Jak účinné jsou bylinné přípravky na mužskou neplodnost?

Neplodnost u mužů se stále častěji stává důvodem, proč manželé nemohou mít dítě. 40–50 % párů, které prošly diagnostikou na kontrolu fungování reprodukčního systému, tak zjistí, že problémy má právě muž.

K odstranění mužské neplodnosti lékař předepisuje řadu diagnostických postupů. Na základě jejich výsledků je zvolena terapie.

Příčiny mužské neplodnosti

Zkušenosti ukazují, že neplodnost u mužů může být způsobena různými faktory, od předchozích onemocnění až po dědičnost. Mezi nejčastější důvody patří:

• Poruchy v endokrinním systému. Hormonální nerovnováha způsobuje, že varlata přestanou produkovat nové spermie nebo produkují spermie, které nemohou dosáhnout a proniknout do vajíčka.
• Poruchy centrálního nervového systému. Proces tvorby spermií závisí na tom, jak stabilně fungují varlata, hypotalamus a hypofýza. Pokud je člověk dlouhodobě ve stresu, může se snížit produkce pohlavních hormonů. Pak bude počet spermií v ejakulátu nedostatečný pro úspěšné početí. To je důvod, proč reprodukční lékaři často radí neplodným párům, aby vyrazily na výlet, vzaly si dovolenou a odpočinuly si. Jakmile se emoční stav partnera zlepší, šance na oplodnění se zvýší.
• Dědičnost. Nepřenáší se samotná mužská neplodnost, ale nemoci, které vyvolávají její rozvoj. Může to být abnormální struktura varlat, jejich absence, nestabilní funkce pohlavních žláz atd.
• Nemoci prodělané v dětství/dospělosti. Urologové identifikují řadu diagnóz, které mohou vést k neplodnosti u mužů.
• Nežádoucí účinky toxinů na tělo. S popsaným onemocněním se častěji setkávají muži, jejichž profesionální činnost zahrnuje vystavení vysoce nebezpečným podmínkám.
• Vystavení ionizujícímu záření. Radiace způsobuje abnormality v procesech spermatogeneze.
• Půst. Muži, kteří se z nějakého důvodu špatně stravují, se mohou stát neplodnými. V tomto případě jsou pozorovány degenerativní změny ve varlatech, hypotalamu a hypofýze. Proto není vždy možné normalizovat fungování reprodukčního systému ani po zavedení diety.
• Užívání silných antibakteriálních léků a hormonů po dlouhou dobu.

Alkoholismus, kouření, drogová závislost jsou také příčiny.

Hormonální faktor neplodnosti

Hormonálně závislá neplodnost u mužů je vždy důsledkem nedostatečné produkce testosteronu. Tento hormon je považován za hlavní. Jeho nedostatek je způsoben různými faktory:

• poškození a zánět mozku;
• nestabilní fungování endokrinního systému;
• stres, vysoký duševní stres;
• poranění a onemocnění varlat.

Vysoké hladiny prolaktinu, FSH a LH a změny hladin T3 a T4 mohou také naznačovat mužskou neplodnost.

Problémy související s ejakulací

Urologové poznamenávají, že problémy s ejakulací mohou souviset s mužskou neplodností. To se týká skupiny nemocí:

• opožděná nebo předčasná ejakulace;
• anejakulace nebo neschopnost ejakulace;
• bolestivá ejakulace;
• retrográdní ejakulace.

Při těchto onemocněních dochází k ejakulaci buď dříve, než je nutné, nebo na nesprávném místě, nebo nedochází vůbec.

Problémy s chámovodem

Jeden nebo oba chámovody se zablokují. Z tohoto důvodu nemohou být spermie uvolněny jako součást spermatu. Problém může být způsoben:

• zánětlivá onemocnění epididymis;
• nesprávně provedená léčba poranění varlat a šourku;
• tuberkulóza;
• syfilis.

Prodělané nemoci a úrazy

V důsledku obdržených poranění je narušena produkce spermií nebo se vytvoří obstrukce v chámovodu. Mezi nemoci, které vedou k mužské neplodnosti, patří:

• brucelóza;
• tuberkulóza;
• syfilis a další pohlavní choroby;
• příušnice;
• tyfus;
• sepse.

Diagnóza neplodnosti u mužů

Známky neplodnosti u muže ještě neprokazují přítomnost onemocnění. Pro stanovení správné diagnózy je nutné podstoupit diagnostiku. Nejprve se provede spermogram. Na základě jeho výsledků je možné pochopit, zda existují nějaké odchylky v tvorbě zárodečných buněk a jak správně funguje reprodukční systém.

Poté se provádějí další studie – jejich specifičnost je určena dominantními příznaky a údaji ze spermogramu. Mohou to být:

• přístrojové vyšetření;
• Ultrazvuk genitálií, TRUS;
• radiografie s kontrastem (k posouzení průchodnosti vas deferens);
• biopsie varlat (pokud existuje novotvar).

Laboratorní testy, které mohou být předepsány, zahrnují:

• nátěr močové trubice;
• DUB, OAM;
• krev na hormony.

Typy mužské neplodnosti

Urologové rozlišují následující formy neplodnosti u mužů:

• Sekrece – trvalá nebo dočasná. Vysvětluje se poruchami zrání a produkce zárodečných buněk.
• Autoimunitní. Spermie jsou imunitním systémem hodnoceny jako cizorodé a potenciálně nebezpečné látky. V důsledku toho se aktivuje tvorba protilátek, které částečně ničí zárodečné buňky nebo je zcela zničí.
• Vyměšovací. V tubulech nadvarlete se tvoří adheze, která zabraňuje spermiím dostat se do semenné tekutiny.

Samostatnou skupinou je relativní neplodnost. Mluví o tom, pokud neexistují žádné viditelné důvody, které by mohly vysvětlit přítomnost problému, ale početí nenastane po dobu jednoho roku nebo déle.

Primární mužská neplodnost

Diagnóza je stanovena pacientovi, pokud během jeho života neexistují žádná fakta o početí, to znamená, že navzdory touze mít dítě nemohl s žádnou ženou.

Nemoc je způsobena:

• vrozená absence varlat, přívěsků a chámovodu;
• testikulární hypoplazie, jejich abnormální struktura;
• vývojové anomálie močové trubice, závažné zakřivení penisu.

Mezi další příčiny patří: STD, hormonální nerovnováha, autoimunitní procesy, onemocnění štítné žlázy.

Sekundární mužská neplodnost

O této formě neplodnosti se mluví, pokud se spermiím pacientky dříve podařilo oplodnit alespoň jedno samičí vajíčko. Zde jsou za základní faktory poruchy u mužů považovány:

• předchozí operace genitálií;
• Pohlavní choroby;
• zánět pánve;
• poranění šourku;
• novotvary ve varlatech, vas deferens;
• sezení chemoterapie nebo radiační terapie.

Léčba mužské neplodnosti

Léčba mužské neplodnosti zahrnuje:

• normalizace režimu práce a odpočinku, odstranění stresových situací;
• správná výživa, vitamínová terapie;
• eliminace dopadu škodlivých faktorů na tělo (záření, toxiny, jedy).

Pokud je na vině STD, provádí se léčba. V případě hormonálních poruch je předepsán kurz hormonů, během kterého pacient pravidelně provádí krevní testy k posouzení účinnosti terapie. Léky jsou vybírány pro každého neplodného pacienta individuálně, s ohledem na formu onemocnění, věk a provokující faktory.

Pokud jsou poruchy spermatogeneze drobné, může být páru nabídnuto početí dítěte pomocí umělého oplodnění, pokud jsou významné, může mu být nabídnuto početí dítěte pomocí dárcovského spermatu.

Některým pacientům se doporučuje podstoupit chirurgickou léčbu mužské neplodnosti, např. v případě křečových žil v oblasti spermatu. Jsou podvázány, obvázány nebo sklerotizovány, poté se obnoví průtok krve z párových žláz.

Pokud se kvůli kryptorchismu nedaří počít dítě, přistupuje se i k operaci. S jeho pomocí jsou varlata spuštěna do šourku. Také pomocí skalpelu se někdy chirurgům podaří zprůchodnit semenné vývody. Operace také pomáhá s abnormalitami ve struktuře penisu.

Životní styl a doporučení týkající se léků

Reprodukční specialisté radí mužům, kteří se potýkají s neplodností:

• vzdát se špatných návyků;
• dobře jíst;
• dbejte na pravidelnost sexuální aktivity (zejména ve dnech ovulace u vašeho partnera);
• hrát sport;
• vyhnout se duševní únavě;
• chodit ven;
• vyhnout se příležitostnému sexuálnímu kontaktu.

Je vhodné užívat sedativa a vitamínové přípravky. Pacient by si neměl předepisovat hormony pro sebe. Také byste za žádných okolností neměli užívat inzerované „zázračné“ léky na mužskou neplodnost a doufat v úspěch. To může situaci jen zhoršit.

Léčba neplodnosti vyžaduje kompetentní přístup. Dokud nebude zjištěna skutečná příčina onemocnění, budou všechna přijatá opatření neúčinná.

Mužská neplodnost je stav, kdy nedojde do jednoho roku k žádoucímu početí a příčina je spojena s poruchami v těle zralého muže. Je důležité, aby se na cestě k těhotenství nepoužívaly žádné antikoncepční metody a sexuální aktivita byla pravidelná (alespoň 3x měsíčně).

Mužská neplodnost tvoří až 40 % případů. V poslední době se zvyšuje výskyt mužské neplodnosti u reprodukčních mužů ve věku do 35 let. Ke zhoršování mužské plodnosti přispívají špatné návyky, nezdravá strava, nadváha, pracovní rizika, infekce reprodukčního systému, hormonální poruchy, erektilní dysfunkce, varikokéla, užívání některých léků atd. Hlavní metodou diagnostiky snížené plodnosti je posouzení výsledků spermiogramu. Další vyšetřovací program je zaměřen na stanovení nejpravděpodobnější příčiny neplodnosti.

Léčba může být prováděna konzervativními (zlepšení parametrů spermií) nebo chirurgickými metodami. Někdy je nutné použití asistované reprodukce. Urolog-androlog se podílí na stanovení příčiny a léčbě mužské neplodnosti.

Toto onemocnění se léčí:

Typy mužské neplodnosti

Existují 2 typy mužské neplodnosti:

• Primární – těhotenství nikdy nenastalo.
• Sekundární – tento muž měl minimálně jedno těhotenství, bez ohledu na to, jak skončilo.

S ohledem na příčinný faktor je mužská neplodnost následujících typů:

• sekreční – spojené s dysfunkcí gonád (varlat);
• vylučovací – je narušen mechanismus pohybu spermií podél chámovodu;
• imunologické – způsobené poškozením spermií v důsledku porušení mechanismů imunitní tolerance;
• kombinované – dochází k narušení sekrece a transportu, stejně jako často k zánětům a imunitním změnám;
• idiopatické – není možné zjistit příčinu pomocí všech známých diagnostických metod.

Příznaky mužské neplodnosti

Hlavním projevem neplodnosti je neschopnost otěhotnět do 12 měsíců. Jiné příznaky mohou chybět nebo mohou být způsobeny základním onemocněním. Při hodnocení klinické situace androlog věnuje pozornost následujícím skutečnostem:

• trvání neplodnosti;
• přítomnost početí v minulosti;
• frekvence a charakteristiky sexuálního života;
• obecná úroveň zdraví;
• přítomnost nemocí, které mohou způsobit zhoršení plodnosti;
• pití alkoholu ve velkém množství, kouření;
• vizuální známky varikokély a kryptorchismu;
• velikost varlat;
• přítomnost testikulárních přívěsků a vas deferens.

Příčiny mužské neplodnosti

Příčiny mužské neplodnosti přímo závisí na etiologických formách.

Sekreční forma – mužské gonády nejsou schopny produkovat zdravé pohyblivé spermie v množství dostatečném k oplodnění. Tento stav může být způsoben následujícími faktory:

• genetické charakteristiky (především chromozomální abnormality pohlavních chromozomů);
• hormonální nerovnováha;
• zánět gonád – virová orchitida, tuberkulózní epididymitida, příušnice;
• závažné chronické patologie (diabetes mellitus, arteriální hypertenze, ateroskleróza);
• varikokéla – rozšíření žil pampiniformního plexu semenné šňůry;
• hydrokéla – nahromadění tekutiny mezi membránami varlete;
• kryptorchismus – nesestouplé varle do šourku;
• torze gonád atd.

Vylučovací forma – tvorba spermií v gonádách probíhá normálně, ale existuje překážka v jejich pohybu do močové trubice. To může být důsledkem následujících patologií:

• zúžení chámovodu;
• dysgeneze chámovodu;
• adheze v důsledku zánětu;
• jizevnaté zúžení po operaci;
• cysta nebo novotvar stlačující vnější stranu potrubí.

Imunologická forma – tvorba antispermových protilátek způsobujících smrt spermií v důsledku poruchy imunitní tolerance. Normálně je tkáň varlat izolována od buněk imunitního systému bariérou mezi krví a varlaty. V některých případech však může dojít k poškození této bariéry, což vede k imunitní neplodnosti. Predisponujícími faktory jsou:

• poranění gonád;
• zánětlivé procesy;
• dlouhodobá obstrukce chámovodu.

Téměř kterýkoli z výše diskutovaných příčinných faktorů spouští patogenetický mechanismus, který vede ke snížení počtu a/nebo kvality spermií (mužské gamety se mohou stát nehybnými, mají nepravidelnou morfologii atd.). Výjimkou z tohoto pravidla jsou závažné hormonální změny s prudkou inhibicí spermatogeneze a obstrukční poruchy.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: