Proč se artritida zhoršila a jak se s bolestí vyrovnat? Léčba exacerbace revmatoidní artritidy doma

Ve většině případů je nástup zánětlivého procesu v kloubech akutní. Akutní artritida se snadněji odhaluje a léčí, takže při správné léčbě je výsledkem onemocnění úplné uzdravení. Některé typy artritidy nekončí zotavením, ale remisí a vyžadují neustálý lékařský dohled. Z tohoto článku se dozvíte, že taková onemocnění lze úspěšně léčit, aniž by došlo k destrukci kloubů. Akutní artritida a její následky jsou dobře léčeny v lékařském centru „Paramita“ v Moskvě.

Akutní artritida – co to je

Jedná se o zánětlivý proces v kloubní dutině, který se vyskytuje s výraznými příznaky. Pokud se zánět vyvine v jednom kloubu, nazývá se to monoartritida, ve dvou nebo třech – oligoartritida a s vícečetnými lézemi – polyartritida.

Onemocnění se může vyvinout v jakémkoli věku u mužů a žen. Některé její typy častěji postihují ženy (revmatoidní artritida) nebo muže (reaktivní artritida). Kód podle Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize (MKN10) M13.9 (jiná neurčená artritida).

Většina akutních případů artritidy končí úplným uzdravením. Ale některé typy se po skončení akutního období stávají chronickými a pokračují pomalu s destrukcí chrupavkové tkáně. Jakákoli neléčená artritida se také může stát chronickou se střídáním exacerbací a remisí a postupnou ztrátou funkce kloubu.

Příčiny akutní artritidy

Důvody vývoje této patologie mohou být různé:

• Zranění. Při uzavřeném traumatu poškozené buňky reagují uvolňováním prozánětlivých (zánět podporujících) látek. To vede k rozvoji aseptického (bez infekce) serózního (nehnisavého) zánětu kloubu. Nejčastěji je zraněno koleno.
• Průnik infekčních agens do kloubní dutiny. Infekce se může dostat do kloubu přes otevřená poranění, z blízkých abscesů nebo ze vzdálených ložisek infekce. Všechny infekční agens se dělí na:
  1. nespecifické – jedná se především o zástupce oportunní mikroflóry, kteří žijí na površích těla přicházejících do styku s vnějším prostředím – kůži a sliznice; za určitých podmínek se stávají patogenními (Staphylococcus aureus, streptokok, pneumokok atd.); Tyto patogeny mohou způsobit jak serózní, tak purulentní akutní artritidu;
  2. charakteristický – kloub se nakazí nějakou běžnou infekcí – brucelóza, tuberkulóza, kapavka atd.
• Infekční-alergické procesy – s rozvojem alergické reakce na infekci nebo na toxické produkty vylučované infekčními agens (reaktivní artritida).
• Autoalergie. Onemocnění začíná po proniknutí infekce do těla, vzniká na ni alergie, načež selhává imunitní systém a vzniká alergie na vlastní kloubní tkáně (revmatoidní artritida).
• Na pozadí celkového onemocnění – akutní artritida se vyvíjí na pozadí psoriatické a dnavé artritidy.

Predisponující faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění: profesionální aktivity spojené s velkou fyzickou zátěží nebo častými zraněními (sportovci, nakladači), hypotermie, sedavý způsob života v kombinaci s nadměrnou tělesnou hmotností. U infekčně-alergické a autoalergické artritidy je hlavním predisponujícím faktorem zhoršená dědičnost (podobná onemocnění u blízkých příbuzných).

Primární diagnóza
První schůzka na klinice	Volný
Online konzultace po telefonu	3500 rublů.
Online konzultace přes Skype	3500 rublů.

Příznaky akutní artritidy

Akutní artritida má charakteristické příznaky, takže je těžké ji zaměnit s něčím jiným.

První znaky

Počáteční příznaky akutní artritidy: horečka, malátnost, slabost, bolest hlavy. V případě serózního zánětu mohou být tyto příznaky vyjádřeny mírně, ale v případě hnisavého zánětu mohou být výrazné. Kůže na postižené oblasti oteče, zčervená a na dotek se stává horkou. Bolestivý syndrom je výrazný, zvláště pokud je proces purulentní. Omezená pohyblivost kvůli bolesti. Při poškození temporomandibulárního kloubu se objevují bolesti v dolní čelisti a problémy se žvýkáním.

Zjevné příznaky

Všechny příznaky se zvyšují, postižený kloub se kvůli bolesti stává nehybným. Zvyšuje se otok a zarudnutí periartikulárních tkání. Když se v kloubní dutině nahromadí velký objem zánětlivé tekutiny (exsudátu), lékař provádějící vyšetření ucítí pohyb tekutiny pod prsty (výkyvy). Bez lékařské pomoci existuje riziko rozvoje závažných komplikací.

Nebezpečné příznaky

Měli byste vyhledat lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte následující příznaky:

• horečka kombinovaná s otokem, zarudnutím a bolestí kloubu;
• bolest, otok a zarudnutí v jednom nebo více kloubech;
• výskyt výše uvedených příznaků několik dní po poranění nebo prudké náhlé zhoršení všech příznaků, které byly dříve mnohem méně výrazné;
• silná bolest kloubu v kloubu, bránící ohnutí a prodloužení končetiny;
• bolest v dolní čelisti a narušení procesu žvýkání.

Co je nebezpečné onemocnění

Aseptický zánětlivý proces může projít sám, ale pokud dojde k infekci, je možný těžký průběh onemocnění s četnými komplikacemi a deformací kloubů.

Fáze akutní artritidy

Jakákoli forma artritidy má vážné komplikace, takže byste neměli odkládat léčbu.

Fáze akutní serózní nekomplikované artritidy:

1. Počáteční – zánět a otok synoviální membrány, hromadění serózního obsahu v kloubní dutině. Kůže nad kloubem oteče, zčervená a objeví se bolest (od střední po silnou);
2. Rozšířený – zvýšení všech známek zánětu bez významné destrukce kloubní tkáně. Ale na buněčné úrovni dochází k destrukci. Bolest se zvyšuje, končetina se obtížně ohýbá;
3. Regenerační — postupný ústup akutního zánětu a riziko proliferace pojivové tkáně uvnitř kloubu, což povede k narušení funkce kloubu. Proto je velmi důležité provádět rehabilitaci správně.

Fáze akutní purulentní artritidy:

1. Počáteční – v kloubní dutině se objeví hnis, ale kloub ještě nezničí. Příznaky: vysoká teplota, otok a bolestivost, bolest při pohybu končetiny. Rentgenové snímky ukazují rozšíření kloubní štěrbiny v důsledku zvětšujícího se objemu hnisu. Přilehlé tkáně nemusí být změněny, ale někdy se kolem kloubu vytvoří abscesy a stav pacienta se prudce zhorší.
2. Rozšířený – jsou zničeny měkké tkáně uvnitř kloubu: synoviální membrána, vazy, svalové šlachy. Končetina je nehybná pro silné bolesti. Toto stadium může nastat s poškozením periartikulárních tkání nebo bez něj.
3. Destruktivní – je zničen chrupavčitý obal kloubu a pod ním uložená kost. Rentgenový snímek ukazuje fokální destrukci chrupavky a kosti a zúžení kloubního prostoru. K destrukci může dojít bez průniku hnisu do okolních tkání, s tvorbou abscesů a flegmon, stejně jako s průnikem hnisu na povrch těla a tvorbou píštělí.
4. konečný – pokud je léčba zahájena včas, je možné zastavit hnisavý zánětlivý proces v kterékoli fázi. V závislosti na tom, jak daleko destrukce kloubu pokročila, je možné úplné uzdravení nebo částečné poškození funkce kloubu.

Funkce může být z velké části obnovena rehabilitačními opatřeními. Pokud se neléčí, vzniká úplná nehybnost kloubu (ankylóza).

Možné komplikace

Jakákoli artritida je nebezpečná. A hnisavá artritida je také rizikem pro život pacienta. Při absenci adekvátní léčby jsou možné následující komplikace:

• rozvoj přetrvávajících poruch funkce kloubu s jeho imobilitou a invaliditou;
• přechod akutního zánětu na chronický zánět s exacerbací artritidy a postupnou destrukcí kloubní tkáně;
• závažné hnisavé lokální (abscesy, flegmona) a celkové (sepse) komplikace ohrožující život pacienta.

První pomoc pacientovi s komplikacemi

• užívat lék proti bolesti (Analgin, Pentalgin, Nise – pokud je teplota zvýšená, budou tyto léky působit i jako antipyretikum) a sedativum (tinktura z kozlíku lékařského nebo mateřídoušky, Valocordin);
• aplikujte na bolavý kloub jakoukoli mast či gel proti bolesti – Diclofenac, Pentalgin atd.
• zavolejte lékaře k sobě domů; pokud je teplota velmi vysoká, je lepší zavolat sanitku;
• lehněte si a zaujměte polohu, která co nejvíce sníží bolest.

Pokud má váš lékař podezření na hnisavou artritidu, pošle vás na chirurgické oddělení nemocnice. Neodmítejte hospitalizaci – může jít nejen o vaše zdraví, ale i o život.

Klinické formy akutní artritidy

Chondroprotektory, co je to, jak si vybrat, jak účinné jsou

Bolest kloubů v klidu

Každý typ artritidy má jak klinické příznaky společné pro jiné typy, tak své vlastní charakteristické rysy.

Traumatická akutní artritida

I drobná poranění a přetížení narušují fungování buněk synoviální membrány kloubu, v reakci na to produkují účinné látky (prostaglandiny, cytokiny), které zánět podporují. Nejčastěji u uzavřených poranění je artritida aseptické povahy a projevuje se jako mírný otok a bolest v kloubu. Do kloubní dutiny se ale může dostat infekce. K tomu dochází u otevřených ran nebo při průtoku krve ze vzdálených ložisek infekce, například z orgánů ORL (tonzilitida, sinusitida), kazivých zubů atd., což způsobuje rozvoj akutní nespecifické artritidy, včetně hnisavé.

Aseptický zánět může odeznít sám bez následků, ale někdy stále zůstávají změny, které vedou k dysfunkci kloubu. Proto musí být nemoc léčena pod dohledem lékaře a poté následuje rehabilitace.

Akutní purulentní artritida (nespecifická)

Přidání nespecifické (patogenní a oportunní – trvale žijící na povrchu lidského těla) infekce k jakémukoli typu artritidy se projevuje zhoršením celkového stavu. Artritida může být serózní nebo purulentní. Se serózním (nehnisavým) zánětem se tělesná teplota mírně zvyšuje, zvyšuje se zarudnutí a otok periartikulárních tkání. Když je předepsána antibakteriální terapie, onemocnění končí úplným zotavením. Pokud se neléčí, proces se může nakonec stát hnisavým.

Hnisavá artritida je závažné celkové onemocnění provázené vysokou horečkou, zimnicí, bolestmi hlavy a malátností. Současně se objevuje zarudnutí a otok tkání nad kloubem se silnou bolestí a neschopností hýbat končetinou.

Onemocnění vyžaduje urgentní hospitalizaci na chirurgickém oddělení nemocnice s následnou dlouhodobou rehabilitací ambulantně.

Akutní infekční artritida (specifická)

Infekční specifická artritida probíhá odlišně v závislosti na patogenu, který ji způsobil. Kapavková artritida je tedy akutní, s horečkou, zarudnutím a otokem kloubu. Virová artritida je akutní (s parvovirovou infekcí, chronickou hepatitidou, zarděnkami), ale její klinický průběh je benigní, obvykle končící příznivým výsledkem.

Akutní dnavá artritida

Příčinou dny je zvýšená hladina solí kyseliny močové v krvi a hromadění jejích krystalů v kloubních a periartikulárních tkáních, což způsobuje podráždění a zánět. Záchvaty dny jsou vždy akutní. V jednom nebo více kloubech se náhle objeví silná bolest. Nad postiženým kloubem se objeví ostrý otok a výrazné zarudnutí tkání. Bolest je velmi silná, ale po nějaké době vše odezní bez následků. Po několika měsících nebo dokonce letech může dojít k opakování.

Po prvním záchvatu akutní dnavé artritidy musíte navštívit lékaře (nejlépe revmatologa), podstoupit vyšetření a dodržovat všechna doporučení odborníka, jinak se časem zhorší funkce kloubů.

Akutní reaktivní artritida

Tento typ artritidy se vyvine 1–1,5 měsíce po urogenitální, střevní nebo ORL infekci. Zánět je serózní (nehnisavý) s asymetrickým poškozením několika kloubů včetně kolena a dolní čelisti. Existuje tendence k recidivám a výskytu chronické bolesti. Proto je velmi důležité včas identifikovat a léčit infekci a také provést rehabilitační opatření.

Akutní revmatoidní artritida

Onemocnění je obvykle chronické a začíná postupně. Někdy ale dochází i k akutním zánětlivým procesům se silným otokem a zarudnutím postižených tkání, silnou bolestí a poruchou pohybu. A pokud jsou při pomalém, neznatelném nástupu nejčastěji postiženy drobné klouby ruky a nohy, pak u akutní artrózy většinou dochází k symetrickému poškození jednoho až dvou velkých kloubů.

Akutní revmatoidní artritida je nehnisavý proces, ale bolest může být velmi silná. Později dochází k poškození drobných kloubů a proces probíhá s projevy charakteristickými pro onemocnění a často se může zhoršovat. Čím dříve pacient vyhledá lékařskou pomoc, tím větší má šanci na zachování funkce kloubu.

Akutní revmatoidní artritida

K poškození kloubů v důsledku revmatismu může dojít 1–2 týdny po infekci (obvykle streptokokem). Klinicky je revmatoidní artritida charakterizována mírným zvýšením teploty, malátností, slabostí, zarudnutím a otokem v několika symetrických kloubech. Bolest může být pomíjivé povahy. Po určité době všechny tyto příznaky zcela vymizí, mohou zůstat jen mírné bolesti v kloubech. To ale neznamená, že došlo k uzdravení: druhou fází je poškození srdce, které je mnohem závažnější.

Revmatoidní artritida je velmi nebezpečná kvůli komplikacím ze srdce, proto vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, dlouhodobou léčbu a dodržování doporučení lékaře.

Lokalizace

Křupání v kloubech – kdy se obávat

Artritida je obecný termín, který znamená zánět v kloubu. Zánět kloubu je charakterizován zarudnutím, otokem a bolestí v oblasti kloubu. Revmatoidní artritida je typ chronické artritidy, která typicky postihuje klouby na obou stranách těla (jako jsou ruce, zápěstí nebo kolena). Symetrie léze je jedním z kritérií pro odlišení revmatoidní artritidy od jiných typů artritidy. Kromě postižení kloubů může revmatoidní artritida způsobit abnormální změny v očích, kůži, plicích, srdci nebo nervech. Revmatoidní artritida postihuje lidi různě. V některých případech dochází k poškození kloubů postupně během několika let. V jiných případech revmatoidní artritida postupuje rychle, bez dlouhých období remise. V průměru se revmatoidní artritida vyskytuje u 1 % populace. A přestože se vyskytuje 2-3x častěji u žen než u mužů, projevy revmatoidní artritidy u mužů jsou mnohem výraznější než u žen. Revmatoidní artritida se obvykle vyskytuje ve středním věku, ale není neobvyklá u starších osob a dětí.

Přesná příčina revmatoidní artritidy není známa, ale předpokládá se, že k onemocnění dochází v důsledku kombinace genetických, environmentálních a hormonálních faktorů. U revmatoidní artritidy slouží určité faktory jako spouštěče, které způsobují autoimunitní reakci v těle a ovlivňují kloubní tkáň. Nelze vyloučit určitou roli kouření jako faktoru provokujícího imunitní systém.

Výzkum dosud nebyl schopen identifikovat roli genetických faktorů při rozvoji revmatoidní artritidy. U některých pacientů je však možné identifikovat genetickou predispozici k tomuto onemocnění.

Jakmile imunitní systém začne působit proti svým vlastním tkáním, lymfocyty migrují z krve do kloubů a tkáně, která klouby vystýlá, zvané synovium. Tam lymfocyty produkují látky, které způsobují zánět. Zvýšený počet lymfocytů a zánětlivých faktorů způsobuje podráždění kloubu a opotřebení chrupavkové tkáně, zánět kloubního pouzdra. Zánět kloubního pouzdra způsobuje nadměrnou sekreci synoviální tekutiny. Jak se chrupavka ztenčuje, zmenšuje se kloubní prostor a vznikají podmínky pro vzájemné tření kostních povrchů.

Vzhledem k tomu, že zánětlivý proces postihuje všechny tkáně kloubu, zánět může postihnout přilehlé kostní povrchy, což se může projevit poškozením kostní tkáně (erozí). Všechny tyto poruchy vedou k bolesti, otoku a lokálnímu zvýšení teploty v oblasti kloubu. Revmatoidní artritida je charakterizována pozitivní reakcí na revmatoidní faktor. Ale tento test může být pozitivní na jiná onemocnění.

Lidé s revmatoidní artritidou mohou mít mírnou anémii. Krevní testy mohou také odhalit zvýšenou rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) nebo zvýšenou hladinu. S reaktivním proteinem, což jsou markery zánětu.

Někteří lidé s revmatoidní artritidou mohou být také pozitivní na antinukleární protilátky.

Příznaky

Revmatoidní artritida (RA) je chronické onemocnění. Příznaky revmatoidní artritidy mohou přicházet a odcházet a u každého pacienta se liší. Někteří pacienti zažívají dlouhá období remise. Během remise není revmatoidní artritida aktivní a symptomy mohou být minimální nebo mohou chybět. U jiných pacientů mohou být příznaky konstantní po dobu několika měsíců.

Ačkoli revmatoidní artritida může postihnout různé orgány, jsou postiženy především klouby. Při nástupu nebo exacerbaci onemocnění dochází k zánětu kloubů. Zánět je přirozenou reakcí těla na infekci nebo jiné faktory, ale u revmatoidní artritidy se zánět vyskytuje spontánně a bez zjevné příčiny. Na rozdíl od osteoartrózy jsou příznaky revmatoidní artritidy závažnější (silná bolest, únava, ztuhlost, horečka, ztráta chuti k jídlu).

U revmatoidní artritidy se může objevit bolest a ztuhlost paží, kolen, kotníků, nohou a krku. Bolest se obvykle vyskytuje na obou stranách, ale někdy se vyskytuje na jedné straně. Dochází tedy k symetrickému zapojení kloubů do zánětlivého procesu. Zánět v kloubech narušuje běžnou fyzickou aktivitu (řízení, chůze a pohyby nezbytné pro každodenní činnosti).

Ztuhlost v pohybu po ránu může rychle vymizet nebo vás obtěžovat několik hodin. Pocit únavy je někdy vysilující. Zánětlivý proces může způsobit ztrátu chuti k jídlu a ztrátu hmotnosti. Navíc je možné, že se může zvýšit teplota kožní vyrážky nebo se do zánětlivého procesu zapojí plíce či srdce. Tyto příznaky se objevují, když se oblast autoimunitního procesu rozšiřuje za klouby.

Nejčastější příznaky zánětu kloubů:

• Tuhost (ztuhlost). Kloub je obtížně pohyblivý a rozsah pohybu je omezený. Na rozdíl od jiných typů artritidy, kde je také ztuhlost kloubů, je doba ztuhlosti u revmatoidní artritidy delší (více než hodinu), dokud se rozsah pohybu nenormalizuje.
• Otok. V kloubu se hromadí tekutina a ten oteče; přispívá také k tuhosti.
• Bolest. Zánět v kloubu jej činí citlivějším a bolestivějším. K bolesti přispívá i vleklý zánět.
• Hyperémie a zvýšená místní teplota. Klouby mohou být na dotek o něco teplejší a červenější než okolní kůže.
• Postiženy jsou různé klouby (téměř vždy jsou postiženy ruce) a proces je symetrický.
• Příznaky sekundárního poškození orgánů u RA.
• Revmatoidní artritida může postihnout různé orgány, což má za následek určité příznaky:
• Únava (nadměrná únava)
• Obecná slabost
• Ztráta chuti k jídlu, která někdy vede k hubnutí
• Bolest ve svalech

Tyto příznaky jsou podobné jako u akutní virové infekce, ale jsou intenzivnější a trvají déle.

Revmatoidní uzliny jsou malé výrůstky pod kůží, které se nejčastěji objevují na loktech. Někdy jsou bolestivé.

Poškození plic nebo pleury je obvykle asymptomatické. Když se vyvine dušnost, používají se léky, které snižují zánětlivý proces

Revmatoidní artritida může ovlivnit struktury hrtanu a způsobit dysfonii.

Revmatoidní artritida může způsobit zánět sliznic kolem srdce, obvykle bez příznaků. S rozvojem příznaků to může zahrnovat dušnost a bolest na hrudi. Navíc dochází k poškození a zúžení koronárních tepen.

Poškození oka se vyskytuje u méně než 5 % pacientů s revmatoidní artritidou. To se projevuje jako zarudnutí očí, suchost a bolestivost v očích.

diagnostika

Diagnostika revmatoidní artritidy v raných stádiích může být obtížná. Bohužel neexistuje žádná patognomická analýza, která by umožnila spolehlivou diagnózu revmatoidní artritidy. Ale v dnešní době je diagnóza revmatoidní artritidy založena na faktorech úzce spojených s tímto onemocněním. Existuje několik kritérií pro diagnostiku revmatoidní artritidy:

• Ranní ztuhlost v kloubech a kolem nich po dobu nejméně jedné hodiny.
• Současné otoky ve třech nebo více kloubech
• Přítomnost otoku v zápěstí nebo prstech.
• Symetrické postižení podobných kloubů na obou stranách.
• Revmatoidní uzliny jsou nádorovité útvary v kůži (hlavně v oblasti lokte).
• Přítomnost zvýšené hladiny revmatického faktoru v krvi.
• Rentgenové známky změn na rukou a zápěstích s poškozením kostní tkáně kolem kloubů charakteristické pro revmatoidní artritidu.

Diagnózu revmatoidní artritidy lze spolehlivě stanovit, pokud jsou přítomny 4 a více faktorů. První čtyři faktory musí být přítomny alespoň 6 týdnů. Lékař potřebuje vidět klouby, když je proces aktivován z následujících důvodů:

• Pacienti nemohou vždy popsat své příznaky.
• Revmatoidní artritida se může projevovat jako jiná kloubní onemocnění
• Pacienti někdy nevěnují mírné bolesti pozornost a vydrží ji, dokud není čas vyhledat lékařskou pomoc.
• Některá onemocnění, která maskují revmatoidní artritidu, mohou ztížit diagnostiku: – dna, fibromyalgie, jiná autoimunitní onemocnění (například SLE).

S ohledem na výše uvedené může být včasná diagnostika obtížná. Ve skutečnosti je průměrná doba od nástupu příznaků do diagnózy téměř 9 měsíců.

I když diagnostika revmatoidní artritidy není snadný úkol, je nesmírně důležité nemoc správně identifikovat. Pozdní diagnóza může být plná následků kvůli včasnému zapojení vnitřních orgánů do procesu. Odborníci se domnívají, že včasná léčba umožňuje dobré dlouhodobé výsledky.

Aby lékař stanovil diagnózu, musí provést řadu opatření:

• Anamnéza Je důležité, abyste svému lékaři poskytli informace o frekvenci, intenzitě a denní době, kdy se příznaky objevují.
• Fyzikální vyšetření Vyšetření umožňuje vizuálně posoudit přítomnost zánětlivého procesu v kloubech.
• Laboratorní vyšetření Patří sem jak obecná vyšetření, tak průkaz revmatického faktoru a vysoké hladiny kyseliny sialové nebo přítomnost autoprotilátek, změny hladiny různých enzymů atp.
• Radiografie umožňuje diagnostikovat jakékoli poškození kostní tkáně.

Léčba

Lékařský

NSAID. Nedílnou součástí medikamentózní léčby revmatoidní artritidy jsou léky ze skupiny NSA (ibuprofen, indomethacin voltaren aj.) Úkolem těchto léků je tlumit bolest a zánět v kloubech. Nezastaví však progresi revmatoidní artritidy. Kromě toho mají tyto léky řadu vedlejších účinků a měly by být užívány pod dohledem lékaře.

Antirevmatika. Tyto léky pomáhají zpomalit nebo zastavit progresi revmatoidní artritidy. Nejznámějším lékem pro léčbu revmatoidní artritidy je methotrexát. Kromě toho existuje řada léků z této skupiny (Arava, Azulfidin, Cytoxan, Imuran, Neoral, Plaquenil). Tyto léky působí imunosupresivně a snižují tak aktivitu autoimunitních procesů. V mnoha případech použití methotrexátu pomohlo vyhnout se deformaci kloubů a zachovat jejich funkčnost. Ale léky této skupiny nemají tropický účinek a při jejich užívání jsou někdy možné komplikace ve formě infekčních lézí (kvůli potlačení imunitního systému).

kortikosteroidy. Předepsání steroidů je možné za přítomnosti závažných příznaků (bolest, ztuhlost kloubů). Ve většině případů je předepsán krátký průběh léčby k zastavení exacerbace. Kortikosteroidy mohou být injikovány do kloubu nebo podávány perorálně nebo parenterálně. Pokud jsou steroidy předepsány adekvátně, nedochází ke komplikacím, jako je vysoký krevní tlak, osteoporóza nebo cukrovka.

Biologicky aktivní léky. Nejmodernější léčba revmatoidní artritidy pomocí proteinů syntetizovaných genetickým inženýrstvím. Tyto proteiny inhibují specifické složky zánětu (klíčové v mechanismech zánětu). Biologicky aktivní léky jsou předepisovány v případech, kdy jiná léčba není účinná. Jedním takovým lékem je protein zvaný tumor nekrotizující faktor. Nádorový nekrotický faktor u některých pacientů zastavuje progresi revmatoidní artritidy. Nejúčinnější kombinace TNF s methotrexátem. Mezi tyto léky patří Humira, Remicade, Cimzia a Simponi.

Fyzioterapie. Fyzioterapie pomáhá snižovat zánět a zvyšuje pohyblivost kloubů.

Cvičební terapie. Pohybová aktivita v jakékoli fázi revmatoidní artritidy má pozitivní vliv na funkčnost kloubů a je důležitou součástí léčby. Fyzické cvičení pomáhá snížit bolest, posílit kostní tkáň, zvýšit svalovou sílu a zlepšit celkovou pohodu.