Proč je hepatitida C nebezpečná pro nemocného a pro jeho okolí? Vývoj onemocnění, komplikace a prevence hepatitidy C

Virová hepatitida C – zánětlivé onemocnění jater způsobené odpovídajícím virem. Nemoc může zůstat asymptomatická po mnoho let, což ji činí zvláště nebezpečnou: existuje vysoká pravděpodobnost vzniku následků – cirhózy a rakoviny jater. To je důvod, proč je tak důležité identifikovat onemocnění včas a zahájit léčbu.

Hepatitida C se může objevit v akutní a chronické formě. Akutní forma je nejčastěji asymptomatická a je diagnostikována pouze náhodně při průkazu markerů akutní hepatitidy C v krvi – anti-HCV-IgM, který zůstává v krvi nejdéle 6 měsíců po infekci virem.

Po akutní virové hepatitidě C existují tři možné scénáře.

Možnost 1.
Přibližně u 20 % pacientů dochází k úplnému uzdravení.

Možnost 2.
U 20 % pacientů se vyvine inaktivní chronická virová hepatitida C bez laboratorních markerů zánětu v játrech.

Možnost 3.
Zbývajících 60 % má chronickou hepatitidu s klinickými a laboratorními projevy poškození jater.

Přechod onemocnění do chronické formy probíhá nepozorovaně. Poškození jater v průběhu let narůstá a u pacienta se rozvine fibróza s následnou poruchou funkce jater. Nemoc postupuje pomalu, v průběhu let. U pacientů s aktivní hepatitidou dosahuje riziko rozvoje cirhózy do 20 let 20 %, z toho u 5 % se vyvine rakovina jater.

Cesty přenosu hepatitidy C jsou stejné jako u hepatitidy B: krví, pohlavním stykem, z matky na dítě. Většina případů infekce hepatitidou C v Rusku je způsobena injekčním užíváním drog. Sexuální přenos je méně častý, stejně jako přenos viru z matky na dítě během těhotenství. Krmení během nemoci není zakázáno, ale pokud se na bradavkách objeví krev, je třeba postupovat opatrně.

Nakazit se virem hepatitidy C každodenním kontaktem je nemožné. Virus se nepřenáší vzdušnými kapkami, podáním rukou, objetím nebo sdílením nádobí. Pacienti s virovou hepatitidou C nevyžadují izolaci a nepředstavují nebezpečí pro ostatní. V Rusku jsou však osvobozeni od branné povinnosti.

Zvláštnosti viru hepatitidy C

Virus hepatitidy C se vyznačuje genetickou variabilitou a schopností mutovat. Existuje 6 hlavních genotypů viru a více než 40 podtypů. Proto se viru často podaří „oklamat“ imunitní systém, což vede k rozvoji chronické virové hepatitidy C. V současnosti však mnoho laboratoří v ruských zdravotnických zařízeních (včetně Kirovova AIDS centra) používá genotypizační postup – stanovení genotyp a subtyp viru hepatitidy C. Umožňuje ošetřujícímu lékaři předvídat šance pacienta na úspěšnou léčbu a pomáhá zvolit správný léčebný režim, nejvhodnější dávky léků a délku jejich podávání.

Ale dnes je hepatitida C i nadále jedním z hlavních důvodů vedoucích k transplantaci jater, takže její léčbu nelze odkládat.

Kromě toho je hepatitida C často průvodním onemocněním s infekcí HIV, protože oba viry se šíří kontaktem s krví. Tato koinfekce vytváří několik speciálních problémů:

• Hepatitida C dělá HIV silnější (částečně kvůli poškození jater);
• Lidé, kteří mají obě infekce, jsou náchylnější k depresi;
• U lidí s HIV může být hepatitida C závažnější a způsobit vážné poškození jater nebo úplné selhání jater;
• Pacienti s HIV častěji infikují ostatní hepatitidou C, protože jejich virová zátěž je vyšší;
• Léky na léčbu HIV jsou pro lidi s hepatitidou C obtížnější;
• Hepatitida C zpomaluje růst buněk CD4 během léčby HIV.

Vysoce kvalitní a včasná léčba hepatitidy C má následující výhody:

• existuje šance na úplné zotavení z viru;
• léčba ve většině případů umožňuje zpomalit patologický proces v jaterní tkáni a oddálit tak nástup nevratných těžkých komplikací onemocnění, včetně rizika rozvoje rakoviny jater;
• léčba snižuje pravděpodobnost přenosu infekce na jiné osoby, zejména sexuální partnery;
• úspěšná terapie hepatitidy C znemožňuje přenos viru z matky na dítě (při koinfekci HIV/HCV je riziko infekce dítěte virem hepatitidy výrazně vyšší než u monoinfekce);
• v případě koinfekce HIV/HCV včasná úspěšná léčba hepatitidy C (před zahájením podávání antiretrovirových léků) v budoucnu výrazně zjednoduší volbu režimu ARV terapie a sníží riziko zhoršení toxických účinků některých léků na játra;
• Léčba hepatitidy C, pokud je dosaženo trvalé virologické odpovědi, snižuje riziko jaterních příhod, včetně těch, které vedou ke smrti, a také riziko rozvoje onemocnění definujících AIDS, které nejsou spojeny s onemocněním jater.

Způsoby, jak se chránit před hepatitidou C:

• nepoužívejte drogy;
• používejte pouze své vlastní osobní hygienické potřeby (holicí strojek, zubní kartáček, příslušenství pro manikúru);
• používat kondomy při každém sexuálním styku;
• pečlivě sledujte sterilitu nástrojů při provádění jakýchkoli lékařských a kosmetických procedur zahrnujících poškození kůže (v tetovacích a piercingových salonech, zdravotnických zařízeních).

V současné době neexistuje účinná vakcína proti hepatitidě C, ale aktivně se hledá.

• O středu
  • Informace o středisku
  • Průvodce
  • Struktura
  • Kontakty
  • Informace o vzdělávací organizaci
  • Naše akce
  • Pořizování
  • Státní zadání
  • Protikorupční
  • Infekční a parazitární onemocnění
  • Nepřenosné nemoci
  • Očkování
  • Dezinfekce
  • Zdravý životní styl
  • Chytrý spotřebitel
  • zdravé stravování
  • Lékař doporučuje přečíst
  • Národní projekt „Demografie“
  • Tematické kolekce
  • Světové dny
  • Laboratoř zdravé výživy
  • Na pomoc lektorovi
  • Druhy činností
  • Pracovní prostředí a zdraví
  • Instrukce
  • Zprávy
  • Laboratoř zdravé výživy
  • O sekci „Obchod“.
  • Historie výchovy ke zdraví
  • Historie Centra
  • Zajímavé fakty z historie
  • kolekce
  • Video přednáška
  • Video prohlídky
  • Infografika
  • Brožury
  • .Рошюры
  • Připomenutí
  • Animace
  • interaktivní
  • Video

  Hepatitida C.

  

  Různorodost způsobů přenosu a rozšířená prevalence hepatitidy C ji posunuly z kategorie „nemoci ohrožených osob“ do stavu „stará se o každého“.

  Co potřebujete o této nemoci bezpodmínečně vědět? Řekneme vám o tom v našem článku.

  Hepatitida C je virové onemocnění, které se může vyskytovat v akutní i chronické formě a výskyt chronicity této infekce je velmi vysoký: až 85 % případů.

  Chronická hepatitida C je nebezpečná, protože může vést k rozvoji jaterní cirhózy a hepatocelulárního karcinomu (rakoviny jater).

  Bohužel hepatitida C je rozšířená. Světová zdravotnická organizace odhaduje, že přibližně 3 % světové populace je infikováno virem hepatitidy C, přičemž každý rok se objeví přibližně 1,5 milionu nových případů infekce. Na následky hepatitidy C (především na cirhózu a rakovinu jater) zemře ročně více než 250 tisíc lidí.

  V Rusku podle Státní zprávy „O stavu sanitární a epidemiologické pohody obyvatelstva v Ruské federaci v roce 2023“ byla míra výskytu chronické hepatitidy C 31,63 na 100 tisíc obyvatel. Navíc nejvyšší míry výskytu, přesahující ruský průměr více než 2krát, byly zaznamenány ve městě Petrohrad a v Omské oblasti. Náklady na boj s chronickou hepatitidou C dosáhly v roce 2023 65,6 miliardy rublů.

  Hepatitida C je považována za společensky významné onemocnění pro svou rozšířenou prevalenci a závažné socioekonomické důsledky: zvýšení úmrtnosti mezi obyvatelstvem v produktivním věku, snížení porodnosti a střední délky života občanů.

  Původcem hepatitidy C je virus obsahující RNA patřící do rodu Hepacivirus rodiny Flaviviridae a vyznačuje se vysokou genetickou variabilitou. Podle nejnovější klasifikace existuje sedm genotypů viru hepatitidy C, označených 1-7. Genotypy se zase dělí na mnoho podtypů (1a, 1b, 1c, 2a, 2b atd.). Variabilita genomu viru ztěžuje vytvoření účinné vakcíny proti hepatitidě C.

  Virus hepatitidy C má relativně nízkou odolnost: při teplotě 60 °C umírá po 30 minutách, při 100 °C po 2 minutách. Při použití v souladu s „virovými“ režimy je citlivý na širokou škálu dezinfekčních prostředků.

  Hepatitida C je antroponotická infekce. Jediným zdrojem infekce je člověk s akutní nebo chronickou hepatitidou C.

  Vedoucí roli v šíření virové hepatitidy C hrají jedinci s asymptomatickou chronickou infekcí.

  Virus se přenáší jakýmkoli poškozením kůže a sliznic přímým kontaktem s infikovanou krví a jinými biologickými tekutinami.

  Infekce je možná při provádění jakýchkoli invazivních zásahů pomocí nástrojů kontaminovaných krví infikované osoby:

  • sdílení injekčních stříkaček a jehel (mezi uživateli injekčních drog),
  • nanášení tetování, provádění kosmetických procedur, provádění manikúry a pedikúry, provádění lékařských zákroků při porušení hygienických a epidemiologických předpisů.

  Kromě toho je infekce možná v důsledku nechráněného sexuálního kontaktu s infikovanou osobou, prostřednictvím kontaktu v domácnosti s blízkým kontaktem a porušením pravidel osobní hygieny (používání běžných doplňků na manikúru, holicí strojky, zubní kartáčky, glukometry).

  Virus hepatitidy C je možné přenést z infikované matky na její dítě během těhotenství a porodu.

  Ještě relativně nedávno se věřilo, že hepatitida C je onemocněním injekčních uživatelů drog. Současné zkušenosti však ukazují, že nikdo není imunní vůči infekci hepatitidou C.

  Inkubační doba trvá v průměru 6-8 týdnů. Akutní fáze onemocnění často probíhá asymptomaticky, v důsledku čehož je hepatitida C diagnostikována náhodně již v pozdějších stadiích při běžné lékařské prohlídce. Klinický průběh je nejasný, pouze 20–30 % pacientů si stěžuje na nevysvětlitelnou slabost, zvýšenou únavu, mírný úbytek hmotnosti, ztrátu chuti k jídlu, pocit tíhy a nepohodlí v pravém boku.

  U drtivé většiny pacientů se akutní forma stává chronickou.

  Mnoho lidí s hepatitidou C může žít roky bez příznaků nebo se necítí dobře, ale to nevylučuje možnost infikovat ostatní nebo rozvinout vážné komplikace: cirhózu a rakovinu jater.

  S ohledem na smrtelné nebezpečí hepatitidy C, pokud existuje podezření na možnost infekce virem nebo pokud jsou podle výsledků laboratorních testů zjištěny markery hepatitidy C, je nutné okamžitě kontaktovat lékařskou organizaci. Lékař rozhodne, zda je nutné další vyšetření a léčba.

  Moderní léčba hepatitidy C se provádí speciálními antivirovými léky, vede k úplnému zotavení. Je však důležité si uvědomit, že léčba hepatitidy C má mnoho zvláštností, takže pouze lékař by měl předepisovat léky. Člověk, který se vyléčil z hepatitidy C, již nemůže nakazit další lidi.

  Hepatitida C je již mnoho let léčitelná nemoc!

  V současné době neexistuje žádná vakcína proti hepatitidě C.

  Infekci hepatitidou C a rozvoji tohoto onemocnění lze ale předejít přijetím jednoduchých preventivních opatření.

  Preventivní opatření proti hepatitidě C:

  • Manikúra, pedikúra, tetování, piercing a kosmetické procedury by měly být prováděny v zařízeních se spolehlivou pověstí. Ujistěte se, že všechny nástroje v salonu, včetně jednorázových, jsou sterilní;
  • vyvarujte se používání cizích ostrých nebo řezných předmětů, lékařských nebo manikúrních nástrojů nebo prostředků osobní hygieny (zubní kartáčky, holicí strojky);
  • dodržovat zásady rozumného chování ve svém osobním životě;
  • Nechávejte se pravidelně testovat na hepatitidu C.

  Postarej se o sebe a buď zdravý!

  _{Použité materiály:}

  1. _{Infekční nemoci: národní směrnice / ed. N. D. Yushuka, Yu. — 3. vyd., revid. a přidat. — Moskva: GEOTAR-Media, 2023. — 1104 s.,}
  2. _{Průvodce epidemiologií infekčních nemocí [ve 2 svazcích]. T. 1 / N.I. Briko, G.G. Oniščenko, V.I. Pokrovského. – Moskva: Nakladatelství „Zdravotnická informační agentura“, 2019. – 880 s. : nemocný,}
  3. _{O stavu hygienické a epidemiologické pohody obyvatelstva v Ruské federaci v roce 2022: Státní zpráva. M.: Federální služba pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidským blahobytem, ​​2023. 368 s.,}
  4. _{Dopis Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 05.04.2023 N 21-5/I/1-5672 „O směrování metodických doporučení pro obyvatelstvo a zdravotnické pracovníky k prevenci infekce a šíření chronické virové hepatitidy C“,}
  5. _{https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c,}
  6. _{Leták s názvem „Virová hepatitida v otázkách a odpovědích“ vyvinutý Federální službou pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidským blahobytem ve spolupráci s Federálním rozpočtovým ústavem vědy „Centrální výzkumný ústav epidemiologie“ Rospotrebnadzor.}
  • Informace o středisku
  • Průvodce
  • Struktura
  • Kontakty
  • Informace o vzdělávací organizaci
  • Naše akce
  • Pořizování
  • Státní zadání
  • Protikorupční
  • Infekční a parazitární onemocnění
  • Nepřenosné nemoci
  • Očkování
  • Dezinfekce
  • Zdravý životní styl
  • Chytrý spotřebitel
  • zdravé stravování
  • Lékař doporučuje přečíst
  • Národní projekt „Demografie“
  • Tematické kolekce
  • Světové dny
  • Laboratoř zdravé výživy
  • Na pomoc lektorovi
  • Druhy činností
  • Pracovní prostředí a zdraví
  • Instrukce
  • Zprávy
  • Laboratoř zdravé výživy
  • O sekci „Obchod“.
  • Historie výchovy ke zdraví
  • Historie Centra
  • Zajímavé fakty z historie
  • kolekce
  • Video přednáška
  • Video prohlídky

  Adresa: 121099, Moskva, 1. Smolensky pruh, budova 9, budova 1