Rektokéla (kýla) konečníku: příznaky, léčba, gymnastika

Rektokéla je jedním z nejčastějších proktologických onemocnění na světě. Drtivá většina lidí, kteří onemocní, jsou ženy. Muži trpí podobným stavem mnohem méně často. Někdy registrován u teenagerů. Celkově podle nejkonzervativnějších odhadů trpí rektokélou nejméně 60 % žen nad 40 let.

Rektokéla je patologický výčnělek stěny rekta, podobný mechanismem vývoje jako kýla. Projevuje se jako porucha aktu defekace, nepohodlí, negativně ovlivňuje psycho-emocionální pohodu a má negativní dopad na profesionální činnost pacientů.

Příčinou onemocnění je časté zvýšení nitrobřišního tlaku v důsledku chronických stavů, kouření, vrozených anomálií, získaných vad a poranění konečníku. Rektokéla, stejně jako cystokéla a enterokéla, se může vyskytovat izolovaně nebo být jedním z důsledků syndromu prolapsu pánevního dna.

Na základě směru, ve kterém se výběžek vyskytuje, se rozlišuje přední a zadní rektokéla. V prvním případě se kýlovitý útvar posouvá směrem k pochvě a ve druhém je lokalizován na zadním půlkruhu konečníku. Přední rektokéla je registrována 3-6krát častěji než zadní rektokéla.

V domácích zdrojích se používá především klasifikace onemocnění podle stupňů v závislosti na klinickém obrazu.

• I – vada je malá, diagnostikována výhradně proktologickým vyšetřením, nedosahuje výšky poševního vestibulu;
• II – rektokéla zasahuje do vestibulové linie;
• III – výčnělek se přesouvá za pochvu.

V zahraničí se používá klasifikace prolapsu pánevních orgánů, podle které se pochva a děloha u žen dělí na několik stejných segmentů. Závažnost rektokély je určena charakteristikami umístění kýlovité formace vzhledem k linii panenské blány.

Rektokéla je stav, který se neustále vyvíjí. Pokud není pomoc poskytnuta včas nebo pacient ignoruje předepsanou léčbu, následky mohou být velmi hrozivé. Mezi nejčastější komplikace patří:

• často se opakující infekční a zánětlivé léze genitourinárního systému (kolpitida, vulvitida, vulvovaginitida, cystitida atd.);
• erozivní změny v poševní sliznici, vnější části děložního čípku;
• posunutí a prolaps jiných pánevních struktur;
• hemoroidy;
• anální trhliny;
• proktitida;
• kryptit;
• pararektální píštěle.

Kvůli nepohodlí a dalším příznakům nemoci trpí sexuální život, což může u žen vést ke snížení libida. Navíc kombinace rektokély, cystokély, prolapsu dělohy a pochvy negativně ovlivňuje reprodukční funkci. Mohou se objevit potíže s početím a nošením dítěte a porod u takových pacientů často probíhá s komplikacemi.

Příznaky

Hlavním příznakem onemocnění je zácpa. Vyvíjí se postupně. Zpočátku se vyprazdňování konečníku stává nepravidelným. Ženu trápí mnohočetné falešné nutkání. Pacient se neustále namáhá, aby provedl akt defekace, což zvyšuje nitrobřišní tlak a vede k ještě většímu roztažení stěn konečníku. Nemoc se zhoršuje a postupuje. Pokud žena začne sama užívat laxativa, může se rozvinout projímavé onemocnění, kdy člověk není schopen provést defekaci bez pomoci léků na změkčení stolice nebo očistného klystýru. V důsledku toho se situace ještě více komplikuje, objevuje se bolest, pocit tíhy a roztažení. V těžkých případech, aby došlo k úplnému vyprázdnění, musí pacientka pomocí rukou tlačit na hráz, hýždě nebo vaginální stěny.

Přidružené příznaky mohou zahrnovat:

• poruchy močení, včetně falešných nutkání, akutní retence moči atd.;
• distenze, pocit cizího předmětu v řiti;
• bolest, pálení při sezení, chůzi a běhu;
• malá bolest při pohlavním styku, při jízdě na kole;
• nedobrovolný průchod plynů;
• „ovčí“ výkaly, když fekální hmota v důsledku dlouhodobého pobytu v konečníku ztrácí vlhkost a rozpadá se na samostatné kuličky;
• zánět kůže kolem řitního otvoru v důsledku neustálého traumatu.

V důsledku natahování tkáně se mohou tvořit anální třásně, které znesnadňují osobní hygienu a mohou také vyvolat infekční a zánětlivé léze na sliznicích konečníku a kůže kolem řitního otvoru. V těžkých situacích ženy často zaznamenají prolaps pochvy a dělohy a posunutí močového měchýře. Někdy se rozvine inkontinence stolice a moči. Někteří pacienti poznamenávají, že i při absenci zácpy se musí po dlouhou dobu namáhat, aby vyčistili konečník od výkalů.

diagnostika

Správná diagnóza se stanoví pomocí:

• analýza anamnézy a stížností;
• fyzikální vyšetření;
• pomocné postupy.

Klíčovou metodou primární diagnostiky je proktologické vyšetření. Během digitálního rektálního vyšetření odborník určuje přítomnost charakteristických „kaps“, ve kterých se hromadí výkaly, a identifikuje známky doprovodných patologií (hemoroidy, poškození sliznice análního kanálu a kůže perianální oblasti).

K objasnění povahy onemocnění a identifikaci lokalizace patologických oblastí se provádí následující:

• rektoskopie – vyšetření rekta a sigmoidálního tlustého střeva speciální trubicí se zvětšením;
• sfinkterometrie – zaměřená na posouzení stavu chlopňového aparátu rekta, pomáhá určit tonus a sílu análního svěrače.

V některých případech je podle indikací předepsáno počítačové a magnetické rezonanční skenování a další metody výzkumu. Pro výběr nejlepší chirurgické taktiky pro kombinaci rektokély, cystokély a dalších souvisejících patologií může být zapotřebí další diagnostika a konzultace se specializovanými specialisty.

Povýšení! Bezplatná konzultace s chirurgem ohledně operace

Využijte této jedinečné příležitosti a získejte bezplatnou konzultaci k elektivní operaci. Přečtěte si více.

Děkujeme, během pracovní doby vám zavoláme zpět do 1 hodiny
(od 8 do 21 moskevského času).

Tato uživatelská smlouva je veřejným dokumentem správce webových stránek www.puchkovk.ru (dále jen správce) a určuje postup při používání webových stránek www.puchkovk návštěvníky (dále jen Návštěvník). ru, ve vlastnictví Správce, a zpracování, uchovávání a jiné použití informací, které Správce obdržel od Návštěvníka na webových stránkách Správce. Správce stránek může tuto uživatelskou smlouvu kdykoli změnit, aniž by o tom informoval návštěvníka stránek.

• Návštěvník stránek, který zanechá jakékoli informace týkající se přímo či nepřímo konkrétní nebo identifikovatelné fyzické osoby (dále jen Osobní údaje), potvrzuje, že si přečetl tuto Uživatelskou smlouvu a souhlasí s ní.
• S ohledem na všechny nahlášené Osobní údaje dává Návštěvník Správci plný souhlas s jejich zpracováním.
• Správce stránek zaručuje Návštěvníkovi, že zpracování a uchovávání obdržených osobních údajů Návštěvníka bude probíhat v souladu s ustanoveními federálního zákona ze dne 27.06.2006. června 152 č. XNUMX-FZ „O osobních údajích“.
• Návštěvník stránek rozumí a souhlasí s tím, že je zakázáno poskytovat Správci jakékoli informace, které nemají nic společného s účely stránek. Takovými informacemi mohou být informace týkající se zdravotního stavu, intimního života, národnosti, náboženství, politického, filozofického a jiného přesvědčení Návštěvníka, jakož i informace, které jsou obchodním, bankovním a jiným tajemstvím Návštěvníka Stránky.
• Správce zaručuje Návštěvníkovi, že osobní údaje obdržené od Návštěvníka použije výhradně k účelům omezeným na marketingové, reklamní, informační účely Správce, jakož i k analýze a průzkumu návštěvníků stránek, jakož i k účelům poskytující mu zboží a služby přímo umístěné či nikoli na webových stránkách Správce.
• Návštěvník v souladu s částí 1 Čl. 18 spolkového zákona „o reklamě“ dává správci souhlas s přijímáním reklamních sdělení prostřednictvím uvedených kontaktních údajů.
• Za porušení zákona při používání webu Správce nese výhradní odpovědnost návštěvník.
• Správce nenese žádnou odpovědnost v případě porušení zákona ze strany Návštěvníka a nezaručuje, že obsah stránek odpovídá cílům Návštěvníka stránek.
• Za porušení práv a oprávněných zájmů třetích osob při používání stránek Správce návštěvníkem nese výhradní odpovědnost návštěvník stránek.
• Správce má právo zakázat Návštěvníkovi používání stránek, pokud k tomu existují zákonné důvody.

Denní 8.00 21.00 up

• gynekologie
  • Děložní myomy
    • Autorovy léčebné metody
    • Laparoskopická myomektomie
    • Hysteroskopická myomektomie
    • Kontrolní hysteroskopie
    • Těhotenství po laparoskopické a otevřené myomektomii
    • Embolizace děložní tepny (SAE)
    • Odstranění dělohy pro myomy
    • Hlavní třídy
    • Nástroje pro laparoskopickou myomektomii s dočasnou arteriální okluzí
    • Nástroje pro laparoskopickou hysterektomii (LAH)
    • Vědecké publikace
    • Recenze
    • Autorovy léčebné metody
    • Odstranění dělohy
    • Kontrolní hysteroskopie
    • Hlavní třídy
    • Nástroje pro laparoskopickou hysterektomii (LAH)
    • Vědecké publikace
    • Recenze
    • Autorovy léčebné metody
    • Laparoskopie pro vnější endometriózu
    • Medikamentózní léčba endometriózy
    • Nástroje pro laparoskopickou excizi endometriózy s resekcí střeva
    • Vědecké publikace
    • Hlavní třídy
    • Recenze
    • Laparoskopická operace retrocervikální endometriózy
    • Vědecké publikace
    • Nástroje pro laparoskopickou excizi endometriózy s resekcí střeva
    • Hlavní třídy
    • Recenze
    • Endometrioidní cysta
    • Ovariální cystadenom
    • Dermoidní cysta
    • Autorovy léčebné metody
    • Nástroje pro laparoskopické odstranění ovariálních cyst
    • Hlavní třídy
    • Vědecké publikace
    • Recenze
    • Autorovy léčebné metody
    • Laparoskopická operace vejcovodů
    • Léčba ženské neplodnosti pomocí IVF
    • Hlavní třídy
    • Nástroje pro laparoskopii pro neplodnost
    • Vědecké publikace
    • Recenze
    • Autorovy léčebné metody
    • Hlavní třídy
    • Nástroje pro laparoskopickou panhysterektomii s lymfadenektomií pro karcinom dělohy
    • Vědecké publikace
    • Recenze
    • Operace k odstranění rakoviny děložního čípku
    • Diagnóza rakoviny děložního čípku
    • Autorovy léčebné metody
    • Chirurgie k odstranění rakoviny vaječníků
    • Léčba rakoviny vaječníků stadia 3-4
    • Hlavní třídy
    • Nástroje pro laparoskopickou panhysterektomii s lymfadenektomií pro karcinom dělohy
    • Vědecké publikace
    • Recenze
    • Prolaps dělohy
    • Autorovy léčebné metody
    • Lehká promontofixace
    • Nástroje pro laparoskopickou promontofixaci s plastickou chirurgií perinea
    • Hlavní třídy
    • Vědecké publikace
    • Recenze
    • Operace cystokély
    • Operace rektokély
    • Hlavní třídy
    • Nástroje pro laparoskopickou excizi děložní jizvy (metroplastika) s dočasným uzávěrem tepen
    • Recenze
    • Operace vejcovodů
    • Diagnostická laparoskopie a biopsie
    • Prevence onemocnění lepidlem
    • Hlavní třídy
    • Vědecké publikace
    • Odstranění endometriálního polypu
    • Hysteroskopická léčba
    • Hlavní třídy
    • Vědecké publikace
    • Recenze
    • Hysteroskopická léčba
    • Hlavní třídy
    • Vědecké publikace
    • Recenze
    • Hysteroskopická léčba
    • Hlavní třídy
    • Vědecké publikace
    • Recenze
    • Hysteroskopie a ablace endometria
    • Endometriální ablace
    • Hysteroskopická léčba
    • Hlavní třídy
    • Vědecké publikace
    • Recenze
    • Recenze
    • Operace k odstranění srůstů v pánvi
    • Ward katetr Bartholinovy ​​žlázy
    • Odstranění cysty Bartholinových žláz
    • Marsupalizace cysty Bartholinovy ​​žlázy
    • Nefroptóza (prolaps ledviny)
      • Autorovy léčebné metody
      • Laparoskopická nefropexe
      • Nástroje pro laparoskopickou nefropexi
      • Hlavní třídy
      • Vědecké publikace
      • Recenze
      • Autorovy léčebné metody
      • Laparoskopická parciální nefrektomie
      • Odstranění cysty ledvin
      • Nástroje pro laparoskopickou nefrektomii a resekci ledviny
      • Hlavní třídy
      • Vědecké publikace
      • Recenze
      • Autorovy léčebné metody
      • Laparoskopická parciální nefrektomie
      • Laparoskopická nefrektomie
      • Nástroje pro laparoskopickou nefrektomii a resekci ledvin pro rakovinu
      • Hlavní třídy
      • Vědecké publikace
      • Recenze
      • Autorovy léčebné metody
      • Hlavní třídy
      • Vědecké publikace
      • Recenze
      • Minimálně invazivní léčba
      • Komplexní urodynamická studie (CUDI)
      • Hlavní třídy
      • Vědecké práce
      • Operace cystokély
      • Kýla jícnového otvoru bránice
        • Autorovy léčebné metody
        • Toupet částečná fundoplikace 270 stupňů
        • Fundoplikace Nissen
        • Transorální fundoplikace
        • Hlavní třídy
        • Vědecké publikace
        • Recenze
        • Hlavní třídy
        • Recenze
        • Nástroje pro laparoskopickou kardiomyotomii pro achalázickou kardii
        • Radiofrekvenční ablace (RFA) pro Barrettův jícen
        • Recenze
        • Autorovy léčebné metody
        • Laparoskopická cholecystektomie POZNÁMKY
        • Laparoskopická cholecystektomie SILS
        • Laparoskopická cholecystektomie
        • Minilaparoskopická cholecystektomie
        • Nástroje pro laparoskopickou cholecystektomii pomocí technologie NOTES
        • Nástroje pro laparoskopickou cholecystektomii technologií SILS
        • Nástroje pro laparoskopickou klasickou cholecystektomii
        • Hlavní třídy
        • Vědecké publikace
        • Recenze
        • Autorovy léčebné metody
        • Laparoskopická cholecystektomie POZNÁMKY
        • Laparoskopická cholecystektomie SILS
        • Laparoskopická cholecystektomie
        • Mililaparoskopická cholecystektomie
        • Nástroje pro laparoskopickou klasickou cholecystektomii
        • Nástroje pro laparoskopickou cholecystektomii technologií SILS
        • Nástroje pro laparoskopickou cholecystektomii pomocí technologie NOTES
        • Hlavní třídy
        • Vědecké publikace
        • Recenze
        • Odstranění polypů žlučníku
        • Nástroje pro laparoskopickou klasickou cholecystektomii
        • Autorovy léčebné metody
        • Laparoskopická splenektomie
        • Hlavní třídy
        • Vědecké publikace
        • Recenze
        • Nástroje pro laparoskopickou splenektomii a resekci sleziny
        • Autorovy léčebné metody
        • Laparoskopická splenektomie
        • Nástroje pro laparoskopickou splenektomii a resekci sleziny
        • Hlavní třídy
        • Vědecké publikace
        • Recenze
        • Laparoskopická splenektomie
        • Nástroje pro laparoskopickou splenektomii a resekci sleziny
        • Hlavní třídy
        • Vědecké publikace
        • Recenze
        • Autorovy léčebné metody
        • Nástroje pro laparoskopickou adrenalektomii
        • Hlavní třídy
        • Vědecké publikace
        • Recenze
        • Incidentaloma
        • Aldosterom
        • Feochromocytom
        • Autorská technika
        • Odstranění nadledvinek
        • Odstranění nadledvin – operace adrenalektomie
        • Nástroje pro laparoskopickou adrenalektomii
        • Hlavní třídy
        • Vědecké publikace
        • Recenze
        • Autorovy léčebné metody
        • Hlavní třídy
        • Vědecké publikace
        • Recenze
        • Nástroje pro laparoskopickou opravu tříselné kýly
        • Autorovy léčebné metody
        • Hlavní třídy
        • Vědecké publikace
        • Recenze
        • Autorovy metody
        • Autorova léčebná metoda
        • Laparoskopické ošetření pomocí síťových implantátů
        • Hlavní třídy
        • Vědecké publikace
        • Recenze
        • Nástroje pro laparoskopickou hernioplastiku pooperační (ventrální) kýly
        • Autorovy léčebné metody
        • Nástroje pro laparoskopické odstranění jaterní cysty
        • Hlavní třídy
        • Vědecké publikace
        • Recenze
        • Nástroje pro laparoskopické odstranění cyst (nádorů) retroperitonea
        • Laparoskopická selektivní vagotomie
        • Laparoskopická gastrektomie
        • Vědecké publikace
        • Recenze
        • Chirurgická léčba adhezivního onemocnění laparoskopickým přístupem
        • Autorovy léčebné metody
        • Hlavní třídy
        • Vědecké práce
        • Recenze
        • Hlavní třídy
        • Recenze
        • Hlavní třídy
        • Recenze
        • Nádory a polypy tlustého střeva
          • Operace k odstranění polypu v tlustém střevě
          • Hlavní třídy
          • Vědecké práce
          • Recenze
          • Autorovy léčebné metody
          • Hlavní třídy
          • Vědecké práce
          • Recenze
          • Autorovy léčebné metody
          • Totální mezorektumektomie
          • Transanální resekce rekta
          • Nástroje pro laparoskopickou resekci pro kolorektální karcinom
          • Hlavní třídy
          • Vědecké publikace
          • Recenze
          • Autorovy léčebné metody
          • Laparoskopická rektopexe
          • Nástroje pro laparoskopickou rektopexe pro prolaps střev
          • Hlavní třídy
          • Vědecké publikace
          • Recenze
          • Technika laparoskopické pravé hemikolektomie
          • Hlavní třídy
          • Vědecké práce
          • Autorovy metody
          • Nástroje pro laparoskopické odstranění presakrální cysty
          • Hlavní třídy
          • Vědecké publikace
          • Recenze
          • Operace rektokély
          • Operace rakoviny sigmatu tlustého střeva
          • Rakovina dělohy
            • Autorovy léčebné metody
            • Hlavní třídy
            • Vědecké publikace
            • Recenze
            • Diagnóza rakoviny děložního čípku
            • Autorovy léčebné metody
            • Chirurgie k odstranění rakoviny vaječníků
            • Léčba rakoviny vaječníků stadia 3-4
            • Hlavní třídy
            • Vědecké publikace
            • Recenze
            • Autorovy léčebné metody
            • Laparoskopická parciální nefrektomie
            • Laparoskopická nefrektomie
            • Hlavní třídy
            • Vědecké publikace
            • Recenze
            • Autorská technika
            • Hlavní třídy
            • Vědecké publikace
            • Recenze
            • Autorovy léčebné metody
            • Laparoskopická splenektomie
            • Hlavní třídy
            • Vědecké publikace
            • Recenze
            • Hlavní třídy
            • Vědecké práce
            • Recenze
            • Autorovy léčebné metody
            • Totální mezorektumektomie
            • Transanální resekce rekta
            • Hlavní třídy
            • Vědecké publikace
            • Recenze
            • Technika laparoskopické pravé hemikolektomie
            • Hlavní třídy
            • Vědecké práce
            • Recenze
            • Typy rakoviny kůže
            • Jak předcházet rakovině kůže
            • Operace rakoviny sigmatu tlustého střeva
            • Zpětná vazba od kolegů
            • Zpětná vazba od kolegů
            • Zpětná vazba od kolegů
            • Zpětná vazba od kolegů
            • Anestezie během operací
            • Příprava na chirurgickou léčbu
            • Technologie Fast Track chirurgie
            • Prevence trombózy a plicní embolie
            • Prevence onemocnění lepidlem
            • Komplexní urodynamická studie (CUDI)

            

            „Ruský reprodukční zítřek“ za vývoj a implementaci inovativních diagnostických a léčebných metod a provádění unikátních operací.

            

            Objednávka „Čest a sláva Velkému Rusku“ za služby vlasti

            

            Oceněno čestně
            znalosti „Zlatý laparoskop“ jako nejlepší laparoskopický chirurg v Rusku

            

            Udělen čestný odznak „Zlatá hvězda“ za velký přínos k rozvoji operativní gynekologie a endoskopie

            

            Oceněno medaile pojmenovaná po A.P. Čechova za vysoké odborné výkony a věrnost povinnosti lékaře

            

            Oceněno Evropská cena 25 nejlepších diamantových osob za vysoké úspěchy v oblasti medicíny

            

            Oceněno čestný list za 1. místo ve finálovém kole soutěže v chirurgii celosvazové olympiády „Studentský a vědeckotechnický pokrok“

            

            Lékaři, kteří
            věřím