Postkoitální cystitida u žen: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba, prevence

Cystitida je zánět močového měchýře, který se může objevit v důsledku bakteriální nebo plísňové infekce. Ačkoli v některých případech je onemocnění neinfekční povahy. Akutní cystitida je jedním z nejčastějších urologických onemocnění, které se bez léčby může stát chronickým, charakterizovaným periodickým zhoršováním symptomů.

Cystitida je diagnostikována u žen poněkud častěji než u mužů. Ženy mají totiž kratší močovou trubici, díky čemuž se bakterie snáze dostanou do močového měchýře. To je důvod, proč je onemocnění považováno za převážně ženské, a proto je zvláštní pozornost věnována léčbě cystitidy u žen.

Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by diagnostické testy měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat svého lékaře. Pro správné vyhodnocení výsledků vašich analýz v průběhu času je vhodnější provádět výzkum ve stejné laboratoři, protože různé laboratoře mohou používat různé výzkumné metody a jednotky měření k provádění stejných analýz.

Příznaky a známky cystitidy

Známky cystitidy přímo závisí na prevalenci zánětu, typu patogenu a věku pacienta. Nejprve se objevují celkové příznaky infekce a známky dysfunkce močového měchýře. Nejtypičtější příznaky cystitidy:

• pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře;
• zvýšená tělesná teplota;
• močová inkontinence;
• pocit pálení v močové trubici;
• slabost a závratě;
• časté močení;
• falešné nutkání k defekaci.

Bolest s cystitidou se šíří do spodní části břicha a dalších oblastí pánve. Často je bolest pociťována v bederní oblasti. Při cystitidě získává moč hnědý nebo načervenalý odstín. Vyznačuje se také výskytem nepříjemného zápachu.

Chronická cystitida je doprovázena stejnými příznaky, jen jsou méně výrazné. Stávají se výraznějšími v obdobích exacerbace onemocnění. Příznaky cystitidy u mužů jsou podobné těm, které jsou typické pro ženy.

Pociťujete příznaky cystitidy?

Přesnou diagnózu onemocnění může pouze lékař. Neodkládejte konzultaci — volejte +7 (495) 126-41-31

Příčiny

Hlavní příčinou cystitidy jsou bakterie: chlamydie, E. coli, stafylokoky, trichomonas, mykoplazmata atd. Za určitých příznivých faktorů mohou proniknout do močového měchýře. Typ bakterií určí, jak léčit cystitidu. Různé mikroorganismy vyžadují použití specifických léků.

Hlavní příčiny cystitidy u žen:

• používání netestovaných hygienických výrobků;
• dlouhodobá katetrizace močového měchýře;
• sexuálně přenosné infekce (STI);
• diabetes mellitus, obezita a ložiska chronických infekcí v těle;
• nedostatečná intimní hygiena;
• hypotermie;
• situace, kdy musíte čekat příliš dlouho, než budete močit;
• náhlá změna klimatu ovlivňující imunitu.

Cystitida po intimitě se vyvíjí v důsledku dlouhodobého tření otvoru močové trubice, ke kterému došlo během pohlavního styku. V tomto případě se onemocnění obvykle vyskytuje do 12 hodin po intimitě.

Cystitida během těhotenství nastává kvůli určitému posunutí vnitřních orgánů v důsledku dělohy, která na ně vyvíjí tlak. Situaci zhoršují hormonální změny. To vše vede k neúplnému vyprázdnění močového měchýře a zbývající moč působí jako příznivé prostředí pro růst bakterií.

Cystitida u mužů se nejčastěji objevuje na pozadí infekčních procesů v pánevní oblasti:

• prostatitida;
• uretritida;
• orchitida;
• epididymitida;
• vesikulitida.

Způsoby infekce

Pokud se u pacienta po sexu rozvine cystitida, znamená to sexuálně přenosnou infekci, zejména bakterie. Existují také další cesty infekce:

• vzestupně. Bakterie vstupují do močového měchýře přes močovou trubici. Tato cesta přenosu je nejběžnější;
• klesající. Infekce sestupuje do močového měchýře z ledvin, například při pyelonefritidě;
• lymfogenní. Infekce se přenáší lymfou. U žen k tomu obvykle dochází se zánětem přívěsků;
• rovně. Infekce proniká do močového měchýře během operace, zavedení katétru nebo když prasknou abscesy v tkáních obklopujících orgán.

V závislosti na příčině a cestě infekce lékař vybere konkrétní lék na cystitidu.

Rizikové faktory

Kromě konkrétních příčin onemocnění lékaři zaznamenávají přítomnost rizikových faktorů, které zvyšují pravděpodobnost jeho výskytu. Cystitida se tedy může vyvinout na pozadí:

• poruchy krevního oběhu v pánvi;
• poranění sliznice močového měchýře;
• stres a přepracování;
• snížená imunita;
• neúplné vyprázdnění močového měchýře;
• hormonální změny.

Komplikace

Bez léčby může cystitida vést k vážným komplikacím. Mezi nejnebezpečnější důsledky onemocnění patří:

• vezikoureterální reflux (moč proudí zpět z močového měchýře do močovodů);
• pyelonefritida;
• píštěle a zánět perivezikální tkáně;
• akutní retence moči.

Kdy navštívit lékaře

Mnoho pacientů se zajímá o otázku, kterého lékaře kontaktovat pro cystitidu. Ženy v takové situaci potřebují pomoc gynekologa, muži se potřebují objednat k urologovi. Pokud se onemocnění vyvine na pozadí sexuálně přenosných infekcí, bude nutná konzultace s venereologem. V JSC “Medicine” (Klinika akademika Roytberga) v centru Moskvy si můžete domluvit schůzku s kterýmkoli z uvedených specialistů.

Příprava na návštěvu lékaře

Před návštěvou specialisty se musíte hygienicky osprchovat bez použití prostředků pro intimní hygienu nebo jiné kosmetiky pro osobní péči. Stejně důležité je myslet na to, co specialistovi sdělíte během schůzky. Je nutné přesně popsat všechny příznaky a dobu jejich výskytu.

Urologové a gynekologové také doporučují zdržet se pohlavního styku 2 dny před plánovanou konzultací. To je nezbytné pro odběr stěrů a škrábanců ze sliznice pohlavních a vylučovacích orgánů.

Diagnóza cystitidy

Před léčbou cystitidy je nutné potvrdit předběžnou diagnózu. Za tímto účelem je pacientovi dáno doporučení na laboratorní a instrumentální vyšetření. Na JSC “Medicine” (klinika akademika Roytberga) se praktikují následující metody diagnostiky cystitidy:

• obecná analýza krve a moči;
• analýza moči podle Nechiporenka;
• bakteriologická kultivace moči;
• ultrazvuk močového měchýře;
• cytoskopie (u často se opakujících cystitid).

Léčba

Vzhledem k tomu, že nejčastější příčinou cystitidy jsou bakterie, předepisuje lékař antibiotika jako léčbu cystitidy. Používají se především cefalosporiny a fluorochinolony.

Některé tablety na cystitidu předepisuje lékař na základě výsledků analýzy a identifikovaného typu patogenu. Ne všechny léky jsou účinné proti konkrétním bakteriím. Kromě toho si mikroorganismy vyvinou rezistenci vůči některým agens.

Léčba cystitidy u mužů se také provádí pomocí antibakteriálních léků. Kromě toho jsou v léčebném režimu zahrnuty spazmolytika a protizánětlivá léčiva.

Ženám mohou být také předepsány čípky na cystitidu. Na toto onemocnění se používají čípky s protizánětlivým, analgetickým a antibakteriálním účinkem.

Ať už lékař předepíše jakýkoli lék na cystitidu, pacient musí vypít co nejvíce vody – až 3 litry denně. Co se týče stravy, ta zakazuje vše smažené, mastné a slané. Bylinné čaje na bázi brusinkových listů, přesličky nebo medvědice jsou užitečné pro ženy i muže.

domácí prostředky

Léčba cystitidy doma musí být dohodnuta s lékařem. Pro zmírnění bolesti můžete na oblast mezi nohama položit mírně teplou vyhřívací podložku. Abyste se zbavili pocitu pálení, je nutné snížit kyselost moči. K tomu můžete každé 3 hodiny vypít sklenici vody se lžičkou soli rozpuštěné v ní.

Mýty a nebezpečné mylné představy v léčbě

Mnoho lidí se potýká s názorem, že cystitida je navždy. Ve skutečnosti lze akutní formu onemocnění vyléčit. V průměru trvá antibiotická terapie asi 10 dní, ale k obnovení vaginální a střevní mikroflóry je zapotřebí dalších pár týdnů.

Dalším mýtem je, že horké koupele pomáhají při cystitidě. Lékaři je nedoporučují. Při tomto onemocnění je nutné se sprchovat a koupat vodou pouze teplé teploty.

informace
zkontrolován odborníkem

Urolog I. kategorie, člen Evropské urologické asociace, člen Ruské společnosti onkologických urologů, člen Ruské společnosti urologů Praxe 23 let

Prevence

Jako preventivní opatření proti cystitidě se používají:

• včasné vyprázdnění močového měchýře;
• přísné dodržování intimní hygieny;
• nošení bavlněného spodního prádla;
• vyhnout se příliš těsným kalhotám;
• vyloučení hypotermie;
• použití neutrálních detergentů pro hygienické postupy.

Jak se objednat ke gynekologovi nebo urologovi

Pro sjednání schůzky s odborníkem využijte online formulář na webu nebo nám zavolejte na kontaktní číslo +7 (495) 775-73-60. JSC “Medicine” (Klinika akademika Roytberga) se nachází v centru Moskvy, poblíž stanic metra Novoslobodskaja, Majakovskaja, Čechovskaja, Bělorusskaja a Tverskaja. Vyberte si jakoukoli vhodnou dobu pro schůzku – specialisté jsou k dispozici sedm dní v týdnu, včetně svátků.

Postkoitální cystitida – zánět močového měchýře u žen, patologický proces se vyvíjí během několika dnů po intimitě. Tato forma cystitidy je charakterizována častými recidivami.

Stejně jako u jiných forem cystitidy pociťuje žena časté nutkání na močení, které je doprovázeno silnou bolestí. Mezi všemi případy zánětu močového měchýře je tato forma cystitidy detekována přibližně v 11 % případů.

Vzhledem k tomu, že nemoc o sobě dá vědět po prvním pohlavním styku, je také známá jako „deflorační cystitida“ nebo „cystitida na líbánkách“. Ale příznaky se ne vždy objeví okamžitě: někdy k tomu dochází během prvních několika let po začátku sexuální aktivity.

Pokud je nemoc diagnostikována včas a správně, lze ji léčit. Ne každý lékař však dokáže odlišit postkoitální cystitidu od jiných urogenitálních onemocnění. Klinika Vash Doctor zaměstnává zkušené a kvalifikované gynekology, kteří rychle stanoví správnou diagnózu a zvolí potřebná léčebná opatření.

Příznaky p<strong>ostkoitální cystitida</strong>

Při prvních nepříjemných pocitech v oblasti třísel je nesmírně důležité poradit se s odborníkem. Pak bude léčba co nejúčinnější a zabere co nejméně času. Důvody pro podezření na postkoitální cystitidu jsou:

pocit pálení v močové trubici;

častá touha jít na toaletu;

bolest v dolní části břicha;

krvavý výtok v moči;

zvýšená tělesná teplota;

celková slabost a únava.

Příznaky postkoitální cystitidy se tedy příliš neliší od jiných zánětlivých procesů v genitourinárním systému.

Hlavním kritériem, podle kterého ji lze rozpoznat, je závislost projevů onemocnění na intimním životě. Pokud si všimnete, že po sexu pociťujete nepohodlí, nezapomeňte o tom informovat svého lékaře během konzultace.

Příčiny

Ve více než 70 % případů je postkoitální cystitida způsobena anatomickými defekty močové trubice. Může to být:

Hypermobilita distální oblasti. Díky zvýšené pohyblivosti se vstup do močové trubice při pohlavním styku přibližuje k pochvě. Sliznice se stává zranitelnější a patogenní mikroorganismy snadno pronikají do močové trubice.

Hypospadias. Jedná se o geneticky podmíněnou vývojovou vadu, kdy je močová trubice posunuta směrem ke vchodu do pochvy.

Takové strukturální rysy činí močovou trubici zranitelnou vůči infekci patogenní mikroflórou.

Přímými původci cystitidy mohou být různé mikroorganismy, viry, houby, ureaplasma atd. Pronikají do uretrogenitálního traktu a způsobují zánět.

V případech, kdy neexistují žádné anatomické změny, může být postkoitální cystitida vyprovokována následujícími faktory:

• porušení pravidel intimní hygieny;
• kolpitida (vaginitida);
• časté střídání partnerů;
• častý pohlavní styk;
• trauma sliznice v důsledku vaginální suchosti;
• nadměrné používání antikoncepčních spermicidů;
• chronické zánětlivé procesy v těle;
• časté nošení slipových vložek;
• nošení syntetického spodního prádla.

diagnostika

Chcete-li provést přesnou diagnózu, budete muset podstoupit řadu testů. Patří sem:

• vizuální vyšetření genitálií;
• analýza moči a kultivace bakterií;
• nátěr vaginální mikroflóry;
• PCR test;
• Ultrazvuk urogenitálního systému.

Před zahájením léčby lékař zhodnotí stav poševní flóry a vyloučí možná gynekologická onemocnění. Předpokladem účinné léčby je identifikace anatomických změn.

Jaký druh lékaře léčí postkoitální cystitidu?

Máte podezření, že máte známky postkoitální cystitidy a nevíte, na koho se obrátit? Na diagnostice a léčbě tohoto onemocnění se podílí urolog a gynekolog. Komplexní léčba často vyžaduje konzultaci s oběma specialisty.

Metody léčby postkoitální cystitidy

Díky moderní medicíně se můžete zcela zbavit příznaků postkoitální cystitidy a vrátit se k plnohodnotnému sexuálnímu životu.

Většině pacientů je nabídnuta medikamentózní terapie zaměřená na minimalizaci rizika relapsu. Pacientovi jsou předepsány antiseptické léky, imunostimulanty a lokální terapie.

Pokročilou technologií v léčbě onemocnění je laserová terapie. Jeho hlavní výhodou oproti chirurgické intervenci je minimální invazivita. Zákrok je prakticky bezbolestný, má minimum kontraindikací a nevyžaduje anestezii. Po léčbě se žena může vrátit k sexuální aktivitě po třech dnech. Díky laserové terapii je možné obnovit normální vaginální anatomii.

Alternativou chirurgického zákroku mohou být i subkutánní injekce kyseliny hyaluronové. To umožní vytvoření umělé kostry, která zabrání rozvoji postkoitální cystitidy. Kyselina hyaluronová je přirozenou součástí tělesných tkání, což eliminuje její odmítání. Tento způsob léčby umožňuje zvýšit těsnost močové trubice.

Prevence nemoci

Přestože většina případů postkoitální cystitidy je spojena s anatomickými abnormalitami, riziko jejího výskytu v normální anatomii lze minimalizovat dodržováním řady pravidel:

1. Dodržujte intimní hygienu a denně se sprchujte.
2. Vyhněte se nechráněnému sexu.
3. Minimalizujte používání tamponů a slipových vložek.
4. Při nedostatečném mazání používejte lubrikanty.
5. Vyberte si kvalitní spodní prádlo vyrobené z přírodních tkanin.

Klinika “Váš lékař” nabízí různé možnosti léčby postkoitální cystitidy. Terapie je zaměřena na odstranění příčiny onemocnění. Zaměstnáváme zkušené specialisty v oboru gynekologie, kteří Vám pomohou vrátit se do plnohodnotného intimního života.

Rádi vám zodpovíme vaše případné dotazy!