Operace výhřezu bederní páteře: typy, ceny

Odstranění herniovaného bederního disku se provádí podle pokynů lékaře. Chirurgie je poslední možností. Operace je nutná, pokud se stav pacienta po léčbě konzervativními metodami nezlepší. Podle statistik je kýla odstraněna u každého desátého pacienta. Kvalita života po zákroku se výrazně zlepšuje.

Na klinice Neva v Moskvě můžete podstoupit operaci bederní kýly za přijatelnou cenu. Minimálně invazivní chirurgické zákroky s použitím nejnovější generace vysoce přesného vybavení nám umožňují zkrátit dobu rehabilitace na minimum.

Léčbu provádějí specialisté z chirurgického oddělení s bohatými praktickými zkušenostmi. V případě potřeby je možné získat konzultace od terapeuta, neurologa, endokrinologa a dalších specializovaných lékařů.

Před operací k odstranění bederní intervertebrální kýly je nutné podstoupit vyšetření. Na naší klinice můžete také absolvovat laboratorní testy, podstoupit magnetickou rezonanci nebo rentgen. Ceník služeb je k dispozici na našich webových stránkách. Vezměte prosím na vědomí: konečné náklady budou ovlivněny konkrétní sadou manipulací a léčebnou metodou určenou lékařem.

Příčiny kýly

Bederní intervertebrální kýla se často vyskytuje u lidí, jejichž aktivity zahrnují těžkou fyzickou práci nebo naopak těch, kteří vedou sedavý životní styl. Další faktory, které vyvolávají protruzi jádra, jsou věk 40+, přítomnost osteochondrózy, nadváha. Stává se, že se v důsledku zranění vytvoří kýla.

Destruktivní změny na páteři jsou nejčastěji pozorovány na úrovni L3-L4, L4-L5, L5-S1. Právě tato oddělení zažívají největší stres. Postupem času patologie postupuje, což způsobuje silnou bolest v zádech a nohou. Nepohodlí připravuje člověka o normální život. V některých případech může pomoci pouze operace k odstranění vyhřezlé ploténky v bederní oblasti.

Kdo a kdy je předepsán chirurgický zákrok?

Bolest páteře není hlavní indikací k operaci. Je nutné odstranit herniovaný disk, aby nedošlo k rozvoji závažných komplikací. Jeho zvláštní umístění nebo velká velikost může vést k:

• necitlivost končetin a jejich paréza;
• porušení krevního zásobení míchy v bederní páteři.

Před předepsáním operace k odstranění vyhřezlé bederní ploténky lékař shromáždí anamnézu a nabídne komplexní konzervativní léčbu, která může trvat několik měsíců.

Ne každý pacient však po terapii zažívá pozitivní dynamiku. Neúčinnost průběhu masáže, fyzioterapie a léků bude indikována charakteristickými příznaky:

• přetrvávající intenzivní bolest dolní části zad i při užívání silných analgetik;
• necitlivost končetin;
• snížená funkčnost pánevních orgánů;
• zvýšení tvorby kýly na 7 cm nebo více.

Provádějí se urgentní operace k odstranění sekvestrovaných lumbálních kýl, které se vyznačují silnou bolestí, dysfunkcí pánevních orgánů nebo neurologickými komplikacemi.

Operace se není třeba bát. Pokud lékař doporučil tento způsob léčby, měli byste důvěřovat jeho zkušenostem a znalostem – jinak mohou být následky nevratné. Moderní metody navíc umožňují provádět operace s minimálním traumatem.

Někteří z nejlepších lékařů v oboru chirurgie pracují na specializované klinice „Neva“. Zde můžete získat podrobné konzultace, podstoupit kompletní diagnostiku a také si nechat odstranit bederní kýlu za přijatelnou cenu s pobytem v nemocnici a následnou rehabilitací.

Druhy operací

Chirurgové používají různé metody při provádění operací k odstranění intervertebrálních kýl v bederní, sakrální, krční a hrudní oblasti. Každá metoda má své výhody a nevýhody. Lékař zvolí metodu v závislosti na umístění kýly, příznacích, věku pacienta a přítomnosti kontraindikací.

Jsou známy následující typy diskektomie:

1. Klasické.
2. Mikrodiscektomie je modernější a méně traumatizující metoda.
3. Endoskopická – mikrochirurgická operace pomocí endoskopu (kamery).
4. Punkce (nukleoplastika) – u malých kýl.

Tyto metody odstranění bederní kýly se liší cenou, technikou, indikacemi a rysy zotavení pacienta.

Žádná metoda samozřejmě neposkytuje 100% záruku úplného zotavení po operaci. Pravděpodobnost neúspěšného výsledku je však poměrně nízká. Možná rizika prostě nejsou srovnatelná s komplikacemi, které mohou nastat při absenci včasného zásahu.

Neměli byste zanedbávat doporučení lékaře a odmítnout mikrochirurgickou operaci, pokud pro to existují indikace. Je možné minimalizovat nepříjemné následky, které ve vzácných případech vznikají v důsledku odstranění vyhřezlé ploténky v bederní páteři. V našem týmu jsou nejen zkušení neurochirurgové, ale také revmatologové, fyzioterapeuti a další specializovaní specialisté, jejichž koordinovaná práce zajistí ten nejlepší výsledek.

Jak se postup provádí

Lumbální mikrodiscektomie se provádí v celkové anestezii nebo epidurální anestezii. Jsou dodržována obvyklá opatření, která jsou přijata před jakoukoli operací.

• odevzdat biomateriály (krev, moč) do laboratoře k analýze;
• podstoupit rentgen nebo MRI;
• provést další nezbytná vyšetření v rámci diagnostiky.

Operace kýly v bederní oblasti se provádí v několika fázích:

1. Pacientovi, který leží na břiše, aplikuje anesteziolog lék. Během operace bude specialista nepřetržitě sledovat stav pacienta a vyhodnocovat vitální funkce.
2. Chirurg provede řez nad problémovou oblastí. V případě potřeby vloží zkumavku s mikroskopem. Odstraňuje poškozenou část ploténky, stejně jako svaly a vazy, které jsou spojeny s obratlem. Někdy se diskektomie kombinuje s laminektomií, jejímž výsledkem je odstranění dolního oblouku deformovaného obratle.
   Po odstranění bederní kýly může dojít k recidivě, zejména u obézních pacientů. Aby se tomu zabránilo, může chirurg během operace poškozenou ploténku zcela odstranit a nahradit ji kostí nebo syntetickým materiálem, který může poskytnout spolehlivou podporu páteři. Aby bylo zajištěno správné hojení, jsou obratle přiléhající k oblasti odstraněného disku upevněny kovovými deskami.
3. Oblast řezu je sešita.
4. Anesteziolog vyvede pacienta z narkózy a sleduje jeho stav, dokud se nestabilizuje.

Operace k odstranění vyhřezlé ploténky v bederní páteři trvá jednu až tři hodiny. Po zákroku je pacient odeslán na oddělení. V prvních dnech můžete pociťovat ztuhlost. Pokud je přítomna bolest, lze ji zmírnit jednoduchými analgetiky.

Doba potřebná k sezení, vstávání z postele a chůzi závisí na chirurgické metodě. Chcete-li se zotavit, je nutné přísně dodržovat doporučení lékaře: nosit korzet, užívat léky a podstoupit kurz fyzioterapie. Zpravidla je možné vrátit se k plné aktivitě po 3-4 týdnech, ale měli byste se vyhnout zvedání závaží.

Přihlaste se k odstranění bederní kýly v Moskvě

Klinika Neva má vše, co potřebujete: 24hodinovou nemocnici, vysoce přesné vybavení pro diagnostiku a mikrochirurgii a fyzioterapeutické vybavení pro rychlé zotavení. Naši specialisté vyberou optimální operační metodu na základě vašich individuálních indikací.

Zavolejte nám nebo vyplňte formulář na webu: manažer vás bude kontaktovat na uvedeném čísle, aby upřesnil ceny, vybral specialistu a zodpoví případné dotazy.

Mikrodiscektomie je „zlatým standardem“ pro léčbu intervertebrálních kýl, ke kterým dochází při stlačení nervových kořenů. Operace se provádí minimálním řezem, aby se snížilo traumatizace tkáně, zkrátila se doba rehabilitace na 3-5 dní a snížilo se riziko komplikací. V Leningradské oblastní klinické nemocnici ji provádějí neurochirurgové s bohatými praktickými zkušenostmi, kteří ke své práci využívají nové mikroskopy a mikrochirurgické nástroje.

Indikace pro chirurgii

V počáteční fázi je pacientům předepsána konzervativní terapie ke snížení bolesti a zlepšení mobility. Pokud taková léčba nepřinese efekt do 6 týdnů, je nutné plánované chirurgické odstranění intervertebrální kýly.

Operace se doporučuje provést během prvních 3-6 měsíců po stanovení diagnózy. Zpoždění je plné komplikací, které mohou vyžadovat otevřené a traumatičtější intervence.

V případech dysfunkce pánevních orgánů, náhlé svalové slabosti v paži nebo noze a dalších neurologických příznaků, které naznačují progresi onemocnění, se urgentně provádí mikrodiscektomie.

Kontraindikace

Technika je ve srovnání s jinými metodami chirurgické léčby intervertebrálních kýl minimálně traumatická, proto je seznam kontraindikací minimální. Chirurgická intervence není předepsána v následujících případech:

• akutní infekční procesy jakékoli lokalizace;
• dekompenzace chronických onemocnění;
• závažné poruchy krvácení;
• období těhotenství a kojení u žen.

Použití mikrochirurgických technik je zakázáno v případě velkých kýl (více než 6 mm v průměru) a známek stenózy intervertebrálního kanálu. Pokud pacient již dříve podstoupil operaci páteře, minimálně invazivní mikrodiscektomie se také neprovádí.

Příprava na operaci

Nejprve se pacient podrobí kompletnímu neurochirurgickému vyšetření ke stanovení indikací k chirurgické intervenci. Pro konzultaci s lékařem v Leningradské regionální klinické nemocnici musíte přinést svůj zdravotní záznam a výsledky všech nedávno provedených studií. V případě potřeby lékař nařídí další vyšetření nebo zobrazovací vyšetření.

Před odstraněním hernie disku v bederní páteři bude vyžadován standardní diagnostický test:

• obecný krevní test s krevními destičkami a počtem bílých krvinek;
• analýza na syfilis, hepatitidu B a C, infekci HIV;
• koagulogram;
• obecná analýza moči;
• elektrokardiogram;
• rentgen plic.

Chirurgický zákrok se provádí v celkové anestezii (narkóza), proto musíte na kliniku dorazit nalačno. V předvečer operace je povolena lehká večeře, po které můžete pít pouze neperlivou a neslazenou vodu. 24 hodin před mikrodiscektomií máte zakázáno pít alkohol.

Průběh operace

Více než 61 % kýl se nachází v segmentech L1-S1, proto lékaři nejčastěji provádějí mikrodiscektomii bederní páteře. Podobná technika se používá při lokalizaci procesu v cervikálních a hrudních segmentech.

Chirurgická intervence začíná označením operačního pole pod RTG kontrolou. Dále se provede 2-3 cm dlouhý řez na kůži v oblasti lokalizace kýly a zavedou se mikrochirurgické nástroje. Lékař odstraní část meziobratlové ploténky, aby uvolnil tlak na nervový kořen. Pomocí mikroskopu, který poskytuje zvětšení 10-20x, neurochirurg jasně rozliší všechny struktury a může provádět manipulace s klenotnickou přesností.

Při mikrodiscektomii nedochází k poškození kloubů, vazů a svalů paravertebrální zóny. Tento zásah nenarušuje biomechaniku páteře, takže k obnovení rozsahu pohybu dochází rychleji a plněji.

Jak probíhá období rekonvalescence?

Aby se zajistilo, že operace k odstranění bederní intervertebrální kýly nezpůsobí komplikace nebo relaps, musí pacient přísně dodržovat pravidla rehabilitace. Začíná v prvních dnech po chirurgické léčbě a trvá asi 3-6 měsíců.

Nejprve musíte po dobu 1,5 měsíce nosit korzet, aby se tkáně zahojily a obnovila se celistvost vazivového prstence meziobratlové ploténky. Poté se postupně přidává pohybová aktivita, zavádějí se cvičební metody, masáže, fyzioterapeutické procedury. V případě potřeby se používají léky ke zmírnění zbytkové bolesti zad. Po celou dobu rehabilitace je pacient pod dohledem neurologa.

Cena mikrodiscektomie

Cena operace páteřní kýly závisí na její složitosti, zvoleném způsobu anestezie a délce hospitalizace. Přesnou cenu Vám sdělí lékař po konzultaci a vyšetření. Leningradská oblastní klinická nemocnice také nabízí bezplatnou mikrodiscektomii v rámci povinného zdravotního pojištění.

Pro domluvení schůzky s neurochirurgem zanechte poptávku v online formuláři, využijte službu „zpětné zavolání“ nebo nás kontaktujte telefonicky +7 (812) 655‑89‑27. V rámci dobrovolného zdravotního pojištění je registrace možná také prostřednictvím zástupců pojišťovny a formuláře zpětné vazby.