Rozdíl mezi HIV a AIDS: jaký je rozdíl, příznaky, diagnostika a prevence

HIV je virus lidské imunodeficience, který způsobuje infekci HIV. Toto onemocnění postupuje velmi pomalu a postihuje imunitní buňky těla. Její příznaky nejsou vyjádřeny. V závěrečných fázích se infekce HIV rozvine v AIDS a poté se pro něj stávají smrtelně nebezpečné jakékoli plísně, bakterie a viry, které běžně člověka nijak neovlivňují. HIV se vyznačuje dlouhým asymptomatickým obdobím, a proto se mnoho lidí dozvídá o rozvoji infekce až několik let po infekci.

Vlastnosti infekce HIV

Virus lidské imunodeficience je retrovirus, který způsobuje extrémně pomalu rostoucí onemocnění, které se často vyskytuje bez zjevných příznaků. Působení infekce HIV je zaměřeno na poškození krevních buněk, tzv. CD4 lymfocytů (T-pomocníci). Při vstupu do těla je virus najde, naváže se na ně a aktivně se množí, ovlivňuje a zachycuje stále větší počet buněk. Tělo nemůže poskytnout imunitní odpověď na HIV okamžitě poté, co vstoupí do krevního oběhu, protože buňky zodpovědné za ochranu před infekcí jsou postiženy jako první. V období rychlého rozvoje se HIV infekce aktivně šíří po celém těle a kromě již zmíněných krvinek ovlivňuje makrofágy. HIV, který je vysoce variabilní, se velmi rychle adaptuje na antiretrovirovou léčbu, takže v tuto chvíli nelze porazit.

zavolej teď
Enrol terapeutovi
Vyberte čas

Typy infekce HIV

• HIV-1, nejrozšířenější typ viru na světě;
• HIV-2, virus, který se svým způsobem působení blíží viru nalezenému u šimpanzů.

Nižší prevalence HIV-2 je způsobena tím, že koncentrace samotného viru v krvi je výrazně nižší než u HIV-1. HIV-2 na rozdíl od prvního typu viru nemusí vést k rozvoji syndromu získané imunodeficience, takže člověk může žít celý život jako infikovaný pacient až do vysokého věku.

Tyto viry se také liší typem onemocnění, které způsobují v pozdějších fázích vývoje onemocnění. AIDS s HIV-1 může být doprovázeno:

• horečka;
• Kaposiho sarkom;
• orální kandidóza;
• různé zhoubné novotvary.

V případě infekce HIV-2 se nejčastěji rozvíjejí následující onemocnění:

• průjem;
• zánět žlučových cest;
• encefalitida.

Protože virus lidské imunodeficience často mutuje, je klasifikován do mnoha typů a podtypů. Liší se geografickou lokalizací onemocnění, rozdíly jsou i v nukleotidovém vzorci viru, rychlosti diagnostiky infekce atd.

Příčiny HIV

Nechte si poradit od odborníka:

Virus lidské imunodeficience neexistoval až do konce 19. století. Podobný virus byl přítomen v krvi opic, které obývaly africký kontinent.

Předpokládá se, že k prvnímu přenosu virů došlo při lovu opic. Lovci, kteří zabíjeli zvířata a poráželi jejich zdechliny, se nakazili neznámou chorobou. Vědci prokázali, že pravděpodobnost infekce byla přímo závislá na frekvenci interakce s masem infikovaných lidoopů.

Opičí virus imunodeficience však v lidském těle dlouho nepřežije. Je snadno potlačena imunitním systémem. To se děje doslova během několika týdnů. Proto před zakořeněním v novém organismu virus zmutoval. To vyžadovalo několik po sobě jdoucích přenosů od osoby k osobě během krátkého časového období.

Předpokládá se, že rozkvět a rozšíření viru lidské imunodeficience po celém světě napomohla aktivní kolonizace zemí na africkém kontinentu. Příchod kolonizátorů do Afriky, růst měst a obyvatelstva s novými zvyky a touhou po exotice přispěl k rozvoji prostituce a častým jevem byly promiskuitní sexuální vztahy. V důsledku toho se nakazilo stále více lidí. Mnozí se vrátili do Evropy a Ameriky a přispěli k šíření HIV v jiných regionech.

Dalším způsobem šíření infekce HIV bylo používání injekcí a chirurgických zákroků s nedostatečně sterilizovanými lékařskými nástroji.

HIV: cesty přenosu

Existuje několik způsobů přenosu HIV a všechny jsou spojeny s biologickými tekutinami obsahujícími virus ve vysokých koncentracích. Patří mezi ně krev, spermie, vaginální výtok a mateřské mléko.

Sexuální kontakty. Nechráněný sex je jedním z nejčastějších způsobů přenosu HIV z člověka na člověka. Velké množství virů je obsaženo ve spermatu a poševním sekretu. Je zřejmé, že je to způsobeno schopností HIV hromadit se v těchto biologických tekutinách, zejména při zánětlivých procesech pohlavních orgánů.

Riziko přenosu HIV se mnohonásobně zvyšuje v případě pohlavně přenosných chorob. Ty jsou téměř vždy doprovázeny porušením integrity sliznice pohlavních orgánů: výskytem puchýřů, ran, vředů a novotvarů, kterými virus lidské imunodeficience bez potíží proniká do těla.

Riziko přenosu HIV se výrazně zvyšuje během análního styku. Ty jsou často doprovázeny prasklinami a výskytem malých trhlin v tenké sliznici konečníku, a to i při absenci jakýchkoli zánětlivých procesů.

Riziko přenosu viru zůstává i při orálním kontaktu, protože na ústní sliznici mohou být drobné ranky nebo škrábance. K prevenci infekce je nutné vždy používat bariérovou metodu antikoncepce. Kondomy by se měly používat od začátku do konce pohlavního styku a je třeba dbát na to, aby v nádobce se spermatem nebyl vzduch, aby nedošlo k prasknutí antikoncepce.

Skrz krev. Přímý krevní kontakt je dalším způsobem přenosu infekce HIV. K tomu může dojít při transfuzích krve a jejích různých složek, stejně jako při injekcích a jiných propíchnutí kůže injekčními stříkačkami a jinými opakovaně použitelnými nástroji.

Pokud je virus lidské imunodeficience přítomen v krvi dárců, plazmě a dalších produktech používaných při lékařských postupech, je infekce prakticky nevyhnutelná. Aby se takové případy vyloučily z praxe, je před odběrem dárcovské krve povinný test na HIV, ale rizika stále přetrvávají, protože virus o sobě dá vědět až v období tvorby protilátek v krvi. Toto období může trvat od 3 týdnů do 6 měsíců.

Lidé s drogovou závislostí mají velmi vysoké riziko nákazy HIV, protože často používají stejnou injekční stříkačku k injekční aplikaci drog. V případě používání jednorázových injekčních stříkaček ve zdravotnických zařízeních a u drogově závislých je tímto způsobem eliminováno riziko infekce HIV.

Od matky k dítěti. Protože je dítě v děloze v přímém kontaktu s matkou, je riziko infekce od matky poměrně vysoké, protože HIV je schopen proniknout placentou. Například v afrických zemích, kde chybí adekvátní lékařská péče a antiretrovirová terapie je nedostupná, se HIV nakazí polovina dětí. V prosperujících zemích, kde je přítomnost infekce okamžitě známa a je okamžitě předepsána správná léčba, je počet narozených dětí s HIV od 13 do 15%.

Je třeba si uvědomit, že riziko infekce z matky na dítě během porodu zůstává. Při průchodu porodními cestami je plod v přímém kontaktu s krví matky, která je HIV pozitivní, a tak se může snadno virem nakazit.

Jako nosič viru lidské imunodeficience byste před rozhodnutím o těhotenství a narození dítěte měli vše pečlivě zvážit, protože v případě infekce bude dítě nemocné od dětství a bude nuceno užívat silné léky.

Mýty o cestách infekce HIV

Virus lidské imunodeficience se nenachází ve všech tělesných tekutinách. Chybí ve slinách, potu, moči, stolici a slzách. Infekce prostřednictvím těchto sekretů je možná pouze tehdy, když obsahují krevní nečistoty.

Infekce virem lidské imunodeficience přes kůži je také nemožná. HIV postihuje pouze krevní buňky a může se k nim dostat pouze přes rány, hluboké vpichy nebo poškozené sliznice, jako jsou ústa, vagína atd.

Není tedy možné se nakazit virem imunodeficience:

• při podání ruky, líbání, objímání;
• když infikovaná osoba kašle nebo kýchá v blízkosti zdravých lidí;
• při společném koupání, jídle a pití.

Myšlenka, že se HIV lze nakazit injekčním podáním vyřazené nebo speciálně ponechané injekční stříkačky, kterou dříve používal HIV pozitivní člověk, není nic jiného než mýtus. Virus není schopen žít dlouhodobě v běžném prostředí.

Příznaky a příznaky HIV a AIDS

První stadium onemocnění se projeví do dvou měsíců po infekci, ale ne u všech nemocných. 50 až 70 % lidí infikovaných HIV po několik týdnů pociťuje následující příznaky:

• mírné zvýšení teploty (37,0 – 37,5C);
• mírné zvětšení mízních uzlin s charakteristickým zduřením v místech jejich lokalizace (nejčastěji o sobě dávají vědět krční mízní uzliny, mízní uzliny v podpaží a v oblasti třísel);
• bolesti těla, doprovázené bolestí kloubů a svalů;
• ospalý, apatický stav;
• výskyt vyrážky nebo malých vředů na kůži;
• bolest v krku;
• nevolnost, zvracení a průjem;
• ztráta chuti k jídlu;
• ztráta váhy.

Po uplynutí stanovené doby tyto příznaky beze stopy vymizí a HIV infikovaní se pak dostávají do druhého stadia onemocnění, během kterého pomalu, ale jistě postupuje. Příznaky obvykle chybí. Jediná věc, kterou lze zaznamenat, je periodický nárůst lymfatických uzlin, při absenci zjevných onemocnění a infekčních a zánětlivých procesů v těle. Toto stadium trvá zhruba deset let, takže v tomto období může pomoci odhalit HIV pouze laboratorní diagnostika.

Konečným stádiem infekce HIV je AIDS (syndrom získané imunodeficience). Tato fáze nastává, když počet CD4 lymfocytů, které jsou odpovědné za lidskou imunitu, klesne na kritickou úroveň – méně než 200 buněk na 1 ml.

příznaky AIDS

AIDS v první fázi vývoje je charakterizován snížením tělesné hmotnosti člověka přibližně o 10%. Tělo začíná aktivně napadat viry, plísně a bakterie, které pro něj dříve nebyly nebezpečné. Jde o tzv. oportunní infekce, kterým tělo nakažené AIDS již nedokáže odolat.

AIDS v první fázi doprovází:

• stomatitida kandidálního původu;
• šindele;
• opakující se herpes;
• časté krvácení na kůži horních a dolních končetin;
• zvýšené krvácení dásní.

V důsledku snížené imunitní ochrany dochází k otitidám, sinusitidám, faryngitidám a dalším zánětlivým onemocněním spojeným s orgány ORL.

Jak nemoc postupuje, člověk stále více hubne a začíná druhé stadium AIDS. Hlavními příznaky poškození organismu je výskyt stále závažnějších onemocnění. Jedná se o tuberkulózu, Kaposiho sarkom, vleklý průjem, toxoplazmózu a různá nádorová onemocnění.

Ve čtvrtině případů AIDS dochází k poškození míchy a mozku, což vede k epilepsii a demenci. Začnou selhávat různé tělesné systémy, dochází k močové a fekální inkontinenci, člověk se o sebe nedokáže postarat a brzy umírá.

Ve vzácných případech se onemocnění rozvíjí rychle a od stadia infekce HIV k AIDS a okamžiku smrti uplyne pouze jeden až dva roky.

Diagnóza HIV

Typickým diagnostickým testem na infekci HIV je test, který detekuje protilátky proti samotnému viru v krvi. Jedná se o rychlou diagnostickou metodu odběru krve pomocí jednorázových systémů, takže riziko infekce je zcela eliminováno. Výsledky rychlotestu zjistíte do pár minut po odběru krve na protilátky.

Vzhledem k tomu, že od okamžiku infekce do objevení se specifických proteinů v krvi může trvat 3 týdny až 6 měsíců, měl by se test na HIV s negativním výsledkem opakovat po šesti měsících, zvláště pokud hrozilo riziko infekce.

Kromě testů, které zjišťují HIV protilátky v krvi, existuje ještě jedna diagnostická metoda. Je založen na detekci DNA a RNA viru. Tato diagnostická metoda dává nejlepší výsledky a HIV lze detekovat v krvi do 2 týdnů po případné infekci.

Sledování stavu vašeho těla během léčby HIV

Jakmile je infekce HIV diagnostikována, měly by být pravidelně prováděny krevní testy ke sledování hladiny CD 4 lymfocytů v krvi.

Na základě získaných údajů předepisují specialisté na léčbu HIV vhodné léky. Čím více procento lymfocytů klesá, tím větší je riziko rozvoje AIDS.

Frekvenci testování po stanovení diagnózy HIV infekce určuje ošetřující lékař.

Pomoc a rady od jiných specialistů

V počátečních stádiích infekce HIV nejsou nutné konzultace s jinými odborníky, protože onemocnění se nijak neprojevuje. S poklesem imunity a vznikem doprovodných onemocnění budou vyžadovány další testy, diagnostika a konzultace s lékaři různých specializací.

Co je to?

Infekce HIV (HIV, což je zkratka pro Human immunodeficiency virus) je onemocnění způsobené virem lidské imunodeficience: postihuje imunitní systém a bez řádné léčby může vést k dalšímu, závažnějšímu onemocnění – AIDS. Nemoc je prakticky nevyléčitelná, ale lze ji úspěšně zvládnout a kontrolovat pomocí speciální léčby.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

HIV patří do skupiny chronických infekčních patologií. Jakmile se virus dostane do těla, napadne lymfocyty, které poskytují odpověď na vnější a vnitřní patogeny. V důsledku toho se pacient stává prakticky bezbranným proti jakýmkoli mikroorganismům. Proto jsou všechna onemocnění u lidí infikovaných HIV závažná, s komplikacemi a někdy s nepředvídatelným výsledkem léčby.

HIV patří do rodiny retrovirů. Poprvé byl izolován v roce 1983 a v roce 1987 byl zařazen na mezinárodní seznam nemocí. Každý den se virem imunodeficience nakazí asi 4000 lidí, přičemž největší počet případů se vyskytuje u mladých lidí ve věku 16 až 25 let.

druhy

S ohledem na strukturální charakteristiky a oblasti distribuce odborníci rozlišují dva hlavní typy HIV:

• první typ (HIV-1);
• druhý typ (HIV-2).

HIV-1 se vyskytuje ve střední Africe, evropských zemích, Jižní a Severní Americe, Rusku a sousedních zemích a HIV-2 je rozšířen v Indii, západní Africe a jižní Asii.

Ve svém vývoji prochází patologie 5 etapami.

1. Inkubační fáze. Virus proniká do těla, aktivuje se a množí se, ale nijak se neprojevuje, včetně toho, že je v laboratorních testech nedetekovatelný. Délka tohoto období se pohybuje od 1 do 6 měsíců.
2. Fáze primárních příznaků. Může být zcela asymptomatická nebo připomínat akutní respirační virové infekce, nachlazení a další infekční onemocnění. Vzhledem k tomu, že se virus aktivně množí a ovlivňuje buňky imunitního systému, lze jej v této fázi již laboratorně detekovat. Délka fáze je od 6 do 12 měsíců.
3. Třetí fáze je subklinická nebo latentní. Protilátky proti HIV jsou nadále produkovány, ale aktivita viru je snížena. Neexistují žádné specifické příznaky v některých případech jsou pozorovány neustále zvětšené lymfatické uzliny. Tento stav může trvat až 7–15 let.
4. Čtvrtá fáze je fáze sekundárních onemocnění. Virus ničí imunitní buňky, čímž se imunitní systém vyčerpává a není schopen správně reagovat na patogeny. Pacient se potýká s chronickými nemocemi: tuberkulózou, kandidózou a nádory.
5. Pátá fáze je konečná fáze. HIV se vyvíjí v AIDS – syndrom získané imunodeficience. Sekundární onemocnění nejsou přístupná terapii, což vede ke smrti během 3–5, někdy 7–10 let.

Terminální stadium při absenci kontinuální léčby nastává během 5–12 let po počáteční infekci virem imunodeficience. Je nesmírně důležité podstupovat pravidelné kontroly a při sebemenším podezření na onemocnění okamžitě kontaktovat specialisty.

Příznaky

Inkubační doba je asymptomatická. Nespecifické příznaky se objevují na 2. stupni vývoje patologie. Stávají se:

• zvětšení regionálních lymfatických uzlin (hlavně submandibulárních, cervikálních a axilárních);
• přetrvávající subfebrilní teplota (až 38 stupňů);
• vyrážky na těle;
• bolest v krku, podráždění;
• fyzická slabost, snížená výkonnost;
• poruchy spánku;
• ztráta hmotnosti;
• bolesti hlavy a bolesti svalů.

U některých pacientů (cca 30 %) nastává druhá fáze HIV s intenzivnějšími příznaky. Mohou být pozorovány příznaky herpetické infekce, pneumonie a někdy se vyvine meningitida a další nebezpečné patologie.

Jak nemoc přechází z druhé fáze do třetí, symptomy se snižují a často úplně vymizí. Ve více než polovině případů pacienty trápí pouze zvětšené lymfatické uzliny a slabost. Následně je klinický obraz určen závažností a povahou sekundárních onemocnění.

Příčiny HIV

Zdrojem nákazy je vždy nakažená osoba. Nejčastější cestou přenosu onemocnění (až 80 % případů) je nechráněný pohlavní styk. Další způsoby infekce:

• použití nesterilních injekčních stříkaček pro injekce;
• transfuze kontaminované krve;
• provádění lékařských (včetně zubních) manipulací, kosmetických procedur s nezpracovanými nástroji;
• transplantaci orgánů od infikovaného dárce.

Dítě se může nakazit jak během těhotenství, tak při průchodu porodními cestami během porodu. Dalším způsobem je krmení mateřským mlékem infikované matky, pokud má žena léze na kůži prsu a dítě má vředy a eroze v ústech.

Je důležité si uvědomit, že HIV se může přenášet krví, lymfou, spermatem, vaginálním sekretem a mateřským mlékem. Mezi ohrožené patří:

• zdravotničtí pracovníci, kteří často přicházejí do styku s krví, slinami a jinými tekutinami (chirurgové, zdravotní sestry, laboranti, zubní lékaři);
• drogově závislí;
• tetovači, manikéři, pedikéři, kosmetologové;
• policisté, jiná oddělení, záchranné služby, kteří mohou být napadeni (kousnutí, škrábnutí atd.);
• lidé, kteří vedou promiskuitní sexuální život bez použití antikoncepce.

Zvláštní rizikovou skupinu tvoří pacienti, kteří pravidelně darují nebo dostávají krev. V extrémně vzácných případech může být virus přenášen dlouhým polibkem, pokud nosič a jeho partner mají rány, eroze nebo jiné poškození sliznic v ústech.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

diagnostika

Pro stanovení HIV v těle je předepsán enzymový imunotest, který umožňuje detekovat přítomnost specifických protilátek proti viru lidské imunodeficience. Výsledky dává až po skončení inkubační doby, takže při podezření na infekci lze předepsat vícekrát. Pokud je test pozitivní, provede se další test – imunitní blotting. Je 99,9% přesný a pokud je negativní, znamená to, že v těle není žádný HIV a předchozí testy jsou považovány za falešně pozitivní.

Doplňková vyšetření jsou zaměřena na identifikaci sekundárních procesů a lézí. Seznam postupů závisí na stížnostech pacienta a stadiu onemocnění.

Znalecký posudek

Virus lidské imunodeficience je nebezpečné, zákeřné a nevyléčitelné onemocnění. Na světě je až 40 milionů nakažených, z toho asi 1 milion žije v Rusku. HIV postihuje lidi všech věkových kategorií, včetně novorozenců a dětí v prvních letech života. Bez konstantní léčby je výsledek patologie nepříznivý.

Je velmi důležité nechat se pravidelně testovat na HIV, zvláště pokud je osoba v rizikové skupině, měla nechráněný pohlavní styk s cizí osobou nebo podstoupila krevní transfuzi. Studie se provádí pravidelně, pokud je pacient dárcem, nemá ruské občanství, ale hodlá žít na území Ruské federace, je ve vězení nebo pracuje s biologickými tekutinami.

Léčba viru lidské imunodeficience

Nejprve se pacient zaregistruje u infekčního specialisty a absolvuje kompletní vyšetření, které umožňuje zjistit aktuální stadium infekce, celkový zdravotní stav, identifikovat chronická onemocnění a rizikové faktory. Neexistují žádné léky, které by mohly zabít patogen. Léčba se provádí pomocí látek, které mohou potlačit aktivní reprodukci viru, stabilizovat imunitní systém a zabránit rozvoji AIDS. Tato terapie se nazývá antiretrovirová a předepisuje se doživotně.

Účinnost léčby závisí na třech faktorech:

• dodržování harmonogramu a dávkování léků na denní bázi;
• neustálé sledování stavu ošetřujícím lékařem, pravidelné prohlídky;
• dodržovat zdravý životní styl (nekouřit, neužívat drogy, alkohol atd.).

Při včasném záchytu onemocnění a včasném zahájení léčby se kvalita a délka života pacientů s HIV téměř neliší od průměrných ukazatelů neinfikované populace.

Prevence

Neexistují žádné vakcíny nebo specifické léky, které by mohly člověka chránit před HIV. Prevence nemocí spočívá v udržování zdravého životního stylu a dodržování pravidel osobní bezpečnosti. Odborníci důrazně doporučují:

• používat bariérové ​​metody antikoncepce při sexu s náhodnými partnery;
• obracejte se pouze na specializované instituce, které mají licenci na zubní ošetření, manikúru, pedikúru, tetování apod.;
• Při podávání injekcí doma používejte pouze jednorázové sterilní injekční stříkačky;
• učit děti bezpečnostním pravidlům, říkat jim, proč je nebezpečné sbírat jehly na ulici, dotýkat se injekčních stříkaček atd.;
• nechat se každoročně testovat na HIV.

Pokud je nastávající mamince diagnostikován virus, musí užívat předepsané léky po celou dobu těhotenství bez přerušení kurzu.

Otázky a odpovědi

Je pravda, že člověk s HIV během terapie nepřenáší infekci?

Ano, při dlouhodobé systémové léčbě se aktivita viru snižuje, člověk se stává pro ostatní neškodným i při nechráněném sexu.

Jak dešifrovat testy HIV?

To by měl provádět odborník. Je důležité si uvědomit, že pozitivní test nemusí vždy znamenat nemoc. Výsledky testu HIV závisí na přítomnosti chronických ložisek infekce v těle, které pacient nemusí ani vědět, a také na nedávných akutních zánětlivých patologiích.

zdroje

Adamyan L.V., Afonina L.Yu., Baranov I.I., Voronin E.E., Kan N.E., Kuzmin V.N., Kozyrina N.V., Pokrovsky V.V., Sadovnikova V. .N., Tyutyunnik V.L., Yurin O.G. Použití antiretrovirálních léků v komplexu opatření zaměřených na prevenci přenosu HIV z matky na dítě. Klinická doporučení (léčebný protokol). Epidemiol. a infekční. nemocí. Proud. otázka 2015.

Bartlett J., Redfield R., Pham P., Mazus A.I. Klinické aspekty infekce HIV. — 2013.

HIV infekce a AIDS. Národní vedení. Krátké vydání/upravil V.V. Pokrovského. — M.: GEOTAR-Media, 2014.

Rakhmanova A.G., Vinogradova E.N., Voronin E.E., Yakovlev A.A. HIV infekce. — 2004.

Nemoci v oboru infekčních nemocí

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.