Příprava na FGDS žaludku, jak se připravit na vyšetření v první polovině dne

Gastroskopie žaludku – je endoskopické vyšetření, které se provádí k podrobnému vyšetření vnitřního povrchu jícnu, žaludku a dvanáctníku. Řekneme vám od začátku do konce o přípravě na gastroskopický zákrok a dáme vám pár rad, jak překonat svůj strach.

Ráno příprava na proceduru

• Den před zákrokem dodržujte dietu: vyhýbejte se těžkým a těžko stravitelným jídlům. Večeře by se měla skládat z lehkých potravin: zelenina, fermentované mléčné výrobky, libové maso atd.
• Od pozdního večera se vyhněte jídlu a pití. Prázdný žaludek umožní, aby vyšetření bylo informativnější.
• Pokud užíváte léky pravidelně, poraďte se se svým lékařem, zda je ráno před gastroskopií musíte užívat. Například je vysoce nežádoucí přestat užívat léky k boji proti hypertenzi. Proto prosím o upřesnění tohoto bodu.

Je také vysoce nežádoucí kouřit ráno před zákrokem. Možná se ptáte, jak to souvisí s přípravou na gastroskopii? Celá podstata spočívá v tom, že nikotin dráždí hrdlo. To znamená, že bude mnohem obtížnější dýmku spolknout. Jak se uklidnit před EGDS, si řekneme o něco později.

Odpoledne příprava na proceduru

Odpolední příprava na gastroskopii žaludku se příliš neliší od rána. Pokud jste však na vyšetření domluveni po obědě, doporučuje se:

dát si lehkou snídani. Není třeba vydržet a hladovět. Vybírejte potraviny, které lze rychle strávit v gastrointestinálním traktu. Příklady zahrnují jogurt nebo toast;

Poslední jídlo nebo tekutina přijatá mezi FGDS by měla být alespoň 6 hodin. To znamená, že tento interval musíte počítat od doby předepsané lékařem;

Stejně jako u ranní přípravy na gastroskopii budete muset své léky konzultovat se svým lékařem. Možná budete muset upravit čas, kdy je užíváte.

Další individuální doporučení pro přípravu na gastroskopii během dne dá endoskopista individuálně.

Jak překonat strach?

Jak ukazuje praxe, bojí se toho ti, kteří již podstoupili proceduru, a také ti, kteří slyšeli „strašné“ příběhy z kanceláří EGDS. Nejprve musíte přijmout myšlenku, že „tam a potom“ a „tady a teď“ jsou různé věci.

Nechceme vás utěšovat obyčejnými slovy. Než se rozhodnete a připravíte se na gastroskopii žaludku, musíte se pokusit pochopit, proč existují obavy ve vaší hlavě. Pokuste se rozebrat všechny oblíbené spouštěče do detailů.

Naposledy, nebo podle jiných, bylo vyšetření prováděno pomocí „tlustého“ endoskopu. Moderní zařízení jsou mnohem tenčí.

Možná jste prostě neměli štěstí na svého lékaře. Nebyl tam žádný důvěřivý kontakt, ale strach zůstal. V praxi se to bohužel děje. Možná se k vám od začátku chovali hrubě, což ještě zvýšilo stres.

Dlouhé čekání, až na vás přijde řada, pocit hladu, podráždění a další okolnosti, kterým jste možná nevěnovali pozornost, mohou negativně ovlivnit váš celkový stav před zákrokem.

Možná jste nedodrželi všechna pravidla pro přípravu na gastroskopický zákrok nebo jste nebyli plně poučeni.

Od začátku byla zvolena špatná taktika. Možná by ve vás příprava na gastroskopii v narkóze zanechala úplně jiný zážitek.

Analýzou těchto bodů se můžete lépe připravit na nadcházející gastroskopii.

Je postup EGDS nebezpečný a jaké jsou možné důsledky?

Je třeba si uvědomit, že fibrogastroduodenoscopy se provádí denně u tisíců lidí po celém světě. Obavy jsou proto zcela neopodstatněné. Nejprve se pod dohledem lékaře zavede endoskop do jícnu. Ohebná trubice je vybavena kamerou a nové modely gastroskopů jsou synchronizovány s obrazovkami monitorů. Proto je pro lékaře velmi obtížné, aby neviděl, kam přístroj posouvá. Za druhé, na ohebné trubici nejsou žádné vyčnívající části, což znamená, že je vyloučeno riziko poranění sliznic.

Ti, kteří se připravují na gastroskopii s narkózou nebo bez ní, se často ptají, zda hrozí udušení? Odpovídáme: není možné se udusit, protože dýchací cesty jsou umístěny na opačné straně, než je zaváděný přístroj.

Další často kladená otázka: může dojít ke zvracení? Při vyšetření se skutečně může objevit pocit nevolnosti. Ale nemůže dojít ke zvracení jako takovému, protože postup se provádí na prázdný žaludek.

K odstranění pocitu nevolnosti lékař při přípravě na gastroskopii žaludku vysvětluje dospělému, jak se správně chovat při vyšetření. Před vyšetřením je navíc dutina ústní proplachována lokálním anestetikem. Snižuje citlivost v reflexogenních zónách a tím snižuje pravděpodobnost vzniku takového reflexu.

EGDS s anestezií

Pro mnoho pacientů bude zvážení možnosti přípravy na gastroskopii žaludku v anestezii východiskem ze situace, pokud není možné překonat strach.

Je však důležité nezaměňovat sedaci s celkovou anestezií! Anesteziologové před FGDS „jemně“ uvedou pacienta do krátkodobého spánku vyvolaného léky. Sedace poskytuje člověku pohodlí a klid. Zároveň zůstává při vědomí a může reagovat na pokyny lékaře, ale nepociťuje bolest ani nepohodlí z procedury.

V rámci přípravy na gastroskopii žaludku během dne bude muset dospělý v narkóze navíc navštívit anesteziologa. Ten nařídí EKG, aby vyloučil závažné abnormality srdečního rytmu a posoudil fungování kardiovaskulárního systému. Studie se provádí výhradně kvůli bezpečnosti nadcházejícího postupu.

EGDS bez anestezie

V tomto případě lékař jednoduše postříká zadní část krku lokálním anestetikem, které sníží citlivost a dávivý reflex. Úleva od bolesti se však provádí pouze při absenci alergií na léky této farmakologické skupiny! Dále si pacient lehne na levý bok, vloží si omezovací kroužek do úst a následuje další příkazy lékaře a sestry. Lékaři například doporučují dýchat zhluboka a pomalu nosem. To pomáhá snížit dávivý reflex a uvolnit svaly krku. Polykání se provádí na povel – když je nutné protáhnout endoskop hltanem. Obecně je pro pacienta nejtěžším momentem průnik přístroje do jícnu. Dávivý reflex a pocit dušení jsou momentální ochranné reakce těla. Jakmile je trubice v jícnu a žaludku, je pro pacienty mnohem snazší si lehnout.

Často kladené dotazy

Co by se před zákrokem nemělo dělat?

Hlavní omezení již byla naznačena. Co dalšího se velmi nedoporučuje dělat před endoskopickým vyšetřením žaludku:

pít alkohol. Lék by měl být vysazen 24 hodin před výkonem, protože etanol dráždí žaludeční sliznici;

žvýkat žvýkačku. Žvýkačka stimuluje produkci žaludeční šťávy, což zkreslí diagnostické výsledky;

přijít s diagnostikovanou laryngitidou, faryngitidou nebo tracheitidou. Tato zánětlivá onemocnění mohou ztížit průchod endoskopem a způsobit nesnesitelné nepohodlí. Proto by měl být postup odložen až do úplného zotavení.

Je možné si před gastroskopií (EGD) vyčistit zuby?

Čištění zubů před gastroskopií je povoleno. Je však důležité, aby pacient nepolykal vodu a zubní pastu. Přijatelné je i vyplachování úst vodou, ale také byste ji neměli polykat.

Mohu si před gastroskopií vzít pilulky?

Užívání pilulek v rámci přípravy, ještě jednou zdůrazňujeme, je nutné dohodnout se svým lékařem. Léky, které se užívají pravidelně nebo v kúře, lze zapít minimálním množstvím vody. Například endoskopisté ve většině případů doporučují odložit užívání léků na ředění krve.

Mohu pít čaj/kávu před gastroskopií (EGD)?

Čaj a jakékoli nápoje na bázi kofeinu v rámci ranní přípravy na gastroskopii žaludku jsou dospělým velmi nedoporučovány. Tato kategorie nápojů může stimulovat nadměrnou žaludeční sekreci a komplikovat diagnostický postup. Pokud vás trápí nesnesitelná žízeň, je lepší dát si pár doušků vody, ale informujte o tom svého lékaře. Při popisu závěru to zohlední.

Co vzít s sebou?

Nejprve si vezměte dokumenty: pas, zdravotní kartu a doporučení k výkonu. Tyto dokumenty jsou nutné k registraci a potvrzení vašich údajů a také k vyplnění dotazníku pro dobrovolný výzkum.

V případě potřeby vás endoskopista vyzve, abyste si s sebou vzali jednorázovou plenku. Bylo by dobré, kdybyste mohl přinést výsledky dříve provedených FGDS. Budete také potřebovat krevní testy na HIV, RW, hepatitidu C a B (do šesti měsíců věku), obecný krevní test a test krevní srážlivosti.

Reference

1. Diagnostika a léčba onemocnění trávicího traktu upravil V. T. Ivashkin, 2018

2. Endoskopie gastrointestinálního traktu upravil V. S. Savelyev, 2017

3. Průvodce endoskopií gastrointestinálního traktu upravil A. Yu Zverkov, 2016

4. Endoskopická diagnostika onemocnění gastrointestinálního traktu upravil V. V. Dolgov, 2015

5. Příprava na endoskopické vyšetření trávicího traktu edited by T. A. Sviridova, 2014

6. Endoskopická diagnostika a léčba onemocnění jícnu, žaludku a dvanácterníku upravil A. V. Silaev, 2013

Jedním z důležitých faktorů zajišťujících kompletní a bezpečné endoskopické vyšetření je správná příprava pacienta.

Ceny za FGDS

Gastroskopie (FGDS) (s testem na Helicobacter pylori) 3700 Domluvte si schůzku
Gastroskopie (FGDS) 3000 Zaregistrujte se
Gastroskopie (FGDS) (s testem na Helicobacter pylori) a kolonoskopie (bez anestezie) 8100 Domluvte si schůzku
Gastroskopie (FGDS) (s testem na Helicobacter pylori) a Kolonoskopie (s anestezií) 15300 Domluvte si schůzku

Chromoskopie, kontrastní vyšetření trávicího traktu při FGDS 600 Přihlásit se

Veškerou přípravu na endoskopii lze rozdělit na celkovou a lokální.

Obecná příprava na endoskopická vyšetření (provádí se ve třech směrech):

Psychologická příprava. Zahrnuje vysvětlení cílů a cílů nadcházející studie pacientovi, nutnosti jejího provedení za účelem stanovení správné diagnózy a další úspěšné léčby; Pro lidi s nestabilní psychikou se pro zmírnění negativních emocí, pocitů strachu a normalizace spánku doporučuje předepisovat sedativa, prášky na spaní, trankvilizéry a trankvilizéry (o předepsání těchto léků můžete požádat svého lékaře). Korekce narušených parametrů homeostázy. Týká se to především kardiovaskulárního a respiračního systému, od kterého lze v průběhu studie očekávat nejzávažnější komplikace.

Stavy, jako je těžká angina pectoris, různé typy arytmií, vysoký krevní tlak, těžké respirační selhání, vyžadují povinnou kompetentní korekci během několika dnů před vyšetřením. Nezapomeňte svého lékaře informovat o všech onemocněních nebo stavech, které mohou ovlivnit volbu přípravy na vyšetření. Jedná se o přecitlivělost, alergii na léky používané v endoskopii (lokální anestetika), přítomnost glaukomu (atropin je kontraindikován), onemocnění žlučových kamenů (je kontraindikováno použití síranu hořečnatého jako fyziologického projímadla), těhotenství atd.

Lokální příprava na endoskopii (zahrnuje dvě hlavní oblasti):

Vzhledem k tomu, že zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích (ARI, tonzilitida, praskliny, úhlová cheilitida atd.) jsou relativní kontraindikací pro FGDS. Nejprve musíte podstoupit léčbu a poté provést FGDS.

Čištění dutých orgánů. Nedostatečné čištění gastrointestinálního traktu od jeho obsahu komplikuje úplné vyšetření vyšetřovaných orgánů, které je nezbytné k posouzení povahy patologického procesu a jeho rozsahu, což má zásadní význam pro stanovení diagnózy a provádění terapeutických manipulací. Gastroskopie je povinná, na lačný žaludek. Při provádění studie v dopoledních hodinách je posledním jídlem lehká večeře den před studií nejpozději do 19 hodin. Pokud se studie provádí odpoledne, večeře by také měla být nejpozději do 20.00:6 a neměla by být těžká; ráno v den vyšetření – lehká snídaně (čaj, kaše, houska) a za 8-6 hodin lze vyšetření provést (tj. 8-XNUMX hodin před vyšetřením nejíst ani nepít žádné tekutiny). zkouška).

Jak se připravit psychicky?

Může to znít divně, ale noc před zákrokem si můžete duševně „povídat sami se sebou“. Řekněte si o nutnosti této procedury a šťastném životě bez bolestivých pocitů po ní.

Pokud se bojíte, zamyslete se nad tím, čeho se bojíte. Většina strachů souvisí s:

1. S bolestí během samotného postupu FGDS. Nejnepříjemnějším momentem při vyšetření FGDS je zavedení hadičky hrdlem. V tomto okamžiku necítíte žádnou bolest, protože vaše hrdlo bude léčeno lidokainem. Je to lék proti bolesti, je docela účinný. Jediné, co cítíte, je tlak na krku, který netrvá déle než dvě sekundy.
2. S dávením při vyšetření. Bohužel tento okamžik pro vás bude s největší pravděpodobností nevyhnutelný. Ale můžeme vás rovnou ujistit, že rozhodně nebudete zvracet, pokud dodržíte doporučení před přípravou. Vše je zde jednoduché, žaludek prázdný. Během procedury můžete pociťovat mírnou nevolnost, to je normální. Představte si, že jste se otrávili a je vám trochu nevolno. Zhruba tak to vypadá. Někdy budete mít dávivý reflex, to je také normální. Představte si, že jste si něco přitiskli na kořen jazyka a cítili jste nutkání zvracet. Připadá mi to stejné. Nejsou ale trvalé. Myslím, že všichni známe ten pocit na zvracení. Žádné nové pocity zde nebudou. Všichni víte, že v tom není žádná bolest. Je to prostě nepříjemné. Ve skutečnosti je to celá nepříjemnost postupu. Během vyšetření můžete zažít slzy. Není to děsivé. Budete jen ležet a v určité chvíli si všimnete, že se vám po tváři začala koulet slza. To není doprovázeno žádnou bolestí nebo pocitem pálení v očích. Slzy tečou, protože jsou ovlivněny receptory.
3. Se strachem z nedostatku kyslíku. V tomto případě rozhodně není důvod k obavám. V každou vteřinu budete mít dostatek kyslíku. Můžete dýchat nosem a ústy a můžete polykat sliny. Ale polykání bude doprovázeno nepříjemným pocitem hadičky v krku.