Příznaky mikromrtvice u žen – typy onemocnění a jak je rozpoznat, algoritmus předlékařských akcí

Rozpoznat včas mikroúder je důležitý a zároveň obtížný úkol. Abychom osobě poskytli včasnou pomoc, je nutné jasně pochopit, co se v tuto chvíli děje v mozku a jaké příznaky se patologie projevuje. V tomto článku vám podrobně řekneme, co je mikromrtvice, jaké jsou její příznaky, jak rychle rozpoznat onemocnění a co je třeba zkontrolovat.

Co je to mini mrtvice?

Mikromrtvice, nebo vědecky, tranzitorní ischemická ataka (TIA), je přechodná porucha mozkové cirkulace, která je doprovázena fokálními neurologickými příznaky trvajícími méně než 24 hodin.

Mechanismus rozvoje mikromrtvice je podobný mechanismu běžné mrtvice: dochází k fokální poruše mozkové cirkulace, ale na rozdíl od mrtvice se u TIA průtok krve sám obnoví do 24 hodin. Typicky epizoda přechodného ischemického záchvatu trvá několik minut.

Má se za to, že epizoda TIA je vážným předchůdcem ischemické cévní mozkové příhody, protože podle mnoha klinických pozorování je každých 10 lidí po mikromrtvici hospitalizováno do 2 dnů kvůli cévní mozkové příhodě.

Jak poznáte, že má člověk malou mozkovou příhodu?

Chcete-li zjistit, zda má osoba mini-mrtvici nebo ne, věnujte pozornost motorickým funkcím, řeči a zraku.

Klasické první příznaky mini-mrtvice jsou:

• Svalová slabost (jak na končetinách, tak v oblasti obličeje).
• Změny řeči a poruchy jejího porozumění.
• Snížené vidění jednoho nebo obou očí.
• Zhoršená koordinace pohybů a nestabilita chůze.

Méně specifické příznaky TIA zahrnují:

• Ztráta citlivosti (pociťovaná jako necitlivost nebo brnění v ruce, noze, obličeji nebo krku).
• Závratě
• Dvojité vidění.

Bolest hlavy, krční páteře a nevolnost mohou doprovázet klasické příznaky.
První příznaky se vyvíjejí náhle a mohou trvat několik minut až několik hodin, ne však déle než 24 hodin.

Pokud máte podezření, že vy nebo někdo jiný máte mini-mrtvici, udělejte si test BE-FAST nebo UZPpro jistotu zjistit:

BE-FAST

• B (BALANCE loss) — ztráta rovnováhy (závrať, ztráta koordinace pohybů).
• E (změna ZRAKU) — zrakové postižení.
• F (FACE dropping) – asymetrie obličeje.
• A (ARM slabost) – slabost rukou.
• S (SPECH obtížnost) — potíže s řečí.
• T (TIME to call) – zavolejte sanitku.

UZP

У — úsměv. Při mikroúderu bude jedna strana úst zaostávat a objeví se asymetrie.
З — mluvit. Při pokusu o mluvení bude řeč nezřetelná. Člověk nemusí rozumět slovům, která mu říkáte.
П – zvedněte obě ruce. U mikroúderu jsou ramena umístěna v různých úrovních. Je zaznamenána svalová slabost.

Jaké jsou příznaky malé mozkové příhody na nohou?

Mnoho lidí, zejména starších lidí, zažívá malé mrtvice na nohou a nevyhledají lékařskou pomoc. Tento škodlivý trend vede ke zvýšení úmrtnosti na ischemickou cévní mozkovou příhodu. Navíc někteří pacienti, kteří měli TIA, uvádějí, že i po odeznění akutních příznaků u nich zůstávají přetrvávající neurologické změny.

Zbytkové známky předchozího mikroúderu zahrnují:

• Porucha paměti a dalších kognitivních funkcí (pozornosti a myšlení).
• Svalová slabost v rukou a nohou.
• Senzorické poruchy v obličeji a rukou (necitlivost, brnění).
• Celková slabost a únava.
• Nevyjádřené poruchy řeči.
• Emocionální poruchy, jako je deprese a úzkost.
• Snížená vize.

Rizikové faktory pro tranzitorní ischemickou ataku

Mikromrtvice vzniká nejčastěji v důsledku ucpání mozkové tepny embolem nebo trombem. Jedná se o krevní sraženiny nebo odloučené aterosklerotické pláty, které při vstupu do lumen mozkové cévy ji zablokují, čímž naruší průtok krve a výživu mozkových buněk. Rozvíjí se ischemie a kvůli vytvořené překážce mozková tkáň nedostává kyslík a v důsledku toho začíná odumírat. Při mikroúderu tato překážka způsobí krátkodobou křeč cév a ucpání lumen a poté se rozpustí a obnoví průtok krve.

Krevní sraženiny nebo embolie se mohou tvořit z různých důvodů, ale existuje řada stavů, které významně zvyšují riziko vzniku přechodného ischemického záchvatu a mozkové mrtvice. Patří sem:

• Ateroskleróza karotických a vertebrálních tepen. Škodlivé lipidy (LDL) a cholesterol se ukládají na stěnách tepen a mohou je ucpat.
• Vysoký krevní tlak (hypertenze). Při vysokém tlaku se zvyšuje riziko odloučení plaku, trombu ze stěny cévy a vzniku embolií.
• Diabetes mellitus. Má přímý škodlivý účinek na krevní cévy, zejména malé (kapiláry).
• Srdeční onemocnění (fibrilace síní, ischemická choroba srdeční, umělé chlopně).
• Kouření a pití alkoholu. Zvyšují riziko náhlé cévní křeče a zvyšují srážlivost krve.
• Sedavý způsob života a obezita. Přispívají k tvorbě aterosklerotických plátů a žilních trombů.

Mezi méně časté rizikové faktory patří užívání perorální antikoncepce a těhotenství. Zvyšují riziko krevních sraženin.

Co je to mini-mrtvice? Typy a závažnost onemocnění

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize (MKN-10) se tranzitorní ischemická ataka dělí podle lokalizace na:

• TIA ve vertebrobazilárním povodí.
• TIA v povodí karotidy.
• Vícenásobné a dvoustranné TIA.
• Syndrom přechodné slepoty.
• Přechodná globální amnézie.
• Nespecifikovaná TIA.

Podle závažnosti může být mikromrtvice:

1. Mírný stupeň. Mikroúder netrval déle než 10 minut. Příznaky zmizely beze stopy.
2. Mírný stupeň. Epizoda trvala několik hodin, ale také nezanechala žádné reziduální příznaky.
3. Těžký stupeň. TIA trvala několik hodin. Poté zůstaly reziduální neurologické poruchy.

První pomoc při mikromrtvici

Lékařská péče v případě tranzitorní ischemické ataky se neliší od péče o mrtvici. Není možné je navenek rozlišit. Klinická data a MRI mozku nám umožňují podezřívat a diagnostikovat TIA.

Jakmile máte podezření na cévní mozkovou příhodu pomocí testů, okamžitě volejte záchranku!

Zajistěte přístup vzduchu a eliminujte tlak v těsném oděvu (rozepněte si pásek, popruh, kravatu), otevřete okna. Otočte osobu na bok v případě, že začne zvracení. Nenabízejte osobě pití. Během mrtvice je polykání často narušeno a člověk se může udusit. Zůstaňte blízko, dokud nepřijdou lékaři. Promluvte si s obětí a sledujte soudržnost jeho řeči.

Pokud jste vy nebo váš rodinný příslušník prodělali mikromrtvici, můžete vyhledat pomoc v našem rehabilitačním centru „Pohoda“. Nachází se v okrese Noginsk v Moskevské oblasti, na ekologicky čistém místě. Pro konzultaci a informace o cenách můžete zavolat na telefonní číslo uvedené na našem webu nebo zanechat požadavek na zpětné zavolání. Odpovíme vám také na WhatsApp.

1. Klinická doporučení.
2. Nadace pro mrtvici.
3. Přechodný ischemický záchvat.
4. Reziduální příznaky po tranzitorní ischemické atace.

Cévní mozková příhoda nastane, když se zastaví nebo sníží přívod krve do oblasti mozku, čímž se mozková tkáň zbaví kyslíku a živin. Během několika minut začnou nervové buňky odumírat a rozpadat se. Příznaky mrtvice a první pomoc, která by měla být poskytnuta, budou stejné pro jakýkoli typ. Pamatujte, že žádné lékařské přístroje, včetně defibrilátorů, nemůžete používat sami.

Příznaky mrtvice

Chcete-li poskytnout správnou první pomoc při mrtvici, musíte znát hlavní příznaky. Někdy se příznaky objevují postupně, ale někdy se může objevit několik náhlých příznaků:

• necitlivost, slabost svalů obličeje nebo končetin;
• zmatek ve vizuálních obrazech, problémy s porozuměním řeči jiných lidí;
• potíže s mluvením;
• zrakové postižení;
• potíže s chůzí, ztráta koordinace pohybů;
• náhlé záchvaty závratě;
• pulzující bolest hlavy, která se objevuje bezdůvodně.

Pokud se takové příznaky objeví, volejte tísňovou linku 103, která okamžitě zasáhne s použitím prostředku k resuscitaci osoby.

Typy úderů:

Rozlišují se následující typy mrtvice:

• Ischemický záchvat. K tomuto typu mrtvice dochází, když se tepna, která zásobuje mozek krví, ucpe nebo zúží, což má za následek nedostatek krve a kyslíku do určité části mozku. Ischemická mrtvice může způsobit poškození nebo smrt mozkových buněk v důsledku nedostatku kyslíku a živin. Nejčastější příčinou ischemické cévní mozkové příhody je tvorba krevní sraženiny nebo embolu, který blokuje tepnu.
• Hemoragická mrtvice. Vzniká při prasknutí tepny, která zásobuje mozek krví, což způsobí krvácení do mozkové tkáně. Hemoragická mrtvice je často spojena s vysokým krevním tlakem (hypertenzí) nebo aneuryzmatem (předčasné rozšíření tepny).
• Přechodný ischemický záchvat (mikromrtvice) je krátkodobé narušení průtoku krve. Vyskytuje se, když je dočasně narušen přívod krve do určité oblasti mozku. Příznaky obvykle trvají méně než 24 hodin a obvykle zcela vymizí během minut nebo hodin.

Další léčba závisí na typu mrtvice.

Jak mrtvici bezpečně poznat?

Pokud dojde k mrtvici, příznaky se mohou lišit v závislosti na typu a oblasti postiženého mozku. Musíte pochopit, co dělat v případě mrtvice a umět ji včas rozpoznat. Zde jsou tři hlavní znaky, podle kterých to můžete určit tím, že se zeptáte osoby:

1. Usmívejte se nebo vyplázněte jazyk. Pokud je patrná asymetrie, může to znamenat mrtvici.
2. Zvedněte obě ruce před sebe. Nerovnoměrné pohyby nebo neschopnost zvednout jednu paži jsou příznaky mrtvice.
3. Odpovězte na jednoduchou otázku. Zmatek v řeči, nesouvislost slov a dezorientace mohou naznačovat mrtvici.

Je důležité si uvědomit, že pokud se objeví některý z těchto příznaků mrtvice, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Včasná léčba může zachránit životy a předejít vážným komplikacím. Podívejte se také na hodinky – poznamenejte si čas, kdy k mrtvici došlo.

Co dělat před příjezdem lékaře?

Správně provedená nouzová první pomoc při mrtvici doma může člověku zachránit život. Pokud si myslíte, že někdo v okolí má záchvat, postupujte podle následujících kroků:

• Okamžitě zavolejte sanitku. Pokud to není možné, požádejte některého ze sousedů, aby zavolal. Při čekání na nouzovou pomoc zachovejte co největší klid. Nepoužívejte zařízení, jako jsou koncentrátory kyslíku.
• Zkontrolujte, zda oběť dýchá. Pokud ne, okamžitě proveďte dýchání z úst do úst. Pokud postižený těžce dýchá, uvolněte nebo odstraňte veškeré těsné oblečení, jako je kravata nebo šátek.
• Postarejte se o osobu, která prodělala mrtvici, ujistěte se, že je v bezpečné a pohodlné poloze. Mělo by ležet na boku se zvednutou hlavou, což lze snadno podepřít, pokud začne zvracení.
• Udržujte klidný a uklidňující tón hlasu.
• Pokud je uvnitř nebo venku chladno, přikryjte postiženého dekou nebo ho zabalte do zvláštního oblečení.
• Pokud člověk vykazuje slabost v končetinách, vyhněte se jeho pohybu.
• Pulsním oxymetrem můžete měřit puls a hladinu kyslíku v krvi.
• Pečlivě sledujte osobu, zda nedošlo ke změně stavu.

Buďte připraveni hlásit nové příznaky personálu záchranné služby. Nezapomeňte uvést, zda osoba spadla nebo se udeřila do hlavy.

Svépomoc při mrtvici

Pokud máte podezření, že máte mrtvici, okamžitě zavolejte 911. Dále proveďte následující:

• lehněte si s hlavou a rameny na vysoký polštář;
• osvoboďte hrudník a krk od oblečení a šperků;
• nic nejezte ani nepijte;
• Zavolejte svým příbuzným nebo přátelům.

Nevstávejte z postele, dokud nepřijde nouzová lékařská pomoc.

Co nedělat s mrtvicí

První pomoc při mrtvici může oběti změnit život a měli byste znát několik pravidel, abyste se vyhnuli zranění:

• Během útoku nesmíte vzít oběť do nemocnice. Výlet bude pro tělo hodně stresovat a může vést k opakovanému skoku ve vnitřním tlaku.
• Nepodávejte osobě aspirin (kyselinu acetylsalicylovou) ani jiné léky. To by mělo být provedeno pouze po CT vyšetření. Lék poškodí osobu – rizika se mohou zvýšit, protože aspirin stimuluje krevní oběh.
• Nesmí se nabízet jídlo, voda ani nápoje. Mrtvice může způsobit potíže s ovládáním svalů, včetně schopnosti polykat. Hrozí vysoké riziko udušení – v této situaci může být nebezpečná i voda.

Poskytnutí kvalifikované první pomoci doma v případě mrtvice je výsledkem správné přípravy a pozornosti. Pokud si jasně pamatujete na první příznaky nemoci, budete se moci rychle zorientovat a zachránit osobu poblíž.

Prevence mrtvice

Prevence mrtvice je důležitým aspektem zdravého životního stylu. Zde je několik tipů pro prevenci mrtvice:

1. Sledujte tlak. To je jeden z hlavních rizikových faktorů mrtvice. Nechejte si pravidelně kontrolovat krevní tlak, dodržujte doporučení lékaře a užívejte předepsané léky.
2. Udržujte zdravou hladinu cholesterolu. Vysoká hladina cholesterolu může vést ke vzniku abnormalit v cévách a zvýšit riziko mrtvice. Omezte příjem nasycených tuků a nechte si pravidelně kontrolovat hladinu cholesterolu a podnikněte vhodná opatření k jejich kontrole.
3. Přestat kouřit. Kouření je významným rizikovým faktorem mrtvice. Úplné opuštění tohoto zlozvyku snižuje riziko mrtvice a dalších kardiovaskulárních onemocnění.
4. Zdravé stravování. Jezte potraviny bohaté na ovoce, zeleninu, celozrnné výrobky, ryby, libové maso a ořechy. Omezte příjem soli, přidaného cukru a nasycených tuků a vyhněte se přejídání.
5. Fyzická aktivita. Pravidelná fyzická aktivita pomáhá snižovat riziko mrtvice. Zaměřte se na 150 minut středně intenzivní fyzické aktivity, jako je chůze, plavání nebo jízda na kole, každý týden.
6. Zvládání stresu. Stres může zvýšit riziko mrtvice. Můžete dělat meditaci, jógu nebo najít jiný způsob.
7. Kontrola hmotnosti. Udržujte si zdravou váhu podle doporučení lékaře. Nadváha může zvýšit riziko mrtvice.
8. Omezte konzumaci alkoholu. Pití alkoholu ve velkém množství může zvýšit riziko mrtvice.

Nezapomeňte se také nechat pravidelně testovat a vyšetřovat. Mrtvice se bohužel může stát v jakémkoli věku, ale po 40 letech se riziko zvyšuje.