Střelba bolesti v hlavě na pravé straně: příčiny, diagnostika a léčebné metody

Encyklopedický zajímavý článek, který pojednává o tenzní bolesti hlavy: epizodické a chronické. Příčiny a faktory jejich vzniku, stejně jako léčba a diagnostika.

Tenzní bolest hlavy má zpravidla difuzní charakter, lehkou nebo střední intenzitu a bývá popisována jako pocit „natažené stuhy“ kolem hlavy. Tenzní bolest hlavy (TBH) je nejčastějším typem bolesti hlavy, a přesto nejsou příčiny tohoto typu bolesti hlavy stále příliš jasné.

Léčba tenzní bolesti hlavy je poměrně účinná. Léčba tenzní bolesti hlavy je často rovnováhou mezi zdravým životním stylem, používáním nefarmakologických metod léčby a jmenováním adekvátní lékařské léčby.

Příznaky

Příznaky tenzní bolesti hlavy zahrnují:

• Tupá, bolestivá hlava
• Pocit „těsnosti“ nebo tlaku v oblasti čela nebo po stranách hlavy a v zadní části hlavy
• Bolestivost pokožky hlavy, krku a ramenních svalů

Tenzní bolesti hlavy spadají do dvou hlavních kategorií – epizodické a chronické.

Epizodické tenzní bolesti hlavy

Epizodické tenzní bolesti hlavy mohou trvat od 30 minut do týdne. Epizodické tenzní bolesti hlavy se vyskytují méně než 15 dní v měsíci po dobu nejméně tří měsíců. Časté epizodické tenzní bolesti hlavy se mohou stát chronickými.

Chronické tenzní bolesti hlavy

Tento typ tenzní bolesti hlavy trvá několik hodin a může být nepřetržitý. Pokud se bolesti hlavy vyskytují 15 nebo více dní v měsíci po dobu alespoň tří měsíců, jsou považovány za chronické.

Tenzní bolesti hlavy a migrény

Tenzní bolesti hlavy je někdy těžké odlišit od migrén. Navíc, pokud má pacient časté epizodické tenzní bolesti hlavy, může mít i migrénu.

Na rozdíl od některých forem migrény není tenzní bolest hlavy obvykle doprovázena poruchami vidění, nevolností nebo zvracením. A pokud u migrény fyzická námaha zvyšuje intenzitu bolesti hlavy, pak u tenzní bolesti hlavy nemá námaha takový účinek. U tenzní bolesti hlavy se někdy může objevit zvýšená citlivost na jakékoli světlo nebo zvuk, ale tyto příznaky jsou vzácné.

Příčiny

Příčiny tenzní bolesti hlavy nejsou známy. Lékařští odborníci se domnívali, že tenzní bolesti hlavy jsou způsobeny problémy ve svalech obličeje, krku a pokožky hlavy, které jsou zase způsobeny silnými emocemi, nadměrnou pracovní zátěží nebo stresem. Ale studie ukazují, že svalová křeče není příčinou tohoto typu bolesti hlavy.

Nejběžnější teorie se drží verze, že u lidí s tenzními bolestmi hlavy je zvýšená citlivost na bolest a možná zvýšená citlivost na stres. Zvýšená bolestivost svalů, která je častým příznakem tenzní bolesti hlavy, může být důsledkem zvýšené celkové citlivosti na bolest.

Spouští

Stres je nejčastějším spouštěčem, který způsobuje tenzní bolest hlavy.

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory tenzní bolesti hlavy patří:

• Rod. Tímto typem bolesti hlavy trpí častěji ženy. Jedna studie zjistila, že téměř 90 procent žen a 70 procent mužů během svého života pociťuje tenzní bolesti hlavy.
• Průměrný věk pacienta. Frekvence tenzní bolesti hlavy vrcholí ve věku 40 let, i když tato bolest hlavy se může rozvinout v jakémkoli věku.

Komplikace

Vzhledem k tomu, že vás bolesti hlavy mohou trápit poměrně často, může výrazně ovlivnit produktivitu práce a kvalitu života obecně, zvláště pokud přešly do chronicity. Časté bolesti mohou narušit obvyklý způsob života a celkovou pracovní kapacitu.

diagnostika

Diagnóza tenzní bolesti hlavy se primárně opírá o anamnézu a symptomy a údaje z neurologického vyšetření.

Lékaře mohou zajímat odpovědi na následující otázky:

• Kdy se příznaky objevily?
• Všiml si pacient nějakých spouštěčů, jako je stres nebo hlad?
• Byly příznaky kontinuální nebo epizodické?
• Jak výrazné jsou příznaky?
• Jak často se bolesti hlavy objevují?
• Jak dlouho vás naposledy bolela hlava?
• Co podle pacienta příznaky zmírňuje a co příznaky zesiluje?

Kromě toho se lékař také zajímá o následující podrobnosti:

• Charakteristika bolesti. Má bolest pulsující charakter? Je bolest tupá, stálá nebo ostrá?
• Intenzita bolesti. Dobrým ukazatelem závažnosti bolesti hlavy je doba, po kterou může pacient během záchvatu bolesti hlavy pracovat. Může pacient pracovat? Existují nějaké epizody, kdy bolest hlavy vedla k probuzení ze spánku nebo poruchám spánku?
• Lokalizace bolesti. Cítí pacient bolest v celé hlavě, pouze na jedné straně hlavy, nebo jen v oblasti čela nebo v oblasti očních bulv?

Instrumentální vyšetřovací metody

Pokud má pacient neobvyklé nebo intenzivní bolesti hlavy, může lékař nařídit další vyšetření k vyloučení závažnějších příčin bolestí hlavy.

Nejčastěji se používají dvě diagnostické metody, jako CT (počítačová tomografie) a MRI, které umožňují vizualizaci orgánů a tkání a odhalují morfologické změny.

Léčba

Někteří pacienti s tenzní bolestí hlavy nekonzultují lékaře a snaží se bolest léčit sami. Bohužel opakované nezávislé užívání léků proti bolesti může samo o sobě způsobit silné bolesti hlavy.

léčení

Existuje široká škála léků, včetně volně prodejných, které mohou snížit bolest, včetně:

• Léky proti bolesti Jednoduché volně prodejné léky proti bolesti jsou obvykle první linií léčby bolestí hlavy. Patří mezi ně aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, další) a naproxen (Aleve). Mezi léky na předpis patří naproxen (Naprosyn), indomethacin (Indocin) a ketorolac (ketorolac tromethamin).
• Kombinované léky. Aspirin nebo acetaminofen nebo oba, často v kombinaci s kofeinem nebo sedativem ve stejném léku. Kombinované léky mohou být účinnější než léky s jednou účinnou látkou.
• Triptany a drogy. Lidem, kteří mají jak migrény, tak tenzní bolesti hlavy, mohou triptany účinně ulevit od bolesti hlavy. Opiáty nebo narkotika se užívají jen zřídka pro jejich vedlejší účinky a vysoké riziko vzniku závislosti.

Preventivní léky

Aby se snížila frekvence a závažnost záchvatů, zejména pokud má pacient časté nebo chronické bolesti hlavy, které nelze zastavit pomocí léků proti bolesti, mohou být předepsány další léky.

Profylaktické léky mohou zahrnovat:

• Tricyklická antidepresiva. Tricyklická antidepresiva, včetně amitriptylinu a nortriptylinu (Pamelor), jsou nejčastěji užívanými léky k prevenci rozvoje tenzní bolesti hlavy. Nežádoucí účinky těchto léků mohou zahrnovat zvýšení tělesné hmotnosti, ospalost a sucho v ústech.
• Jiná antidepresiva. Existují důkazy o účinnosti takových antidepresiv, jako je venlafaxin (Effexor XR) a mirtazapin (Remeron) u pacientů, kteří také nemají depresi.
• Antikonvulziva a myorelaxancia. Další léky, které mohou zabránit rozvoji tenzní bolesti hlavy, jsou antikonvulziva, jako je topiramát (Topamax) a myorelaxancia.

Úprava životosprávy a domácí léčba

Odpočinek, ledové obklady nebo dlouhá horká sprcha mohou často snížit intenzitu bolestí hlavy.

Léčba bez drog

• Akupunktura Akupunktura může poskytnout dočasnou úlevu od chronických tenzní bolesti hlavy.
• Masáž. Masáž může pomoci snížit stres a uvolnit napětí. Je zvláště účinný pro zmírnění křečí ve svalech zadní části hlavy, krku a ramen.
• Hluboké dýchání, biofeedback a behaviorální terapie. Různé relaxační procedury jsou velmi užitečné pro léčbu tenzní bolesti hlavy, včetně hlubokého dýchání a biologické zpětné vazby.

Použití materiálů je povoleno za předpokladu, že je uveden aktivní hypertextový odkaz na stálou stránku článku.

Neustálá bolest hlavy (cefalgie) výrazně zhoršuje kvalitu života člověka. Užívání analgetik ne vždy zmírňuje bolestivé příznaky. Samoléčba je navíc plná nebezpečných komplikací. To je důvod, proč pokud máte křečovité bolesti hlavy, které se vyskytují více než třikrát týdně, měli byste se poradit s lékařem.

Pravostranná bolest hlavy může naznačovat zánět vedlejších nosních dutin, glaukom, traumatické poranění mozku, meningitidu, vaskulární patologii. Přesná diagnóza příčiny bolesti hlavy umožňuje adekvátní léčbu.

Migréna

Migrény jsou častější u žen ve věku 20-40 let. Existují důkazy, že toto onemocnění má dědičnou predispozici a přenáší se po ženské linii.

Vzniku cefalgie často předchází aura v podobě zrakových, sluchových a smyslových poruch. Pacienti uvádějí zhoršení sluchu a zraku, stěžují si na blikající skvrny před očima a pocit naplnění zvukovodů vodou nebo vzduchem.

Křečovitá bolest hlavy v pravé temporální oblasti, bolestivá pulzace v oblasti oční bulvy jsou příznaky klasického záchvatu migrény. Progresivní nárůst bolesti negativně ovlivňuje obvyklý způsob života pacienta. V těžkých případech může záchvat trvat několik dní, v takovém případě je osoba prakticky upoutána na lůžko.

Migrénové bolesti hlavy zhoršuje jasné světlo, silný zápach a hluk. Nevolnost doprovázející bolest přechází v nekontrolovatelné zvracení, které pacientovi nepřináší úlevu a jen zhoršuje jeho stav.

Klastrová bolest hlavy

Klastrové bolesti hlavy je často nutné odlišit od migrén kvůli podobnosti příznaků. Vzniká náhle, je jednostranná a má pulsující charakter. Pacienti si stěžují na silnou bolest v oblasti spánku, zadní části hlavy, oční bulvy a za uchem. V důsledku zvýšeného krevního tlaku se obličej zbarví do karmínové barvy a kapiláry v očích mohou prasknout.

Příčina klastrové patologie nebyla dosud stanovena. Užívání léků proti bolesti a antispasmodických léků během záchvatu klastrové bolesti hlavy nepřináší požadovaný výsledek. Normalizovat svou pohodu a zmírnit bolest je možné pouze pobytem na lůžku a dostatečným odpočinkem v tichu.

intrakraniální krvácení

Silná bolest hlavy je charakteristickým znakem ruptury mozkových tepen a vnitřního krvácení. Pravostranná cefalgie se může objevit v akutním patologickém období, například bezprostředně po traumatickém poranění mozku. Vzhled bolestí hlavy v pozdním období se vysvětluje postupným nárůstem hematomu a kompresí mozkových struktur.

Zvýšený nitrolební tlak

Rychlost vývoje bolestivého syndromu s vysokým intrakraniálním tlakem je určena příčinou blokády odtoku mozkomíšního moku: s krvácením do mozkové tkáně je pozorována bleskurychlá cefalgie, zatímco akutní porušení odtoku mozkomíšního moku se projevuje pomalým nárůstem symptomů.

Zvýšení bolesti hlavy spojené se zvýšeným intrakraniálním tlakem je pozorováno po probuzení, při kašli, předklánění nebo defekaci. Tento typ bolesti není zmírněn analgetiky.

Paroxysmální hemikranie

Jedná se o vzácnou patologii, která se vyznačuje častými záchvaty ostré bolesti trvající od 2 do 30 minut. Ve svém klinickém obraze je paroxysmální hemikranie podobná klastrovým bolestem hlavy. Onemocnění je charakterizováno jednostrannou bolestí, která začíná náhle a stejně náhle končí.

Lokalizace bolestivého syndromu: projekce ucha, orbity, temporální oblasti. Během dne může pacient zaznamenat až 10 záchvatů bolesti. Častěji se tento patologický stav vyskytuje u žen v 80% případů, je chronický.

Novotvary mozku

Pravostranná bolest hlavy menší intenzity je často jediným příznakem mozkového nádoru. Vzhledem k nespecifičnosti tohoto příznaku často zůstává bez povšimnutí. S progresí onkologického procesu se celkový stav pacienta zhoršuje a intenzita bolesti se zvyšuje.

Pravostranná bolest na klinice TBI

Klinický obraz traumatických poranění mozku závisí na jejich závažnosti. Při otřesu mozku dochází k poruchám jeho funkcí, krátkodobé ztrátě vědomí a retrográdní amnézii. Mezi další příznaky otřesu mozku patří:

• zhoršení zraku;
• zvonění v uších;
• vertigo (závrať);
• cefalgie na postižené straně;
• snížení koncentrace.

Nepříjemné bolestivé pocity v hlavě přetrvávají poměrně dlouho, takže pacient musí pravidelně navštěvovat neurologa.

U pacientů s těžkou TBI (kontuze, komprese mozku) dochází k poruchám pohybové koordinace, ztrátě různých typů citlivosti, poruchám sluchového a zrakového analyzátoru, neklidu nebo naopak strnulosti, krvácení z uší a nosu.

Kompresi mozkových center provází asymetrie zornic, útlum dýchání a kardiovaskulární aktivity a edém mozku. Při objektivním vyšetření jsou u pacienta zjištěny modřiny kolem očí („brýlový symptom“), deformace lebečních kostí a úlomky kostí v ráně.

Dysfunkce temporomandibulárního kloubu (Costenův syndrom)

Costenův syndrom se projevuje poruchou funkce temporomandibulárního kloubu a bolestí v jeho projekci. Pacienti s touto patologií si stěžují na tupou, pulzující, jednostrannou bolest, která se zesiluje s pohyby čelistí. Bolest může být buď konstantní, nebo přerušovaná. Výsledkem kloubní dysfunkce je malokluze a defekty chrupu.

Akutní tonzilitida

Zánětlivé léze mandlí jsou charakterizovány horečkou, bolestivým polykáním, bolestí svalů, celkovou slabostí, nevolností a zánětem lymfatických uzlin. Při vyšetření pacienta s akutní tonzilitidou si lékař všímá pastovitosti mandlí a přítomnosti bílého povlaku na nich. Při palpaci hlavy si pacient stěžuje na bolest na straně postižené mandle.

Pomoc při bolestech hlavy

Terapeutická taktika závisí na příčině bolesti hlavy. K jeho určení je třeba, aby pacient zhodnotil svůj celkový stav, identifikoval lokalizaci bolesti, její intenzitu, trvání a dobu výskytu.

Pokud trpíte migrénou nebo clusterovou bolestí hlavy, vyzkoušejte následující tipy:

• uklidněte se, pokud je to možné, zkuste si lehnout;
• protože nelze vyloučit okcipitální neuralgii, zajistěte si krk speciálním límcem nebo noste svetr s těsným límcem;
• vzít analgetikum.

Inhalace esenciálních olejů z borovice jsou dobré pro úlevu od bolesti při migréně.

Pokud je bolest hlavy spojena s prodlouženou nepohodlnou polohou těla, neustálým nakláněním hlavy na jednu stranu, když jsou tyto příčiny odstraněny, bolest za pár dní zmizí.

Za optimální způsob léčby bolestí hlavy při migrénách a clusterových bolestech hlavy je považován dostatečný spánek. V některých případech se však stále nelze obejít bez léků:

1. Pro zmírnění záchvatů migrény se užívají tabletové léky jako Sumamigren, Amigrenin, Imigran, Nomigren. Tyto léky mají krátkodobý účinek a jsou návykové, proto se doporučuje užívat kombinaci dvou a více léků nebo užívat léky obsahující více látek (např. Citramon, Pentalgin).
2. Bolesti hlavy způsobené vysokým krevním tlakem lze zmírnit užíváním antihypertenziv.
3. Závažnost bolestivého syndromu, který se vyskytuje u glaukomu, je snížena kapáním očních kapek Arutimolu do obou očí.
4. Při paroxysmální hemikranii se doporučuje užívat přípravek Imet (až dvě tablety denně).

Režim a trvání léčby, dávkování léků určuje lékař individuálně v každém konkrétním případě. Včasná diagnostika příčiny bolesti hlavy vám umožní minimalizovat nebo zcela odstranit ji během několika týdnů.

Jak bolestem hlavy předejít?

Preventivní opatření jsou zaměřena na prevenci výskytu bolestí hlavy. Patří mezi ně:

• vyvážená strava, převaha čerstvého ovoce a zeleniny ve stravě;
• vyloučení z nabídky konzervovaných potravin, tučných jídel a doplňků stravy;
• dodržování pitného režimu (spotřeba vody 40 ml na 1 kg tělesné hmotnosti);
• fyzické cvičení, měřené zátěže ve formě chůze, plavání;
• odstranění stresu a nadměrného psycho-emocionálního napětí;
• dostatečný spánek, racionální pracovní a odpočinkový režim.

Jóga, lázeňské procedury a meditace blahodárně působí na nervový systém. Pomáhají pacientovi uvolnit se a obnovit sílu a energii. Aromaterapie má podobný účinek: éterické oleje (mátový, borovicový, eukalyptový) lze vetřít do pokožky spánkové oblasti nebo použít k inhalaci.

Před použitím esenciálních olejů byste se měli ujistit, že nejste alergičtí na jejich složky. Za tímto účelem se na zápěstí nanese kapka oleje. Pokud se na kůži objeví vyrážka, zarudnutí nebo otok do 15 minut, je použití éterického oleje kontraindikováno.

• Hospic v Kyjevě
• Naše služby
• O penzionu „Teplo blízkých“