Léčba onychomykózy nehtů levnými účinnými léky

Laky na plísně nehtů na nohou jsou podle federálních klinických pokynů vhodnou formou léčby a prevence onychomykózy. Lak na plíseň nehtů je účinný při postižení až 2/3 nehtové ploténky, zabraňuje opětovné infekci a udržuje estetický vzhled nehtů

Stav nehtů a kůže kolem nich je indikátorem zdraví těla jako celku. Plísňová onemocnění nehtů se u mužů vyskytují 1,5krát častěji, ale lékaře navštěvují 2krát méně často než ženy 1 . Starší lidé mají větší pravděpodobnost, že onemocní plísní, ale onychomykóza je u dětí velmi vzácná 1 . Další fakt: nehty na nohou jsou plísněmi postiženy 10krát častěji než nehty na rukou 1 .

Délka léčby plísně nehtů je obvykle od 6 do 12 měsíců. Lékaři však připomínají, že při nedodržení doporučení se nemoc může vrátit 1 .

Seznam top 6 levných laků na plíseň nehtů pro dospělé podle KP

K léčbě onychomykózy se používají různé prostředky, léčivé i kosmetické. Shromáždili jsme 6 levných laků na nehty na plíseň nehtů, které lze nalézt v lékárnách.

Důležité! Jakýkoli lak na houby na nehty má vedlejší účinky a kontraindikace. Náš materiál slouží čistě pro účely kontroly a neslouží jako vodítko k akci. Před nákupem jakýchkoli produktů se určitě poraďte s dermatologem nebo podiatrem.

Exorolfinlac

Přípravek na bázi amorolfinu je indikován pro plísňové infekce nehtů způsobené dermatofyty, kvasinkami a plísněmi. Lak je také vhodný pro prevenci plísní nehtů u dospělých.

Droga se prodává v lahvičkách o objemu 2,5 a 5 ml a je to průhledná bezbarvá kapalina. Součástí sady jsou také špachtle na nanášení přípravku, čistící ubrousky a pilníky na nehty, které pomáhají zabránit šíření plísně na další zdravé nehty.

Kontraindikace: přecitlivělost na amorolfin a další složky léčiva, věk do 18 let.

Amorolfin

Jedná se o transparentní lak od bezbarvého po žlutý. Tento léčivý přípravek se stejnojmennou účinnou látkou ve svém složení je určen k léčbě plísňových infekcí nehtů způsobených dermatofyty, kvasinkami a plísněmi.

Lak je vhodný i jako prevence proti plísním nehtů na nohou.

Antifungální léčivo je dostupné v lahvičkách různých velikostí – od 0,5 do 10 ml. Sada obsahuje také špachtle, pilníky a čistící tampony.

Kontraindikace: děti do 18 let, přecitlivělost na amorolfin. Také by se lék neměl užívat během těhotenství a kojení.

Exilac

Přípravek obsahuje dvě účinné látky: terbinafin a ekonazol. Tyto látky se vzájemně zesilují, působí antimykoticky a antibakteriálně, narušují syntézu buněčné stěny hub v různých fázích životního cyklu. Indikací pro použití léčivých laků na nehty je onychomykóza neboli plísňová onemocnění nehtů.

Exilac je dostupný v 10 ml lahvičkách. Je to bezbarvý nebo světle žlutý průhledný roztok s vůní ethanolu. Lak je dodáván s pilníkem na nehty a přípravek je třeba nanášet štětečkem, který je již na uzávěru lahvičky.

Kontraindikace: přecitlivělost na složky přípravku, těhotenství, kojení, věk do 18 let.

Onyhelp

Léčivé antimykotikum na bázi amorolfinu působí lokálně, bojuje s myceliem a sporami houby v tloušťce nehtu. Lak také zabraňuje šíření plísně na sousední nehty.

Produkt je průhledný roztok od bezbarvého po světle žlutý a je dostupný v lahvičkách o objemu 2,5 a 5 ml. Balení dále obsahuje alkoholové ubrousky, pilníky a špachtle-aplikátory pro aplikaci produktu.

Kontraindikace: přecitlivělost na amorolfin a další složky. Vzhledem k omezeným údajům se lak nedoporučuje používat během těhotenství a kojení.

Oflomil

Léčivé antimykotikum s amorolfinem jako účinnou látkou proniká do nehtu a nehtového lůžka.

Lak má široké spektrum účinku, používá se proti nejběžnějším i vzácným patogenům plísňových infekcí nehtů. Lak lze použít i jako prevenci proti plísňovým infekcím.

Oflomil je dostupný v lahvičkách o objemu 2,5 a 5 ml. Sada obsahuje špachtle, pilníky a čistící tampony.

Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, těhotenství a kojení.

Loceryl

Účinnou složkou tohoto léčivého laku je také protiplísňová látka amorolfin. Proniká nehtovou ploténkou a dostává se do místa infekce, čímž zabraňuje jejímu šíření do zdravé tkáně.

Antifungální činidlo je k dispozici jako bezbarvá, průhledná kapalina v lahvičkách o objemu 2,5 a 5 ml. Sada obsahuje pilníky a alkoholové ubrousky a ve víku produktu je již zabudována špachtle na nanášení laku.

Kontraindikace: přecitlivělost na amorolfin a další složky léku, těhotenství a kojení

Как выбрать лаки от грибка ногтей на ногах

Lak na plíseň nehtů na nohou pro preventivní účely si můžete vybrat také v lékárně sami, po pečlivém přečtení pokynů. Pokud už ale plísňovou infekci nehtů máte, je důležité poradit se s dermatologem. Po vyšetření a diagnóze lékař předepíše účinnou komplexní léčbu 2 , která bude zahrnovat užívání léků, použití externích prostředků a kosmetické procedury.

Recenze lékařů na laky na plísně nehtů na nohou

Podle mnoha odborníků jsou laky na plíseň nehtů pro nehty na nohou docela pohodlné. Ale stále je lepší je používat k prevenci a léčbě povrchových a počátečních forem plísní nehtů. V pokročilých případech nejsou laky vždy účinné.

Odborníci také upozorňují na důležitost správné aplikace léku. Před zahájením léčby by měla být odstraněna co největší část postižené nehtové ploténky. Zbývající část nehtu, na kterou se bude nanášet lak, by měla být zapilována přiloženým pilníkem, aby se vytvořil nerovný povrch. Poté naneste lak štětcem nebo špachtlí, které jsou součástí protiplísňového laku. Před každou aplikací laku je nutné předchozí vrstvu odstranit.

Oblíbené otázky a odpovědi

Nejoblíbenější otázky o léčbě plísně nehtů na nohou jsou zodpovězeny učitelka a ředitelka Školy hardwarové pedikúry Anna Obukhova.

Je možné vyléčit plíseň nehtů pouze lakem na nehty?

– Farmaceutický průmysl dělá zázraky tím, že vytváří antimykotika s prokázanou účinností a vysokým bezpečnostním profilem. Tyto léky značně usnadňují proces léčby. Účinnost terapie onychomykózou se však zvyšuje, pokud se používá komplexní léčba. V pokročilých případech jsou předepsány systémové léky a lokální léky, což zvyšuje účinnost a zkracuje dobu léčby.

Pokud použijete protiplísňový lak k prevenci plísně nehtů, zaručeně udržíte své nehty zdravé.

Je možné vyléčit houbu nehtů lidovými prostředky?

– Onychomykóza není jen kosmetický problém. Postupem času se onychomykóza nehtů může vyvinout v systémovou mykózu, to znamená, že houba začne ovlivňovat vnitřní orgány. Použití lidových léků k léčbě pouze zvýší životnost patogenu. S každým týdnem houba a její spory pronikají hlouběji do nehtového prostoru a kůže kolem nehtu.

Léčba zahájená v časném stadiu zkracuje dobu léčby na 3–6 měsíců, přičemž pravděpodobnost relapsu je minimální. Co si vyberete: namáčet si léta napadené plísní nehty v bylinkových odvarech či domácích pastách/mastičkách nebo si za 3-12 měsíců znovu nazout otevřené boty?

Jaký druh lékaře léčí plíseň nehtů na nohou?

– Pro začátek se můžete obrátit na místního terapeuta. Po vyšetření vás odešle ke kožnímu lékaři. Bude provedeno vyšetření a proveden seškrab z postiženého místa. A teprve poté lékař stanoví diagnózu a předepíše plán léčby. V závažných případech vás dermatolog může odeslat ke konzultaci k mykologovi. Mykolog je úzký specialista, který ví vše o mykózách.

Pokud existují případy, kdy použití antifungálních léků nepřinese výhody.

– V post-COVID éře k nám stále častěji přicházejí pacienti s problémem onycholýzy 3 s přesvědčením, že se jedná o plíseň nehtů. Pokud si všimnete, že se celý nehet nebo jeho část oddělila od nehtového lůžka, aniž by se změnila barva nebo struktura nehtu, pak se s největší pravděpodobností nejedná o houbu.

V tomto případě pravidelné dlouhodobé používání antimykotických laků a roztoků nebude užitečné a neobnoví celistvost nehtu a nehtového lůžka. Je také možné spálit exponovanou oblast jemného nehtového lůžka.

Pokud máte takový problém, určitě potřebujete pomoc zkušeného odborníka. Koneckonců, na takový nehet musíte být obzvláště opatrní: nepilujte ho ani neodstraňujte, abyste zachovali přirozený vzhled vašich prstů.

Je fotodynamická terapie účinná při léčbě plísně nehtů?

– Tato relativně nová metoda léčby onychomykózy skutečně přináší dobré výsledky. Pomocí zářiče světelných vln a speciálního gelu jsou patologické buňky zničeny bezpečně a bezbolestně. Počet sezení a hloubka dopadu závisí na stupni poškození nehtové ploténky.

Pro ochranu a posílení struktury nehtu mezi procedurami se doporučuje používat antimykotické laky.

Foto: market.yandex.ru, KP

zdroje:

1. Onychomykóza: léčba a prevence. Lyková S., Nemchaninova O., Spitsyna A. Journal „Doctor“, 2016. https://cyberleninka.ru/article/n/onihomikoz-lechenie-i-profilaktika
2. Onychomykóza: pohled dermatologa a chirurga. Burova S.A., Privolnev V.V. Časopis pojmenovaný po Profesor B.M. Kostyuchenka, 2015. https://cyberleninka.ru/article/n/onihomikozy-vzglyad-dermatologa-i-hirurga
3. Onychodystrofie: klinický obraz, diagnostika, léčba. Tsykin A.A., Sirmais N.S. RMZh. č. 9 ze dne 20.05.2015. S. 508. https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Onihodistrofii_klinika_diagnostika_lechenie/

Onychomykóza je infekce nehtů způsobená dermatomycetami, kvasinkami nebo plísněmi. Bez léčby může onemocnění vést k vážným komplikacím. Například u pacientů s cukrovkou se může vyvinout diabetická noha.

Přehled

Onychomykóza, nebo, jak se lidově říká, nehtová plíseň, je poškození nehtové ploténky a okolních struktur houbovou infekcí. Nehty napadené plísní mění barvu a průhlednost, stávají se křehkými, drsnými, ztluštělými, šupinatými a drolí se. V tomto případě může tkáň pod nehtem nebo v jeho blízkosti zčervenat a nabobtnat. Plíseň nehtů je velmi časté onemocnění. Podle statistik trpí onychomykózou na celém světě 8 až 26,9 % populace a v Rusku se počet lidí s touto diagnózou pohybuje od 4,5 do 15 milionů lidí. Onychomykóza se zpravidla vyskytuje u pacientů starších 40 let. Jednotná statistika výskytu onemocnění u mužů a žen přitom neexistuje – názory autorů se liší. V Rusku se houba nehtů častěji vyskytuje u mužů. Zároveň je u žen jedenapůlkrát vyšší pravděpodobnost návštěvy lékaře – možná se to vysvětluje pozornějším přístupem ke zdraví a vzhledu nehtů na nohou a rukou.

Fotografie se může zdát šokující.
Kliknutím zobrazíte.
Přibližně v 80 % případů onemocnění postihuje nehty na nohou. Méně často postihuje onychomykóza nehty

• zranění nehtů;
• dlouhodobé nošení těsné, neprodyšné obuvi;
• pobyt v horkém a vlhkém klimatu.

Vnitřní (endogenní) rizikové faktory pro rozvoj onychomykózy:

• věk pacienta: onemocnění je častější u lidí starších 40 let;
• nadváha;
• nízká odolnost;
• doprovodná onemocnění: diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy, křečové žíly;
• ploché nohy a jiné deformity nohou;
• dlouhodobé užívání některých léků: antibiotika, cytostatika, kortikosteroidy.

Zvláštní roli v šíření onychomykózy hraje rodinný faktor. Podle statistik mělo 55 % pacientů rodinnou anamnézu plísně nehtů.

Můžete se nakazit onychomykózou přímým kontaktem s infikovanou osobou, stejně jako prostřednictvím předmětů pro domácnost – oblečení, obuv, hygienické výrobky (žínky, ručníky).

Na veřejných místech se infekce vyskytuje hlavně v tělocvičnách, lázních, saunách a bazénech. Šupiny obsahující patogenní houby končí na podlahách, lavičkách, cestách a mřížích. Plísně se v takových podmínkách dále množí a brzy si najdou nové hostitele.

Houby, které způsobují onychomykózu, se dobře množí v podmínkách vysoké vlhkosti

Kromě toho můžete chytit onychomykózu v salonu manikúry nebo pedikúry, pokud mistr nedodržuje pravidla hygieny a sterilizace nástrojů.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Příčiny onychomykózy

Je známo asi 50 druhů hub, které mohou infikovat nehtovou ploténku. Přitom dermatomycety z rodu Trichophyton (Trichophyton) tvoří až 80–90 % případů onychomykóz nohou a až 36 % onychomykóz rukou.

Dermatomycety jsou mikroskopické houby, které napadají kůži, vlasy a nehty

Druhým nejčastějším původcem onychomykózy jsou kvasinky z rodu Candida (candida). Kandidóza nehtů se vyskytuje v 5–10 % případů. Méně častým původcem onychomykózy jsou plísňové houby – Aspergillus (Aspergillus), Fusarium (Fusarium), Scopulariopsis (Spoculariopsis).

V praxi dochází k poškození nehtové ploténky několika druhy plísní najednou. Nejčastěji se jedná o kombinaci dvou typů dermatomycetů nebo variací „dermatomycety + kvasinky“, „dermatomycety + plíseň“.

Přibližně v 10 % případů je pacient infikován třemi a více druhy plísní.

Typy onychomykózy

V ruské dermatologii se rozlišují tři typy onychomykózy v závislosti na klinických projevech onemocnění.

Hlavní typy onychomykózy:

• normotrofní: tvar nehtové ploténky se nemění, zatímco v tloušťce nehtu jsou viditelné bělavé a nažloutlé pruhy;
• hypertrofická: nehtová ploténka znatelně ztlušťuje, stává se křehkou, s nerovnými okraji;
• dystrofické: nehtová ploténka se ztenčuje a odlupuje se od nehtového lůžka.

Fotografie se může zdát šokující.
Kliknutím zobrazíte.

V závislosti na tom, jak se houba dostala na kůži a nehty, existují čtyři typy onychomykózy.

Typy onychomykózy v závislosti na místě průniku a šíření patogenní houby v nehtové ploténce:

• povrchní bílá: houba kolonizuje horní část nehtové ploténky. Na nehtu se objevují bělavé léze. Jak se infekce šíří, nehet se změní na šedohnědou a začne se drolit;
• distálně-laterální subunguální: houba proniká kůží v oblasti nehtových záhybů nebo volného okraje nehtu. Nehtová ploténka se zahušťuje, žloutne, drolí se a poté se vzdaluje od nehtového lůžka;
• proximální subunguální: houba se šíří z kůže a nehtových záhybů na nehtovou ploténku a hlouběji. Na nehtu se objevují skvrny v oblasti dírky a nehtového lůžka. Nehtová ploténka se odlupuje;
• totální dystrofie: je postižena celá nehtová ploténka. Vypadá ostře zahuštěný a získává špinavě žlutou barvu. Povrch nehtu se stává nerovným.

Jakmile se kolonie hub dostane na nehtovou ploténku nebo okolní struktury, začne růst směrem k matrici – růstové zóně, která se nachází v zadní části nehtového lůžka. Předpokládá se, že čím rychleji nehet roste, tím účinněji vytlačuje kolonii hub a tím dříve dojde k zotavení z onychomykózy. Tento mechanismus také vysvětluje skutečnost, že plísně nehtů postihují především lidi starší 40 let: jejich nehty rostou mnohem pomaleji než u mladých lidí.

Příznaky onychomykózy

S progresí onychomykózy se příznaky onemocnění stávají výraznějšími.

Hlavní příznaky onychomykózy:

• změna barvy nehtové ploténky na žlutou, černou, zelenou, hnědou nebo šedou;
• oddělení nehtové ploténky od lůžka;
• změna tloušťky nehtové ploténky;
• koilonychia – hřebík se stává konkávním, ve formě čajové lžičky;
• onychogryfóza – nehet se ohýbá jako zobák dravce;
• ztluštění nehtového lůžka;
• změna povrchu nehtové ploténky: tvorba jamek, rýh, hřebenů;
• zánět nehtového záhybu.

Komplikace onychomykózy

Bez léčby může onychomykóza u pacientů s diabetem vést k závažným komplikacím, jako je diabetická noha – ulcerózní defekty měkkých tkání s poškozením šlach a kostních struktur.

Fotografie se může zdát šokující.
Kliknutím zobrazíte.

Diabetická noha u pacienta s diabetes mellitus

U lidí s dlouhodobou houbovou infekcí, stejně jako na pozadí imunodeficience, může onychomykóza vést k závažné alergické reakci. To se vysvětluje tím, že kolonie plísní a její metabolické produkty působí jako senzibilizátory – spouštěče, na které tělo reaguje zvýšenou citlivostí.

V důsledku toho se vytváří alergická reakce, která může mít různé projevy: těžší průběh bronchiálního astmatu, výskyt ložisek mikrobiálního ekzému, rozvoj kopřivky.

Časté komplikace onychomykózy:

• diabetická noha;
• alergické reakce;
• chronický erysipel končetin – infekční kožní léze;
• lymfostáza – retence lymfatické tekutiny v tkáních;
• elefantiáza (elefantiáza, elefantiáza) je progresivní lymfatický edém současně s náhradou podkožní tukové tkáně pojivovou tkání.

Diagnóza onychomykózy

Dermatolog diagnostikuje a léčí onychomykózu.

Při jmenování lékař zhodnotí stav nehtů, kůže, sliznic a vlasů pacienta. Provede dermatoskopii – prohlédne kůži pod zvětšením. Paralelně s vyšetřením bude specialista shromažďovat anamnézu a ptát se pacienta na jeho životní styl, kvalitu výživy, zvyky v domácnosti a postupy péče.

Při podezření na onychomykózu lékař předepíše laboratorní testy.

Vyšetření škrábanců z nehtové ploténky vyloučí nebo potvrdí plísňovou infekci.

Škrábání 99 2 dny
99 bonusů

Lékař může pacienta také odeslat na mikroskopické vyšetření a kultivaci.

Škrábání 137 21 dní
137 bonusů
Odběr (3 druhy) 137 21 dní
137 bonusů
Odběr (3) +0 ₽

Diabetes mellitus může výrazně zhoršit průběh onychomykózy a vést k závažným komplikacím. Komplexní studie mohou tuto diagnózu vyloučit nebo potvrdit.

Ven. krev (+320 ₽) 131 1 den
Ven. krev 320 ₽
Ven. krev (+320 ₽) 185 1 den
185 bonusů
Ven. krev 320 ₽

Kompletní krevní obraz pomáhá posoudit celkový stav pacienta.

Ven. krev (+320 ₽) 87 1 den
87 bonusů
Ven. krev 320 ₽

Léčba onychomykózy

Léčba onychomykózy může být lokální, systémová nebo kombinovaná. Může být také vyžadována korekční terapie, která je zaměřena na odstranění doprovodných onemocnění.

Při lokální terapii se antimykotika aplikují přímo na nehtovou ploténku a nehtové záhyby. V tomto případě je lék koncentrován na povrchu nehtu a neproniká do krevního řečiště, čímž se eliminuje riziko nežádoucích účinků.

Při lokální terapii se však lék nemůže vždy dostat do kolonie plísní, zvláště pokud se nachází hluboko v nehtovém lůžku.

Před aplikací lokálních léků je nutné odstranit postiženou část nehtu. Doma můžete použít keratolytickou náplast – obsahuje malé množství kyseliny a dokáže nehet změkčit.

Systémová terapie umožňuje antimykotiku proniknout do postižené oblasti krevním řečištěm – bez ohledu na to, jak hluboko je kolonie plísní skryta.

Hlavní typy systémových léků pro léčbu onychomykózy:

• antimykotické činidla;
• antiseptika – mají protiplísňové i antibakteriální účinky;
• vícesložkové léky – mohou obsahovat i protizánětlivé látky.

Léčebný režim a dávkování léku určuje lékař.

V kombinované terapii se systémová a lokální léčba provádějí současně. To umožňuje zvýšit účinnost léčby a zkrátit její dobu.

Korekční terapie je zaměřena na léčbu doprovodných onemocnění, která mohou komplikovat průběh onychomykózy. Jedná se především o diabetes mellitus, patologie štítné žlázy a cévní onemocnění (například křečové žíly).

Taktiku léčby určuje lékař a další specialisté, kteří v tomto případě řídí pacienta společně.

Prognóza a prevence

Pokud se včas poradíte s lékařem, prognóza onychomykózy je příznivá: až 80% pacientů léčených antimykotiky se navždy zbaví nemoci.

Abyste zabránili onychomykóze, musíte chránit nohy a ruce před dráždivými a traumatickými faktory a posílit imunitní systém.

Opatření k prevenci onychomykózy:

• měňte ponožky každý den nebo častěji, pokud jsou vaše nohy zpocené nebo mokré;
• vzduch nebo suché boty po nošení;
• při návštěvě nenoste společné pantofle;
• nezkoušejte boty v obchodě na boso;
• používejte osobní ručník na nohy;
• používat jednotlivé nástroje pro péči o nehty (pinzety, pilníky);
• nosit boty v bazénu nebo sauně;
• sledovat rozmanitost vaší stravy;
• vyhýbejte se stresovým situacím.

zdroje

1. Sergeev A. Yu., Burtseva G. N., Sergeev V. Yu Farmakokinetika a vyhlídky pro lokální terapii onychomykózy // Imunopatologie, alergologie, infektologie. 2016. č. 2. S. 78–84.
2. Sergeev V. Yu., Sergeev Yu. 2017. č. 2. S. 52–60.
3. Lipner SR, Scher RK Onychomykóza: Klinický přehled a diagnostika // J Am Acad Dermatol. 2019. Sv. 80(4). S. 835–851. doi:10.1016/j.jaad.2018.03.062

Často kladené dotazy

Je plíseň nehtů nemoc nebo ne?

Onychomykóza neboli plíseň nehtů je infekční onemocnění způsobené patogenními houbami, nejčastěji dermatomycetami.

Pokud výsledky testů potvrdí houbu, je možné nezávisle zvolit prostředky k její léčbě?

Samoléčba může být škodlivá. Existuje mnoho druhů patogenních hub, které mohou způsobit onychomykózu. A pouze lékař bude schopen vybrat nejúčinnější léčebný režim a určit dávkování léku.

Může diabetes mellitus zhoršit průběh onychomykózy?

Ano, cukrovka zvyšuje riziko vzniku plísňových kožních infekcí, včetně onychomykózy. To zase může vést k jedné z vážných komplikací cukrovky – diabetické noze. V tomto případě se tvoří vředy v oblasti nohou, jsou postiženy vazy a kostní struktury.

Zkontroloval jsem informace
lékařský odborník
Roman Ivanov
Dermatovenerolog, kandidát lékařských věd

Publikováno 15.03.2023 v 07:27.
Upraveno 30.04.2023 v 12:16.
Recenzováno odborníkem dne 15.03.2023 v 00:38.