Operační postup: katarakta fakoemulzifikace. Fakoemulzifikace šedého zákalu: co je podstatou operace

Vytvořte si na webu přihlášku, co nejdříve vás budeme kontaktovat a zodpovíme všechny vaše dotazy.

Online rezervace

Obsah:

Katarakta je onemocnění, při kterém se oční čočka zakalí a přestane plnit své funkce. Onemocnění vede ke ztrátě zrakové ostrosti a nakonec ke slepotě. Progresivní chirurgickou metodou pro léčbu patologie je fakoemulzifikace katarakty, doprovázená implantací nitroočních čoček. Na klinice Santa v Čeljabinsku chirurgové úspěšně provádějí tuto operaci s nejmenším rizikem komplikací.

Fakoemulzifikace katarakty: vlastnosti metody

Metody léčby šedého zákalu se v posledních několika desetiletích zlepšily. Dříve museli pacienti čekat, dokud nemoc nedosáhla zralého stadia, než mohl chirurg provést operaci. Dnes lékaři doporučují uchýlit se k chirurgické intervenci v rané fázi onemocnění, aby se snížila pravděpodobnost komplikací.

Fakoemulzifikace šedého zákalu je moderní technika operace šedého zákalu, při které je čočka odstraněna s přední částí pouzdra mikrořezem. Místo toho se implantuje nitrooční čočka. Chirurgická léčba se provádí v lokální kapkové anestezii a nevyžaduje hospitalizaci.

Fakoemulzifikace šedého zákalu v Čeljabinsku na klinice Santa je prováděna v souladu s protokolem zkušenými chirurgy. Operaci předchází komplexní diagnostika a pečlivá příprava.

Potřeba chirurgického zákroku je stanovena pro každého pacienta individuálně. Pokud je zraková ostrost dostatečná, lze fakoemulzifikaci odložit. Když šedý zákal ovlivňuje kvalitu života a pracovní kapacitu, používá se chirurgická léčba.

Chirurgové doporučují provést fakoemulzifikaci, když se před očima objeví mlha nebo závoj, když se vidění zhorší o 50 % nebo když je pocit oslnění při pohledu na jasné zdroje světla. Indikací je nepohodlí při čtení, řízení auta nebo provádění běžných manipulací.

Fáze katarakty fakoemulzifikace

K odstranění biologické čočky metodou fakoemulzifikace se používá laserový nebo ultrazvukový přístroj. Nejčastěji se obě metody kombinují během chirurgické intervence. Laser provádí řez v přední stěně pouzdra, zatímco ultrazvuk se používá k emulgaci hmoty čočky.

Chirurgický zákrok vyžaduje pečlivou přípravu. Oftalmolog vyšetří stav očního pozadí, stanoví zrakovou ostrost a změří nitrooční tlak. Před fakoemulzifikací katarakty musí pacient podstoupit obecné testy moči a krve. V případě potřeby se provádí počítačová tomografie zrakových orgánů.

Podrobný popis fakoemulzifikace katarakty:

• Příprava na operaci. Chirurg aplikuje lokální anestezii a kapky k rozšíření zornice. Předem je vybrána nitrooční čočka s optimální refrakcí: tento krok je dohodnut s klientem.
• Poskytování přístupu. Pomocí laseru se provede řez v přední stěně kapsle. Dutina je vyplněna viskoelastickou látkou, která chrání rohovku před poškozením.
• Emulgace. Řezy v oblasti limbu o délce až 1,8 mm se zavede fakoemulgátor, který pomocí ultrazvuku zasáhne pouze patologické tkáně čočky a přemění je na emulzi. Během operace se fragmentace hmoty čočky provádí sektorovým nebo kruhovým způsobem.
• Odstranění hmoty čočky. Emulze vytvořená hmotami čoček může být odsáta. Současně se podává sterilní izotonický roztok pro stabilizaci nitroočního tlaku. Kapsle je důkladně otřena a ošetřena antiseptiky.
• Implantace IOL. Viskoelastika je odstraněna z oka. Nitrooční čočka se zavádí ve složené formě pomocí injektoru, načež se sama narovná a díky své elasticitě zaujme požadovanou polohu. Pokud je řez veden laserovým paprskem, má samotěsnící okraje a nevyžaduje stehy.

Operace šedého zákalu netrvá déle než 20 minut a provádí se ambulantně. I u těžkých forem patologie pacient nevyžaduje hospitalizaci. Fakoemulzifikace se často kombinuje s léčbou glaukomu, který často doprovází šedý zákal. Spolu s výměnou čočky za nitrooční, operace zahrnuje také vytvoření otvorů laserovým paprskem pro zlepšení cirkulace nitrooční tekutiny.

Pooperační období

Po operaci zůstává pacient nějakou dobu pod lékařským dohledem. Pokud nenastanou komplikace, může jít domů ještě týž den. Lékař vysvětluje, jak pečovat o operované oko. Je nutné zajistit zrakovým orgánům odpočinek a zůstat několik dní v temné místnosti a venku nosit sluneční brýle. V rehabilitačním období pacient pravidelně navštěvuje oftalmologa, aby sledoval hojení tkání a zabránil vzniku sekundárního šedého zákalu a infekčních onemocnění.

V prvních 24 hodinách byste se měli zdržet těžkých jídel a nepít kávu ani čaj. Po určitou dobu je pacient povinen nosit sterilní obvaz na ochranu oka před prachem a nečistotami. Jakmile se řezy zahojí, lze obvaz odstranit.

Prognóza po chirurgické léčbě je pozitivní, ale výsledek přímo závisí na optické síle IOL a dodržování lékařských předpisů. V 99 % případů je vidění po operaci obnoveno.

Výhody fakoemulzifikace katarakty

Fakoemulzifikace jako metoda léčby katarakty má mnoho výhod:

• možnost odstranění šedého zákalu jakékoli závažnosti;
• snížení rizika komplikací po operaci;
• minimálně invazivní a rychlý postup;
• čočka se odstraní ne celá, ale ve formě emulze;
• okamžitý účinek operace;
• biokompatibilita materiálů IOL;
• minimální soubor omezení během rehabilitačního období.

Santa Clinic v Čeljabinsku nabízí fakoemulzifikaci šedého zákalu za přijatelné ceny. Cenu operace ovlivňuje kvalita nitroočních čoček, náročnost a cíle operace šedého zákalu. Průměrná cena za implantovatelné IOL začíná od 28-30 tisíc rublů a může dosáhnout až 175 tisíc rublů. Konečná cena je projednána s pacientem při sestavování léčebného plánu.

Schůzku si můžete domluvit telefonicky. Po vyšetření lékař doporučí hardwarová vyšetření a konzultace s odborníky. Na základě výsledků hloubkového vyšetření dle individuálního programu je rozhodnuto o provedení fakoemulzifikace diagnostikovaného šedého zákalu.

Oční lékaři a chirurgové Santa Clinic mají bohaté zkušenosti s prováděním operací šedého zákalu a pravidelně si zvyšují kvalifikaci. Statistiky komplikací po fakoemulzifikaci jsou minimální. Naši lékaři vám rádi pomohou obnovit váš zrak, abyste si mohli užívat barev tohoto světa.

Jediným účinným způsobem, jak obnovit vidění v případě šedého zákalu, je chirurgický zákrok, při kterém se změněná čočka odstraní a nahradí se čočkou umělou. V praxi se používá několik metod chirurgické léčby šedého zákalu, ale za „zlatý standard“ chirurgické oftalmologie je považována operace odstranění šedého zákalu pomocí ultrazvukové fakoemulzifikace.

Metoda ultrazvukové fakoemulzifikace je rozšířena po celém světě – touto technikou se provádí až 95 % operací šedého zákalu v Rusku, západní Evropě a USA.

Klinika profesora Trubilina využívá jak tradiční ultrazvukovou fakoemulzifikaci, tak fakoemulzifikaci pomocí femtosekundového laseru. Operace se provádějí na unikátním přístroji americké výroby Constellation Vision System, který byl vyvinut pro high-tech intervence u šedého zákalu a dalších oftalmologických patologií. Nová torzní technika OZil se osvědčila jako vynikající pro bezpečné odstranění hustého šedého zákalu, který byl v minulých letech významnou výzvou pro chirurgii. Nový fakoemulgátor bezpečně zkapalní oteklou, tvrdou čočku, aniž by poškodil okolní tkáň, při zachování konstantního nitroočního tlaku. To zajišťuje předvídatelný, stabilní výsledek se zachováním vláken sítnice a minimálními riziky pro pacienta.

Co je ultrazvuková fakoemulzifikace

Metoda fakoemulzifikace je založena na schopnosti nízkofrekvenčních ultrazvukových vln zničit tkáň čočky, což umožňuje její odstranění z pouzdra ne zcela, ale ve formě malých částic. Tato technologie eliminuje nutnost provádět velké řezy na rohovce, stačí malý vpich, kterým lze z oka odstranit rozdrcenou hmotu čočky.

Během operace je poškozená čočka vyjmuta z pouzdra a nahrazena nitrooční čočkou (IOL).

Ultrazvuková fakoemulzifikace šedého zákalu je jednou z nejbezpečnějších a nejúčinnějších operací pro odstranění čočky.

Fakoemulzifikace katarakty s implantací IOL

Při operaci je odstraněná čočka nahrazena umělou nitrooční čočkou, jejíž vlastnosti přímo ovlivňují kvalitu vidění. Moderní nitrooční čočky plní nejen funkce extrahované čočky, ale mohou v případě potřeby také korigovat krátkozrakost, dalekozrakost, presbyopii a dokonce i astigmatismus. Je to neuvěřitelné, ale čočka s určitými parametry dokáže pacientovi zajistit dokonalé vidění bez brýlí a kontaktních čoček, které bylo nutné před operací nosit.

Nitrooční čočky jsou umělé optické systémy se specifikovanými vlastnostmi určené ke korekci určitých zrakových vad. Pouzdro čočky je ponecháno během operace – bude sloužit jako podpora IOL. Umělá čočka bude bezpečně držena v anatomicky správné poloze a nepřijde do kontaktu s rohovkou nebo duhovkou. Ve svých optických vlastnostech jsou nitrooční čočky co nejblíže přirozeným čočkám, které nahrazují.

Existuje několik typů nitroočních čoček:

• Monoblok. U takových IOL nejsou optické a nosné části od sebe odděleny, což poskytuje produktu zvýšenou stabilitu a trvanlivost s dobrými dlouhodobými výsledky léčby;
• Asférické. Mají stejnou optickou mohutnost po celé ploše, zabraňují zkreslení v důsledku nerovnoměrného lomu světla, zvyšují kontrast obrazu a zlepšují podání barev v podmínkách nerovnoměrného osvětlení.
• Toric. Umožňují pacientům se šedým zákalem a astigmatismem získat kvalitní vidění, zcela nahrazují funkce sejmuté čočky, kombinují několik vlastností a dokonale kompenzují nepravidelný tvar rohovky.
• Trifokální/multifokální. Nejdražší a nejkomplexnější typ IOL, tvoří několik ložisek na sítnici, což pacientovi poskytuje vysoce kvalitní vidění na blízko i na dálku bez brýlí.

Pokročilé vybavení instalované na klinice profesora Trubilina nám umožňuje vybrat umělou čočku podle potřeb pacienta. Všechny studie jsou prováděny na jednom místě současně na biometru, který má obzvláště vysokou přesnost pro výpočet parametrů IOL. Všechny nabízené typy umělých čoček splňují přísné požadavky na kvalitu, jsou vyráběny světovými lídry v oboru oftalmologie a mají potřebné certifikáty výrobce.

Který iol je výhodnější?

IOL se vybírají s ohledem na anatomické a fyziologické vlastnosti oka pacienta.

K dnešnímu dni bylo vyvinuto mnoho modelů umělých čoček. Některé IOL úspěšně korigují průvodní patologie (astigmatismus atd.). Používáme moderní nitrooční čočky vyráběné v USA, Německu, Japonsku, Izraeli, které získaly zasloužené uznání od očních chirurgů i pacientů. Výběr konkrétního typu čočky (monofokální, multifokální, asférická, torická) vychází z optických a anatomických vlastností zrakového orgánu, potřeby korigovat další poruchy, preferencí pacienta, věku a pracovních podmínek. Parametry IOL se volí pomocí optického biometru bezkontaktním způsobem. Všechna měření jsou absolutně bezbolestná, vysoce přesná a zákrok nevyžaduje použití kapek ani další anestezii.

Indikace

• Snížení zrakové ostrosti o více než 50 %.
• Vzhled různých optických efektů (mlha, závoj, oslnění), které narušují výkon profesionálních povinností a způsobují pacientovi značné nepohodlí.
• Katarakta v jakékoli fázi vývoje.
• Zvýšená citlivost očí na účinky jasného světla.

Pokud budete ignorovat výskyt příznaků indikujících patologii vizuálního analyzátoru a neprovedete operaci včas, progresivní katarakta nakonec povede k úplné ztrátě zraku.

Kontraindikace

Navzdory šetrnému charakteru postupu fakoemulzifikace katarakty byla identifikována řada stavů, u kterých může chirurgický zákrok způsobit zhoršení zdravotního stavu pacienta nebo vést k pooperačním komplikacím.

• Akutní infekční onemocnění nebo exacerbace chronických onemocnění.
• Diabetes mellitus ve stadiu dekompenzace.
• Přidružené patologie zrakového orgánu: infekční a zánětlivé, onkologické procesy různých struktur oka, dekompenzovaný glaukom, sekundární katarakta, úplná slepota.
• Období těhotenství a kojení.
• Těžké somatické a duševní poruchy.

Některá omezení se týkají dočasných kontraindikací a po stabilizaci stavu je operace možná.

Výhody metody fakoemulzifikace

• Nízká traumata – veškeré manipulace se provádějí přes drobný řez na rohovce, která se pak sama zhojí bez dalších stehů.
• Menší poškození oční tkáně snižuje pravděpodobnost sekundární bakteriální infekce a zkracuje dobu hojení.
• Vzhledem k lokální anestezii není pro operaci žádné věkové omezení.
• Pacient zůstává během operace při vědomí a nepociťuje žádnou bolest.
• Operační fáze trvá pouze 10-15 minut.
• Operace se provádí ambulantně a nevyžaduje hospitalizaci.
• Krátká doba rehabilitace s minimálním omezením režimu. K úplnému obnovení zraku dojde postupně během měsíce, ale návrat do normálního života je možný po 2 týdnech, avšak bez fyzické aktivity.
• Minimální riziko komplikací a vedlejších účinků.
• Dobré výsledky při obnově zraku díky instalaci vylepšených modelů nitroočních čoček, které poskytují vysoce kvalitní vidění: kontrast, jasnost, ochrana před škodlivým zářením – ultrafialové, modré paprsky.

Důležitou výhodou metody je možnost výběru nitrooční čočky se stanovenými vlastnostmi.

Příprava na operaci

Ve fázi přípravy na operaci, k určení celkového zdravotního stavu pacienta, posouzení patologických změn v očích a vyřešení problémů týkajících se indikací a kontraindikací, jsou pacientovi předepsána diagnostická opatření (laboratorní, instrumentální) a konzultace s odborníky:

• Klinické a biochemické krevní testy.
• Krevní test na syfilis, HIV infekci, antigeny virové hepatitidy B, C.
• Stanovení krevního typu a Rh faktoru.
• Koagulogram.
• Analýza moči
• Fluorografie.
• Elektrokardiogram
• Počítačová tomografie očí
• Měření nitroočního tlaku.
• Vyšetření očního pozadí.
• Screening zrakové ostrosti
• Stanovení refrakce oka.
• Konzultace s lékařem ORL a zubním lékařem.
• Závěr lékaře, že neexistují žádné kontraindikace k operaci ve vnitřních orgánech.

Fáze operace katarakty fakoemulzifikací

V den operace se pacient dostaví na kliniku hodinu před plánovaným výkonem.

Po převlečení do sterilního jednorázového oděvu (čepice, plášť, návleky na boty) je pacient umístěn na operační stůl.

• Pod spojivku oka se zavádějí kapky s anestetickým a zornicí rozšiřujícím účinkem.
• Chirurgického přístupu k čočce je dosaženo mikrořezem 2-3 mm.
• Pro snížení dopadu ultrazvukových vln na nitrooční struktury se do přední komory vstřikuje gelovitá látka, viskoelastická.
• Špička fakoemulgátoru ve formě jehly se zavede do oční dutiny. Proces destrukce jádra čočky se provádí pomocí ultrazvukové energie. Čočka se rozpadá na úlomky.
• Odstranění fragmentované hmoty čočky: nejprve se do oka vstříkne tekutina a poté se odsaje.
• Pro úplné odstranění epiteliálních buněk zničené čočky se zadní pouzdro „leští“. Tato manipulace je nezbytná k prevenci rozvoje pozdních komplikací ve formě sekundárního glaukomu.
• Další fází operace je implantace nitrooční čočky mikrořezem. Díky své elasticitě a pružnosti je čočka při vkládání srolována do tenké trubičky. Jakmile je čočka uvnitř pouzdra, sama se narovná a získá sférický tvar oční bulvy.
• Mikrořezy rohovky jsou tak malé, že se hojí samy, bez nutnosti dalších stehů.

Operované oko je překryto sterilním obvazem. Pacient je po 2-3 hodinách lékařského pozorování, pokud se cítí dobře a nemá žádné komplikace, odeslán domů s doporučením režimu a péče o oko.

Cena fakoemulzifikační operace

Na klinice Dr. Trubilina se operace s ultrazvukovou fakoemulzifikací provádějí na americkém zařízení koncernu Alcon. Zařízení udržuje optimální nitrooční tlak v očních komorách a umožňuje kontrolu všech operací chirurga během operace. Tím se zabrání sebemenšímu traumatu očních tkání obklopujících čočku, což zaručuje úspěšný výsledek bez komplikací.

Cena za kompletní sadu služeb pro odstranění šedého zákalu a implantaci IOL (zahrnuje náklady na umělou čočku) začíná od 35 000 rublů na oko.

Výhody kliniky profesora Trubilina

Pacienti preferují operaci u nás z několika důvodů:

• Pověst rodinné kliniky, kde léčba není spuštěna, ale ve všech fázích je osobně kontrolována primářem;
• Personalizovaný přístup s osobním zájmem o úspěšný, dlouhodobý výsledek u každého pacienta;
• Alexander Trubilin je současným kurátorem cyklu fakoemulgace katarakty ve Federální lékařské a biologické agentuře Ruské federace a instruktorem programu rozvoje fakoemulzifikace (Alcon);
• Lékaři kliniky předkládají zprávy na ruských a mezinárodních konferencích a účastní se oftalmologických kongresů;
• Klinika vykonává rozsáhlou vědeckou a praktickou činnost, školí praktikující oční chirurgy a zavádí do své práce ty nejlepší zkušenosti světových osobností oční chirurgie.
• Mnohokrát jsme vrátili naději těm pacientům, kteří si zoufali nad znovunabytím plného zraku – nejde o žádný zázrak, ale o koordinovanou práci vysoce profesionálního týmu citlivých lékařů, odhodlaných jen uspět!

Číslo licence LO-77-01-014348
Číslo licence L041-01137-77/00313716

EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE, JE NUTNÁ KONZULTACE S ODBORNÍKEM
Všechna práva vyhrazena. Vezměte prosím na vědomí, že tato webová stránka slouží pouze pro informační účely a za žádných okolností nepředstavuje veřejnou nabídku ve smyslu ustanovení článku 437 občanského zákoníku Ruské federace.

O používání cookies na tomto webu

Soubory cookie používáme ke shromažďování a analýze informací o provozu stránek za účelem zlepšení kvality poskytovaných materiálů.