Stelara pro psoriázu: návod k použití, recenze, cena

1 injekční stříkačka (1 ml) obsahuje léčivou látku: ustekinumab – 90 mg, pomocné látky: sacharóza – 76 mg; L-histidin (včetně monohydrátu L-histidin hydrochloridu) – 1 mg; polysorbát 80 – 0,04 mg; voda na injekci – do 1 ml

Farmakologický účinek
Imunosupresivní

Farmakologické vlastnosti

Mechanismus působení. Ustekinumab je plně lidská monoklonální protilátka IgG1k s molekulovou hmotností přibližně 148600 40 Da, produkovaná rekombinantní buněčnou linií a podrobená vícestupňové purifikaci, včetně inaktivace a odstranění virových částic. Ustekinumab má vysokou afinitu a specificitu pro p12 podjednotku lidského IL-23 a IL-12. Lék blokuje biologickou aktivitu IL-23 a IL-12 a brání jejich vazbě na IL-1R-β12 receptor exprimovaný na povrchu imunitních buněk. Ustekinumab se nemůže vázat na IL-23 a IL-12 se již váže na receptor IL-1R-β12. Proto je nepravděpodobné, že by léčivo ovlivnilo cytotoxicitu buněk nesoucích tyto receptory závislou na komplementu nebo protilátkách. IL-23 a IL-12 jsou heterodimerní cytokiny, které jsou secernovány aktivovanými buňkami prezentujícími antigen, zejména makrofágy a dendritickými buňkami. IL-23 a IL-4 se účastní imunitních odpovědí podporou aktivace NK (natural killer) buněk a diferenciace a aktivace CD12+ T buněk. Nicméně u onemocnění spojených s dysfunkcí imunitního systému (jako je psoriáza) může být pozorována dysregulace IL-23 a IL-12. Ustekinumab blokuje účinky IL-23 a IL-2 na aktivaci imunitních buněk, zejména intracelulární signalizaci a sekreci cytokinů indukovanou těmito cytokiny. Předpokládá se tedy, že ustekinumab přerušuje kaskádu signálních transdukčních reakcí a sekreci cytokinů, které hrají klíčovou roli ve vývoji psoriázy. Použití Stelara® vede k významnému snížení histologických projevů psoriázy, včetně hyperplazie a proliferace epidermálních buněk. Tyto údaje jsou v souladu s klinickou účinností. Ustekinumab významně neovlivňuje poměr cirkulujících imunitních buněk v krvi, včetně paměťových buněk a neaktivovaných T buněk, ani koncentraci cytokinů v krvi. Analýza mRNA (messenger RNA) izolované z bioptických vzorků kožních lézí psoriázy na začátku a po 12 týdnech léčby ukázala, že použití přípravku Stelara® vedlo ke snížení exprese genů kódujících jeho molekulární cíle, IL-23 a IL- 1, stejně jako geny, kódující zánětlivé cytokiny a chemokiny – monocytový chemotaktický faktor (MCP)-10, tumor nekrotizující faktor (TNF)-alfa, interferonem-gama-indukovatelný protein (IP)-8 a IL-75. Tyto údaje jsou v souladu s významným klinickým účinkem léčby. Zdá se, že klinický účinek (zlepšení škály psoriázy a indexu závažnosti (PASI)) závisí na plazmatických koncentracích ustekinumabu. Pacienti s lepším skóre PASI měli vyšší průměrné plazmatické koncentrace ustekinumabu než pacienti s menším klinickým přínosem. Celkově se podíl pacientů, kteří dosáhli XNUMX% zlepšení skóre PASI, zvýšil se zvýšením plazmatických koncentrací ustekinumabu.

Indikace

Léčba pacientů starších 18 let se středně těžkou až těžkou ložiskovou psoriázou.

Kontraindikace

• těžká hypersenzitivita na ustekinumab nebo na kteroukoli pomocnou látku léčiva;
• závažných infekčních onemocnění v akutní fázi vč. tuberkulóza;
• zhoubné novotvary;
• Věk dětí (do 18 let);
• těhotenství a kojení.

S opatrností

Chronická nebo recidivující parazitární a infekční onemocnění virového, plísňového nebo bakteriálního původu; anamnéza maligních nádorů; stáří.

Použití v těhotenství a laktaci

Během studie byla zvířatům podávána dávka 45krát vyšší, než je doporučená klinická dávka pro člověka, ale nebyla zjištěna žádná teratogenita, vrozené anomálie ani vývojové opoždění. Ne vždy se však výsledky studií na zvířatech vztahují na lidi.

Není známo, zda může ustekinumab při podávání těhotným ženám způsobit poškození plodu nebo narušit reprodukční funkce. Neexistují žádné adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen.

Během těhotenství a 15 týdnů po ukončení léčby se doporučuje vyhnout se užívání léku během těhotenství a používat účinné metody antikoncepce.

Studie na opicích prokázaly, že ustekinumab se vylučuje do mateřského mléka. Není známo, zda je lék po podání novorozenci systémově absorbován. Vzhledem k tomu, že mnoho léků a imunoglobulinů se u kojících žen vylučuje do mateřského mléka a protože Stelara® může způsobit nežádoucí reakce u kojených dětí, je třeba se rozhodnout, zda během léčby přerušit kojení nebo přerušit léčbu ustekinumabem.

Nežádoucí účinky

• Infekce: velmi časté – infekce horních cest dýchacích, nazofaryngitida; často – virové infekce horních cest dýchacích, záněty podkožního tuku; méně časté – herpes zoster.
• V kontrolovaných studiích u pacientů s psoriázou byla frekvence infekce včetně závažné infekce, při použití Stelary ® a placeba byla stejná (výskyt infekcí 1,39 a 1,21 případu na osobu/rok léčby, výskyt závažných infekcí 0,01 (5/407) a 0,02 (3/177) případu na osobu/rok léčby).
• V kontrolovaných a nekontrolovaných klinických studiích byla incidence infekcí Stelarou® 1,24 (24/2251) případů na osobu a rok léčby. Případy závažných infekcí zahrnovaly celulitidu, divertikulitidu, osteomyelitidu, virové infekce, gastroenteritidu, zápal plic a infekce močových cest.
• Z centrálního nervového systému: často – závratě, bolesti hlavy, deprese.
• Z dýchacího systému: často – bolest v krku a hrtanu, ucpaný nos.
• Z gastrointestinálního traktu: často – průjem.
• Z kůže a podkoží: často – svědění, kopřivka.
• Z muskuloskeletálního systému: často – myalgie, bolesti zad.
• Celkové poruchy a reakce v místě aplikace: časté – únava, erytém v místě vpichu; méně časté – reakce v místě vpichu (bolest, otok, svědění, indurace, krvácení, krvácení, podráždění).
• Zhoubné nádory. V klinických placebem kontrolovaných studiích u pacientů s psoriázou byla incidence maligních nádorů (kromě nemelanomového kožního karcinomu) u pacientů užívajících ustekinumab a placebo 0,25 (1/406) a 0,57 (1/177) případů na 100 osob/rok. Incidence nemelanomových rakovin u přípravku Stelara® a placeba byla 0,74 (3/406) a 1,13 (2/176) případů na 100 osoboroků.

Interakce

U lidí nebyly provedeny žádné studie lékových interakcí.

Účinky IL-12 a IL-23 na enzymy CYP450 byly studovány in vitro na lidských hepatocytech. Studie ukázala, že IL-12 a/nebo IL-23 v koncentraci 10 ng/ml neovlivňuje enzymy CYP450 (CYP1A2, CYP2B6, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 nebo CYP3A4). Získané výsledky nenaznačují potřebu úpravy dávky u pacientů užívajících léky metabolizované enzymy CYP450 současně s přípravkem Stelara®.

Vakcíny obsahující atenuované infekční agens by neměly být podávány současně s ustekinumabem.

Nebyly pozorovány žádné interakce, když byla Stelara® podávána současně s léky, jako je paracetamol (acetaminofen), ibuprofen, kyselina acetylsalicylová, metformin, atorvastatin, naproxen, levothyroxin a hydrochlorothiazid.

Bezpečnost a účinnost současného podávání přípravku Stelara® s jinými imunosupresivy (methotrexát, cyklosporin) nebo biologickými látkami pro léčbu psoriázy nebyla hodnocena.

Nadměrná dávka

Během klinických studií byly pacientům podávány jednotlivé intravenózní dávky až 4,5 mg/kg, aniž by se u nich vyvinula toxicita omezující dávku.

Léčba: V případě předávkování se doporučuje sledovat stav pacienta, zda se u něj nevyskytují známky a příznaky nežádoucích účinků, a pokud se rozvinou, je třeba okamžitě zahájit vhodnou symptomatickou léčbu.

Zvláštní instrukce

Infekce Ustekinumab je selektivní imunosupresivum a může zvýšit riziko rozvoje infekcí a reaktivace latentních infekcí.

V klinických studiích byly u pacientů léčených přípravkem Stelara® pozorovány závažné bakteriální, plísňové a virové infekce. Ustekinumab by se neměl používat u pacientů s klinicky významnými aktivními infekcemi. Při použití léku u pacientů s chronickými infekcemi nebo s anamnézou rekurentních infekcí je třeba postupovat opatrně.

Před zahájením užívání léku by měl být pacient testován na tuberkulózu. Ustekinumab by neměl být podáván pacientům s aktivní tuberkulózou. Pokud je přítomna latentní nebo aktivní tuberkulóza (včetně anamnézy), její léčba by měla být zahájena před zahájením užívání přípravku Stelara ® . Léčba tuberkulózy by měla být zahájena také u pacientů, u kterých se předchozí léčba neprokázala jako dostatečně účinná. Pacienti by měli být během léčby ustekinumabem a po ní pečlivě sledováni z hlediska známek a příznaků aktivní tuberkulózy.

Pacienti by měli být poučeni, aby vyhledali lékařskou pomoc, pokud se objeví známky a příznaky naznačující infekci. Pokud se rozvine závažná infekce, užívání přípravku Stelara® by mělo být přerušeno a pacient by měl být pod dohledem zdravotnického personálu. Ustekinumab by se neměl používat, dokud není léčba infekce dokončena.

Zhoubné novotvary. Lék Stelara® je selektivní imunosupresivum. Imunosupresiva mohou zvýšit riziko vzniku maligních nádorů. U některých pacientů užívajících ustekinumab se v klinických studiích vyskytly malignity (kožní i nekožní).

Hypersenzitivní reakce. Po uvedení přípravku Stelara® na trh byly hlášeny případy závažných hypersenzitivních reakcí, včetně angioedému a anafylaxe. Pokud se objeví anafylaktické nebo jiné závažné reakce z přecitlivělosti, je třeba ustekinumab okamžitě vysadit a zahájit vhodnou léčbu.

Očkování Během léčby Stelarou® se nedoporučuje používat vakcíny obsahující oslabené patogeny infekčních (virových nebo bakteriálních) onemocnění. Užívání léku se nedoporučuje v období 15 týdnů před očkováním (po poslední dávce přípravku Stelara®) a 2 týdny po očkování.

Neexistují žádné údaje o sekundární infekci živými vakcínami u pacientů léčených Stelarou ® . Při použití živých vakcín k imunizaci členů domácnosti pacienta léčeného Stelarou ® je třeba postupovat opatrně.

Spolu s ustekinumabem lze použít vakcíny obsahující inaktivované mikroorganismy.

Souběžná imunosupresivní léčba. Bezpečnost a účinnost přípravku Stelara® v kombinaci s imunosupresivními léky a fototerapií nebyla studována. Při zvažování současného užívání jiných imunosupresiv a ustekinumabu a při přechodu z jiného antipsoriatického biologického přípravku na ustekinumab je třeba postupovat opatrně.

Imunoterapie. Bezpečnost a účinnost přípravku Stelara® u pacientů podstupujících imunoterapii alergických onemocnění nebyla stanovena. Opatrnosti je třeba u pacientů, kteří v současné době dostávají nebo podstoupili imunoterapii alergických onemocnění, zejména anafylaktických stavů.

Všeobecné. Pro roztok pro subkutánní podání ve stříkačkách – ochranný kryt jehly obsahuje přírodní kaučuk (derivát latexu) a při přecitlivělosti na latex může vyvolat alergické reakce.

Vliv na schopnost řídit auto nebo vykonávat práci vyžadující zvýšenou rychlost fyzických a psychických reakcí. Nebyly provedeny žádné studie.

Podmínky skladování

Na tmavém místě, při teplotě 2–8 °C, v původním obalu. (nezmrazit)

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Datum vypršení platnosti

• roztok pro subkutánní podání 45 mg/0,5 ml – 3 roky.
• roztok pro subkutánní podání 45 mg/0,5 ml – 2 roky.
• roztok pro subkutánní podání 90 mg/ml – 3 roky.
• roztok pro subkutánní podání 90 mg/ml – 2 roky/

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

Popis připravený pomocí informací z příručky Vidal

• Jaká je cena stříkačky Stelara 90 mg/1 ml č. 1 v lékárnách?

Stříkačku Stelara 90 mg/1 ml č. 1 zakoupíte v lékárnách za cenu 152 936 a.
Výrobcem stříkačky Stelara 90 mg/1 ml č. 1 je – Cilag AG, Švýcarsko

Informace o akcích a slevách na stříkačku Stelara 90 mg/1 ml č. 1 naleznete na našich webových stránkách nebo telefonicky kontaktujte naše manažery.

Počínaje výrobou a konče předáním léku spotřebiteli sledujeme dodržování všech nezbytných pravidel skladování a přepravy, což eliminuje pokles farmakologické aktivity léků.

Kupující má právo odmítnout zboží před zaplacením objednávky, jakož i v případech, kdy:

• produkt neodpovídá tomu, co bylo objednáno;
• výrobek je poškozen v důsledku poškození neporušenosti obalu;
• produkt je poškozen kvůli nedodržení pravidel přepravy a/nebo skladování lékárnou.
• Datum expirace produktu vypršelo.

Při zadávání objednávky na právním webu. jednotlivci mohou nahrát své údaje a odeslat kartu organizaci. Fyzické osoby musí při převzetí zboží předložit cestovní pas, a pokud jej obdrží jiná osoba, musí uvést své celé jméno nebo mít plnou moc. Lékárna vystaví fakturu elektronicky nebo v papírové podobě, která je uhrazena prostřednictvím Bank of Russia do 2-3 dnů.

Platba za objednávku při převzetí v lékárně

Platba a převzetí objednávky je také možné přímo v lékárně, kde si můžete zkontrolovat obsah, cenu a datum spotřeby zboží.

Platba kurýrovi při převzetí

Pokud je zboží doručováno kurýrem, pak se platba provádí v hotovosti kurýrovi nebo kartou v závislosti na možnosti zvolené při zadávání objednávky.

Online platba je možná až po potvrzení objednávky provozovatelem a obdržení příslušného upozornění emailem. Na platební stránku můžete přejít přímo pomocí odkazu z e-mailu nebo do svého osobního účtu, sekce „Historie objednávek“.

Platba se provádí prostřednictvím Raiffeisen Bank as pomocí bankovních karet těchto platebních systémů: MIR, VISA, Mastercard, SBP pomocí QR kódu. Po obdržení zboží v objednávce pečlivě zkontrolujte!

Stelara je inhibitor interleukinu s imunosupresivním účinkem. Obsahuje protilátky, které specificky ovlivňují p40 podjednotky interleukinů, jako je IL-12 a IL-23. Droga se používá v dermatologické praxi k léčbě psoriasis vulgaris. Jeho aktivní složky snižují vliv cytokinů produkovaných leukocyty na aktivitu imunokompetentních buněk. Tím se přeruší řetězec patologických reakcí, které jsou klíčové pro progresi psoriázy.

Nozologická klasifikace (ICD-10)

Antipsoriatikum je určeno k léčbě onemocnění třídy XII skupiny L00-L99.

Dávková forma a složení

Stelara je roztok pro parenterální podání s jednotlivými inkluzemi částic proteinového původu. Skládá se z:

• ustekinumab;
• voda na injekci;
• L-histidin;
• emulgátor;
• oligosacharidy.

Bezbarvý roztok je dostupný ve speciálních jednorázových injekčních stříkačkách o objemu 0.5 ml, 1.0 ml nebo 2.0 ml. Každý z nich obsahuje 45 ml nebo 90 mg účinné látky.

Farmakoterapeutické vlastnosti

Lék obsahuje lidské IgGlk protilátky, které mají specifickou aktivitu proti p40 podjednotkám cytokinů IL-12 a IL-23. Lék inhibuje aktivitu informačních molekul a brání jim v navázání na receptory, jako je IL-12Rb1. Díky tomu je narušena exprese receptorů na povrchu imunokompetentních buněk.

Aktivní složky léčiva se nemohou kombinovat s IL-12 a IL-23, které jsou již vázány na proteinové receptory. V tomto ohledu se Stelara nepodílí na tvorbě cytotoxicity závislé na protilátkách.

Buňky prezentující antigen vylučují heterodimerní cytokiny, které zahrnují IL-12 a IL-23. Účastní se imunitních procesů, které stimulují aktivaci CD4+ T buněk a NK buněk. S rozvojem dermatologických patologií je však regulace rychlosti biosyntézy IL-12 a IL-23 narušena. Imunosupresivum eliminuje vliv heterodimerních cytokinů na přenos signálu v buňkách a produkci proteinů podobných hormonům.

Stelara přerušuje řetězec patologických reakcí a produkci cytokinů, které vyvolávají rozvoj psoriatické artritidy a vulgární psoriázy. Ustekinumab narušuje tvorbu cytokinů TH1 a TH17, které patří mezi hlavní články v patogenezi dermatologických onemocnění.

Farmakokinetické vlastnosti

Maximální koncentrace aktivních složek v krvi po podání antipsoriatického roztoku je pozorována po 8.5 dnech. Navíc biologická dostupnost po parenterálním podání nepřesahuje 58 %. Metabolické cesty Stelary nebyly stanoveny.

Pokud je roztok imunosupresiva podáván subkutánně po dobu 3 měsíců, není pozorována akumulace ustekinumabu v krvi. Podle výsledků farmakokinetické analýzy konzumace alkoholických nápojů a kouření neovlivňují poločas aktivních složek a jejich terapeutickou aktivitu.

Indikace pro použití

Lék Stelara se používá při léčbě dermatologických patologií u pacientů, kteří dosáhli věku 12 let. Indikace pro podávání imunosupresiv jsou:

• plaková (vulgární) psoriáza středního až těžkého vývoje;
• psoriatická artritida středního až těžkého vývoje.

Léčivý roztok lze použít jako samostatný lék nebo jako součást kombinované léčby psoriasis vulgaris u pacientů ve věku 12 let a starších. Stelara se v průběhu léčby psoriatické artritidy kombinuje s methotrexátem.

Dávkovací režim

Optimální dávka léku je 45.0 mg denně. Po 28 dnech se podá druhá subkutánní injekce. Po stabilizaci stavu se roztok podává 1x za 12 týdnů. V případech, kdy hmotnost pacienta přesáhne 100 kg, se dávka zvýší na 90.0 mg. Pokud je léčba neúčinná do 25-30 týdnů, měla by být Stelara nahrazena jiným antipsoriatikem.

U pacientů, u kterých je farmakologická účinnost léku slabá, se dávka zvyšuje na 90.0 mg každé 3 měsíce. Pokud není dosaženo požadovaného účinku, roztok se podává každé 2 měsíce.

Během lékařských studií nebyl prokázán vliv věku pacienta na clearance a rozsah redistribuce imunosupresiva. Při léčbě pacientů nad 55 let se proto léčebný režim a dávkování neupravují.

Návod k použití roztoku

Před použitím léku byste měli pečlivě prozkoumat skleněnou lahvičku nebo obsah stříkačky. Kapalina může obsahovat izolované inkluze proteinových sloučenin. Pokud roztok ztmavne a je v něm sediment, imunosupresivum by se nemělo používat.

Během léčby se Stelara nesmí mísit s jinými léčivými roztoky. Pokud bylo pacientovi předepsáno 90.0 mg imunosupresiva, musí být podány dvě injekce pomocí 45.0 mg injekční stříkačky. Roztok se injikuje do spodní části břicha nebo stehna. Pokud jsou v uvedených oblastech psoriatické vyrážky, lze aplikovat injekci do oblasti ramene.

Těhotenství a kojení

Při studiu vlastností Stelary byl zvířatům podáván roztok v koncentraci, která byla 45krát vyšší než optimální terapeutická dávka pro člověka. Toxické a teratogenní účinky léku na intrauterinní vývoj embrya nebyly stanoveny. Ne vždy se ale výsledky lékařského výzkumu vztahují na lidi.

Není jisté, zda aktivní složky imunosupresiva mohou ovlivnit reprodukční aktivitu ženy a vývojové charakteristiky plodu. Kromě toho se ustekinumab vylučuje do mateřského mléka. V tomto ohledu není vhodné užívat léčivý roztok během těhotenství a kojení.

Kompatibilita s alkoholem

Podle návodu k použití imunosupresiva konzumace alkoholických nápojů neovlivňuje farmakokinetické vlastnosti ustekinumabu.

Lékové interakce

Nebyly provedeny žádné adekvátní studie lékových interakcí s ustekinumabem u lidí. Současné užívání antipsoriatika s léky užívanými při léčbě psoriázy (Levothyroxin, Ibuprofen, Metformin) nevede ke zhoršení zdravotního stavu.

Farmakokinetika léčivých látek není ovlivněna užíváním perorálních kortikosteroidů a léků proti TNFα. Při souběžném použití substrátů CYP450 se dávkování nesnižuje.

Nadměrná dávka

Jednorázová dávka až 6.0 mg/kg tělesné hmotnosti není doprovázena exacerbací příznaků toxicity omezující dávku. Pokud je překročeno dávkování předepsané lékařem, je nutné sledovat stav pacienta. Pokud jsou zjištěny toxické reakce, měla by být zahájena paliativní léčba.

Nežádoucí reakce

Podle pokynů imunosupresivum zřídka způsobuje vedlejší účinky. Během antipsoriatické léčby si pacienti nejčastěji stěžovali na:

• bolesti hlavy;
• rhinofaryngitida;
• zubní infekce;
• zánět dýchacích cest;
• urtikárie;
• angioedém;
• Deprese;
• paréza lícního nervu;
• dyspeptické příznaky;
• exfoliativní dermatitida;
• zánět podkoží.

Po zavedení roztoku nelze vyloučit rozvoj lokálních reakcí: svědění kůže, zarudnutí, otok kůže, hematomy atd. Aby se předešlo nežádoucím účinkům, doporučuje se častěji měnit místa vpichu.

Kontraindikace

Stelara není předepisována dětem mladším 12 let. Absolutní kontraindikace užívání antipsoriatických léků jsou:

• anamnéza tuberkulózy;
• relapsy infekčních onemocnění;
• těhotenství a kojení;
• přecitlivělost na ustekinumab;
• zhoubné nádory.

Léčba imunosupresivy se provádí pod dohledem lékaře v případě recidivujících parazitárních patologií, stejně jako septických zánětů bakteriální a mykotické geneze.

Zvláštní instrukce

Stelara je selektivní imunosupresivum, které ovlivňuje reaktivitu organismu. Dlouhodobé užívání léku může být doprovázeno reaktivací infekcí, které byly před zahájením terapie v latentní fázi.

Lékařské studie ukázaly, že většina pacientů s anamnézou závažných infekčních patologií prodělala opakované infekce. Z tohoto důvodu se léčivý roztok nedoporučuje používat u lidí s latentními infekcemi, zejména tuberkulózou.

Neexistují žádné informace o farmakokinetice antipsoriatika u starších lidí nebo u pacientů s poruchou funkce detoxikačních orgánů. Analýza u jedinců nad 60 let nezjistila negativní vliv věku na distribuční objem léčivých látek a clearance.

Bezpečnost antipsoriatického roztoku u předškolních dětí nebyla studována. Stelara se používá v pediatrii k léčbě pacientů ve věku 12 let a více, ale pouze v nemocničním prostředí. Dávkování závisí na tělesné hmotnosti dítěte. Pokud nepřesahuje 60 kg, předepisuje se nejvýše 0.75 mg na 1 kg hmotnosti, pokud více než 45 mg na 1 kg hmotnosti.

Během studií léku na zvířatech bylo zjištěno, že jeho aktivní složky mohou ovlivnit biologickou schopnost primátů otěhotnět. V tomto ohledu by ženy v reprodukčním věku měly užívat perorální antikoncepci v průběhu léčby a také 15-16 týdnů po jejím ukončení. Složky léku pomáhají zvyšovat plodnost a v důsledku toho pravděpodobnost nechtěného těhotenství.

Analogy

V případě potřeby je lék nahrazen antidepresivy, která mají výraznou antipsoriatickou aktivitu:

• Lokoid;
• Imunofan;
• Elťané;
• psoriáza;
• Cortomycetin.

Některé z výše uvedených léků jsou k dostání v lékárnách bez lékařského předpisu. Před jejich použitím se však doporučuje poradit se s dermatologem. Iracionální užívání léků může vést k exacerbaci psoriázy nebo psoriatické artritidy.

Podmínky prodeje a skladování

Roztokový imunosupresivum se vydává pouze na písemný předpis dermatologa. Roztok by měl být skladován na místě chráněném před světlem při teplotě 2-8 stupňů Celsia. Nedoporučuje se užívat lék po zmrazení. Doba použitelnosti je 24 měsíců od data výroby.

Ceny za Stelara v Moskvě

Cena: od 54 850 rublů.

Certifikáty a licence

• 
• 
• 
• 
• 
• 

Reference

1. Státní registr léčiv
2. Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize (MKN-10)
3. Adresář léků Vidal