Registrace k těhotenství – kdy se přihlásit k těhotenství. Testy pro registraci pro těhotenství

Milé ženy! Až do 12 týdnů těhotenství jsou položeny vnitřní orgány a systémy plodu. Vliv špatné výživy, špatných návyků, chronických a infekčních onemocnění na vývoj budoucího dítěte může vést k vývojovým vadám, regresi těhotenství a potratu. Zaregistrujte se k těhotenství do 12 týdnů!

Sledování těhotných žen je hlavním úkolem prenatální poradny. Výsledek těhotenství a porodu do značné míry závisí na kvalitě ambulantní péče.

Včasné krytí těhotných žen s lékařským dohledem.

Žena musí být registrována před 12 týdnem těhotenství,

protože to umožní

Za prvé: urychleně diagnostikovat patologii vnitřních orgánů a rozhodnout o doporučeních pro další zachování těhotenství;

Za druhé: umožňuje identifikovat a předvídat možné komplikace během těhotenství a také vypracovat plán řízení těhotenství;

Za třetí: identifikovat těhotné ženy, které vyžadují hospitalizaci v nemocnici pro porodnické a jiné patologie, a v případě potřeby zajistit jejich uzdravení;

Za čtvrté: v 11-14 týdnu těhotenství je těhotná odeslána do expertního centra pro diagnostiku vývojových poruch u dítěte včetně ultrazvukového screeningu I. trimestru a stanovení markerů v mateřském séru s následným komplexním softwarovým výpočtem individuální riziko narození dítěte s chromozomální patologií.

Analýza malformací plodu diagnostikovaných pomocí ultrazvuku v těhotenství prokázala jasný vztah mezi povahou vady a dobou jejího záchytu. Již na konci prvního a začátku druhého trimestru lze pomocí ultrazvuku diagnostikovat řadu vrozených vývojových vad neslučitelných se životem.

(anencefalie, lymfangiomy, omfalokéla, gastroschíza, nesestouplé plody), Downův syndrom;

Za páté: umožňuje včasnou úpravu jídelníčku těhotné ženy a zajišťuje, aby se vzdala špatných návyků, protože pomáhá snižovat výskyt vrozených vývojových vad plodu, především poruch centrálního nervového systému.

První tři měsíce těhotenství jsou pro vývoj dítěte rozhodující. Nedostatek živin v časných stádiích ontogeneze může vést k narušení normálního nitroděložního vývoje až k smrti plodu.

Za šesté: pomáhá poskytovat pomoc při racionálním zaměstnání;

Za sedmé: zaručuje jednorázovou výhodu při registraci těhotenství v raných fázích.

Těhotná žena, která se zaregistrovala na ženské klinice v časných stádiích těhotenství (do 12 porodnických týdnů), v souladu s čl. 9 spolkového zákona ze dne 19. května 1995 č. 81-FZ “O státních dávkách občanům s dětmi” má právo na dodatečnou jednorázovou platbu k peněžité pomoci v mateřství. V roce 2015, s přihlédnutím k roční indexaci, je jeho velikost 543 rublů. 67 kop (pro studentky studující na vzdělávací instituci prezenční formou – formou stipendia)

Příprava na těhotenství: kde začít?

Těhotenství je důležitou etapou v životě každé ženy, je důležité i pro jejího vyvoleného – budoucího otce.

Ideální stav je, když je těhotenství nejen žádoucí, ale i plánované. Co to znamená? Na těhotenství se musíte připravit. kde začít?

Před těhotenstvím musíte navštívit gynekologa a udělat testy: musíte být vyšetřeni na skupinu sexuálně přenosných infekcí, včetně chlamydií a nejnebezpečnějších infekcí pro plod a průběh těhotenství. (Toxoplasmová infekce, zarděnky, cytomegalovirová infekce), kromě toho ještě hepatitida B a C.

Jak nebezpečné bude setkání s infekcí, závisí na fázi těhotenství. V časných stádiích, kdy se tvoří orgány a systémy (do 8-9 týdne těhotenství), se tvoří závažné vývojové vady, je možná smrt embrya, v pozdějších stádiích ovlivňuje vývoj nitroděložní infekce i intrauterinní infekce. již vytvořený plod. To je důvod, proč by měly být infekce identifikovány a pokud možno léčeny před těhotenstvím. Pokud ne, budete informováni o souboru preventivních opatření (například pokud mluvíme o zarděnkách, můžete se nechat očkovat; pokud mluvíme o toxoplazmóze, musíte dodržovat řadu pravidel, která snižují riziko infekce; u těch infekcí, pro které neexistují žádné ochranné protilátky, musíte (být pravidelně sledována lékařem, aby nedošlo k vynechání infekce během těhotenství).

Pokud máte nějaké somatické onemocnění a jste sledována odborným lékařem (kardiolog, endokrinolog, pneumolog a oftalmolog), musíte o svém rozhodnutí stát se matkou informovat svého lékaře. Setkání s ním zabrání možným komplikacím těhotenství, které vznikají na pozadí existujících somatických onemocnění.

Nezapomeňte navštívit svého zubaře.

Ujistěte se, že si s manželem/manželkou uděláte fluorografické vyšetření plic.

Před plánovaným těhotenstvím musíte 3 měsíce předem vysadit perorální antikoncepci (užíváte-li nitroděložní antikoncepci, poraďte se s lékařem). To je nezbytné, aby se všechny změny ve vašem reprodukčním systému způsobené antikoncepcí obnovily před otěhotněním.

Důležitou roli při plánování těhotenství hraje i zdravý životní styl. Cvičte ráno (posilujte břišní a zádové svaly), více se procházejte na čerstvém vzduchu. Nezapomeňte se vzdát špatných návyků, pokud nějaké máte (kouření, alkohol, drogová závislost). Bylo by dobré, kdyby z vašeho příkladu následoval otec budoucího miminka. I to je potřeba udělat s předstihem, 3-4 měsíce předem a ne v momentě, kdy už je všem jasné, že čekáte miminko, to už je pozdě, protože první týdny jsou důležité pro příznivý výsledek těhotenství.

Je důležité, aby strava mohla poskytnout každému partnerovi celou škálu vitamínů a mikroelementů. Žádné speciální výživové rady pro budoucího otce neexistují – odborníci prostě radí jíst zdravě. Ženy zase potřebují další živiny:

kyselina listová (400 mg denně) 3 měsíce před početím

multivitaminy a minerální komplexy podle doporučení lékaře

Plánování těhotenství je také psychická připravenost dvou lidí vytvořit rodinu a společně vychovávat děti. Hodně záleží na psychické připravenosti budoucích rodičů. Tento aspekt přípravy na těhotenství není o nic méně důležitý než zdraví. Zkuste spolu trávit více času, čtěte si navzájem odbornou literaturu. Můžete se společně projít dětskými obchody – to vás oba nabije pozitivní energií. Můžete také přemýšlet o tom, jaké jméno chcete svému miminku dát – udělejte si seznam jmen pro holčičky a kluky. Je důležité, aby všechny vaše činy a myšlenky směřovaly k vašemu budoucímu miminku.

Snažte se vyhýbat stresu.

Doufám, že jsme vás přesvědčili o tom, že těhotenství by se nemělo jen chtít, ale i plánovat.

Testy a vyšetření

Pokud jste se již řídili našimi radami a absolvovali jste schůzku s lékařem, absolvovali jste řadu testů na infekce a rozhodli jste se společně s lékařem, že těhotenství je možné a bezpečné, klidně na této problematice zapracujte.

Pokud otěhotníte, neodkládejte návštěvu lékaře příliš dlouho. Včasná prezentace (před 12 týdny) pomůže vyřešit řadu problémů, které se do této doby již objevily.

Při registraci na ženské klinice vám bude předepsána řada vyšetření a testů, které je důležité na začátku těhotenství podstoupit.

Začněme testy. Dostanete pokyny pro krevní skupinu a Rh faktor, klinický krevní test (hemoglobin, erytrocyty, leukocyty, krevní vzorec, krevní destičky, ESR), RW (syfilis), infekci HIV, HCV (hepatitida B a C), vaginální stěr, cervikální kanál (cervix) a močová trubice pro flóru, obecný rozbor moči. V případě potřeby opakujte vyšetření na toxoplazmózu, chlamydie, zarděnky, cytomegaloviry a další infekce (viz předchozí část), hormonální vyšetření dle indikace.

Je žádoucí, aby Váš manžel měl k dispozici výsledky krevní skupiny, Rh faktoru a fluorografického vyšetření.

Po laboratorním vyšetření povinné vyšetření terapeutem, oftalmologem, otolaryngologem, zubním lékařem a dalšími odborníky podle indikace. Měli byste naslouchat jejich radám a řídit se jejich doporučeními. Pokud těhotenství probíhá příznivě, proběhnou 2-3 taková setkání.

Laboratorní testy se budou během těhotenství opakovat, nejčastěji, konkrétně při každé návštěvě budete muset provést obecný test moči. Buďte trpěliví, výsledky této analýzy pomohou předejít rozvoji závažné těhotenské komplikace – preeklampsie.

První ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) se provádí ke zjištění skutečnosti intrauterinního těhotenství. Bohužel v některých případech se oplodněné vajíčko může uchytit nikoli v dutině děložní, ale například ve vejcovodu nebo vaječníku. Hovoříme o tzv. mimoděložním těhotenství, při kterém se vyskytnou domnělé a pravděpodobné známky těhotenství, ale takové těhotenství nevyžaduje registraci, ale okamžitou chirurgickou léčbu.

Další ultrazvuk bude povinný (jde o screening) ve 12-14, 19-21, 30-32 týdnech. Každý ultrazvuk má své vlastní úkoly. Například při prvním ultrazvuku ve 12-14 týdnech, kdy již pominula fáze embryogeneze (tj. tvorba orgánů a systémů), je úkolem lékaře funkční diagnostiky vyloučit hrubé anatomické malformace plodu a stanovit ukazatele které naznačují přítomnost chromozomální patologie. Jedním z nejvýznamnějších z těchto ukazatelů je tloušťka límcového prostoru (screening na Downův syndrom).

Výsledky druhého ultrazvuku umožňují nepřehlédnout fetální vývojové patologie a provést podrobné posouzení anatomických struktur plodu k vyloučení nebo odhalení vývojových vad. Také v této fázi je nutné zhodnotit stav placenty, určit její umístění a posoudit množství plodové vody. V této fázi se určuje pohlaví dítěte, ale to není úkolem lékaře. Na vaši žádost vám lékař řekne a dokonce vám ukáže, koho čekáte.

A konečně, ve 30-32 týdnech nám tato studie umožňuje posoudit rychlost růstu plodu a objasnit stav systémů podpory života (srdce, placenta, pupeční šňůra, plodová voda). V této fázi můžete pomocí XNUMXD obrazu dokonce určit, jak vaše miminko vypadá, ale pamatujte, že to není účelem výzkumu.

Ultrazvukové vyšetření lze doplnit o dopplerovský ultrazvuk, toto vyšetření umožňuje posoudit průtok krve v tepně pupeční, v tepnách děložních, v cévách mozku plodu.

Kardiotokografické vyšetření (CTG) plodu se provádí po 28-30 týdnech těhotenství dříve je málo vypovídající. CTG je metoda, která umožňuje analyzovat srdeční aktivitu plodu a určit jeho funkční stav.

Ve výjimečných případech se podle přísných indikací provádí řada dalších vyšetřovacích metod.

Posouzení stavu plodu při návštěvách lékaře v prenatální poradně.

Lékař hodnotí stav matky a dítěte jednoduchými, dostupnými metodami, klade otázky a těhotnou ženu vyšetří.

Palpace břicha: zjišťuje se velikost dělohy, její tvar, výška fundu dělohy, poloha a počet plodů, prezentující část plodu, pohyb plodu atd.

Auskultace (poslech srdečního tepu plodu), která se provádí porodnickým fonendoskopem po 20. týdnu těhotenství. V tomto případě se posuzuje frekvence, rytmus a jasnost srdečních ozvů plodu. Normální tepová frekvence je 120-160 tepů za minutu.

Genitourinární systém ženy je silně zatížen, ledviny pracují na dvou organismech najednou, a proto by měl být při každé návštěvě gynekologa prováděn obecný test moči u těhotné ženy. Pro diagnostiku je to povinné.

To hlavní, s čím se těhotná žena může setkat, je bílkovina v moči Zdravý člověk ji nemá, těhotná ji má v malé míře, ale tuto hladinu je nutné pravidelně sledovat. Pokud se bílkovina zvýší, pak se ledviny se zátěží nevyrovnají. Časté testy moči jsou příležitostí, jak si nenechat ujít komplikace během těhotenství. S proteinurií bude zapotřebí také těhotná žena u gynekologa a urologa;

Je velmi důležité, aby těhotné ženy pravidelně navštěvovaly svého lékaře a absolvovaly všechna vyšetření včas, aby těhotenství probíhalo hladce, nebyly potřeba další léky a také po narození dítěte není potřeba dětský alergolog.

Seznam analýz a studií

1 trimestr

Při registraci budou zdravým těhotným ženám předepsány:

• Krevní testy – obecné a biochemické.
• Test krevní srážlivosti (koagulogram nebo hemostasiogram).
• Analýza moči
• Testování na syfilis a HIV, hepatitidu B a C, infekce, které mohou vyvolat tvorbu malformací plodu (cytomegalovirus, zarděnky, herpes, toxoplazmóza).
• Krevní test na skupinu a Rh faktor.
• Provede se také elektrokardiogram (EKG).
• Konzultace s lékaři – terapeut, stomatolog, oftalmolog, ORL specialista.
• K identifikaci zvýšeného rizika genetických anomálií a malformací plodu se v období 10–12 týdnů provádí biochemický screening – tzv. „dvojitý“ test – krevní test na lidský choriový gonadotropin (hCG) a těhotenství. -asociovaný plazmatický protein A (PAPP-A).
• Pokud má nastávající matka nějaká chronická onemocnění, rozsah vyšetření a konzultací s odborníky se zvýší v závislosti na typu patologie.
• V 11.–12. týdnu těhotenství je dále předepsáno screeningové odborné ultrazvukové vyšetření, stěr na flóru poševního výtoku a rozbor na pohlavně přenosné infekce, zejména na chlamydie.

2 trimestr

Návštěvy lékaře – 1x měsíčně.

• Před každou návštěvou musíte provést obecný test moči.
• V případě normálního těhotenství se krevní testy odebírají méně často: ve druhém trimestru se tato studie provádí po 18 – 20 týdnech. Samozřejmě, pokud se vyskytnou indikace: komplikace těhotenství, exacerbace nebo prvotní záchyt jakýchkoli onemocnění, lze krevní test provést dodatečně a opakovaně.
• V období 18-21 týdnů se u všech nastávajících maminek i v případě normálního těhotenství provádí druhý plánovaný ultrazvuk.
• Glukózový toleranční test ve 24-28 týdnu těhotenství – glukózový zátěžový test – stanovení hladiny glukózy nalačno, hodinu a dvě po požití 75 gramů glukózy k identifikaci latentního diabetu u těhotných žen.
• Kultivace moči na přítomnost skrytých močových infekcí.

3 trimestr

• Ve 30. týdnu obecný a biochemický krevní test, studium hladiny cukru v krvi, koagulogram – studium schopnosti srážení krve, obecný krevní test, krevní test na HIV, hepatitidu B a C, syfilis, opakovaný krevní test. na přítomnost protilátek (imunitních krvinek) proti zarděnkám, cytomegaloviru.
• 34–36 týdnů stěr pro vyšetření a stanovení indikací k léčbě v případě zjištění patologické poševní mikroflóry před porodem.
• Třetí povinný ultrazvuk a Doppler je studie, která určuje stav průtoku krve v cévách uteroplacentárního oběhu.
• Ve třetím trimestru těhotenství se ke zjištění nitroděložního stavu miminka používá kardiotokografie (CTG) – registrace srdeční aktivity plodu, která se obvykle předepisuje po 33. týdnu těhotenství. V normálním průběhu těhotenství se CTG zaznamená 2-3krát za těhotenství za přítomnosti komplikací, otázka frekvence studií se rozhoduje individuálně.