Odstranění močového měchýře u mužů – důsledky a komplikace. Brickerova operace: Pooperační období

Odstranění močového měchýře je složitá onkologická operace, která zahrnuje odstranění nejen samotného orgánu, ale také okolní tkáně a regionálních lymfatických uzlin. Pro sběr moči chirurgové vytvoří umělou nádrž a vytvoří na kůži stomii.

Odstranění močového měchýře s následnou plastickou operací se provádí v Centru chirurgie SM-Clinic. Chirurgické zákroky provádějí kvalifikovaní urologové, kteří se neustále zlepšují svou profesionalitou v souladu s nejnovějšími pokroky medicíny. Centrum je vybaveno moderním high-tech vybavením, které nám umožňuje provádět všechny fáze operace s maximální přesností.

Provádění chirurgie na SM-Clinic

Radikální operace pro karcinom močového měchýře umožňují dosáhnout lepší pětileté míry přežití, která ve stadiu I činí 75–83 %. A celková pětiletá míra přežití (průměrná míra pro všechna stádia) je 40–60 %.

Operační technika je plánována individuálně pro každého pacienta, aby byla zajištěna co nejlepší kvalita života v pooperačním období.

Plán léčby pacienta s karcinomem močového měchýře se sestavuje v předoperačním stadiu za účasti specializovaných specialistů – anesteziologa-resuscitátora, urologa, radiologa a chemoterapeuta. To nám umožňuje komplexně bojovat s nemocí a dosáhnout vysoké míry vyléčení.

Indikace pro chirurgii

Operace se provádí u rakoviny močového měchýře.

Příprava na operaci

Aby bylo možné pečlivě naplánovat průběh operace a předejít možným komplikacím, pacient podstupuje předoperační diagnostiku, která se skládá ze 4 fází:

• Morfologické potvrzení diagnózy. Za tímto účelem se provádí biopsie nádoru s následným histologickým rozborem, který může být doplněn imunohistochemií.
• Laboratorní vyšetření – obecný klinický rozbor krve a moči, biochemie krve, stanovení koagulace, stanovení krevní skupiny a Rh faktoru.
• Instrumentální vyšetření – RTG vyšetření orgánů hrudníku a elektrokardiografie, ultrazvukové vyšetření močového systému.
• Konzultace s odborníky – vyšetření urologem, anesteziologem-resuscitátorem, terapeutem a dalšími specializovanými odborníky.

Operační technika

Všechny operace se provádějí v endotracheální anestezii. Naše centrum používá moderní anestetika, která mají vysoký bezpečnostní profil a zajišťují spolehlivé blokování impulsů bolesti.

Operační technika závisí na pohlaví pacienta.

• U mužů jsou močový měchýř a blízké orgány genitourinárního systému, které mohou být postiženy nádorovým procesem, odstraněny v jednom bloku. Urolog odstraní prostatu se semennými váčky spolu s močovým měchýřem a pobřišnicí, která ji kryje. Současně se odstraní také okolní tkáň a lymfatické uzliny na obou stranách umístěné podél ilických cév. Pokud nádorový proces zahrnuje část močové trubice, která prochází prostatou, pak se provádí další ureterektomie.
• U žen se odstraňuje kromě močového měchýře, tkáně a regionálních lymfatických uzlin také děloha s vaječníky a vejcovody a částečně i přilehlá přední stěna pochvy.

U mužů, kteří podstoupili standardní operaci odstranění močového měchýře, se často rozvine erektilní dysfunkce (impotence). Naše centrum proto provádí nervy šetřící operace u sexuálně aktivních pacientů. Tímto zásahem jsou zachovány kavernózní cévně-nervové svazky, které zajišťují prokrvení penisu a jsou tak zodpovědné za erekci.

Druhým stupněm po odstranění močového měchýře je rekonstrukční plastická chirurgie, která vytváří podmínky pro odvod moči.

Jsou možné následující typy takových zásahů:

• Operace typu Bricker – moč je nekontrolovaně uvolňována do vyhrazené části ilea.
• Ureterocutaneostomie je přímá, nekontrolovaná derivace, při které je stomie vyvedena na kůži. Používá se pro zobecněné nebo rozsáhlé lokálně rozšířené procesy.
• Vytvoření heterotopického rezervoáru, ze kterého je stomie vyvedena na přední stěnu břišní.
• Tvorba ortotopických močových rezervoárů je nejmodernější a perspektivní metodou rekonstrukční plastické chirurgie po odstranění močového měchýře. Močení probíhá kontrolovaně přes nativní močovou trubici. Umělý močový měchýř je znovu vytvořen z části tlustého střeva.

Povýšení! Bezplatná konzultace s chirurgem ohledně operace

Využijte této jedinečné příležitosti a získejte bezplatnou konzultaci k elektivní operaci. Přečtěte si více.

Endoskopická operace TUR u pacientů s časným stadiem nádorů močového měchýře je považována za relativně jednoduchou operaci a lze ji provádět ve spinální anestezii (regionel). Radikální cystektomie, kterou provádíme u pokročilých forem karcinomu močového měchýře, je však jednou z hlavních operací v urologii a jedná se o komplexní operaci, která může trvat až 4–5 hodin.

Je operace rakoviny močového měchýře riziková?

Vzhledem k tomu, že operace, které vyžadují odstranění močového měchýře, jsou dlouhodobé, mohou v pooperačním období nastat problémy s metabolismem, dýcháním, krevním oběhem a střevními problémy, protože po odstranění močového měchýře bude potřeba segment střeva k vytvoření nového močového měchýře a břišní nádrže. Zkušená centra redukují tyto poruchy na minimum. Protože se jedná o velkou operaci, hrozí vážné komplikace a smrt, ale toto riziko je mnohem nižší než ponechání nemoci bez léčby. Endoskopické operace prováděné pro karcinom močového měchýře v nízkém stadiu lze považovat za operace s nízkým rizikem.

Lze rakovinu močového měchýře odstranit chirurgicky?

Hlavní metodou léčby rakoviny močového měchýře je chirurgický zákrok. Jedinou léčbou rakoviny močového měchýře, která se nerozšířila do vzdálených orgánů, je tedy operace.

Jaký je život po odstranění močového měchýře?

Jakmile je diagnostikována rakovina močového měchýře, může být nutné močový měchýř odstranit, zejména u pacientů, kteří mají rakovinu, která se rozšířila do svalové tkáně. Je přirozené, že se tito pacienti zajímají o to, jak budou pokračovat ve svém životě po odstranění močového měchýře a jak se cítí ti, kteří tuto operaci podstoupili. Připomínky pacientů, kteří podstoupili tuto operaci, konzultujte se svým lékařem.

Je rakovina močového měchýře zcela vyléčitelná?

Úplné uzdravení je možné u nemetastatického karcinomu močového měchýře v pokročilém stadiu (T2), zejména u karcinomu močového měchýře v nízkých a středních stadiích (Ta, T1).

Pohlavní styk po operaci nádoru močového měchýře

Po endoskopických operacích TUR u mírných až středně těžkých nádorů močového měchýře je pravděpodobnost zhoršení sexuálních funkcí u mužů i žen prakticky nulová. Těmto pacientům je také povolen pohlavní styk po operaci.

Je rakovina močového měchýře přenosná sexuálně?

Ne. Rakovina močového měchýře není sexuálně přenosná nemoc, ale nejdůležitějšími faktory jsou kouření a toxiny v životním prostředí.

Kam se šíří rakovina močového měchýře?

Rakovina močového měchýře se může nejprve rozšířit do regionálních lymfatických uzlin, vzdálených lymfatických uzlin, kostí, plic, jater, močových cest a výstelky ledvin.

Jak dlouho trvá operace rakoviny močového měchýře?

Zatímco endoskopické operace TUR-BT u nízkého stadia karcinomu močového měchýře (Ta, T1) trvají 30–120 minut, etapová radikální cystektomie vyžadující odstranění močového měchýře (T2, T3) trvá v průměru 4–5 hodin.

Jak se provádí operace rakoviny močového měchýře?

Operace rakoviny močového měchýře se liší v závislosti na stádiu nádoru. Za prvé, když je onemocnění diagnostikováno pomocí zobrazovacích technik, jako je ultrazvuk, CT sken nebo cystoskopie, jsou nádory odstraněny endoskopicky (operace TUR). Pokud tato endoskopická operace dokáže odstranit celý nádor a patologické vyšetření ukáže, že se nádor nerozšířil do svalové tkáně močového měchýře, bude tato operace obvykle dostačující a pacient bude dále sledován pomocí různých algoritmů. Pokud se však prokáže, že se rakovina rozšířila do svalové tkáně v patologických vzorcích odstraněných chirurgicky, měl by být odstraněn celý močový měchýř. Tato operace se nazývá radikální cystektomie.

Operace odstranění močového měchýře, radikální cystektomie

U pokročilé rakoviny močového měchýře jsou u mužů spolu s močovým měchýřem odstraněny také prostata, spermie a regionální lymfatické uzliny. U žen se spolu s močovým měchýřem odstraní děloha, vaječníky, 1/3 vnitřní části pochvy a regionální lymfatické uzliny.

Co se stane po odstranění močového měchýře

Jednou z otázek, které se pacienti s rakovinou močového měchýře obávají, je, jak budou močit, pokud jim bude odstraněn močový měchýř. Při operaci k odstranění močového měchýře (radikální cystektomie) u pokročilého karcinomu močového měchýře se močové trubice (uretery), kterými se odvádí moč z ledvin směrem dolů, přesunou na jiné místo a je zajištěna diuréza po zbytek života pacienta. . Tento proces lze provést několika způsoby. Život bez vaku (neoblaster) je možný tak, že se z kousku odebraného ze střeva místo odebraného močového měchýře vyrobí nový měchýř a umístí se do stejné anatomické oblasti. Další běžně používanou metodou je odebrání krátkého kousku střeva a připojení ureterů k váčku a připevnění vaku (ileostomie) tak, aby byla druhá část otevřena k podbřišku. Další metoda zahrnuje otevření močovodů přímo na břišní kůži a připojení vaku (ureterokutánní stomie). To jsou zhruba tři nejpoužívanější metody.

Můžete žít normální život bez močového měchýře?

Lidé, kterým byl odstraněn močový měchýř, nemají problémy s udržením normálního života. Kosmetické problémy lidí, kteří mají na břiše vak, neovlivňují jejich běžný život.

Jak močit po odstranění močového měchýře?

U těchto pacientů, které jsme uvedli výše, se břicho otevírá a moč je vypouštěna vakem připevněným na břiše. U některých vhodných pacientů lze napojení na normální močové cesty (u mužů penis, u žen nad pochvou) dosáhnout pomocí nového močového měchýře vytvořeného ze střeva.

Sáček po odstranění močového měchýře

Po odstranění močového měchýře se moč, která vytéká z močových cest a ústy se dostává do dutiny břišní, sbírá pomocí urostomického sáčku. Pacienti mají obavy z výměny vaku ve svém novém životě. Tito pacienti jsou trénováni na výměnu vaků a snadno se přizpůsobují změnám vaků.

Sex po odstranění močového měchýře

Částečná nebo úplná erektilní dysfunkce se může objevit u pacientů mužského pohlaví, kterým byl odstraněn močový měchýř kvůli rakovině močového měchýře. Záleží na stadiu onemocnění a věku pacienta. U pacientek mohou pokračovat v sexu, protože část pochvy je chráněna.

Náklady na operaci rakoviny močového měchýře

Náklady na operaci rakoviny močového měchýře se liší v závislosti na stadiu rakoviny, zkušenostech chirurga a nemocničním zařízení. Cena radikální cystektomie je 7000 10000 – 2000 4000 USD a endoskopická léčba XNUMX XNUMX – XNUMX XNUMX USD.

Doplňující informace: +905324850016

ol*** 18.06.2024 Dobrý den. Močový měchýř je zdravý, ale už 13 let, je mi 27, mám neustále nutkání na močení, i když je v měchýři jen jedna kapka. Urologie je vyloučená, gynekologie taky, tam je vše v normě. Chtěl bych si nechat odstranit močový měchýř. Jinak je problém čistě v hlavě, nic nepomáhá. MRI křížové kosti je také normální. Prosím odpovězte, milí lidé.

Doç. Dr. Arif Demirbas To není logická možnost. Proč odstraňovat močový měchýř, když existují jednodušší řešení? Botox močového měchýře může být pro vás dobrý

Datum aktualizace: 09.08.2023

Doç. Dr. Arif Demirbas
Specialista na urologii

Obsah této stránky slouží pouze pro informační účely.
Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte svého lékaře.

Doç. Dr. Arif Demirbas
Specialista na urologii Türkiye

Dr. Arif Demirbas se narodil v roce 1985 v Turecku. Vystudoval lékařskou fakultu Uludag University v roce 2010. V letech 2011 až 2016 absolvoval stáž v urologii v Ankara Training and Research Hospital. V důsledku intenzivního akademického studia po získání specializace mu byl v březnu 2021 udělen titul docent.

Dr. Arif Demirbaş, který nějakou dobu pokračoval ve svých lékařských a akademických povinnostech jako docent na lékařské fakultě Afyonkarahisar, později začal pracovat v soukromé nemocnici Bursa Doruk Nilüfer.

• Rád bych jemu a celému chirurgickému týmu vyjádřil své nejhlubší poděkování. Mé potíže zmizely, operace proběhla lépe, než jsem si myslel, a zažil jsem přesně stejný proces, jaký popsal můj lékař. Velmi se mi líbila pozornost lékaře a informace o mé nemoci. Doufám, že do 10.08.2023
• Zbavil jsem se prostaty za 48 hodin. Mým problémem nezhoubného zvětšení prostaty, který trvá asi 15 let, se zabýval doc. doktore. Díky Arifu Demirbasovi jsem přežil operaci (operace prostaty Tulep) 03.08 10.08.2023
• Úspěšná operace prostaty 07.03.2023 urologem v nemocnici Doruk Prof. Dr. Měl jsem úspěšnou operaci prostaty, kterou provedl Arif Demisrbash. Rád bych jemu a jeho týmu poděkoval za pozornost, kterou věnovali 10.08.2023. XNUMX. XNUMX

• Pupen
  1. Chirurgie Rakoviny Ledvin V Turecku
  2. Chirurgie nadledvin
  3. Operace odstranění ledvinových kamenů a umístění stentu
• Prostatická žláza
  1. Laserová operace prostaty Türkiye
  2. Chirurgie rakoviny prostaty
  3. MRI fúzní biopsie prostaty
  4. Chirurgie Holep Turecko
• močový měchýř
  1. Chirurgie rakoviny močového měchýře Türkiye
  2. Ortotopická rekonstrukce močového měchýře Türkiye
• Mužské reprodukční zdraví
  1. Mikrotéza v Turecku
  2. Operace varikokély
• Mužské sexuální zdraví
  1. Operace penilní protézy
  2. Impotence, erektilní dysfunkce
• Únik moči
  1. Umělý močový svěrač
  2. Operace ženské močové inkontinence v Turecku
• Močová trubice
  1. Uretroplastika Türkiye
• Dětská urologie
  1. Nesestouplá varlata (kryptorchismus)
  2. Léčba refluxu ledvin (refluxu ledvin) v Turecku
• BLOG
  1. Při jaké velikosti prostaty je nutné operaci provést?
  2. Který implantát do pouzdra na tužky je lepší?
  3. Může varikokéla způsobit neplodnost?
  4. Ovlivňuje prostata sexualitu?
  5. Léčba Cushingova syndromu
• Doç. Dr. Arif Demirbas
  1. Domovská stránka
  2. O mně
  3. Komentáře
  4. Video
  5. Komunikace

Copyright 2025 Doç. Dr. Arif Demirbaş Urologický specialista Türkiye. Všechna práva vyhrazena.

Doç. Dr. Arif Demirbas Specialista na urologii Türkiye

• ДОМАШНЯЯ СТРАНИЦА
• O MNĚ
  1. Doç. Dr. Arif Demirbas
  2. Komunikace
  3. Proč Bursa, Türkiye
  4. Komentáře
  5. Video
• PUPEN
  1. Chirurgie Rakoviny Ledvin V Turecku
  2. Chirurgie nadledvin
  3. Operace odstranění ledvinových kamenů a umístění stentu
• PROSTATA
  1. Laserová operace prostaty Türkiye
  2. Chirurgie rakoviny prostaty
  3. MRI fúzní biopsie prostaty
  4. Chirurgie Holep Turecko
• MĚCHÝŘ
  1. Chirurgie rakoviny močového měchýře Türkiye
  2. Ortotopická rekonstrukce močového měchýře Türkiye
• MUŽSKÉ REPRODUKČNÍ ZDRAVÍ
  1. Mikrotéza v Turecku
  2. Operace varikokély
• SEXUÁLNÍ ZDRAVÍ MUŽŮ
  1. Operace penilní protézy
  2. Impotence, erektilní dysfunkce
• MOČOVÁ INKONTINENCE
  1. Umělý močový svěrač
  2. Operace ženské močové inkontinence v Turecku
• MOČOVÁ TRUBICE
  1. Uretroplastika Türkiye
• DĚTSKÁ UROLOGIE
  1. Nesestouplá varlata (kryptorchismus)
  2. Léčba refluxu ledvin (refluxu ledvin) v Turecku
• BLOG
  1. Při jaké velikosti prostaty je nutné operaci provést?
  2. Který implantát do pouzdra na tužky je lepší?
  3. Může varikokéla způsobit neplodnost?
  4. Ovlivňuje prostata sexualitu?
  5. Léčba Cushingova syndromu