Eustachitida u dospělých: příznaky, léčba, lidové léky

S tímto onemocněním dochází k narušení ventilace středního ucha a v důsledku toho vzniká katarální zánět středního ucha, jehož charakteristickým příznakem je ztráta sluchu.

Katarální zánětlivý proces se může vyvinout do purulentní formy, což se u dětí velmi často stává kvůli anatomickým rysům struktury dětského ucha. Eustachitida často postihuje i dospělé. Diagnóza je stanovena na základě výsledků vyšetření, otoskopie, audiometrie, rinoskopie a v případě potřeby dalších studií. Léčba tohoto onemocnění zahrnuje použití protizánětlivých, antihistaminických léků, nosních vazokonstriktorů, zavedení léků do sluchové trubice a dutiny středního ucha, stejně jako fyzioterapeutické postupy.

Mechanismus rozvoje eustachitidy

Eustachova trubice je spojovací článek mezi nosohltanem a středoušní dutinou. Anatomickým znakem sluchové trubice je zúžení jejího průsvitu, proto je i při drobném otoku či jiných změnách narušena její funkčnost. Vlivem stlačení ústí Eustachovy trubice klesá proudění vzduchu do její dutiny a vzduch, který do ní vstoupil dříve, je nakonec nasáván, tím klesá tlak ve sluchové trubici. Tento proces je doprovázen stažením bubínku, pacient pociťuje hluk v uchu, překrvení na postižené straně a také ztrátu sluchu. Snížení tlaku ve sluchové trubici podporuje uvolňování edematózní tekutiny do jejího lumenu, což vede k rozvoji zánětlivého procesu. Dlouhodobá dysfunkce ventilace bubínkové dutiny často vyvolává výskyt hnisavého procesu nebo adhezí ve středním uchu.

Prognóza a prevence eustachitidy

Při včasné aplikaci vhodné léčby akutní eustachitida během několika dnů odezní. Přidružené patologie nosní dutiny, které brání normálnímu proudění vzduchu do nosohltanu (nádory nosu, vychýlená nosní přepážka), mohou situaci zhoršit a vyvolat rozvoj chronické eustachitidy nebo adhezivní otitidy. Chronická eustachitida výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta; Základem prevence tohoto onemocnění je prevence a léčba infekčních a alergických onemocnění nosohltanu, vitaminoterapie v chladných obdobích roku, vyvarování se podchlazení, minimalizace kontaktu s infekčními nemocnými a zdravý životní styl. Pokud infekce přesto pronikla do nosohltanu a způsobila otok sliznice, je nutné použít lokální vazokonstriktory a také antihistaminika. Při rýmě je důležité se pořádně vysmrkat, aby se odstranil hlen K tomu je potřeba střídavě zavírat každou nosní dírku a vyfoukat obsah. Lidé s přecitlivělostí na různé alergeny by se měli vyhýbat kontaktu s dráždivými látkami. Zvláštní pozornost by měla být věnována dětské rinosinusitidě, protože anatomie nosohltanu a uší dítěte je predisponována k rychlému šíření infekce, v důsledku čehož se eustachitida může během několika hodin změnit v hnisavou otitidu. Proto, aby se předešlo takovým komplikacím, stojí za to kontaktovat lékaře včas.

Příčiny eustachitidy

• akutní respirační infekce (streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, viry) pronikající z horních cest dýchacích do zvukovodu a ústí hltanu. Zpravidla se takové procesy vyskytují v důsledku komplikací chřipky, akutních respiračních virových infekcí, infekční mononukleózy, tonzilitidy, černého kašle, šarla;
• plísňová infekce nebo specifická mikroflóra (patogeny chlamydií, tuberkulózy, syfilis atd.);
• chronický zánět, onemocnění nosohltanu (chronická tonzilitida, adenoiditida, faryngitida, sinusitida);
• komplikace alergických onemocnění (polypóza, alergická rýma);
• patologie, které způsobují narušení normální ventilace vzduchu v horních cestách dýchacích (novotvary nosní dutiny, zakřivení nosní přepážky, hypertrofie nosních turbinátů).

Existuje také několik faktorů, které predisponují k rozvoji tohoto onemocnění:

• snížené ochranné funkce těla v důsledku nedostatku vitamínů nebo přítomnosti jiných doprovodných patologií (diabetes mellitus);
• nesprávné smrkání (obě poloviny nosu současně);
• kýchání a kašel, které způsobují zvýšený tlak v nosohltanu, což má za následek vstup infikovaného hlenu do lumen sluchové trubice.

V některých případech může být eustachitida způsobena změnami atmosférického tlaku. Při prudkém poklesu atmosférického tlaku dochází ke stlačení vchodu do zvukovodu a poškození struktur středního ucha.

Příznaky eustachitidy

Mezi hlavní příznaky eustachitidy patří nedoslýchavost, rezonance pacientova hlasu na straně postiženého ucha (autofonie), ucpání a bolest v uchu, v některých případech tinitus. Velmi často je toto spektrum obtíží doplněno o celkové příznaky akutního virového onemocnění, které se mohou objevit i v období rekonvalescence po akutní respirační virové infekci. Prudké a výrazné změny atmosférického tlaku (během letu, jízdy metrem nebo jízdou ve výtahu) mohou zvýšit ucpání uší.

Přítomnost doprovodných patologií v nosohltanu (novotvary, ložiska chronické infekce) zhoršují průběh eustachitidy a přispívají k přechodu její akutní formy na chronickou. Často je bolest ucha poměrně intenzivní a u některých pacientů se objevuje bezprostředně po změnách tlaku, bolest může být mírná, což prakticky nemá žádný vliv na celkový stav pacienta. Specifika reakce těla pacienta na toto onemocnění jsou přísně individuální a do značné míry závisí na celkovém zdravotním stavu a imunitě. Mezi další obtíže charakteristické pro toto onemocnění patří závratě, ztráta rovnováhy a v některých případech nevolnost. Přidání hypertermického syndromu může být známkou přechodu eustachitidy do purulentního otitidy.

Hlavním klinickým příznakem eustachitidy během otoskopie je retrakce bubínku. Audiometrické studie ukazují ztrátu sluchu 20-30 dB. Chronická forma tohoto onemocnění je charakterizována obdobími exacerbace, doprovázenými příznaky akutní eustachitidy během remise, často přetrvávají mírný hluk v uchu a ztráta sluchu. Bez řádné léčby se průměr sluchové trubice zmenšuje, její stěny se slepují a příznaky eustachitidy se stávají trvalými.

Zaznamenali jste nějaké příznaky tohoto onemocnění?
Volání

Naši specialisté vám poradí!

Diagnóza eustachitidy

Diagnózu tohoto onemocnění provádí lékař ORL a skládá se ze souboru standardních opatření, která zahrnují sběr anamnézy pacienta, vyšetření a další instrumentální a laboratorní testy.

Dotazování a kontrola

Během průzkumu je pacient požádán, aby popsal subjektivní pocity v okamžiku nádechu se skřípnutím nosních dírek a polykáním. Během vyšetření pacienta je ušní bubínek vizualizován pomocí ušního trychtýře nebo otoskopu, což umožňuje identifikovat jeho stažení nebo vyloučit přítomnost jiných patologií, které vyvolávají podobné stížnosti, například přítomnost sírové zátky v uchu kanál.

Instrumentální výzkum

Rhinoskopické vyšetření a faryngoskopie nám umožňují diagnostikovat zánětlivé procesy v nosohltanu, které jsou ve většině případů primární příčinou eustachitidy. Stížnosti na nedoslýchavost jsou indikací k audiometrickému vyšetření, které je v kompetenci audiologa. Audiometrii může provádět i lékař ORL v procesu zjišťování pacientova vnímání šeptané řeči, ale ve srovnání se studiem sluchové ostrosti audiometrem jsou získané výsledky méně vypovídající.

Laboratorní testy

K určení infekčního agens způsobujícího toto onemocnění je předepsána bakteriologická kultura ze sliznice nosohltanu. Při závažných zánětlivých procesech v nose je indikováno rentgenové vyšetření vedlejších nosních dutin. K vyloučení kostních změn a jiných závažných ušních patologií u chronické eustachitidy se provádí rentgenové vyšetření nebo CT vyšetření mastoidních procesů.

Je známo, že alergické složky jsou také často příčinou otoku nosohltanové sliznice a v důsledku toho rozvoje eustachitidy. V takových případech pacienti podstupují alergické testy. Eozinofilie v klinickém krevním testu může naznačovat přítomnost alergické etiologie onemocnění. Potvrzením zánětlivého procesu v těle je zvýšení leukocytů v krvi.

Léčba eustachitidy

Taktika léčby eustachitidy zahrnuje komplexní přístup, který se skládá z terapeutických opatření zaměřených na odstranění infekce a symptomatické terapie. Infekční povaha tohoto onemocnění je indikací pro předepisování antibakteriálních léků, spolu s nimiž je indikováno použití antihistaminik, probiotik a nesteroidních protizánětlivých léků.

léčení

Pro zmírnění otoku v nosohltanu jsou pacientům předepsány vazokonstrikční spreje nebo nosní kapky. Pro zlepšení odtoku nahromaděné tekutiny ve sluchové trubici se doporučuje provádět co nejvíce žvýkacích pohybů (žvýkání jablek, mrkve, žvýkačky). Indikována je i pneumatická masáž bubínku, provádí ji ORL lékař a spočívá v aplikaci proměnlivého tlaku s řízenou amplitudou na bubínek pomocí speciálního přístroje. Katetrizace sluchové trubice se zavedením roztoku adrenalinu nebo hydrokortizonu zlepšuje průchodnost Eustachovy trubice.

Fyzioterapeutická léčba

Spolu s lékovou terapií pomáhá k pozitivním výsledkům použití fyzioterapeutických postupů (UV ozařování, laserová terapie, mikrovlnná terapie, UHF, elektrická stimulace svalů).

Při výskytu chronických ložisek infekce je nutné přijmout opatření k jejich odstranění (tonzilektomie, odstranění adenoidních vegetací). Je velmi důležité věnovat pozornost obnovení normálního nazálního dýchání, za tímto účelem lze provádět chirurgické zákroky zaměřené na odstranění novotvarů, odstranění defektů nosní přepážky atd.

Infekční onemocnění, která způsobují vývoj eustachitidy, jsou zpravidla doprovázeny příznaky celkové intoxikace, stejně jako oslabení celého těla, proto musí léčebný komplex zahrnovat detoxikační a všeobecnou posilující terapii, bohaté vitamínové nápoje a vyváženou stravu. .

Při správné léčbě může být akutní eustachitida vyléčena poměrně rychle. Pokud je včasná terapie zanedbána, akutní forma tohoto onemocnění se může stát chronickou, což bude vyžadovat mnohem více úsilí a času na boj. Proto, když se objeví první příznaky eustachitidy, je nutné se poradit s otolaryngologem, který poskytne specializovanou lékařskou péči a doporučí, jak správně léčit toto onemocnění.

Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu. Pro diagnostiku a léčbu navštivte svého lékaře.

Stále máte otázky?

Zadejte své údaje. Naši specialisté vás budou kontaktovat a bezplatně vám poradí v otázkách, které se vás týkají.

• Nosní mandle
• nosní alergie
• Angina
• Sinusitida
• Benigní nádory hltanu
• Benigní nádory hrtanu
• Benigní nádory nosní dutiny
• Eustachyit
• Cizí tělesa v nose
• Cizí tělesa v uchu
• Cizí tělesa hltanu
• Deviovaná přepážka nosu
• Zánět hrtanu
• Akutní stenóza hrtanu
• Paréza hrtanu
• Senná rýma
• Poranění ucha
• Tracheitida
• Ztráta sluchu
• Faryngitida
• Faryngomykóza
• ušní cholesteatom
• Chronická tonzilitida
• Chronický exsudativní zánět středního ucha

“Licence moskevského ministerstva zdravotnictví”