Tachykardie (rychlý srdeční tep, tachyarytmie): příčiny, příznaky, léčba a boj proti záchvatu

Tachykardie je typ arytmie, při které srdeční frekvence překračuje normální hodnoty. Může vzniknout v reakci na vnější faktory a být normální variantou nebo naznačovat vážné patologie.

Tachykardie je stav, kdy srdeční frekvence stoupne nad 90 tepů za minutu. Ale taková reakce kardiovaskulárního systému může být přirozená: při stresu nebo fyzické námaze se aktivuje sympatické oddělení autonomního nervového systému, což spouští zvýšení svalového tonusu. Aby tělo prokrvilo napjaté svaly, zvyšuje krevní tlak a srdeční frekvenci. Když provokující faktor zmizí, srdeční rytmus se rychle vrátí do normálu.

Tachykardie jako příznak onemocnění je patologický stav, při kterém dochází ke zvýšení srdeční frekvence bez ohledu na provokující faktor.

Toto onemocnění se léčí:

Druhy tachykardie

V závislosti na umístění zdroje poruchy srdečního rytmu se rozlišují následující typy tachykardie:

• Sinus. Srdeční frekvence je vyšší než normální v důsledku narušení procesu vytváření impulsů sinusovým uzlem. Tepová frekvence přesahuje 100 tepů za minutu, což je obvykle důsledek kompenzačního mechanismu pracujícího pod zátěží.
• Atriální. Zdroj patologické elektrické aktivity se nachází v myokardu síní a do nich ústí duté žíly/plicní žíly.
• Komorový. Zdroj poruchy rytmu je v převodním systému nebo v myokardu komor. Puls během záchvatu je v rozmezí 150-180 tepů za minutu.

• akutní;
• paroxysmální (opakující se);
• konstantní.

Rozdělení srdeční tachykardie na typy má složitější a rozvětvené schéma. Proto je možné pochopit důvody rychlého srdečního tepu pouze po důkladné diagnóze.

Příznaky

Člověk necítí, jak rychle se jeho srdeční sval stahuje, i když se mu zdá, že srdce bije příliš rychle nebo nepravidelně. Ale může cítit účinky tachykardie:

• slabost;
• tinnitus;
• omdlévání;
• dušnost;
• nepohodlí na hrudi.

Rychlý puls často nezpůsobuje žádné příznaky a problém se objeví až při rutinní návštěvě lékaře a EKG.

Příčiny tachykardie

Patologická tachykardie je výsledkem strukturálních poruch elektrické a vodivé aktivity myokardu v důsledku:

• infarkt, ischemie;
• kardiomyopatie;
• srdeční vady;
• myokarditida;
• operace a zranění;
• novotvary;
• užívání léků;
• intoxikace;
• metabolické poruchy;
• hypoxie.

• spojené s prací myokardu – malformace, záněty, poruchy složení krve a tlaku;
• nesouvisející s prací srdce – jakákoli jiná onemocnění, včetně duševních, bolestivý šok, těžká břemena nebo fyzická nečinnost, rychlý výrazný úbytek hmotnosti.

V některých případech je tachykardie idiopatická, to znamená, že během diagnózy není možné určit příčiny poruchy rytmu, takže onemocnění je považováno za primární.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

diagnostika

Následující metody diagnostiky tachykardie pomáhají potvrdit poruchu rytmu a pochopit, že pacientova stížnost nesouvisí s jeho subjektivními pocity nebo nesprávným měřením srdeční frekvence:

• elektrokardiogram (EKG);
• Holter monitorování EKG;
• zátěžové zkoušky.

• troponin TI;
• hormony hypofýzy a štítné žlázy;
• biochemický krevní test.

V závislosti na symptomech mohou být zapotřebí další laboratorní testy, instrumentální a funkční studie.

Znalecký posudek

Tachykardie, která není fyziologická, vyžaduje povinnou lékařskou péči. Poruchy srdečního rytmu mohou vést k infarktu a progresi ischemie.

Udržování určitého srdečního rytmu po většinu času je důležité pro fungování celého těla. S rytmickým uvolňováním krve do cévního řečiště dostávají všechny orgány a tkáně dostatečné množství kyslíku pro normální fungování. Důsledkem tachykardie je hypoxie a také rychlé opotřebení myokardu.

Nejzávažnější komplikací tachykardie je fibrilace, která může vést až k zástavě srdce. Navíc u pacientů, kterým není poskytnuta lékařská péče, může dojít k tromboembolii, mrtvici, plicnímu edému a astmatickým záchvatům.

Kardiolog, doktor lékařských věd, akademik Akademie lékařských věd

Léčba tachykardie

Tachykardie je základem terapie pouze v případě, že je prokázána patologická povaha záchvatů. Cílem terapeutického režimu je udržení tepové frekvence v normálních mezích, snížení rizika komplikací včetně syndromu náhlého úmrtí a udržení co nejvyšší kvality života pacienta.

Konzervativní léčba

K normalizaci rytmu kontrakcí srdečního svalu je pacientovi předepsána individuální sada léků:

• pro pravidelné používání;
• pro rychlou úlevu od útoků.

• hormonální terapie hypertyreózy a Addisonova syndromu;
• udržování rovnováhy voda-sůl;
• kontrola hladiny hemoglobinu.

V případě psychických a psychických příčin tachykardie je nutné omezit kontakt se zdrojem silných emocí, které ovlivňují fungování nervového a kardiovaskulárního systému. Lékař může předepsat mírná sedativa, antidepresiva s účinky proti úzkosti, prášky na spaní, ale pro trvalý výsledek je nutná psychoterapie.

chirurgická léčba

Radikální cestou k odstranění příčin a následků tachykardie je minimálně invazivní chirurgie.

• Radiofrekvenční ablace. Pomocí vodiče, který je vložen přes tepnu, jsou zničeny oblasti abnormální elektrické aktivity v srdeční tkáni. Zákrok se provádí v celkové nebo lokální anestezii, trvá do 5 hodin a má minimální riziko komplikací.
• Instalace kardiostimulátoru. Zařízení, implantované do srdečního svalu, ukládá specifický srdeční rytmus a zabraňuje tomu, aby selhal. Výkon se provádí v lokální anestezii, méně často v celkové anestezii, přes elektrodu zavedenou do podklíčkové žíly. Po 8-10 letech se provede opakovaný postup výměny kardiostimulátoru.

Volbu postupu provádí lékař s ohledem na klinický obraz, věk a životní styl pacienta.

Prevence

Člověk může zabránit rozvoji fyziologické tachykardie, která není pro zdravého člověka nebezpečná. Vytrvalostní trénink (běh, chůze, plavání) pomáhá udržovat zdravý srdeční rytmus, ale měli byste začít s minimální zátěží a postupně ji zvyšovat.

Také, aby se zabránilo srdeční tachykardii, je nutné sledovat fungování nervového a endokrinního systému a hladiny hemoglobinu. Pokud byla diagnóza stanovena dříve, je nutné dodržovat pokyny lékaře a užívat léky na stabilizaci srdečního rytmu.

Rehabilitace

Po implantaci kardiostimulátoru nebo radiofrekvenční ablaci stráví pacient 1 hodin na lůžkovém oddělení, poté pokračuje v rekonvalescenci doma. Obvykle trvá 2-XNUMX týdny, než dyskomfort na hrudi úplně zmizí a pacient se vrátí do plnohodnotného života.

Otázky a odpovědi

Mohou se příznaky tachykardie objevit poprvé během těhotenství?

Zvýšená srdeční frekvence u těhotných žen může být způsobena náhlým zvýšením hmotnosti, tlakem na cévy břišních orgánů a anémií. Těhotenství je obdobím vysokého stresu na těle, proto v této době mohou debutovat jakékoli patologie a je vyžadována kontrola nad všemi životně důležitými ukazateli.

Je možné léčit tachykardii lidovými léky

Pokud je srdeční tachykardie příznakem nadměrné nervové excitability, je povoleno použití bylinných sedativ. Předepisuje je pouze lékař a až po důkladném vyšetření. Samoléčba nebo substituce léků je nepřijatelná.

zdroje

Syrov Andrey Valentinovich, Sturov Nikolay Vladimirovich Idiopatická sinusová tachykardie // Obtížný pacient. 2015. č. 7.

Bokeria Olga Leonidovna, Sanakoev Merab Konstantinovich Multifokální síňová tachykardie // Ann. arytmie. 2015. č. 2.

Bunin Yu A. Farmakoterapie supraventrikulárních tachykardií // RKZh. 2009. č. 3.

Kolunin G.V., Pavlov A.V., Belonogov D.V., Kharats V.E., Ulyanov A.L. Ablace kontinuální ventrikulární tachykardie // Inovativní medicína Kubana. 2017. č. 1.

Tatarsky B.A. SUPRAVENTRIKULÁRNÍ TACHYKARDIE (PRAKTICKÁ PŘÍRUČKA) // Kardiologie: Novinky. Názory. Vzdělávání. 2022. č. 4 (31).

Nemoci ve směru kardiolog
Nemoci v oboru Kardiovaskulární chirurg
Nemoci ve směru arytmologa

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Normálně se srdeční frekvence dospělého pohybuje od 60 do 90 tepů za minutu 1 . Někdy se však srdeční tep může zvýšit. Je to jako „přeskočení hitu“ nebo naopak objevení se dalších zásahů. Kdy se může objevit zrychlený srdeční tep, jaké jsou příčiny tohoto stavu a kdy je nutná lékařská pomoc?

Proč dochází k bušení srdce?

Zvýšení srdeční frekvence (SF) může být buď normální reakcí srdečního svalu na různé okolnosti, nebo důsledkem řady onemocnění.

Takže tepová frekvence se zvýší na 2:

Silné emoční napětí, stres

Zvýšená tělesná teplota

Hormonální změny (během menstruace, těhotenství nebo menopauzy)

Konzumace potravin (káva, čokoláda, alkohol) obsahujících látky stimulující srdeční tep

Periodické záchvaty zrychleného srdečního tepu mohou být příznakem řady onemocnění, především srdečních onemocnění:

1. 1 Arytmie – Jednou z běžných příčin zvýšené srdeční frekvence je nepravidelný srdeční rytmus neboli arytmie. Jde o celou skupinu onemocnění, ke kterým dochází při narušení přenosu elektrických impulsů, které koordinují tep. Podle toho, kde je impuls generován, v jakém pořadí a jak často se vyskytuje, se rozlišuje několik typů arytmií 3 .
2. 2 Extrasystoly – předčasné kontrakce, které lze zjistit na EKG. Nejčastější porucha srdečního rytmu, která je často zjištěna u zdravých lidí. Normálně se může denně objevit přibližně 200 supraventrikulárních a 200 komorových extrasystol 4 .

Proč vznikají arytmie?

Některé typy arytmie (například extrasystola) se vyskytují u zdravých lidí bez jakýchkoli kardiovaskulárních onemocnění.

Řada poruch srdečního rytmu se však vyvíjí na pozadí různých onemocnění, včetně 10:

• onemocnění srdce a cév – ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu, srdeční vady, arteriální hypertenze a další;
• dysfunkce štítné žlázy;
• diabetes mellitus;
• genetická predispozice;
• syndrom obstrukční spánkové apnoe (zastavení dýchání během spánku);
• kouření;
• zneužívání alkoholu, kofeinových nápojů;
• nežádoucí účinky při užívání léků (včetně léků volně prodejných).

Kdy jít k lékaři?

Existují 2 nebezpečné signály, které vyžadují zavolání lékaře:

• epizody přetrvávajícího zvýšení srdeční frekvence;
• slabý;
• ostrá bolest na hrudi;
• těžká dušnost;
• těžké závratě.

Pokud se pocit zrychleného tepu objevuje jen občas a trvá několik sekund, obvykle není nebezpečný. V případech, kdy se však příznaky objeví na pozadí srdečního onemocnění (hypertenze, angina pectoris) nebo se stav postupně zhoršuje, měli byste se poradit s lékařem 2 .

Diagnostika a léčba

Lékař upřesní anamnézu, vyslechne pacienta, podrobně zjistí příznaky, provede fyzikální vyšetření – změří puls, krevní tlak, tělesnou teplotu, poslechne srdce, plíce, případně předepíše přístrojová a laboratorní vyšetření 2 :

• elektrokardiografie;
• Holter monitoring;
• zobrazování srdeční magnetickou rezonancí;
• elektrofyziologické studium;
• někdy – laboratorní krevní testy.

Pokud porucha srdečního rytmu nesouvisí s kardiovaskulárním onemocněním, léčba nemusí být nutná. Doporučení v takových případech mohou být založena na změnách životního stylu (např. omezení konzumace kávy, vyloučení alkoholických nápojů, odvykání kouření)2,4.

Zdravotní puls
Zjistěte, jak učinit dlouhodobou léčbu cenově dostupnější
Literatura

1. Vše o srdeční frekvenci (puls). American Heart Association. – [Elektronický zdroj] — URL: https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure/all-about-heart-rate- pulz (Přístup 21.10.2019).
2. Bušení srdce. Klinika Mayo. – [Elektronický zdroj] — URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-palpitations/symptoms-causes/syc-20373196 (Přístup 12.10.2019/XNUMX/XNUMX).
3. Doshchitsyn V. L. Kontroverzní otázky lékové terapie srdečních arytmií // Kremlská medicína. Klinický bulletin, 2015; 3: 147-50.
4. Bobrov V. A., Davydová I. V. Extrasystola: klinický význam, diagnostika a léčba. Novinky z lékařství a farmacie, 2009; 22:302.
5. Bokeria L. A., Sabirov Sh. Diagnostika a léčba komorové tachykardie epikardiální lokalizace. Annals of Arrhythmology, 2015; 12 (4): 234-44.
6. Miklaševič I. M. et al. Přirozený průběh supraventrikulárních tachyarytmií projevujících se v dětství. Bulletin arytmologie, 2002; 29: 60-5.
7. Sychov O.S. Fibrilace síní. Moderní přístupy k léčbě a prevenci komplikací u pacientů se současnou srdeční patologií. Ukrajinský lékařský časopis, 2011; 6(86): 54-7.
8. Ardashev A. V. et al. Typický flutter síní: klasifikace, klinické projevy, diagnostika a léčba. Kardiologie, 2010; 4: 57-65.
9. Ivanov G. G., Vostrikov V. A. Fibrilace komor a komorová tachykardie: základní ustanovení a diagnostická kritéria. Bulletin univerzity přátelství národů Ruska. Řada: Medicína, 2007. 4: 44-54.
10. Srdeční arytmie. Mayo Clinic. – [Elektronický zdroj] — URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-arrhythmia/symptoms-causes/syc-20350668 (Přístup 15.10.2019).

Modul průzkumu není nainstalován.

SARU.GTELMIZ.19.11.2313
JSC Sanofi Rusko
Svatý. Tverskaya, 22 př. nl Summit
125375 Moskva Rusko
+7-495-721-14-00
© 2023.
VŠECHNA PRÁVA VYHRAZENA. Stránka je určena pouze pro návštěvníky starší 18 let z Ruské federace.
Datum poslední aktualizace informací: 12.12.2024

• zákonné oznámení
• Kontaktujte nás
• Mapa stránek
• Pro specialisty