Popis v návodu k použití roztoku a sirupu Tivortin

Arginin (kyselina α-amino-δ-guanidinovalerová) je aminokyselina, která patří do třídy podmíněně esenciálních aminokyselin a je aktivním a všestranným buněčným regulátorem řady životních funkcí těla a má důležité ochranné účinky v kritických stavech tělo.
Arginin má antihypoxické, membránu stabilizující, cytoprotektivní, antioxidační, detoxikační účinky, působí jako aktivní regulátor intermediárního metabolismu a procesů zásobování energií a hraje určitou roli při udržování hormonální rovnováhy v těle. Je známo, že arginin zvyšuje obsah inzulínu, glukagonu, STH a prolaktinu v krvi, podílí se na syntéze prolinu, polyaminů, agmatinu, účastní se procesů fibrinogenolýzy, spermatogeneze a má membránově depolarizační účinek.
Arginin je substrátem NO syntázy, enzymu, který katalyzuje syntézu oxidu dusnatého v endoteliálních buňkách. Lék aktivuje guanylátcyklázu a zvyšuje hladinu cGMP v cévním endotelu, snižuje aktivaci a adhezi leukocytů a krevních destiček k cévnímu endotelu, inhibuje syntézu adhezních proteinů VCAM-1 a MCP-1, čímž brání vzniku a rozvoji aterosklerotických plátů, inhibuje syntézu endotelinu-1, což je silný vazokonstriktor a stimulátor proliferace a migrace buněk hladkého svalstva cévní stěny. Arginin také inhibuje syntézu asymetrického dimethylargininu, silného endogenního stimulátoru oxidačního stresu. Droga stimuluje činnost brzlíku, který produkuje T-buňky, a reguluje hladinu glukózy v krvi při fyzické aktivitě. Má kyselinotvorný účinek a pomáhá napravit acidobazickou rovnováhu.
Arginin je jedním z hlavních substrátů v cyklu syntézy močoviny v játrech. Hypoamonemického účinku je dosaženo aktivací přeměny amoniaku na močovinu. Působí hepatoprotektivně díky své antioxidační, antihypoxické a membránu stabilizující aktivitě a příznivě ovlivňuje procesy zásobování energií v hepatocytech.
Při kontinuální intravenózní infuzi je maximální koncentrace argininu v krevní plazmě pozorována 20–30 minut po začátku podávání. Arginin proniká placentární bariérou, je filtrován v renálních glomerulech, ale je téměř úplně reabsorbován v renálních tubulech.
Farmakokinetika roztoku pro perorální podání nebyla studována.

Indikace pro použití

Podle pokynů jsou indikace pro použití přípravku Tivortin:

• ateroskleróza cév srdce, mozku, periferních arteriol, včetně intermitentní klaudikace;
• ischémie;
• diabetická angiopatie;
• arteriální hypertenze;
• stavy po akutním infarktu myokardu a akutní cerebrovaskulární příhodě;
• myokardiopatie;
• hypercholesterolemie;
• chronické srdeční selhání, kardiomyopatie;
• angina pectoris;
• obstrukční plicní onemocnění;
• idiopatická nebo chronická postembolická plicní hypertenze;
• intersticiální pneumonie, obstrukce;
• akutní a chronická hepatitida různé etiologie;
• hypoxie v důsledku zneužívání nikotinu a alkoholu;
• bronchitida;
• preeklampsie;
• hyperamonémie;
• rekonvalescentní astenie, včetně stavů po infekčních onemocněních a operacích;
• snížená funkce brzlíku;
• pyelonefritida;
• preeklampsie;
• metabolická alkalóza.

Farmakologický účinek

Arginin nebo kyselina aminoguanidinovalerová je podmíněně esenciální aminokyselina. V kritických podmínkách vykazuje důležité ochranné účinky. Díky tomu má Tivortin membránově stabilizační, antihypoxické, detoxikační, cytoprotektivní, antiradikálové a antioxidační účinky.

Lék udržuje hormonální rovnováhu. Arginin zvyšuje hladinu inzulínu, růstového hormonu, glukagonu a prolaktinu v krvi a podílí se na syntéze agmatinu, polyaminu a prolinu. Aminokyselina je považována za hlavní substrát v cyklu produkce močoviny v játrech. Hypoamonemický účinek léčiva je založen na aktivaci přeměny amoniaku na močovinu.

Přípravek má hepatoprotektivní účinek, vyvíjí antioxidační, membránově stabilizační a antihypoxickou aktivitu a příznivě ovlivňuje energetické zásobení hepatocytů. Tivortin slouží jako substrát pro enzym, který katalyzuje syntézu oxidu dusnatého v endoteliálních buňkách – syntázu.

Lék aktivuje guanylátcyklázu, zvyšuje hladinu cyklického guanidinmonofosfátu v cévním endotelu, snižuje aktivaci a adhezi leukocytů a krevních destiček a potlačuje syntézu adhezních proteinů.

To vede k prevenci tvorby a rozvoje aterosklerotických plátů a k potlačení syntézy endotelu.

Tivoritin inhibuje produkci asymetrického dimethylargininu, který slouží jako silný endogenní stimulátor oxidačního stresu. Působením léku se stimuluje činnost brzlíku, který produkuje T-buňky, a reguluje se obsah glukózy v krvi při fyzické námaze. Produkt má kyselinotvorný účinek.

Při infuzi roztoku je maximální koncentrace účinné látky dosaženo 25 minut po podání. Tivortin proniká placentární bariérou, je filtrován ledvinovými glomeruly a reabsorbován v renálních tubulech. Farmakokinetika perorálního roztoku nebyla studována.

Návod k použití a dávkování

Způsob použití Tivortinu závisí na jeho formě: roztok – intravenózně, sirup – perorálně.

Jak správně aplikovat řešení

Zahrnuje intravenózní kapání roztoku rychlostí 10 kapek/min. Po zavedení 20 kapek se minutová rychlost třikrát zvýší na 30 kapek/min.

Maximální denní dávka přípravku Tivortin je 4,2 gramů nebo 100 mililitrů. Pokud pacient trpí závažnými poruchami krevního oběhu v centrálním nebo periferním cévním systému, těžkou intoxikací, hypoxií nebo astenií, dávka léku se zvyšuje na 200 mililitrů denně.

Maximální přípustná rychlost infuze léčiva je 20 mmol/hod.

Děti do 12 let by měly dostávat dávku roztoku Tivortin v množství 5-10 ml na kilogram.

Při léčbě metabolické alkalózy je dávka léku určena vzorcem:

1. Arginin hydrochlorid se vynásobí 0,3 a poté hmotností pacienta. Výsledné číslo se vydělí koeficientem přebytku alkálií.
2. Nejprve se roztok podává v poloviční dávce získané podle vzorce. Další výpočty jedné dávky roztoku by měly být provedeny po prostudování výsledků analýzy úrovně obnovení acidobazické rovnováhy.

Sirup Tivortin: návod k použití

Dávka Tivortinu pro toto použití je 1 gram nebo 25 mililitrů. Lék se užívá ne více než osmkrát denně, takže maximální přípustná dávka je osm gramů.

Tivortin sirup by měl být užíván během jídla nebo bezprostředně po něm. Dávkování je následující:

1. Diabetická angiopatie: 5 ml nebo 0,2 g 3-8krát denně.
2. Hypercholesterolémie, hypertenze: 5 ml nebo 0,2 g 3-6krát denně.
3. Hypoxie, astenie: 5 ml nebo 0,2 g 4-8krát denně.

Vedlejší účinky a předávkování

Během léčby přípravkem se mohou vyvinout následující nežádoucí účinky:

• bolesti těla, horečka, hypertermie;
• bolest kloubů;
• hyperémie kůže, svědění, bledost kůže, akrocyanóza;
• hypersenzitivita;
• kolísání krevního tlaku, bolest v srdci, změny srdečního rytmu;
• bolest hlavy, strach, závratě, slabost, třes, křeče;
• nepohodlí v žaludku, střevech, nevolnost;
• bronchospasmus;
• hyperkalémie.

Mezi příznaky předávkování patří podle pokynů hypoglykémie, selhání ledvin, metabolická acidóza a přecitlivělost. Když se objeví, léčba se zastaví, předepisují se alkalizující látky, saluretika (pro zlepšení diurézy), 0,9% chlorid sodný nebo 5% roztoky glukózy. Pokud se odebere velké množství sirupu, žaludek se promyje a odebere se sorbent. Neexistuje žádný protijed.

Předávkování Tivortinem

Doporučuje se dodržovat dávkování léku, protože jeho přehánění může způsobit:

• Intenzivní pocení.
• Chronická slabost.
• Bezdůvodná ztráta síly.
• Neustálá starost.
• Třes končetin.
• Tachykardie.
• Metabolická acidóza.
• Přecitlivělost.

Pokud se objeví některý z výše uvedených příznaků, pacient by měl přestat užívat léky a vyhledat kvalifikovanou pomoc. Lékař musí předepsat antihistaminika a alkalizovat Tivortin. K tomuto účelu se používá saluretikum a krystaloidní roztok. Podávají se injekčně nebo infuzí.

Složení a forma uvolnění

Lék Tivortin je dostupný ve formě infuzního roztoku a sirupu (perorální roztok). Jejich složení:

Průhledná žlutohnědá kapalina

Nažloutlá kapalina s karamelovou vůní

Koncentrace arginin hydrochloridu, mg/ml

Voda, sorbitol, potravinářské aroma karamel, sodná sůl sacharinu, propylparabén, methylparabén

Lahvičky po 100 ml

Lahvičky 100 nebo 200 ml včetně odměrky, nebo jednodávkové obaly 5 nebo 10 ml, 10 ks. v balíku

Dávkování a podávání

V závislosti na druhu drogy se liší její způsob použití. Orální sirup se tedy užívá orálně a infuzní roztok se podává parenterálně. Dávkování se liší v závislosti na věku pacienta, typu onemocnění a snášenlivosti léku.

Pití Tivortinu

Sirup se užívá perorálně s jídlem. Maximální denní dávka je 8 g 1 odměrka roztoku obsahuje 1 g drogy. Kurz trvá 8-15 dní a v případě potřeby se opakuje. Dávkování léku pro pacienty starší 18 let:

Vlastnosti léčiva Tivortin roztok pro infuze, 4,2 %, 100 ml

hlavní

4820023312197
100 ml na lahvičku v kartonové krabici
Arginin hydrochlorid
od 5 °С do 25 °С
na předpis
Infuze
intravenózně

Kdo může

opatrně
opatrně
opatrně
opatrně
Zákaznické recenze 4

+30 bonusů za recenzi

Přihlaste se a zanechte recenzi
Julia Kirilenko

Injekce s nežádoucími projevy aterosklerózy, nepomáhám, doktor řekl, že později bude možné přejít na sirupovou formu

Nelíbilo se mi to, nahradili ho Tivomoxem a umřelo to.

Otec byl přijat do nemocnice se srdečním selháním, kapali mu tento lék, ale po něm se objevilo svědění a slabé pískání. Nemohu to doporučit.

• Struktura
• Dávková forma
• Farmakoterapeutická skupina
• Farmakodynamika
• Farmakokinetika
• Indikace
• Kontraindikace
• Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce
• Funkce aplikace
• Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidla nebo obsluze strojů
• Použití během těhotenství nebo kojení
• Dávkování a podávání
• Děti
• Nadměrná dávka
• Nežádoucí reakce
• Datum vypršení platnosti
• Podmínky skladování
• Obal
• Kategorie dovolená
• Производитель
• Sídlo výrobce a jeho adresa místa podnikání

Tivortin infuzní roztok, 4,2%, 100 ml – Návod k použití

Struktura

účinná látka: L-arginin hydrochlorid;

1 ml roztoku obsahuje 42 mg arginini hydrochloridum (100 ml obsahuje 20 mmol argininu a 20 mmol chloridů);

Pomocné látky: voda na injekci.

Dávková forma

Základní fyzikální a chemické vlastnosti: průhledná, bezbarvá nebo slabě nažloutlá nahnědlá kapalina pH 5,0-6,5. Teoretická osmolarita je 398 mOsm/L.

Farmakoterapeutická skupina

Krevní náhražky a perfuzní roztoky. Další roztoky pro intravenózní podání. Aminokyseliny. Arginin hydrochlorid. ATX kód B05X B01.

Farmakodynamika

Arginin (kyselina a-amino-d-guanidinovalerová) je aminokyselina, která patří do třídy podmíněně esenciálních aminokyselin a je aktivním a všestranným buněčným regulátorem řady životně důležitých funkcí těla, vykazující důležité ochranné účinky v kritických stavech tělo.

Tivortin® vykazuje antihypoxickou, membránu stabilizující, cytoprotektivní, antioxidační, antiradikálovou, detoxikační aktivitu, působí jako aktivní regulátor intermediárního metabolismu a procesů zásobování energií a hraje určitou roli při udržování hormonální rovnováhy v těle. Je známo, že arginin zvyšuje obsah inzulínu, glukagonu, somatotropního hormonu a prolaktinu v krvi, podílí se na syntéze prolinu, polyaminu, agmatinu, účastní se procesů fibrinogenolýzy, spermatogeneze a má membránově depolarizační účinek. .

Arginin je jedním z hlavních substrátů v cyklu syntézy močoviny v játrech. Hypoamonemický účinek léčiva je realizován aktivací přeměny amoniaku na močovinu. Působí hepatoprotektivně díky své antioxidační, antihypoxické a membránu stabilizující aktivitě a příznivě ovlivňuje procesy zásobování energií v hepatocytech.

Tivortin® je substrát pro NO syntázu, enzym, který katalyzuje syntézu oxidu dusnatého v endoteliálních buňkách. Lék aktivuje guanylátcyklázu a zvyšuje hladinu cyklického guanidinmonofosfátu (cGMP) v cévním endotelu, snižuje aktivaci a adhezi leukocytů a krevních destiček k cévnímu endotelu, inhibuje syntézu adhezních proteinů VCAM-1 a MCP-1, čímž zabraňuje tvorbě a rozvoji aterosklerotických plátů, inhibuje syntézu endotelinu 1, což je silný vazokonstriktor a stimulátor proliferace a migrace hladkých myocytů cévní stěny. Tivortin® také potlačuje syntézu asymetrického dimethylargininu, silného endogenního stimulátoru oxidačního stresu. Droga stimuluje činnost brzlíku, který produkuje T-buňky, a reguluje hladinu glukózy v krvi při fyzické aktivitě. Má kyselinotvorný účinek a pomáhá napravit acidobazickou rovnováhu.

Farmakokinetika

Při kontinuální infuzi je maximální koncentrace arginin-hydrochloridu v krevní plazmě dosaženo 20-30 minut po začátku podávání. Tivortin® proniká placentární bariérou, je filtrován v renálních glomerulech, ale je téměř úplně reabsorbován v renálních tubulech.

Indikace

Metabolická alkalóza, hyperamonémie, ateroskleróza cév srdce a mozku, ateroskleróza periferních cév, včetně s projevy intermitentní klaudikace, diabetická angiopatie, arteriální hypertenze, chronické srdeční selhání, hypercholesterolémie, chronické obstrukční plicní nemoci, plicní hypertenze, růst plodu retardace a preeklampsie – jako součást komplexní terapie.

Kontraindikace

Přecitlivělost na lék. Těžké poškození ledvin, hyperchloremická acidóza, alergické reakce v anamnéze, užívání draslík šetřících diuretik, stejně jako spironolakton. Infarkt myokardu (včetně anamnézy).

Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce

Při používání přípravku Tivortin® je třeba vzít v úvahu, že u pacientů užívajících nebo užívajících spironolakton může způsobit těžkou a přetrvávající hyperkalémii na pozadí selhání ledvin. Ke zvýšeným hladinám draslíku v krvi může přispět i předchozí léčba diuretiky šetřícími draslík. Při současném použití s ​​aminofylinem se může zvýšit hladina inzulínu v krvi. Arginin je nekompatibilní s thiopentalem.

Funkce aplikace

Při použití přípravku Tivortin® je třeba vzít v úvahu, že u pacientů s renální insuficiencí může být před zahájením infuze nutné zkontrolovat diurézu a hladinu draslíku v krevní plazmě, protože lék může přispívat k rozvoji hyperkalémie.

Používejte opatrně v případech dysfunkce endokrinních žláz. Tivortin® může stimulovat sekreci inzulínu a růstového hormonu.

Pokud pociťujete sucho v ústech, měli byste si zkontrolovat hladinu cukru v krvi.

Měl by být používán s opatrností v případě poruch metabolismu elektrolytů, onemocnění ledvin. Pokud se symptomy astenie během užívání léku zvýší, léčba by měla být přerušena.

Používejte opatrně u pacientů s anginou pectoris.

Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidla nebo obsluze strojů

Při řízení nebo obsluze strojů je třeba postupovat opatrně, protože lék může způsobit závratě.

Použití během těhotenství nebo kojení

Lék proniká placentou, takže během těhotenství může být použit pouze tehdy, když očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Neexistují žádné údaje o použití léku během kojení.

Dávkování a podávání

Lék se podává intravenózně kapáním rychlostí 10 kapek za minutu během prvních 10-15 minut, poté lze rychlost podávání zvýšit na 30 kapek za minutu.

Denní dávka: 100 ml roztoku.

V případě závažných poruch krevního oběhu v centrálních a periferních cévách, s výraznými příznaky intoxikace, hypoxie, astenických stavů, lze dávku zvýšit na 200 ml denně.

Maximální rychlost podávání infuzních roztoků by neměla překročit 20 mmol/h.

Pro děti do 12 let je dávka 5-10 ml na 1 kg tělesné hmotnosti a den.

Pro léčbu metabolické alkalózy lze dávku vypočítat následovně:

arginin hydrochlorid (mmol)
______________________________________ ‚0,3‘ tělesná hmotnost (kg)
přebytek alkálie (Be) (mmol/l)

Podávání by mělo začít s poloviční vypočítanou dávkou. Případná další korekce by měla být provedena po obdržení výsledků aktualizované acidobazické rovnováhy.

Děti

Droga se používá pro děti ve věku 3 let a starší.

Nadměrná dávka

Příznaky: selhání ledvin, hypoglykémie, metabolická acidóza.

Léčba. V případě předávkování musí být infuze léku zastavena. Mělo by být prováděno monitorování fyziologických reakcí a udržování vitálních funkcí těla. V případě potřeby se podávají alkalizační prostředky a prostředky pro regulaci diurézy (saluretika), roztoky elektrolytů (0,9% roztok chloridu sodného, ​​5% roztok glukózy). Terapie je symptomatická.

Nežádoucí reakce

Celkové poruchy: hypertermie, pocit tepla, bolesti těla.

Z pohybového aparátu: bolest kloubů.

Z trávicího traktu: sucho v ústech, nevolnost, zvracení.

Z kůže a podkoží: změny v místě vpichu, včetně hyperémie, svědění, bledosti kůže až po akrocyanózu.

Ze strany imunitního systému: anafylaktický šok, reakce přecitlivělosti včetně vyrážky, kopřivky, angioedému.

Z dýchacího systému, hrudních orgánů a mediastina: dušnost.

Ze strany kardiovaskulárního systému: kolísání krevního tlaku, změny srdečního rytmu, bolesti v oblasti srdce.

Z nervového systému: bolest hlavy, závratě, pocit strachu, slabost, křeče, třes, častěji při překročení rychlosti podávání.

Laboratorní ukazatele: hyperkalémie.