Kyselina listová pro děti: návod k použití, dávkování pro kojence do jednoho roku, děti školního věku, recenze

Kyselina listová je vitamín B (jedná se o vitamín B9) a je velmi často předepisována nastávajícím maminkám: jak ženám, které těhotenství teprve plánují, tak těm, které již nosí miminko. To je způsobeno schopností takové vitamínové sloučeniny chránit embryo před škodlivými vlivy a také mít pozitivní vliv na zrání a funkci placenty. V některých případech je však kyselina listová předepisována i dětem. Je součástí mnoha multivitaminových doplňků, ale je k dispozici také samostatně ve formě léku nazývaného také „kyselina listová“. Před podáním tohoto léku dítěti musíte vědět, jak ovlivňuje tělo dítěte a v jakých případech se používá u dětí.

Forma uvolnění a složení

• 400 mcg;
• 1 mg;
• 5 mg.

Nejmenší dávku vitamínu obsahuje lék od Valenta Pharmaceuticals s názvem „9 měsíců kyselina listová“. Pomocné látky se mezi výrobci liší a mohou zahrnovat laktózu, kopovidon, kyselinu stearovou, sacharózu, bramborový škrob, MCC a další látky.

Princip

Výhody vitaminu B9 spočívají v jeho účasti na metabolismu a tvorbě krvinek. Kyselina listová je velmi důležitá pro různé procesy v lidském těle a pro normální funkci různých orgánů. Jakmile se tento vitamín dostane do lidského těla, stane se z něj kyselina tetrahydrolistová, která se jako koenzym účastní metabolických reakcí.

Je nezbytný pro krvetvorbu, protože zajišťuje normální zrání červených krvinek a aktivuje erytropoézu. Bez dostatečného množství folátu je tvorba normoblastů narušena, což způsobuje, že se v krvi objevují větší buňky zvané makrocyty.

Kromě toho se tento koenzym podílí na syntéze nukleových kyselin (které jsou důležité pro tvorbu RNA a DNA) a některých aminokyselin. Kyselina listová je neméně důležitá pro metabolismus cholinu a vstřebávání železa.

Účinná látka tablet se vstřebává ve střevech téměř v plné dávce a po 30–60 minutách se nachází v krevním řečišti v maximální koncentraci. Metabolické změny kyseliny listové probíhají ve střevech a játrech, k vylučování dochází močí.

Indikace

“Kyselina listová” se předepisuje, když je v těle zjištěn nedostatek vitamínu B9 nebo jako prevence jeho nedostatku, jehož příčinou může být:

• zvýšená potřeba vitamínů: během těhotenství, během aktivního růstu, s anémií, kožními chorobami atd.;
• nedostatečné množství kyseliny listové v potravinách, například v důsledku nevyvážené stravy;
• zhoršená absorpce vitaminu ve střevě: s celiakií, dysbakteriózou, enteritidou, malabsorpčním syndromem, sprue a dalšími onemocněními.

Mezi příznaky, které se vyskytují při nedostatku kyseliny listové, patří bledá kůže, slabost, zpomalení růstu, neklidný spánek, emoční nestabilita, snížená chuť k jídlu, stomatitida, únava a další onemocnění.

Nedostatek vitamínů se postupně zvyšuje a pokud není včas upraven, může způsobit vážné problémy.

Potřeba kyseliny listové dítěte závisí na věku:

• do jednoho roku by ho dítě mělo dostávat denně v množství 25 mcg;
• roční batole a dvouleté dítě potřebují 2 mcg tohoto vitaminu denně;
• Děti ve věku 3–6 let potřebují 75 mcg kyseliny listové denně;
• dítě školního věku (7–10 let) by mělo tento vitamín přijímat v denní dávce 100 mcg;
• Během dospívání se požadavky zvyšují na 200 mcg denně.

Jak vidíte, tyto dávky jsou mnohem nižší než obsah vitamínů v tabletách, takže tento lék je dětem předepisován méně často pro preventivní účely. Nejčastěji se v dětství lék používá při anémii z nedostatku folátu a také jako součást komplexní léčby jiných typů anémie. Ale pro dospělé (zejména pro ženy, které jsou těhotné nebo kojící) je „kyselina listová“ požadována především pro prevenci.

Studie potvrdily, že užívání pilulek během těhotenství a kojení pomáhá:

• vyhnout se potratu;
• snížit riziko patologií nervového systému u dítěte;
• zabránit abrupci placenty;
• snížit pravděpodobnost vývoje gestózy;
• zabránit anémii u nedonošených dětí.

Novorozenci přijímají dostatek kyseliny listové z mateřského mléka. Pokud dítě dostává umělé mléko, narodilo se předčasně nebo má nějaké střevní onemocnění, pak by měl lékař poradit, jak předejít rozvoji hypovitaminózy úpravou výživy nebo vitamínových doplňků.

Od jakého věku je to povoleno?

Vzhledem k tomu, že kyselina listová je dostupná pouze ve formě tablet, je předepisována dětem starším 3 let, protože tito pacienti obvykle tabletu bez potíží spolknou.

Kontraindikace

Kromě věkových omezení existuje několik dalších kontraindikací užívání kyseliny listové. V první řadě je to přecitlivělost na vitamín B9 nebo některou z doplňkových látek v tabletách. Vzhledem k tomu, že většina léků obsahuje laktózu nebo sacharózu, není lék předepisován pro dědičná onemocnění, u kterých je narušen metabolismus sacharidů.

Kyselina listová by měla být podávána s opatrností pacientům s maligními nádory. Rovněž se nedoporučuje užívat tento vitamín bez lékařského dohledu při nedostatku kobalaminu a rozvoji anémie z nedostatku B12. V této situaci může kyselina listová zlepšit výsledky krevních testů, ale skryje neurologické problémy.

Z tohoto důvodu je při zjištění erytropenie, neutropenie, nízké hladiny hemoglobinu nebo změn jiných ukazatelů celkového krevního testu nutné nejprve absolvovat doplňující vyšetření a teprve poté užívat Kyselinu listovou, pokud testy potvrdí, že je to skutečně nutné.

Nežádoucí účinky

Některé děti reagují na léky svěděním, erytémem, nevolností, distenzí břicha nebo kožní vyrážkou. V takové situaci byste měli přestat užívat léky. Příliš dlouhé užívání tablet může vést k nedostatku vitaminu B12.

Jak a kdy lék podat?

Podle návodu k použití se tablety užívají po jídle a zapíjejí se čistou vodou. Dávkování je předepsáno individuálně, protože závisí na důvodu užívání kyseliny listové a věku dítěte. Někdy léčba začíná vyššími dávkami a poté se upravuje na základě reakce dítěte. Délku léčby by měl určit lékař s přihlédnutím k diagnóze a pozitivní dynamice, ale tablety se obvykle neužívají déle než 30 dní v řadě.

Pokud je dávka předepsaná malému pacientovi nižší než 500 mcg (půl tablety), pak bude rozdělení léku na požadované kousky obtížné. V takové situaci se z léčiva připraví roztok pomocí nepotahovaných tablet. K jeho přípravě vezměte 25 ml vlažné převařené vody a 1/4 tablety, což odpovídá 250 mcg kyseliny listové.

1 ml výsledného roztoku bude obsahovat 10 mcg vitamínové sloučeniny, což vám umožní dát dítěti požadované množství léku. Po podání léku dítěti je třeba zbývající roztok vylít a druhý den připravit nový z další tablety.

Nadměrná dávka

Vitamin B9, stejně jako ostatní vitaminy B, je považován za rozpustný ve vodě. To znamená, že se nehromadí v těle, pokud je konzumován v malém nadbytku, ale je jednoduše vyloučen močí. Při výrazném překročení dávky se však mohou objevit negativní příznaky z centrálního nervového systému a trávicího traktu (nevolnost, plynatost, poruchy spánku, nervové vzrušení atd.).

Interakce s jinými léky

Absorpce “kyseliny listové” je narušena při kombinaci s některými antibiotiky: tetracyklin, neomycin, chloramfenikol a další. Léčba antikonvulzivy zvyšuje potřebu vitaminu B9 a antacida a cholestyramin snižují vstřebávání léku ve střevě. Účinek užívání kyseliny listové bude nižší, pokud jsou současně předepsány metotrexát, trimetoprim a podobné léky.

Podmínky prodeje

Tablety se prodávají bez lékařského předpisu a jsou dostupné ve všech lékárnách a jejich cena závisí na balení a výrobci. V průměru lze zakoupit 50 tablet po 1 mg za 30 rublů.

Podmínky skladování

Doporučuje se uchovávat léky doma při teplotě do +25 stupňů. Skladujte nejlépe na suchém místě mimo dosah dětí. Doba použitelnosti “Kyselina listová” je obvykle 3 roky.

Recenze

Téměř všechny recenze “Kyselina listová” jsou pozitivní a potvrzují příznivý účinek tohoto vitamínu na tělo. Mezi výhody léku patří jeho dostupnost a nízká cena, stejně jako malá velikost tablet (snadno se polykají). Vedlejší účinky se podle rodičů objevují velmi zřídka, ale jsou to ty, které jsou zmíněny v několika negativních recenzích o droze.

Analogy

V lékárně seženete tablety s názvem „Folacin“, jejichž hlavní složkou je rovněž kyselina listová v dávce 5 mg na tabletu. Lék se vyrábí v balení po 10-30 kusech a je předepsán pro stejné indikace jako „Kyselina listová“.

Při anémii lze místo „Kyseliny listové“ v tabletách předepsat komplexní léky, které obsahují vitamín B9 doplněný o různé formy železa. Patří sem léky Biofer, Actiferrin compositum a Maltofer Fol. Takové léky mohou být podávány dítěti pouze podle pokynů lékaře.

Aby se zabránilo výskytu nedostatku kyseliny listové, lze použít komplexní doplňky, které obsahují kromě této sloučeniny další vitamíny a minerály. Mezi dětskými multivitamíny jsou nejoblíbenější Multi-tabs, Pikovit, Vitamishki, Alphabet, Kinder Biovital, Vitrum Junior a Jungle.

Je také důležité zajistit, aby vaše dítě dostávalo dostatek kyseliny listové z potravy. Zelená zelenina, vaječné žloutky, sýry, ořechy, obiloviny, vnitřnosti, ryby, avokádo, rajčata, červená řepa a další produkty jsou bohaté na tento vitamín.

Je však důležité pamatovat na to, že vařením se výrazně snižuje množství kyseliny listové, stejně jako dlouhodobé skladování potravin.

V následujícím videu se televizní moderátorka Gabriela Masanga rozhodla od doktora Komarovského zjistit, jaké vitamíny je nejlepší dítěti podávat.

položte autorovi otázku

Tento článek můžete ohodnotit zde.

Popis dávkové formy

Ploché válcovité tablety se zkosením, od světle žluté po žlutou.

Drobné žluté inkluze jsou povoleny.

Struktura

Tablety	Tabulka 1.
účinná látka:
kyselina listová	1 mg
pomocné látky: sacharóza (cukr) – 21,3 mg; monohydrát dextrózy (monohydrát glukózy) – 89,8 g; kyselina stearová – 1,2 g; mastek – 1,5 g

Farmakologický účinek

Farmakologický účinek je metabolický.

Výrobce: OOO Ozon, Rusko — Kyselina listová, tablety 1mg č.50

Cena: 28,97 rublů

Výrobce Borisovskiy ZP, Bělorusko – Kyselina listová, tablety 1mg č.50

Cena: 28,75 rublů.

Farmakodynamika

Vitamín B (vitamín B_c , vitamín B ₉ , může být syntetizován střevní mikroflórou. V těle se kyselina listová redukuje na kyselinu tetrahydrolistovou, což je koenzym účastnící se různých metabolických procesů, je nezbytná pro normální zrání megaloblastů a tvorbu normoblastů, stimuluje erytropoézu, podílí se na syntéze aminokyselin (včetně glycinu, methionin), nukleové kyseliny, puriny, pyrimidiny, při výměně cholinu a histidinu.

Farmakokinetika

Kyselina listová se dobře a úplně vstřebává v gastrointestinálním traktu, hlavně v horních částech duodena (i v přítomnosti malabsorpčního syndromu na pozadí tropické sprue).

Intenzivně se váže na plazmatické bílkoviny. Proniká hematoencefalickou bariérou, placentou a do mateřského mléka. T_max — 30–60 min. Ukládá se a metabolizuje v játrech za vzniku kyseliny tetrahydrolistové (za přítomnosti kyseliny askorbové působením dihydrofolátreduktázy).

Je vylučován ledvinami převážně ve formě metabolitů. Pokud přijatá dávka výrazně překročí denní potřebu kyseliny listové, je vylučována v nezměněné podobě.

Indikace pro lék Kyselina listová

hypo- a avitaminóza kyseliny listové (včetně tropické sprue, celiakie, podvýživy).

Kontraindikace

přecitlivělost na léčivo;

věk dětí (do 3 let).

S opatrností: anémie z nedostatku folátu s nedostatkem kyanokobalaminu.

Použití v těhotenství a laktaci

Vzhledem k tomu, že nedostatek kyseliny listové je nebezpečný zejména v prvních týdnech těhotenství, doporučuje se užívat tento vitamín během přípravy na těhotenství i po celou dobu těhotenství 1 mg denně.

Dávku a míru rizika nelze určit nezávisle, toto by měl provádět pouze ošetřující lékař.

Nežádoucí účinky

Alergické reakce – kožní vyrážka, svědění kůže, bronchospasmus, erytém, hypertermie.

Interakce

Antikonvulziva (včetně fenytoinu a karbamazepinu), estrogeny a perorální antikoncepce zvyšují potřebu kyseliny listové.

Antacida (včetně přípravků obsahujících vápník, hliník a hořčík), cholestyramin, sulfonamidy (včetně sulfasalazinu) snižují absorpci kyseliny listové.

Methotrexát, pyrimethamin, triamteren, trimethoprim inhibují dihydrofolátreduktázu a snižují účinek kyseliny listové (namísto toho by pacientům užívajícím tyto léky měl být předepsán kalciumfolinát).

Neexistují žádné jasné informace o doplňcích zinku: některé studie ukazují, že foláty inhibují absorpci zinku, zatímco jiné tyto údaje vyvracejí.

Dávkování a podávání

Anémie z nedostatku kyseliny listové: Pro dospělé a děti jakéhokoli věku je počáteční dávka 1 mg/den. Při použití vysokých dávek se může vyvinout rezistence.

Podpůrná léčba: pro novorozence – 0,1 mg / den; pro děti do 4 let – 0,3 mg / den; pro děti starší 4 let a dospělé – 0,4 mg / den; během těhotenství a kojení – od 0,1 do 0,8 mg / den.

V případě hypo- a avitaminózy kyseliny listové (v závislosti na závažnosti avitaminózy): dospělí – až 5 mg / den; pro děti – v menších dávkách podle věku. Průběh léčby je 20-30 dní.

Při současném alkoholismu, hemolytické anémii, chronických infekčních onemocněních, po gastrektomii, malabsorpčním syndromu, jaterním selhání, jaterní cirhóze, stresu je třeba zvýšit dávku léku na 5 mg/den.

Nadměrná dávka

Dávky kyseliny listové do 4–5 mg jsou dobře snášeny. Vyšší dávky mohou způsobit poruchy CNS a gastrointestinálního traktu.

Zvláštní instrukce

Aby se zabránilo nedostatku folátu, je nejvhodnější vyvážená strava. Potraviny bohaté na kyselinu listovou: zelená zelenina (hlávkový salát, špenát), rajčata, mrkev, čerstvá játra, luštěniny, červená řepa, vejce, sýr, ořechy, obiloviny.

Kyselina listová se nepoužívá k léčbě B₁₂-nedostatek, normocytární a aplastická anémie. U B₁₂– deficitní anémie kyselina listová, zlepšuje hematologické parametry, maskuje neurologické komplikace. Zatím to není vyloučeno.₁₂– anémie z nedostatku, podávání kyseliny listové v dávkách přesahujících 0,1 mg/den se nedoporučuje (s výjimkou těhotenství a kojení).

Je třeba mít na paměti, že pacienti na hemodialýze vyžadují zvýšené množství kyseliny listové.

Během léčby je třeba užívat antacida 2 hodiny po užití kyseliny listové, cholestyraminu – 4-6 hodin před nebo 1 hodinu po užití kyseliny listové. Je třeba si uvědomit, že antibiotika mohou zkreslit (udávat zjevně podhodnocené hodnoty) výsledky mikrobiologického hodnocení koncentrace kyseliny listové v plazmě a erytrocytech. Při použití vysokých dávek kyseliny listové a také během dlouhodobé terapie je možný pokles koncentrace vitaminu B.₁₂ (kyanokobalamin).

Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy.
Užívání léku neovlivňuje schopnost řídit vozidla a zapojit se do jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Forma vydání

Tablety, 1 mg. 10 tablet každý. v blistru vyrobeném z PVC fólie a hliníkové fólie. 50 tablet každý. v polymerových nádobách. Plechovka nebo 5 blistrových balení je umístěno v balení ze spotřebitelského kartonu.

Podmínky dovolené z lékáren

Podmínky uchovávání léku Kyselina listová

Na suchém místě, chráněném před světlem, při teplotě do 25 °C.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Datum expirace léku kyseliny listové

3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.