Enteritida u dětí: vše o nemoci řekne kandidát lékařských věd

Zánět vyskytující se v tenkém střevě se u dětí nazývá enteritida. Onemocnění postihuje střevní sliznici: při absenci adekvátní léčby to může vést k narušení fungování orgánu. Když jsou zjištěny příznaky, které naznačují vývoj enteritidy u dětí, je předepsána nejoptimálnější metoda terapie. Pokud nebyla dítěti poskytnuta pomoc včas, onemocnění se stává chronickým, což je obtížnější léčit. Enteritida může být buď nezávislou formou onemocnění, nebo virovou. V tomto případě je inkubační doba enteritidy u dětí od 3 do 12 dnů. Onemocnění začíná akutně: teplota stoupá, začíná zvracení a průjem. Zvracení se opakuje. Rodiče se musí ujistit, že jejich dítě není dehydratované. Kontaktovat odborníka v této obtížné situaci je životně důležité.

Příčiny enteritidy u dětí

• následky způsobené dysbakteriózou;
• poškození těla těžkými kovy;
• užívání léků ve vysokých dávkách;
• nedostatek bílkovin v těle dítěte;
• přítomnost parazitů;
• jíst jídlo, které není vhodné pro věk dítěte;
• gastrointestinální patologie chronické povahy;
• ozáření těla;
• alergie atd.

Samostatně je třeba poznamenat, že patologie je rozdělena na akutní a chronickou.

Příznaky enteritidy u dětí

Příznaky enteritidy u dětí se liší v závislosti na závažnosti a formě patologie. V akutní formě začíná:

• nevolnost;
• zvracení;
• průjem;
• ztráta chuti k jídlu.

Bolest břicha je lokalizována v oblasti pupku. Dítě je rozmarné, plačtivé a chová se neklidně. To vše může být spojeno s celkovou malátností a nepochopitelnou únavou.

U příznaků enteritidy u dětí je důležitá stolice dítěte. Dávejte proto pozor na druh a obsah výkalů. Zvláště pokud je soukromý (až 5x denně). Výtok se silným zápachem, nažloutlým nádechem a zbytky nezpracované potravy by měl také vyvolávat obavy rodičů. Pokud je vaše stolice tekutá, měli byste se také poradit s lékařem. V akutní formě je výtok podobný jako u rotavirů: má žlutou barvu, se silným zápachem.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Léčba enteritidy u dětí by měla začít návštěvou pediatra. V JSC “Medicine” (Klinika akademika Roytberga), která se nachází v centrální správní oblasti Moskvy, si můžete domluvit schůzku s lékařem v čase, který vám vyhovuje. Na klinice v centru Moskvy pracují kvalifikovaní odborníci. Proto si můžete být jisti vysokou kvalitou služeb a přesnou diagnózou. Vezměte prosím na vědomí, že laboratorní a další klinické studie jsou prováděny pomocí moderního vybavení. To má vliv i na přesnost výsledků a efektivitu celého procesu.

Komplikace enteritidy u dětí

Léčba enteritidy u dětí nelze ignorovat. V opačném případě nastanou komplikace onemocnění. JSC “Medicine” (klinika akademika Roytberga), která se nachází v centrální části hlavního města, nabízí moderní metody vyšetření dítěte a léčby enteritidy u dětí. Naše multidisciplinární zdravotnické centrum je vybaveno špičkovým vybavením, terapie je poskytována na lůžkové i ambulantní bázi.

Při vyšetření dítěte se používají následující diagnostické metody:

• krevní test (biochemie, z žíly);
• sběr moči a stolice;
• EGDS;
• Ultrazvuk břišní dutiny;
• kolonoskopie.

V JSC “Medicine” (Klinika akademika Roytberga) lékaři poskytují komplexní léčbu enteritidy u dětí a zmírnění příznaků jiných onemocnění v následujících oblastech:

• gastritida;
• pankreatitida;
• žaludeční vřed;
• duodenitida;
• kolitida;
• hepatitida;
• průjem;
• zácpa;
• zvýšená tvorba plynu.

Gastroenterologové, pediatři a další vysoce specializovaní lékaři vědí, jak enteritidu u dětí léčit. Kromě toho je pro každé dítě vybrán individuální kurz terapie.

Pokud mají příbuzní dítěte podezření, že se u něj rozvíjí onemocnění související s trávicím traktem, měli by okamžitě kontaktovat lékaře, aby se nestal chronickým. Pamatujte, že při prvních příznacích enteritidy a jiných gastrointestinálních onemocnění u dětí je nezbytná adekvátní léčba.

Prevence enteritidy u dětí

Pravda je jednoduchá – nemoci je snazší předcházet, než ji později léčit. Při prevenci onemocnění je věnována zvláštní pozornost dětem, které prodělaly onemocnění trávicího traktu nebo je mají v chronické formě. Trpí například dysbakteriózou a potravinovými alergiemi. Jako preventivní opatření se provádí léčba zaměřená na prevenci recidivy patologie. Komplex opatření při léčbě enteritidy u dětí a zmírnění příznaků onemocnění zahrnuje:

• dodržování diety (předepsání speciální diety lékařem);
• příjem vitamínů;
• Jíst zdravé enzymy.

Gastroenterolog na JSC “Medicine” (Klinika akademika Roytberga) v centru Moskvy při léčbě enteritidy u dětí vždy dává rodičům leták s dietou pro dítě. Jeho dodržování je důležitou podmínkou účinnosti léčby onemocnění. Dále je nutné dodržovat dietní režim při předchozích onemocněních trávicího traktu, včetně infekčních.

Jídelníček dítěte by se měl skládat hlavně ze zdravé zeleniny: mrkev, cuketa, brambory.

Kromě toho lékaři kliniky dávají řadu doporučení:

• pokud je dítě mladší než 1 rok, pak by v jeho stravě měly dominovat obiloviny, ale bez mléka;
• smažená jídla jsou vyloučena. To platí pro děti všech věkových kategorií. Jídlo, které se jim podává, musí být v páře nebo vařené;
• Jídelníček dítěte by neměl obsahovat tučné maso, chléb, mléko, jogurt nebo zakysanou smetanu.

Přísné dodržování doporučení lékaře je klíčem k úspěšné a účinné léčbě!

Jak si domluvit schůzku s odborníkem

JSC “Medicine” (klinika akademika Roytberga) se nachází v centrální části Moskvy, nedaleko stanice metra Majakovskaja (5 minut pěšky). K lékaři kterékoli z navrhovaných specializací se můžete objednat různými způsoby:

• přejděte na webovou stránku, otevřete speciální formulář;
• Zavolejte na 7hodinové telefonní číslo +495(995)00-33-XNUMX.

Specialisté malému pacientovi rádi poskytnou celou potřebnou pomoc.

Super lékař, který zachránil dítě před třetím zánětem ucha, jako komplikace po nemoci! Provedl veškerý potřebný výzkum a analýzu. Okamžitě předepsala léčbu (a vysvětlila, proč není nutné dělat to, co se dělalo dříve). Na základě výsledků testů nám předepsala antibiotika, která zabrala (předtím bylo vše prázdné) a zákroky, na které chodíme na obvodní kliniku. Paní doktorka z okresní polikliniky si velmi pochvalovala schůzky a doporučení Larisy Nailevny (řekla „dostal jste se k velmi dobrému lékaři“).

Maria Moskva/43 Celý text recenze

Chci vyjádřit svou hlubokou vděčnost Lunině Anně Viktorovně.
Anna Viktorovna je velká profesionálka! Za tak krátkou dobu dokázala dceři dodat chybějící zvuky a zautomatizovat je v řeči. Díky moc!

Obsah článku:

Autor:
Mikava Elena Ildarovna
Vedoucí lékař, dětský lékař, kandidát lékařských věd

Datum zveřejnění 22. srpna 2022
Aktualizováno 13. prosince 2023

Spalničky jsou akutní infekční onemocnění, které postihuje horní cesty dýchací. Má výrazné příznaky, způsobuje těžkou intoxikaci těla a vyrážku charakteristickou pro tuto infekci. Ohniska onemocnění se vyskytují především v období zima-jaro, méně často v období podzim-zima. Onemocnění se vyskytuje především u dětí ve věku 1 až 8 let. Pokud se neléčí, může být v některých případech fatální. To vedlo k zavedení hromadné imunizace (vytvoření imunity očkováním) počínaje rokem 1967. V důsledku toho se do roku 2010 snížila incidence z 905 na 0,9 případů na 100 tisíc lidí. V posledních letech se však zvýšil na 1,5 případů na 100 tisíc obyvatel – v Rusku je ročně registrováno více než 2 tisíce případů této infekce. Mezi nakaženými se navíc zvýšil podíl mladistvých a dospělých, kteří nebyli očkováni proti spalničkám.

Klinická klasifikace spalniček

• Typický. Nemoc se vyvíjí postupně, prochází všemi svými typickými stádii. Od okamžiku infekce do úplného uzdravení obvykle trvá 3 až 6 týdnů.
• Atypické. Rozlišují se mírné, abortivní, latentní a asymptomatické podformy. Zmírněné spalničky se vyskytují u očkovaných lidí. V mírné formě je tolerováno, každé období onemocnění se zkracuje na 1–2 dny (kromě inkubační doby). U abortivní formy se příznaky rozvíjejí jako u typických spalniček. 1–2 dny po propuknutí onemocnění však příznaky vymizí. V latentní formě má onemocnění slabě vyjádřené příznaky a v asymptomatické formě nejsou vůbec žádné.

Nemoc je také klasifikována podle závažnosti. Zde jsou příznaky spalniček u dětí, které jsou kritérii pro posouzení závažnosti onemocnění – závažnost horečky, intoxikace, lokální příznaky (vyrážka, pigmentace). Celkem jsou 3 stupně:

• Světlo. Teplota do 38,5 o C, stav pacienta uspokojivý, vyrážka neslévá, pigmentace slabá.
• Středně těžký. Teplota stoupá na 38,5–39,5 o C. Zdravotní stav se výrazně zhoršil. Vyrážka splývá, pigmentace je světlá.
• Těžký. Velmi silné projevy intoxikace – až křeče, opakované zvracení, ztráta vědomí. Teplota nad 39,5 stupňů. Rozvíjí se hemoragický syndrom (kůže získává charakteristickou barvu v důsledku uvolňování červených krvinek z kapilár).

Průběh onemocnění může být hladký nebo drsný. Pokud proces neprobíhá hladce, dochází ke komplikacím. Komplikace spalniček u dětí mohou zahrnovat:

• Sekundární infekce. Do těla oslabeného nemocí pronikají další patogenní mikroorganismy, které způsobují rozvoj nového onemocnění, které se překrývá na první.
• Infekce dýchacích cest. Bronchitida, laryngitida, pneumonie a pohrudnice se často vyvíjejí na pozadí spalniček.
• Zánětlivá onemocnění trávicího systému – stomatitida, kolitida, enteritida.
• Patologie orgánů zrakového systému – konjunktivitida, keratitida, blefaritida.
• Léze nervového systému – encefalomyelitida, meningitida, encefalitida.
• Nemoci sluchových orgánů – otitis, mastoiditis.
• Nemoci močového systému – pyelonefritida, cystitida.
• Kožní komplikace – flegmóna, pyodermie.

Příčiny rozvoje spalniček

Příčinou spalniček je průnik patogenu do těla. Je to morbillivirus spalniček, dříve virus spalniček. Spalničkami se můžete nakazit pouze od jiné osoby, která jimi onemocní, protože tato infekce je antropozoonotická (vyskytuje se pouze u lidí).

Cesta přenosu virového onemocnění je vzduchem. Viry se dostávají do vzduchu malými kapičkami tekutiny, které se uvolňují při kašlání a kýchání. Není nutné být velmi blízko nemocného, ​​protože virus je přenášen vzduchovými proudy ventilačními systémy. Spalničky můžete dostat jen tím, že budete ve vedlejší místnosti. Jsou známy případy, kdy byly viry přeneseny ventilačním systémem z jednoho patra do druhého.

Možný je i transplacentární přenos viru z těla matky na plod. V tomto případě infekční agens překonává uteroplacentární bariéru. Intrauterinní infekce virem spalniček ohrožuje rozvoj potratu, předčasného porodu a úmrtí plodu. Možné jsou komplikace v podobě vrozených vad, včetně těch, které jsou neslučitelné se životem.

Morbillivirus spalniček je velmi citlivý na vlivy prostředí. Virus umírá ihned po zaschnutí kapky. Je také citlivý na teplo a sluneční záření, ultrafialové záření. Při teplotě 56 stupňů Celsia virus umírá do 30 minut, když se vaří, umírá okamžitě. Nebojí se však záporných teplot a zůstává životaschopný po dobu 5 let při teplotě -70 o C.

Pozor! Index nakažlivosti spalniček je téměř 100 %. To znamená, že ze 100 lidí, kteří nemají imunitu vůči této infekci, všech 100 onemocní, pokud je poblíž osoba se spalničkami.

Příznaky a příznaky spalniček u dětí

Průměrná délka inkubační doby je od 9 do 17 dnů. Při infekci spalničkami může inkubační doba u dětí, které byly imunizovány, trvat až 21 dní. V této době se nemoc nijak neprojevuje.

U spalniček se příznaky u dětí objevují náhle. Po inkubační době onemocnění probíhá ve 3 fázích, z nichž každá je charakterizována svými vlastními příznaky:

• Katarální období. Trvá 3 až 4 dny. Je charakterizován zvýšením tělesné teploty na 38,0–39,0 °C, zánětem sliznic očí a horních cest dýchacích a syndromem intoxikace. U dítěte se snižuje chuť k jídlu, objevuje se slabost a malátnost, rozvíjí se slzavost. Od prvních dnů dítě trápí suchý kašel a ucpaný nos. 2. nebo 3. den se jeho stav zhoršuje. Kašel zesílí, oční víčka otékají, oční bělmo zčervená, rozvíjí se světloplachost a gastrointestinální potíže. Specifickým příznakem, podle kterého lze spalničky u dítěte rozpoznat, jsou skvrny Belsky-Filatov-Koplik. Jsou vidět na slizniční straně tváří, na patře a na dásních obklopujících stoličky. Skvrny jsou drobná ložiska slizniční nekrózy – světle šedé tečky obklopené červeným halo. Někdy na konci období dochází k přechodnému zlepšení, které je následováno opakovaným zhoršením a zvýšením tělesné teploty do doby, než se objeví vyrážka.
• Vyrážka. Objevuje se 4–5 dní po objevení prvních příznaků. Období trvá 3-4 dny. Je charakterizována zvýšením teploty na 40 stupňů a více a zvýšením kašle – stává se drsným, bolestivým, někdy „štěkáním“. Dítě trápí rýma a zánět spojivek. Rozvíjí se těžká intoxikace, která může zahrnovat bolesti hlavy, zvracení, křeče, delirium a ztrátu vědomí. Specifickým znakem onemocnění v této fázi je exantémový syndrom, při kterém se na těle objevují charakteristické vyrážky. Vyrážka ze spalniček u dětí se objevuje postupně. První skvrny jsou vidět za ušima a na hřbetu nosu. Během prvního dne vyrážka pokrývá obličej, krk a ramena. Druhý den pokrývá celé tělo, 3. den horní a dolní končetiny. Vyrážka je makulopapulární. Vypadá jako jasně růžové skvrny, které vystupují nad povrch kůže.
• Pigmentační období. Tři dny poté, co se vyrážka objeví, začne tmavnout ve stejném pořadí, v jakém se objevila na těle dítěte (shora dolů). V důsledku toho získá fialovo-modrý odstín. Pokud onemocnění probíhá hladce (bez komplikací), celkový stav se zlepšuje a objevuje se chuť k jídlu. Ke zlepšení obvykle dochází 3–7 dní po objevení první vyrážky. Úplné zotavení však trvá další 9 až 3 týdny – během této doby je tělo obzvláště zranitelné vůči různým infekcím.

Pozor! Osoba nakažená spalničkami se stává nebezpečnou pro ostatní z hlediska přenosu infekce počínaje posledními 2 dny inkubační doby (2 dny před nástupem příznaků) a až 4 dny po objevení se vyrážky. (obecně – 8-10 dní).

Metody diagnostiky onemocnění

Odborný posudek lékaře

Pediatr, který ví, jak se spalničky u dětí projevují, může stanovit diagnózu na základě stížností dítěte a výsledků vyšetření. To je možné kvůli přítomnosti specifických příznaků, které nejsou charakteristické pro jiná infekční onemocnění. Lékař poslouchá stížnosti, vyšetřuje hrdlo, poslouchá dýchání, vyšetřuje kůži a sliznice očí a dutiny ústní. Aby však vyloučil možné chyby, někdy provádí laboratorní testy. Může to být potřeba například k rozlišení spalniček od drozdů, které mohou také způsobit, že se v ústech dítěte objeví malé bílé skvrny.

Mikava Elena Ildarovna Vedoucí lékař, dětský lékař, kandidát lékařských věd

Laboratorní diagnostika spalniček u dětí zahrnuje:

• Virologický výzkum. Umožňuje izolaci viru spalniček z biologických tekutin.
• Sérologické vyšetření. Umožňuje detekci speciálních protilátek v krvi pacienta, které se tvoří v těle během vyrážky spalniček.
• Krevní testy. Vykazují normální ESR (rychlost sedimentace erytrocytů), snížení počtu leukocytů a zvýšení počtu lymfocytů.

Jak léčit spalničky u dětí

U spalniček u dětí závisí léčba na závažnosti onemocnění. V případě zjištění této infekce je pacient hospitalizován, kde je aplikována medikamentózní terapie. Zahrnuje užívání léků ve formě tablet, kapek, sprejů, kapslí nebo intramuskulárně, nitrožilní injekce, infuze (nastavení kapačky). Zde je návod, jak léčit spalničky u dětí:

• Antiseptické roztoky – pro mytí očí a nosu.
• Antipyretika – když tělesná teplota stoupne nad 38–38,5 stupňů.
• Expektorancia nebo antitusika – první jsou předepisována ke zlepšení vypouštění hlenu z průdušek, druhá – k potlačení reflexu kašle. Tyto prostředky se nepoužívají společně.
• Vasokonstrikční nosní kapky – používají se při silném ucpání nosu k obnovení dýchání nosem.
• Hormonální léky – ke snížení otoku, zánětu a malátnosti.
• Imunoglobulin proti spalničkám (pro zvláště závažné stavy).
• Antibakteriální léky – pokud se objeví bakteriální infekce.

Pacienti jsou propuštěni, když se cítí lépe a jejich moč a krevní obraz jsou normální, ale ne dříve než 5 dní po začátku vyrážky.

Prevence infekcí

Jedinou metodou prevence spalniček u dětí je očkování – vytvoření imunity vůči infekci podáním vakcíny obsahující oslabený virus spalniček.

Klasické očkovací schéma pro prevenci spalniček u dětí:

• Očkování – v 1 roce.
• Přeočkování – v 6 letech.

V důsledku očkování se vytváří imunita, která trvá 20 let.

Pozor! Pokud dítě nebylo očkováno podle klasického schématu, provádějí se dvě očkování s odstupem 3 měsíců. Imunizace dospělých je možná.

Závěr

Infekce spalničkami je obvykle závažné onemocnění, které často způsobuje komplikace. Proto je důležité, aby rodiče věděli vše o spalničkách u dětí, příznacích a léčbě onemocnění, zvláště pokud dítě nebylo očkováno. Pokud máte podezření, že máte spalničky, zavolejte k sobě domů lékaře. Tuto službu poskytuje klinika “RebenOK”. Nabízíme také očkování proti spalničkám pro vybudování imunity proti jedné z nejnebezpečnějších dětských infekcí.

zdroje

• Timchenko V.N., Khmilevskaya S.A., Civilizační choroby (spalničky, EBV-mononukleóza) v praxi dětského lékaře [Elektronický zdroj] // Průvodce pro lékaře, 2017, https://www.google.ru/books/edition /%D0 %91%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8_%D1%86%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D0%BB% D0%B8 %D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8_%D0%BA/-wNjDwAAQBAJ?hl=ru&gbpv=0
• Orlova O.G., Rybalchenko O.V., Ermoolenko E.I., Morbillivirus – virus spalniček. Obecná charakteristika a diagnostika infekce [Elektronický zdroj]// Studijní příručka, 2017, https://www.google.ru/books/edition/Morbillivirus_%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83 %D1 %81_%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%B8_%D0%9E%D0%B1%D1%89/NCpFDAAAQBAJ?hl=ru&gbpv=0
• Kolektiv autorů upravil Timchenko V.N., Infekční nemoci u dětí [Elektronický zdroj]// Učebnice pro lékařské univerzity, 2017, https://www.google.ru/books/edition/%D0%98%D0%BD%D1%84 %D0%B5 %D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0 %B5%D0 %B7%D0%BD%D0%B8/zTA2DAAAQBAJ?hl=ru&gbpv=0