Cigapan – návod k použití, kontraindikace, mechanismus účinku, vedlejší účinky a analogy

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití drogy Piaskledin 300. Prezentovány jsou recenze návštěvníků stránek – spotřebitelů tohoto léku, jakož i názory lékařů na používání Piascledine 300 v jejich praxi. Žádáme vás, abyste aktivně přidávali své recenze o léku: zda lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, případně výrobce neuvedl v anotaci. Analogy Piascledine 300 v přítomnosti existujících strukturních analogů. Použití k léčbě artrózy kloubů různé lokalizace u dospělých, dětí, dále v těhotenství a při kojení.

Piaskledin 300 — rostlinný přípravek, který reguluje metabolismus v chrupavce a kostní tkáni.

Pomáhá zpomalit rozvoj degenerativního procesu v chrupavčité tkáni kloubů, snižuje bolesti kloubů spojené s tímto procesem a obnovuje motorické funkce pacienta. Působí regeneračně na chrupavku, stimuluje syntézu proteoglykanů a kolagenu, podporuje obnovu chrupavkové tkáně a snižuje produkci kolagenázy. Má symptomatický protizánětlivý a analgetický účinek na klouby.

Struktura

Nezmýdelnitelné složky avokádového oleje + Nezmýdelnitelné složky sójového oleje + pomocné látky.

Indikace

• osteoartróza stadia 1-3 různé lokalizace (artróza kolena, kyčle, malých kloubů, intervertebrální osteochondróza, skapulohumerální periartróza, tenosynovitida);
• adjuvantní terapie parodontitidy.

Formy uvolnění

Kapsle (někdy mylně nazývané tablety).

Návod k použití a dávkovací režim

Lék se předepisuje perorálně, 1 kapsle denně. Kapsle se užívají během jídla s 250 ml vody. Průběh léčby je až 6 měsíců.

Prodloužení trvání a provádění opakovaných léčebných cyklů je možné po konzultaci s lékařem.

Nežádoucí účinek

• alergické reakce.

Kontraindikace

• těhotenství;
• období laktace (kojení);
• přecitlivělost na léčivo;
• věk do 18 let.

Použití v těhotenství a laktaci

Lék je kontraindikován pro použití během těhotenství a kojení (kojení).

Zvláštní instrukce

V počáteční fázi léčby lze užívání Piascledine 300 kombinovat s užíváním nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) a/nebo analgetik. Se zvyšujícím se účinkem Piascledine 300 lze snížit dávku NSAID.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Piascledine 300 mohou užívat řidiči vozidel, sportovci, protože Neovlivňuje schopnost pacienta řídit auto nebo vykonávat nebezpečné činnosti, které vyžadují zvýšenou koncentraci.

Lékové interakce

Nebyly zaznamenány žádné interakce s jinými léky.

Analogy léku Piascledine 300

Strukturní analogy účinné látky:

• intralipid;
• Kabiven;
• Lipoplus;
• lipofundin;
• Nutriflex;
• Oliclinomel;
• Resolute Pro;
• Smofkabiven;
• Smoflippid.

Analogy z hlediska terapeutického účinku (prostředky pro léčbu artrózy):

• Alflutop;
• Artra;
• Glukosamin sulfát 750;
• humisol;
• Dexaven;
• dexazon;
• dexamethason fosfát;
• dimexide;
• Diprospan;
• Don;
• donalgin;
• Kartilag Vitrum;
• Složení chrupavky;
• Kenalog;
• Clinoril;
• koxib;
• koenzym compositum;
• naproxen;
• Nikoflex;
• Nimesil;
• Niflugel;
• OrthoOsteo;
• Ronidaza;
• Rumalon;
• luční Evalar;
• Structum;
• Ungapiven;
• Chondramin;
• Hondrolon;
• Cikán;
• Elderin;
• Unium.

Konzultant: Shkutko Pavel – lékař a ideologický inspirátor webu
Specializace: Obvodní lékař, rodinný lékař

Pokud neexistují žádné analogy léku založené na účinné látce, můžete se řídit níže uvedenými odkazy na onemocnění, se kterými příslušný lék pomáhá, a podívat se na dostupné analogy založené na terapeutickém účinku.

Výrobce si vyhrazuje právo změnit pokyny a/nebo vlastnosti produktu, vzhled obalu a zařízení bez předchozího upozornění obchodní platformě.

Struktura

1 tableta obsahuje: Žvýkací tablety (oranžové) Účinné látky: uhličitan vápenatý – 1250 mg (odpovídá elementárnímu vápníku – 500 mg), cholekalciferol (vitamin D3) 5,0 mcg* (200 IU) ve formě koncentrátu** cholekalciferol – 2,0 mg *. Pomocné látky: sorbitol – 390 mg, granulát s pomerančovou příchutí*** – 63,0 mg, povidon – 36,4 mg, magnesium-stearát – 6,0 mg, aspartam – 1,00 mg. *množství cholekalciferolu (vitamín D3) včetně 10% přebytku je 5,5 mcg, ve formě koncentrátu cholekalciferolu – 2,2 mg. ** cholekalciferolový koncentrát obsahuje, včetně 10% přebytku: cholekalciferol – 0,0055 mg, alfa-tokoferol – 0,022 mg, modifikovaný kukuřičný škrob – 1,607 mg, sacharóza – 0,385 mg, askorbát sodný – 0,088 mg triglycerid-0,066 mg silikonid-0,026 mg oxid – 62,0 mg. Granulát s příchutí pomeranč obsahuje: isomalt – 0,95 mg, příchuť pomeranč – 0,0008 mg, mono- a diglyceridy mastných kyselin – XNUMX mg.

Farmakologický účinek

Kombinovaný lék, který reguluje metabolismus vápníku a fosforu v těle (kosti, zuby, nehty, vlasy, svaly). Snižuje resorpci a zvyšuje hustotu kostí, doplňuje nedostatek vápníku a vitamínu D3 v těle, nezbytných pro mineralizaci zubů. Vápník se podílí na regulaci nervového vedení, svalových kontrakcí, produkci hormonů a je součástí systému srážení krve. Dostatečný příjem vápníku je důležitý zejména v období růstu, těhotenství a kojení. Vitamin D3 zvyšuje vstřebávání vápníku ve střevě. Užívání vápníku a vitamínu D3 zabraňuje zvýšení produkce parathormonu (PTH), který je stimulátorem zvýšené kostní resorpce (vyplavování vápníku z kostí). Farmakokinetika: Absorpce vápníku: Typicky je množství vápníku absorbovaného z gastrointestinálního traktu přibližně 30 % podané dávky. Distribuce a metabolismus: 99 % vápníku v těle je koncentrováno v tuhé struktuře kostí a zubů. Zbývající 1 % se nachází v intra- a extracelulárních tekutinách. Asi 50 % celkového obsahu vápníku v krvi je ve fyziologicky aktivní ionizované formě, z toho přibližně 10 % je v komplexu s citrátem, fosfátem nebo jinými anionty, zbývajících 40 % je spojeno s proteiny, především s albuminem. Vylučování: Vápník se vylučuje střevy, ledvinami a potními žlázami. Renální exkrece závisí na glomerulární filtraci a tubulární reabsorpci vápníku. Vitamin D3 Absorpce: Vitamin D3 se snadno vstřebává v tenkém střevě (asi 80 % podané dávky). Distribuce a metabolismus: Cholekalciferol a jeho metabolity cirkulují v krvi vázané na specifický globulin. Cholekalciferol se v játrech přeměňuje hydroxylací na 25-hydroxycholekalciferol. Poté se v ledvinách přemění na aktivní formu 1,25-hydroxycholekalciferol. 1,25-hydroxycholekalciferol je metabolit zodpovědný za zvýšení absorpce vápníku. Nezmetabolizovaný vitamín D3 se ukládá v tukové a svalové tkáni. Vylučování: Vitamin D3 je vylučován střevy a ledvinami.

Indikace pro použití

— Prevence a léčba nedostatku vápníku a/nebo vitaminu D3. — Doplněk ke specifické léčbě a prevenci osteoporózy a jejích komplikací (zlomeniny kostí).

Kontraindikace

— Hyperkalcémie (zvýšená koncentrace vápníku v krvi). — Hyperkalciurie (zvýšené hladiny vápníku v moči). – Nefrolitiáza. — Hypervitaminóza D. — Přecitlivělost na složky léku. — Přecitlivělost na sóju nebo arašídy. – Těžké selhání ledvin. – Aktivní tuberkulóza. Lék ve formě tablet se nepoužívá u dětí do 3 let. Calcium-D3 Nycomed obsahuje aspartam, který se v těle přeměňuje na fenylalanin. Proto by lék neměli užívat pacienti s fenylketonurií. Žvýkací tablety (pomeranč, máta) obsahují sorbitol, isomalt a sacharózu. Žvýkací tablety (jahoda-meloun) obsahují sorbitol a sacharózu. Použití se nedoporučuje u pacientů s dědičnou intolerancí fruktózy, glukózo-galaktózovou malabsorpcí nebo sacharázo-izomaltázovou insuficiencí. S opatrností: Těhotenství, kojení, selhání ledvin. Uhličitan vápenatý s cholekalciferolem by měl být podáván s opatrností pacientům se sarkoidózou kvůli riziku zvýšeného metabolismu vitaminu D3 na jeho aktivní formu. U těchto pacientů by měly být monitorovány koncentrace vápníku v séru a moči.

Použití během těhotenství a kojení

Calcium-D3 Nycomed se používá během těhotenství k doplnění nedostatku vápníku a vitamínu D3 v těle. Celkový denní příjem během těhotenství by neměl překročit 2500 mg vápníku a 4000 IU vitaminu D. Hyperkalcémie v důsledku předávkování během těhotenství může mít nežádoucí účinky na vyvíjející se plod. Calcium-D3 Nycomed se používá během laktace. Vápník a vitamín D3 mohou přecházet do mateřského mléka, takže je třeba vzít v úvahu příjem vápníku a vitamínu D z jiných zdrojů u matky a dítěte.

Nežádoucí účinky

Dávkování a podávání

Calcium-D3 Nycomed se užívá perorálně. Tablety lze žvýkat nebo cucat a užívat během jídla. Prevence a léčba nedostatku vápníku a/nebo vitaminu D3 Dospělí a děti starší 12 let – 1 tableta 2x denně, nebo 2 tablety 5x denně. Děti od 12 do 1 let – 2-3 tablety denně. Pro děti od 5 do 1 let – dávkování v souladu s doporučeními lékaře. Doplněk ke specifické terapii a prevenci osteoporózy a jejích komplikací (zlomeniny kostí) Dospělí – 2 tableta 3-3x denně. Zvláštní skupiny pacientů Pacienti s poruchou funkce jater: Není nutná žádná úprava dávky. Pacienti s poruchou funkce ledvin: Calcium-D3 Nycomed by se neměl používat v případech těžkého selhání ledvin. Starší pacienti: Dávka je stejná jako u dospělých. Je třeba vzít v úvahu možné snížení clearance kreatininu. Délka léčby Při použití k prevenci a léčbě nedostatku vápníku a/nebo vitaminu D4 je průměrná délka léčby nejméně 6-XNUMX týdnů. Počet opakovaných kurzů v průběhu roku je stanoven individuálně. Při použití jako doplněk specifické terapie a prevence osteoporózy a jejích komplikací (zlomeniny kostí) stanoví délku léčby lékař individuálně.

Nadměrná dávka

Předávkování může vést k hyperkalcémii a hypervitaminóze D. Příznaky předávkování (hyperkalcémie): anorexie, žízeň, polyurie, svalová slabost, nevolnost, zvracení, zácpa, bolesti břicha, únava, bolesti kostí, duševní poruchy, polydipsie, nefrokalcinóza, urolitiáza a popř. těžké případy, srdeční arytmie. Při dlouhodobém užívání nadměrných dávek (nad 2500 mg vápníku) – poškození ledvin, kalcifikace měkkých tkání. Mléko-alkalický syndrom (Burnettův syndrom) se může objevit u pacientů, kteří požívají velké množství vápníku a dobře vstřebatelné alkalické roztoky. Pokud jsou zjištěny známky předávkování, měli byste přestat užívat vápník a vitamín D3, stejně jako thiazidová diuretika a srdeční glykosidy a poradit se s lékařem. Léčba: výplach žaludku, doplnění ztrát tekutin, použití kličkových diuretik (např. furosemid), glukokortikosteroidy, kalcitonin, bisfosfonáty. Je nutné sledovat obsah elektrolytů v krevní plazmě, funkci ledvin a diurézu. V těžkých případech je nutné měření centrálního žilního tlaku (CVP) a monitorování elektrokardiogramu (EKG).

Lékové interakce

— Hyperkalcémie může zesílit toxické účinky srdečních glykosidů, pokud jsou užívány současně s přípravky obsahujícími vápník a vitamin D. Je nezbytné monitorování EKG a sérových hladin vápníku. — Přípravky obsahující vápník mohou snižovat absorpci tetracyklinů z gastrointestinálního traktu. Tetracyklinové léky by se proto měly užívat alespoň 2 hodiny před nebo 4-6 hodin po užití Calcium-D3 Nycomed. — Aby se zabránilo snížení absorpce bisfosfonátů, doporučuje se je užít alespoň jednu hodinu před užitím Calcium-D3 Nycomed. — Glukokortikosteroidy snižují absorpci vápníku, takže léčba glukokortikosteroidy může vyžadovat zvýšení dávky Calcium-D3 Nycomed. — Při současném užívání thiazidových diuretik se zvyšuje riziko hyperkalcémie, protože Zvyšují tubulární reabsorpci vápníku. Při současném užívání thiazidových diuretik by měly být pravidelně monitorovány hladiny vápníku v séru. — Vápník snižuje účinnost levothyroxinu snížením jeho vstřebávání. Doba mezi užitím levothyroxinu a Calcium-D3 Nycomed by měla být alespoň 4 hodiny. — Absorpce chinolonových antibiotik se snižuje při současném užívání s přípravky obsahujícími vápník. Chinolonová antibiotika by se proto měla užívat 2 hodiny před nebo 6 hodin po užití Calcium-D3 Nycomed. — Soli vápníku mohou snižovat vstřebávání železa, zinku a stroncium ranelátu. Proto by se přípravky obsahující železo, zinek nebo stroncium ranelát měly užívat alespoň dvě hodiny před nebo dvě hodiny po užití přípravku Calcium-D3 Nycomed. — Léčba orlistatem může potenciálně narušit vstřebávání vitamínů rozpustných v tucích (např. vitamínu D3).

Zvláštní instrukce

— Během dlouhodobé léčby by měly být monitorovány hladiny vápníku a kreatininu v séru. Sledování je zvláště důležité u starších pacientů, kteří jsou současně léčeni srdečními glykosidy a diuretiky (viz bod „Interakce s jinými léčivými přípravky a potravinami“) au pacientů se zvýšeným sklonem k tvorbě ledvinových kamenů. V případech hyperkalcémie nebo známek poškození ledvin je třeba snížit dávku nebo léčbu přerušit. — Vitamin D3 by měl být užíván s opatrností u pacientů s renální insuficiencí. V tomto případě je nutné sledovat obsah vápníku a fosfátů v krevním séru. Je třeba vzít v úvahu i riziko kalcifikace měkkých tkání. — Aby nedošlo k předávkování, je nutné počítat s dodatečným příjmem vitaminu D a vápníku z jiných zdrojů. — Vápník a vitamín D3 by měly být používány s opatrností u imobilizovaných pacientů s osteoporózou kvůli riziku rozvoje hyperkalcémie. — Současné užívání s tetracyklinovými nebo chinolonovými antibiotiky se obecně nedoporučuje nebo by se mělo provádět s opatrností (viz bod „Interakce s jinými léčivými přípravky a potravinami“). Vliv na schopnost řídit vozidla. St. a mech.: Neexistují žádné údaje týkající se účinku přípravku Calcium-D3 Nycomed na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje.