Léčba vulvitidy doma, zánětu stydkých pysků

Důkladná intimní hygiena je významnou zárukou ženského zdraví. Ale i změna hormonálních hladin může způsobit, že tělo bude náchylnější k infekcím a zánětům, mezi nimiž je obzvláště nebezpečná vulvitida. Vulvitida je akutní nebo chronický recidivující zánětlivý proces ženského zevního genitálu, který vzniká převážně sekundárně v důsledku dráždění vulvy poševním výtokem. Vulvitida je často diagnostikována u dívek do 10 let, premenopauzálních a menopauzálních žen.

V každém klinickém případě může kvalifikované vyšetření a léčbu v Kyjevě poskytnout pacientům klinika MEDICOM. Pokud se na nás obrátíte včas, naši zkušení gynekologové vám pomohou vyrovnat se s velkým seznamem onemocnění urogenitálního systému v raném stádiu a zabránit jejich přechodu do chronicity.

Otevřít Rozsviťte se

Klasifikace vulvitidy

• Ulcerózní vulvitida.
  Patologie je typická pro ženy ve fertilním věku 14–50 let.
• Atrofická vulvitida.
  Zánět se objevuje v menopauzálním a postmenopauzálním věku, nad 50 let.
• Adhezivní vulvitida.
  Tento typ onemocnění se vyskytuje u dívek během puberty a odezní sám, ale někdy vyžaduje chirurgický zákrok.

Je důležité si uvědomit, že ulcerózní nebo erozivní vulvitida se projevuje jako vředy nebo eroze v důsledku nedostatečné hygieny nebo v místě škrábání hráze. Atrofická vulvitida se může objevit i u dětí v důsledku slabé imunitní obrany nebo hormonální nerovnováhy.

Podle klinického průběhu se rozlišují následující formy vulvitidy:

• akutní – trvá měsíc;
• subakutní – trvá až 3 měsíce;
• chronické – trvá déle než 3 měsíce;
• Absces a vředy vulvy jsou extrémním stádiem onemocnění, při kterém je poškozen nejen epitel sliznice, ale i hluboká dermis.

Otevřít Rozsviťte se

Etiologie vulvitidy: příčiny, podmínky vzniku

Podle etiologie je vulvitida:

• Konkrétní.
  Způsobeno sexuálně přenosnými infekcemi.
• Nekonkrétní.
  Objevuje se pod vlivem nespecifických infekčních, endokrinních, chemických, mechanických nebo tepelných faktorů.

Podle typu budiče:

• Bakteriální vulvitida.
  Je diagnostikována u žen v jakémkoli věku a je často způsobena streptokoky, stafylokoky, trichomonas, chlamydiemi, E. coli nebo herpetickou infekcí.
• Kandidová vulvitida.
  Objevuje se u teenagerů a žen v plodném věku a je způsobena kandidovými houbami.

• Primárně neinfekční.
  Je způsobena zranitelností hráze v panenském stavu, v dětství k infekci dochází při poranění kůže vulvy.
• Sekundární infekční.
  Zánět se vyskytuje na pozadí existující patologie způsobené patogenními nebo oportunními mikroorganismy: cervicitida, endometritida, vaginitida.

Primární neinfekční vulvitida se vyskytuje z následujících důvodů:

• rakovinu krve;
• hyperkortizolismus;
• diabetes mellitus;
• helminthická invaze;
• hepatocholecystitida;
• poškození vulvy;
• střevní dysbakterióza;
• dysplazie pojivové tkáně;
• následek radiační terapie;
• nadměrné užívání antibiotik;
• nedostatek osobní hygieny;
• přítomnost cizího těla v genitáliích;
• systémová sklerodermie nebo vulvální dystrofie;
• atopická vulvitida (má alergickou etiologii);
• výskyt plenkové vyrážky z plen nebo vložek;
• prolaps nebo zastavení funkce vaječníků;
• chronická zánětlivá onemocnění orgánů ORL, respiračního a genitourinárního systému.

Otevřít Rozsviťte se

Ke vzniku vulvitidy přispívá i nedostatečná hladina estrogenu. Tento jev je často pozorován u žen během menopauzy.

Způsoby infekce vulvitidy

Specifická vulvitida je méně častá. Patologie je způsobena patogeny sexuálně přenosných infekcí: gonokoky, chlamydie, trichomonas atd.

Tyto patogeny se mohou přenést na partnera po pohlavním styku s ženou s diagnózou vulvitidy. Nejčastěji je u mužů diagnostikován kandidový zánět reprodukčního systému, který se projevuje zarudnutím, otokem, svěděním a šedým povlakem na hlavě penisu. Kromě zánětlivých procesů mohou být v genitáliích pozorovány potíže s odhalením hlavy penisu, což způsobuje hnisavé infekce.

Patogeneze vulvitidy

Ženská pochva není sterilní a obsahuje asi 1500 druhů mikroorganismů. V normálním stavu převažují laktobacily v poševním prostředí, jejich množení je spojeno s hladinou estrogenů.

Estrogeny zajišťují udržení určité hladiny cukru, který vyživuje laktobacily. V důsledku toho mikroorganismy vytvářejí kyselé prostředí, zajišťující produkci peroxidu vodíku a kyselin mléčných.

Vaginální tekutina se skládá z cervikálního sekretu, transudátu krevních a lymfatických cév, bakterií a epiteliálních buněk. V tomto prostředí se pravidelně provádějí aktivní procesy, které zabraňují vzniku různých infekčních patologií.

Různé příčiny vulvitidy vedou k prudkému poklesu hladiny laktobacilů. Výskyt infekce je spojen s převahou oportunní patogenní a bakteriální flóry. Inkubační doba zánětu perinea závisí na patogenu: v případě kapavkové infekce – 2–10 dní, v případě trichomonasové infekce – 10 dní.

Při poklesu množství estrogenu je také pozorována atrofie perineální sliznice. Fenomén je diagnostikován během menopauzy nebo ukončení menstruace. V menopauze se navíc snižuje množství poševního výtoku, což přispívá ke ztenčování a vysychání sliznice. V důsledku toho se kůže vulvy snadno poškodí a infikuje, což vede k zánětu hráze.

Otevřít Rozsviťte se

Klinické projevy, příznaky, známky vulvitidy

Zánětlivý proces se vyvíjí ve třech fázích:

• poškození nebo změna tkáně;
• akumulace zánětlivého obsahu nebo exsudace;
• tkáňová hyperplazie (proliferace).

Stádium poškození podporuje tvorbu exsudátu, který způsobuje akutní příznaky vulvitidy:

• bolest;
• svědění;
• otok;
• pocit pálení;
• vzhled ichor nebo serózního purulentního výtoku;
• zarudnutí;
• zvětšené lymfatické uzliny v tříslech, zvýšená teplota (ve vzácných klinických případech).

Otevřít Rozsviťte se

V této fázi se k zánětlivému ohnisku připojí patogenní agens, pro které je exsudát nejlepší stanoviště. Při déletrvající vulvitidě začínají proliferativní procesy, které končí dystrofickými změnami vulvy.

Vlastnosti průběhu vulvitidy během těhotenství

U těhotných žen je vulvitida diagnostikována ojediněle, protože s hormonálními návaly se pH intimních orgánů mění na zásadité prostředí, ve kterém se bakterie špatně kolonizují. K infekci patogenními mikroorganismy obvykle dochází pohlavním stykem.

Kvůli snížení imunity se u ženy mění hormonální pozadí a někdy je pozorován otok. To přispívá k rozvoji plísňové vulvitidy.

Onemocnění se objevuje v důsledku bakteriální vaginózy nebo vulvovaginitidy – zánětu pochvy.

Příznaky vulvitidy u těhotných žen:

• nepohodlí během pohlavního styku (dyspareunie);
• pocit tlaku na genitálie při sezení nebo chůzi;
• výskyt častého svědění a pálení;
• přítomnost vaginálního výtoku;
• bolest

Otevřít Rozsviťte se

Zánět perinea během těhotenství vyžaduje okamžitou léčbu. V časném těhotenství může vulvitida způsobit potrat, v pozdějším těhotenství může způsobit předčasný porod. Bez léčby vulvitidy je průchod plodu infikovanými porodními cestami nebezpečný z důvodu rozvoje infekčních komplikací u dítěte.

Vlastnosti vulvitidy u dětí

Nespecifická vulvitida je hlavní gynekologickou patologií u kojeneckých dívek. Hlavní příčinou vulvitid u dětí je zásadité prostředí vulvy a pochvy, které podporuje vznik bakteriální mikroflóry.

U dívek je zánět genitálií spojen s málo častým přebalováním. Také nesprávná péče o dítě vede k rozvoji vulvitidy:

• výskyt vyrážky plenky;
• nesprávné mytí dívek ve směru od řitního otvoru k pubis;
• časté používání mýdla s chemickými složkami při mytí.

Infekce specifickými formami vulvitidy se může objevit při mytí a používání běžných ručníků nebo žínek.

Když začíná menstruace, pokud dívky zřídka mění vložky a nedodržují osobní hygienu, slouží to jako příznivý faktor pro rozvoj vulvitidy. Při nošení těsného syntetického spodního prádla nebo oděvu může dojít k zánětu hráze.

Příčinou atopické vulvitidy u dívek je nadváha. Akutní forma zánětu hráze u dětí je komplikovaná, způsobuje dítěti nepohodlí a bolest.

Příznaky vulvitidy u dětí:

• nespavost;
• silný otok;
• porušení močení;
• zarudnutí sliznice;
• přítomnost výboje různých typů a konzistencí;
• vzhled nepříjemného zápachu z genitálií.

Zevní genitál jsou neustále poraněny, proto dochází často k zánětům v této oblasti. Ale vulvitida u žen a mladých dívek nepředstavuje velký problém. Pokud zvolíte správné léky a léčebnou metodu, odezní to docela rychle.

Co je to vulvitida a jak se projevuje? Tato patologie se týká zánětu zevních genitálií – velkých a malých stydkých pysků, klitorisu, vestibulu pochvy a panenské blány.

Vulvitida je běžná u žen. Její příznaky jsou mizivé, takže pacientky chodí ke gynekologovi pozdě. Kvůli včasné diagnóze a léčbě se často rozvíjejí komplikace. Dalším nebezpečím této patologie je chronicita procesu. V takové situaci je mnohem obtížnější onemocnění léčit.

Proč vzniká vulvitida?

Vulvitida postihuje vnější genitálie, ale proces je zřídka omezen na tuto oblast. Pochva se velmi rychle vtahuje, proto gynekologové nejčastěji diagnostikují vulvovaginitidu. Nemoc je typická nejen pro dospělé ženy. Akutní a chronická vulvitida se může vyvinout u malých dívek v důsledku nedokonalých imunitních obranných mechanismů a je také spojena se zvláštnostmi anatomické stavby genitálií u dětí. K zánětu snadno dochází v přítomnosti více vaginálních záhybů, ztenčené vrstvy sliznice a poškození kůže.

Příčiny vulvitidy se mohou velmi lišit. Existuje několik hlavních:

• Porušení pravidel osobní hygieny, zejména během menstruace.
• Nevhodná kosmetika a produkty intimní hygieny.
• Těsné syntetické spodní prádlo.
• Používání vonných vložek nebo nekvalitních vaginálních tamponů.
• Mechanická mikrotraumata kůže a sliznic při intenzivním nebo drsném sexuálním kontaktu.
• Hyperhidróza nebo nadměrné pocení v oblasti třísel.
• Silný hlenovitý výtok, který způsobuje podráždění vnějších genitálií.
• Dlouhodobé užívání hormonálních léků, antibiotik předepsaných pro jiné patologie.
• Radiační a chemoterapie u pacientů s rakovinou.
• Přidružená onemocnění: diabetes mellitus, hypovitaminóza, obezita, dysfunkce štítné žlázy, dysfunkce vaječníků, leukémie.
• Alergie.
• Helminthiasis.
• Fistuly spojující vagínu se střevy nebo močovým měchýřem.

Kromě všech výše uvedených důvodů může dojít k infekci genitálií. Zánětlivé procesy vznikají v důsledku nerovnováhy vaginální mikroflóry. Za takových podmínek se aktivizují oportunní mikroorganismy. Nejčastějšími původci zánětu jsou stafylokoky a streptokoky, houby Candida a E. coli, méně časté jsou další mikroby.

Zánět ženských pohlavních orgánů může být způsoben i patogenní flórou – gonokoky, trichomonasy, chlamydie atd.

Vulvitida u žen se může vyvinout, když je narušena integrita kůže a sliznic nebo když je oslabený imunitní systém.

Klasifikace vulvitidy a symptomů

Projevy a léčba vulvitidy do značné míry závisí na formě patologie. Klasifikace je založena na různých principech. Podle mechanismu vývoje se vulvitida dělí na primární a sekundární. Primární vulvitida je nejčastěji diagnostikována u panen nebo žen po menopauze a je charakterizována izolovanými lézemi zevního genitálu. Příčinou onemocnění může být mechanické poškození vulvy. Při poklesu hladiny estrogenu během menopauzy dochází k primární atrofické vulvitidě. Vyznačuje se ztenčováním a vysycháním sliznice. Na tomto pozadí je vulva snadno zraněna, infikována a zanícena.

U zdravých žen v reprodukčním věku se infekce vyvíjí poměrně zřídka, protože hormony poskytují přirozenou ochranu genitální sliznici. Vagínu normálně obývají laktobacily, které zvyšují kyselost a působí proti rozvoji patogenní a oportunní flóry. Proto je v mladém věku primární vulvitida spíše vzácným jevem. Nejčastěji se u těchto žen vyskytuje sekundární proces spojený se zánětem v pochvě (vaginitida) a děložního hrdla (cervicitida). Nemoci mohou vyvolat uretritidu a cystitidu různé etiologie. V závislosti na charakteristikách kurzu může být sekundární vulvitida:

• Akutní a subakutní. Rozvíjí se velmi rychle, do týdne, příznaky jsou jasně vyjádřeny.

• Chronický. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku nesprávné terapie nebo její úplné absence u akutní vulvitidy. Chronický proces může trvat roky, remise se střídají s obdobími exacerbace. Během remise nejsou známky patologie prakticky detekovány a během exacerbace jsou slabé nebo středně vyjádřené.

Patologie může být způsobena různými patogeny, nejčastěji je diagnostikována bakteriální nebo houbová vulvitida. Ve druhém případě je původcem infekce ve většině případů Candida. Patologie může být jedním z projevů alergie. U dospívajících dívek se často objeví nespecifická vulvitida způsobená náhlými hormonálními změnami v těle.

V závislosti na morfologických změnách na sliznicích se rozlišují následující formy vulvitidy:

• Ulcerózní. Na genitáliích se objevují eroze a vředy, které se často infikují.
• Atrofické. Vyvíjí se během menopauzy, zvláště často u žen s obezitou a cukrovkou.
• Lepkavý. Ve spojení s hormonální nerovnováhou se projevuje srůstem až splynutím stydkých pysků.
• Leukoplakic. V této formě dochází ke keratinizaci buněk sliznic.
• Hnisavý. Je to infekční komplikace jakékoli jiné formy vulvitidy.
• Plazmatická buňka. Plazmatické buňky se hromadí v submukózní vrstvě. Příčina stavu není známa a je diagnostikována histologickým vyšetřením.

Níže uvedená tabulka uvádí příznaky vulvitidy v závislosti na její formě.

Pálení a svědění v oblasti genitálií, bolest při pohybu. Při vyšetření se zjistí otok tkáně, zarudnutí v oblasti třísel a hojný hlenovitý nebo hnisavý výtok. V akutní formě se mohou zvětšit tříselné lymfatické uzliny. V subakutním stadiu je někdy pozorována patologická proliferace tkání.

Chronická vulvitida také způsobuje pálení, svědění a nepohodlí při pohybu, ale tyto příznaky nejsou tak výrazné jako u akutní formy. Hlavním příznakem je svědění. Při vyšetření je odhalena difuzní hyperémie, po nějaké době se stává lokální (velké červené skvrny). Povrch sliznice je drsný, někdy s drobnými žlutými uzlíky.

Při atrofické vulvitidě ženy pociťují silné svědění, pálení při močení, chůzi, pohlavním styku a při tření spodního prádla o sebe. Během vyšetření se odhalí edém, hyperémie tkání a zvětšené lymfatické uzliny. V některých případech je pozorováno místní zvýšení teploty.

Téměř u každé formy vulvitidy si pacienti stěžují na svědění a pálení a vyšetření odhalí hyperémii. Stydké pysky a klitoris se mohou zvětšit a i při běžném mytí se může objevit nepohodlí. Při chronických procesech některé ženy pociťují bolesti hlavy, celkovou slabost a malátnost.

U subakutní a chronické vulvitidy je velmi často pozorována leucorrhoea různých barev a konzistencí. Pokud je gynekologické onemocnění způsobeno E. coli, výtok získá žlutozelený odstín a nepříjemný zápach. Při infekci stafylokokem je výtok hustý a bílo-žluté barvy. Při mykózách se na zevním genitálu a v pochvě objevuje bílý povlak.

Diagnostika a principy terapie

Aby bylo možné předepsat správnou léčbu, je nutné nejprve stanovit správnou diagnózu. Proto, když se objeví první známky vulvitidy, měli byste okamžitě kontaktovat gynekologa. Nejprve lékař shromažďuje anamnézu, aby identifikoval příznaky a určil dobu trvání procesu. Poté zkoumá vulvu, v případě potřeby pomocí lupy, aby identifikoval oblasti zánětu, vezikuly a další patologické prvky. Po vizuální prohlídce odborník doporučuje podstoupit řadu testů. Pomáhají zjistit příčinu onemocnění a vylučují doprovodné patologie, které by mohly způsobit zánět.

Pro lepší diagnostiku vulvitidy vyšetřují gynekologové nejen zevní genitál, ale i pochvu, provádějí bimanuální a rektální vyšetření. K identifikaci patogenu se odebere nátěr. Pro detekci onkologické patologie se provádí cytologické vyšetření buněk děložního čípku. V případě potřeby se provádí vulvoskopie a kolposkopie. Test stolice na vajíčka červů je povinný, protože helmintiáza často vyvolává zánět pohlavních orgánů.

Účinná léčba vulvitidy u žen začíná eliminací patogenu, který způsobil onemocnění. Současně dochází k úlevě od zánětu pomocí vhodných léků. Je velmi důležité provést adekvátní terapii chronické patologie, která může komplikovat průběh vulvitidy a vyvolat relaps. Pouze komplexní přístup může ženu zbavit tohoto nepříjemného onemocnění.

Existuje řada doporučení, která pomáhají léčit vulvitidu s největší účinností:

• V závažných případech patologie je nutné dodržovat klid na lůžku. Povinnou podmínkou léčby je abstinence od sexuálního kontaktu.
• K léčbě vulvitidy je nutné předepisovat antibakteriální, antiprotozoální nebo antifungální léky. Výběr závisí na výsledcích mikrobiologického výzkumu.
• Pokud si pacient stěžuje na silné svědění, pálení nebo bolest, jsou předepsány léky proti bolesti, anestetika, fyzioterapie (UV ozařování nebo elektroforéza).
• Pokud je vulvitida způsobena alergií, je třeba užívat antihistaminika. V takové situaci je velmi důležité zvolit správnou dietu a vyloučit všechny potraviny, které u pacienta způsobují alergické reakce.
• Pro zlepšení obranné funkce těla jsou předepsány imunomodulátory a vitamíny.
• Léčí onemocnění, která vyvolávají výskyt vulvovaginitidy a její recidivu
• Pro lokální terapii vulvitidy jsou předepsány masti, krémy, obklady, lotiony, koupele a ložiska infekce jsou ošetřena antiseptiky.

Pro léčbu vulvitidy je docela přijatelné používat tradiční medicínu doma. Ale před použitím jakéhokoli receptu se musíte poradit se svým lékařem.

Drogová terapie a lidové prostředky

Nyní promluvme podrobněji o metodách léčby vulvitidy doma pomocí mastí, krémů, antimikrobiálních léků a léků proti bolesti. V případě bakteriální infekce nejlépe účinkují antibiotika jako Ceftriaxon, Metronidazol, Ornidazol nebo jakákoliv jiná léčiva z této skupiny se širokým spektrem účinku. Dobré výsledky jsou dosaženy po kúře Trichopolum.

Kromě léků pro perorální použití jsou předepsány čípky s antimikrobiálním účinkem. Nejčastěji je to Macmiror, Hexicon nebo Terzhinan. Před spaním je nejlepší zavádět čípky do pochvy. Průběh terapie je 7-10 dní.

Vulvitida může být vyléčena pomocí antiseptických roztoků a mastí, tyto metody získaly dobré recenze od lékařů a pacientů. Léky odstraňují otoky tkání, zmírňují svědění a odstraňují nepohodlí. Specialisté předepisují Miramistin, Hexicon, Betadine, Chlorhexidin a další léky. V případě alergií, svědění a pálení dobře zmírňují antihistaminika Loratadine, Suprastin, Tavegil. Pro zlepšení imunity se používají Viferon, Cycloferon a Genferon.

Léčba vulvitidy pomocí mastí, krémů a gelů je považována za velmi účinnou. Mnoho žen se problému zbavilo používáním pouze těchto prostředků a pobytem v posteli. Výhodou tohoto způsobu terapie je lokální působení přímo na zdroj infekce. Lokální léčba má malý vliv na organismus jako celek a má minimum nežádoucích účinků. Přípravky obsahují anestetika, antimykotika, antibakteriální látky a antiseptika. Výběr závisí na diagnóze a příčině patologie. Mast na vulvitidu s univerzálním účinkem Betadine vykazovala dobré výsledky. Aktivní složkou léčiva je povidon-jod. Lék má baktericidní, antifungální a protizánětlivý účinek.

Další mastí s dobrými léčebnými výsledky je Hexicon. Účinek léku se rozšiřuje na různé skupiny mikroorganismů – plísně, viry, bakterie, které jsou schopny přežít v kyselém prostředí. Často se předepisují gely a krémy s antifungálním účinkem, jako je Pimafucin, Ifenek, Candid, Lomexin. Zovirax je účinný proti virové herpetické infekci, Dalacin a Clindamycin působí antibakteriálně.

Vulvitida může být také léčena lidovými metodami. Mezi nejčastější domácí procedury patří sedací koupele, omývání genitálií bylinnými nálevy a sprchování. Zde je několik účinných lidových receptů:

• Koupele s heřmánkem. Musíte vzít jeden litr vroucí vody a přidat dvě polévkové lžíce drcených květů heřmánku. Poté vše přiveďte k varu, nechte půl hodiny odstát a přeceďte přes plátýnko. Odvar lze přidat do 5-10 litrů teplé převařené vody na sedací koupel nebo použít ke sprchování.
• Na omývání nebo koupele se dobře hodí odvar z třezalky. Musíte vzít dvě polévkové lžíce suché trávy, nalít půl litru vroucí vody, přikrýt nádobu víkem a vařit na mírném ohni dalších 5 minut, poté ochlazovat a napnout.
• Douching odvarem z dubové kůry. Vezměte půl polévkové lžíce suché dubové kůry, přidejte jednu a půl polévkové lžíce suchých kopřivových listů a dvě polévkové lžíce křídlatky. Směs se zalije litrem vroucí vody, vyluhuje a zfiltruje. Douching by měl být prováděn dvakrát denně. Chcete-li to provést, zřeďte dvě polévkové lžíce nálevu v litru teplé vařené vody.

Abyste nemuseli vulvitidu léčit, je lepší jí předcházet. Doporučují výběr správných přípravků intimní hygieny, posílení imunity, udržení normální hmotnosti a pravidelné preventivní prohlídky u gynekologa.

Konzultace a vyšetření porodníkem-gynekologem	3100 r.
Konzultace a vyšetření porodníkem-gynekologem (Vr. Simonová I.E.)	6400 r.
Konzultace a vyšetření porodníkem-gynekologem (Vr. Simonová I.E.) opakováno	4600 r.
Konzultace a vyšetření porodníkem-gynekologem (opakování)	2800 r.
Konzultace a vyšetření porodníkem-gynekologem (profesor MUDr. Kulagina N.V.)	4700 r.
Opakovaná konzultace a vyšetření porodníkem-gynekologem (profesor MUDr. Kulagina N.V.)	3900 r.
Anestezie (lidokain, novokain)	300 r.
Anestezie (ultrakain)	300 r.
Anestezie (emla)	800 r.
Endometriální aspirační biopsie (odběr materiálu)	3300 r.

Zobrazit všechny ceny

Cervikální biopsie (odběr materiálu)	3300 r.
Odebírání materiálu	450 r.
Videokolposkopie	2700 r.
Hirudoterapie (1 sezení)	2800 r.
Instilace (bez nákladů na léky)	1700 r.
Fetální kardiotokografie (CTG)	2500 r.
Výplach děložní dutiny (bez nákladů na léky)	3000 r.
Zavedení vaginálního kroužku (pesaru)	1500 r.
Zavedení nitroděložního antikoncepčního tělíska	3100 r.
Radiová excize děložního čípku pomocí přístroje Surgitron	10700 r.
Vaginální sanitace/léčba (1 procedura)	1700 r.
Vyjmutí nitroděložního antikoncepčního tělíska s vyšetřením aspirátu otisku z nitroděložního tělíska	3100 r.
Odstranění kondylomů (lokální kondylomatóza – 1 lokální)	2400 r.
Odstranění kondylomů (rozšířená kondylomatóza – 5 a více lokalizací)	10500 r.

Naši specialisté jsou vždy připraveni pomoci