Pomoc s Tele2, tarify, dotazy. Tachykardie s VSD – po jídle, léčba konstantního rychlého srdečního tepu

Bradykardie je stav, kdy je srdeční frekvence (HR) pacienta nižší než normální pro jeho věk, což vede k narušení fungování orgánů a tkání. Pro dospělého je minimální limit 60 tepů za minutu. Stav může být důsledkem srdečních patologií, metabolických procesů, narušení přenosu impulsů podél nervových vláken, akutní nebo chronické intoxikace.

diagnostika

Příznaky, které doprovázejí nízký puls, jsou identifikovány pohovorem s pacientem a odebráním anamnézy. Lékař se zeptá, jak často dochází k záchvatům bradykardie a co jim předchází. Při externím vyšetření pacienta lékař zjišťuje srdeční frekvenci pulzací na zápěstí a auskultací srdce. Pokud existuje chronická srdeční patologie, je domluvena schůzka s kardiologem, který podrobně vysvětlí, co je bradykardie, proč dochází k nízkému pulsu a jak jej zvýšit.

K určení příčiny patologie se používají laboratorní a instrumentální metody.

• Laboratorní testy. Obecný a biochemický krevní test pomáhá identifikovat příznaky onemocnění gastrointestinálního traktu a endokrinního systému.
• EKG. Studie odhaluje vzácný srdeční tep, sinoatriální nebo atrioventrikulární blokádu.
• Denní monitorování EKG. Pro dlouhodobé hodnocení srdeční funkce během dne se zaznamenává EKG.
• Ultrazvuk srdce (Echo-CG). Metoda pomáhá identifikovat špatně se stahující oblasti myokardu, ložiska zánětu, nádory, jizvy, chlopenní patologie a známky zúžení koronárních tepen.
• Cyklistická ergometrie a další zátěžové testy. Technika je nezbytná k posouzení reakce srdce na fyzickou aktivitu.

V případě potřeby je seznam vyšetření rozšířen. Při podezření na gastrointestinální onemocnění se tedy provádí FGDS nebo CT vyšetření, při diagnostice bronchiálního astmatu se provádí spirometrie, RTG hrudníku a další vyšetření. Plán vyšetření se sestavuje individuálně.

Který doktor se má kontaktovat

Pacient s příznaky bradykardie by se měl poradit s lékařem nebo kardiologem. Po základním vyšetření může lékař člověka odeslat k dalším specialistům.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

druhy

V závislosti na příčině lékaři rozlišují následující typy nízkého pulsu:

• Fyziologický. To je normální reakce těla: puls se snižuje během spánku nebo v důsledku hypotermie. Trénovaní sportovci mají navíc nízkou tepovou frekvenci i v klidu, což souvisí s adaptací na neustálou fyzickou aktivitu.
• Respirační: spojené s exkurzemi hrudníku, není patologie.
• Toxický. Vyskytuje se v důsledku chemické otravy, přísných diet a užívání drog. Tento typ bradykardie se vyvíjí, když je v krvi přebytek draslíku a vápníku.
• Neurogenní. Tento typ nízké srdeční frekvence se vyskytuje při onemocněních vnitřních orgánů, kdy nervový systém zpomaluje srdeční tep, aby zabránil šíření toxinů.
• Endokrinní. Spuštěno hormonální nerovnováhou, například nedostatkem hormonů štítné žlázy;
• Myogenní. Dochází k němu při poškození kardiovaskulárního systému, kdy dochází k zablokování nervových vzruchů přes struktury srdce.
• Léčivý. Nízká srdeční frekvence jako vedlejší účinek po užití některých léků.

Podmínky pro vznik poruchy umožňují rozlišit absolutní a relativní tvar vzácného pulzu. V prvním případě je pod normou bez ohledu na podmínky, ve druhém se snižuje jen za určitých okolností. Také patologie může být kompenzována (tělo se přizpůsobí nízké srdeční frekvenci, nejsou žádné příznaky) nebo dekompenzována, což vyžaduje lékařskou intervenci.

Klidová srdeční frekvence umožňuje rozlišit bradykardii:

• světlo: srdeční frekvence v rozmezí 50-60 tepů za minutu;
• střední: srdeční frekvence se pohybuje od 40 do 50 tepů za minutu;
• výrazná srdeční frekvence 40 tepů za minutu nebo nižší.

Příčiny

Důvody rozvoje nízké srdeční frekvence se dělí na fyziologické, kardiologické, toxické a další. Fyziologické důvody:

• spát;
• hormonální změny u dospívajících;
• podchlazení nebo vystavení mrazivému vzduchu;
• pravidelná fyzická aktivita.

Hromadění toxinů je jedním z faktorů, proč se srdeční frekvence snižuje. Toxikologické faktory zahrnují následující:

• nekontrolované užívání léků (diuretika, srdeční stimulanty atd.);
• otrava těla chemikáliemi;
• nerovnováha voda-sůl – nedostatek draslíku, vápníku, hořčíku (způsobuje přerušení činnosti srdce);
• užívání drog, konzumace alkoholu a kouření.

Kardiální příčiny bradykardie jsou nejčastěji spojeny s dysfunkcí tvorby a vedení elektrických vzruchů systémem nervových svazků. Normálně se signály tvoří v sinoatriálním uzlu a odtud se šíří do svalů a poskytují střídavou kontrakci a relaxaci síní a komor. Pokud je tento proces narušen, může dojít k bradykardii. Druhou kardiální příčinou je poškození myokardu a ztráta schopnosti plné kontrakce.

Nízká srdeční frekvence může být také důsledkem:

• hormonální poruchy (například snížená koncentrace hormonů štítné žlázy nebo nadledvin);
• neurologická onemocnění;
• účinky na reflexogenní zóny (zvláštní oblasti zvýšené citlivosti, které jsou spojeny s určitými vnitřními orgány).

Běžné přidružené patologie

Vegetativní dystonie

Bradykardie se často vyvíjí v důsledku poruch autonomního nervového systému. Normálně řídí procesy, které se v těle vyskytují automaticky: srdeční stahy, cévní tonus, trávení potravy atd. Vegeta-vaskulární dystonie je častější u mladých pacientů. Osoba může pravidelně pociťovat pokles krevního tlaku a pulsu, bolesti hlavy a závratě. Pokud jsou takové záchvaty tak závažné, že negativně ovlivňují každodenní fungování pacienta, je předepsána léčba.

Infarkt myokardu

Infarkt myokardu je akutní stav, ke kterému dochází při závažné ischemii (nedostatku kyslíku) srdečního svalu v důsledku poruchy jeho krevního zásobení. Při záchvatu často dochází k bradykardii doprovázené arytmiemi. Tento stav je život ohrožující a výsledek onemocnění závisí na jeho délce. Pokud není tepová frekvence upravena, vede to ke zhoršení hypoxie. Onemocnění je vyprovokováno fyzickou aktivitou nebo vysokým krevním tlakem, doprovázeným silnou bolestí na hrudi, vyzařující do levé paže nebo ramene, silnou slabostí, závratěmi a dušností.

Cukrovka

Pokud osoba s cukrovkou vynechá jídlo nebo si vezme extra dávku inzulínu, rozvine se u něj hypoglykémie, což je stav doprovázený nízkou hladinou cukru v krvi. Projevuje se pomalým tepem, silnou slabostí, závratěmi a vydatným studeným potem. V těžkých případech pacient ztrácí vědomí, což může být smrtelné.

Hypotyreóza

Hormony štítné žlázy jsou zodpovědné za regulaci metabolismu a všech procesů probíhajících v těle. Při nedostatku tyroxinu a trijodtyroninu dochází ke zpomalení metabolismu, poklesu krevního tlaku a srdeční frekvence. Bradykardie je častým společníkem u pacientů s hypotyreózou. Dalšími příznaky patologie jsou nízká tělesná teplota, ospalost, slabost, nízká chuť k jídlu v kombinaci s neustále se zvyšující tělesnou hmotností a otoky. Stav vyžaduje korekci hormonální substituční terapií.

Znalecký posudek

Normální srdeční frekvence je klíčem k úspěšnému fungování těla. Díky práci srdce jsou tkáně zásobovány kyslíkem a dostávají výživu. Při snížení srdeční frekvence může být narušena činnost všech orgánů, od mozku po ledviny. To vše má při nekorigování velmi vážné následky, pro pacienta až fatální. Pokud si člověk často stěžuje na bradykardii, zejména doprovázenou krátkodobými epizodami ztráty vědomí (Morgagni-Adams-Stokesovy záchvaty), je důležité co nejdříve vyšetřit. Často lze situaci napravit pravidelným užíváním léků, které pomohou vrátit puls na normální úroveň.

Praktický lékař, gastroenterolog. Zástupce hlavního lékaře pro lékařské záležitosti na SM-Clinic na Simferopolském bulváru

Léčba

Léčba nízké srdeční frekvence závisí na příčině. Pokud je nedostatek hormonů nebo mikroelementů, je předepsána substituční terapie. U bradykardie vyvolané léky je nejdůležitější vysadit léky, které ji způsobily, nebo snížit dávkování.

U srdeční ischemie se používají léky, které vyživují srdeční tkáň, kardioprotektory nebo prostředky s anabolickým účinkem. Kurz trvá až 6 měsíců, udržovací léky jsou předepsány na celý život.

Metodou chirurgické léčby bradykardie je instalace kardiostimulátoru. Pomáhá kontrolovat srdeční frekvenci a generuje elektrické impulsy na požadované frekvenci. Tím je zajištěna normální činnost srdce. Metoda je velmi účinná a umožňuje starším lidem vést normální život bez omezení.

Komplikace

Všechny orgány a systémy trpí nedostatkem kyslíku s nízkým pulzem, což z něj činí nebezpečný stav, který může způsobit kritické komplikace:

• infarkt myokardu;
• mrtvice;
• selhání ledvin;
• akutní nebo chronické srdeční selhání;
• poruchy srdečního rytmu (arytmie);
• plicní edém v důsledku poruch krevního oběhu.

Pokud dojde k bradykardii na pozadí poruchy vedení srdečních vzruchů (blokáda), hrozí náhlá smrt spojená se zástavou srdce.

Otázky a odpovědi

Jak se předchází nízké tepové frekvenci?

Je nutné vést zdravý životní styl, správně jíst, minimalizovat špatné návyky a zajistit pravidelnou, nikoli však nadměrnou fyzickou aktivitu. Je také důležité absolvovat rutinní vyšetření a okamžitě léčit všechna onemocnění, která mohou způsobit bradykardii.

Co dělat, když je vaše tepová frekvence nízká?

Každý člověk by měl vědět, co dělat, pokud má dospělý pomalou srdeční frekvenci. Nejprve musíte zavolat sanitku. Při čekání na lékaře můžete pod nohy oběti umístit polštář, zajistit přístup na čerstvý vzduch a uvolnit hrudník.

zdroje

Khoronenko V.E., Osipova N.A., Butenko A.V., Pervova E.V., Drozdov I.V. Dočasná srdeční stimulace při korekci bradykardie vyvolané léky // Obecná resuscitace. 2007. č. 5-6.

Shlyk Natalya Ivanovna, Gavrilova Elena Anatolyevna BRADYKARDIE A VARIABILITA SRDEČNÍ FREKVENCE U SPORTOVCŮ // Muž. Sport. Lék. 2023. Č. 51.

Vershinina E. O., Repin A. N., Popov S. V., Tyukalova L. I., Vidisheva O. N. Vliv permanentní srdeční stimulace na klinický průběh onemocnění doprovázených bradyarytmiemi // CSF. 2011. č. 1-1.

Polyakova E.B. BRADYKARDIE JAKO PRVNÍ PŘÍZNAK PRIMÁRNÍCH ELEKTRICKÝCH ONEMOCNĚNÍ SRDCE // RKZH. 2022. č. 55.

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Tachykardie není nezávislé onemocnění, ale signál těla o srdečních problémech. Některé typy tohoto stavu jsou život ohrožující, protože nejen vyčerpávají myokard, ale vedou i k zástavě dechu. Proto je důležité vědět, co cítí pacient se zvýšenou tepovou frekvencí a co znamená tachykardie u dítěte.

Jak se tachykardie projevuje?

Stav srdce lze rychle určit pomocí srdeční frekvence (HR) – prostřednictvím pulzu, který lze snadno nahmatat ve velkých periferních tepnách. Normálně se jeho frekvence shoduje se srdeční frekvencí, protože puls je odpovědí tepen na vypuzení krve ze srdce, když se kontrahuje. Indikátory pro zdravého člověka jsou 60–80 tepů za minutu. Pokud vaše srdce začne bít rychleji, můžete mít fyzický pocit, že vám vyskočí z hrudi. Ne vždy se to však děje a pak lze na základě řady dalších příznaků předpokládat přítomnost tachykardie. Různé kardiostimulátory (zdroje generování impulsů) jsou zodpovědné za různé typy tachykardie.

Klinické příznaky tachykardie

• Bolest nebo nepohodlí na hrudi. Srdeční komory se střídavě stahují: zatímco některé části jsou naplněny krví, jiné odpočívají. Čím silnější je tachykardie, tím kratší jsou období relaxace myokardu. Práce bez odpočinku způsobuje bolest v srdci.
• Závratě a celková slabost. V plicním oběhu dochází k okysličení krve (nasycení kyslíkem) Při tachykardii klesá doba potřebná k úplné výměně plynů. Rychlé stahy srdce uvolňují krev do cévního řečiště se sníženým obsahem O2, a proto ho tkáně nemají dostatek. Aby ho orgány snáze přijímaly, snižuje se cévní odpor. To má za následek kompenzační pokles tlaku v cévách, doprovázený závratěmi a celkovou slabostí. Někdy může vést až ke ztrátě vědomí.
• Dýchavičnost. Vyskytuje se jak během pohybu, protože během fyzické aktivity tělo vyžaduje více kyslíku, tak v klidu – pokud tachykardie přetrvává po dlouhou dobu. Stejné hladovění kyslíkem vede k rozvoji dušnosti: zvýšené dýchání je pokusem obnovit okysličení.
• Cyanóza neboli zmodrání kůže. Při hypooxygenaci (snížení koncentrace kyslíku v těle) krev obsahuje velké množství redukovaného hemoglobinu, látky zodpovědné za vazbu kyslíku. Nízké okysličení vede k cyanóze rtů, špiček uší nebo prstů.

Tachykardie může být vyjádřena méně významnými příznaky: kašel, bolest hlavy, nevolnost, poruchy spánku, snížená chuť k jídlu a výkonnost. Tyto stížnosti nejsou typické pro zvýšení srdeční frekvence, ale měli byste je zmínit při návštěvě lékaře

Tachykardie v různých denních dobách

Vzhledem k tomu, že zrychlený tep může nastat v důsledku fyzické aktivity, emočních reakcí nebo behaviorálních návyků (kouření, pití příliš silné kávy atd.), není zvýšení srdeční frekvence pouze během dne považováno za spolehlivý příznak srdeční patologie (ačkoli by mělo být alarmující).

Pokud tachykardie přetrvává v noci, znamená to přítomnost patologie. V této době se srdeční frekvence vlivem fyziologie zpomaluje, a pokud se srdeční frekvence nesnižuje během spánku, zůstává trvale vysoká po celý den, je nutné navštívit lékaře.

Současně jsou některé patologie charakterizovány denními výkyvy srdeční frekvence. Například přes den může člověk pociťovat tachykardii, ale při nočním spánku pociťuje opak – tep klesne pod normál, což vede i k problémům se spánkem, sníženému okysličování a dušnosti. Tento stav může být známkou syndromu nemocného sinusu (SSNS), konkrétně syndromu tachykardie-bradykardie. S touto patologií se všechny příznaky tachykardie, znepokojující během dne, zesilují v noci kvůli poklesu srdeční frekvence pod 60 za minutu.

Záchvaty tachykardie související s denní dobou jsou potenciálně život ohrožující: epizody závratí a mdloby mohou vést ke zranění, zejména u dětí a starších osob. Takové příznaky jsou důvodem k návštěvě lékaře

Zvláštní stav – HRNCE

Pacienti se často obracejí na kardiologa z jiného důvodu: srdce pracuje v normálním rytmu ve dne i v noci, ale ráno přináší náhlé záchvaty tachykardie. Takto se projevuje syndrom posturální ortostatické tachykardie (POTS) – patologie, jejíž známky vznikají při přechodu z horizontální do vertikální polohy.

V okamžiku vstávání z postele prudce klesá objem krve, kterou srdeční komory vydávají v okamžiku kontrakce. Okrajové části oběhového systému se nestihnou těmto změnám včas přizpůsobit, proto vznikají příznaky POTS.

Známky POTS:

• zvýšení srdeční frekvence o 30 jednotek nebo až 120 tepů za minutu během prvních 10 minut po vstávání z postele;
• normální krevní tlak v poloze na zádech;
• závratě, točení hlavy nebo mdloby;
• celková letargie;
• poruchy spánku.

Tachykardie po jídle

Normálně příjem potravy neovlivňuje srdeční rytmus, ale v některých případech může přejídání vyústit v záchvat tachyarytmie, který se svými příznaky podobá angině pectoris. Záchvaty bolestivého zvýšení srdeční frekvence se nazývají gastrokardiální syndrom.

V tomto případě se po jídle zrychlí tep, objeví se pálivá, tlaková nebo bolestivá intenzivní bolest, pocit nedostatku vzduchu, závratě a pocení. Tachykardie, která se objeví po jídle, může být známkou vážných žaludečních problémů.

Mezi rizikové faktory gastrokardiálního syndromu patří:

• přejídání;
• vysoký stoj/poloha bránice;
• těhotenství;
• patologie žaludku (peptický vřed, rakovina);
• obezita;
• ateroskleróza koronárních cév srdce (tepny, které zajišťují výživu myokardu).

Nejjednodušší prevencí takových stavů je mírná výživa a dieta, nicméně při opakovaných záchvatech musíte navštívit nejen kardiologa, ale také gastroenterologa.

Tachykardie u dětí

Tepová frekvence u dětí výrazně převyšuje dospělou normu a závisí na věku – čím je dítě mladší, tím rychleji mu bije srdce.

Normy srdeční frekvence u dětí:

novorozenci – 120–140 tepů za minutu;
děti do šesti měsíců – 130–135 úderů za minutu;
děti od 6 do 12 měsíců – 120–125 úderů za minutu;
děti od 1 do 2 let – 110–115 úderů za minutu;
děti od 2 do 3 let – 105–110 úderů za minutu.

Každý další rok života snižuje srdeční frekvenci u dětí o 3–5 tepů. Normální hladiny u dětí dosahují u dospělých přibližně ve věku 16 let.

Fyziologická tachykardie se u dětí neprojevuje symptomaticky. Jeho patologické varianty mají stejné příznaky jako tachykardie u dospělých.

Zvýšení srdeční frekvence v dětství ve většině případů nevyžaduje korekci léků a je často spojeno s psycho-emocionálním stavem dítěte a také s nedokonalostí mechanismů regulace rostoucího těla.

Jakékoli stížnosti by však měly být důvodem k návštěvě lékaře. Pouze pediatr nebo dětský kardiolog může provést kvalifikované vyšetření a předepsat správnou léčbu.

Související články

Porucha srdečního rytmu