoročně. V každé epidemické sezóně převládají různé virové kmeny, takže složení vakcíny vědci pravidelně upravují. Vakcína zároveň poskytuje ochranu proti několika nejnebezpečnějším typům chřipky, které budou letos běžné.
• Je třeba se nechat očkovat předem, a ne v období zvýšeného výskytu onemocnění. Optimální doba pro rozvoj vlastní imunity je 3-4 týdny před začátkem sezóny. V Rusku se obvykle začíná v říjnu až listopadu, takže standardní dobou očkování proti chřipce je začátek podzimu.

Očkovat proti ARVI je nemožné, protože skupina virových onemocnění je příliš velká. Abyste se připravili na sezónní propuknutí akutních respiračních virových infekcí, měli byste svůj imunitní systém předem posílit správnou výživou, otužováním, zdravým spánkem a dalšími metodami. A během samotného chladného období stojí za to přijmout další opatření: oblékat se podle počasí, mýt si častěji ruce a vyhýbat se přeplněným místům, pokud to není nezbytně nutné.

Co mají společného ARVI a chřipka?
Navzdory rozdílům v příznacích chřipky a ARVI u dospělých existují některé společné body. Přesně řečeno, chřipka je také druh akutní respirační virové infekce. Ale protože je závažnější a častěji vede ke komplikacím, je důležité ji diagnostikovat samostatně a odlišit ji od všech ostatních respiračních infekcí.

Tyto dvě diagnózy mají společné následující:
• Je zbytečné léčit jak akutní respirační virové infekce, tak chřipku antibiotiky – jde o onemocnění virové povahy; léky na jejich léčbu vybírá praktický lékař po osobní konzultaci.
• Hlavní pro zotavení je zajistit tělu odpočinek, pít dostatek teplých tekutin a zajistit, aby se tělesná teplota nadměrně nezvyšovala. Tato pravidla platí pro jakékoli akutní respirační onemocnění.
• Chřipka a akutní respirační virové infekce jsou vysoce nakažlivé a přenášejí se stejným způsobem: kapénkami ve vzduchu, fyzickým kontaktem s nemocnou osobou nebo povrchy, kterých se infikovaná osoba dotýká.
• Epidemická povaha: výskyt akutních respiračních virových infekcí a chřipky v Rusku každým rokem prudce stoupá v období podzim-zima a na jaře. Vrchol výskytu onemocnění se obvykle vyskytuje v lednu až únoru.
• Mezi ohrožené akutními respiračními virovými infekcemi a chřipkou patří děti do 14 let, důchodci, těhotné ženy a dospělí s oslabenou imunitou z různých důvodů. Tyto skupiny lidí mají větší pravděpodobnost, že se nakazí virem a vyžadují povinný lékařský dohled během nemoci.
• ARI a chřipka jsou plné podobných komplikací: mohou vést k zánětlivým procesům v plicích a průduškách, středním uchu, nosních dutinách a dokonce i v oblasti srdce nebo mozku. Po chřipce je však pravděpodobnost vážných, život ohrožujících komplikací vyšší. Proto je tak nebezpečné snášet nemoc „na nohou“ a samoléčbu – je důležité ji diagnostikovat a léčit pod lékařským dohledem.