Zyprexa – oficiální návod k použití, analogy, cena, dostupnost v lékárnách

PODLE RECEPTURY
Množství v balení, ks:
RUB 28 23,9 / kus
Forma vydání:
tabulka p/o zajetí.
Celý kurz: 1 balení
Účinná látka
Skupina produktů
Производитель
Poslední prodejní cena
z 1141 rublů.
Cena platí pouze při objednání zboží skladem prostřednictvím webové stránky
Není skladem ve vašem městě
Nahlásit přijetí

Ceny na webu nejsou veřejnou nabídkou. Ceny na webu se liší od cen v lékárnách a jsou platné pouze při rezervaci pomocí webu. V průběhu objednávkového procesu se cena může mírně změnit v závislosti na vybrané lékárně. Při příjmu objednávky v lékárně nebude možné přidat produkty za cenu stránky, pouze jako samostatný nákup za cenu lékárny.

Analogy ZYPREXA

Se stejnou akcí

KRKA, D.D., NOVO MESTO as, Slovinsko

KRKA, D.D., NOVO MESTO as, Slovinsko

KRKA, D.D., NOVO MESTO as, Slovinsko

KRKA, D.D., NOVO MESTO as, Slovinsko

NORTH STAR NAO, Rusko

OZONE LLC, Rusko

KANONFARMA PRODUCTION CJSC, Rusko

KANONFARMA PRODUCTION CJSC, Rusko

KRKA, D.D., NOVO MESTO as, Slovinsko

KRKA, D.D., NOVO MESTO as, Slovinsko

KRKA, D.D., NOVO MESTO as, Slovinsko

KRKA, D.D., NOVO MESTO as, Slovinsko

NORTH STAR NAO, Rusko

OZONE LLC, Rusko

KANONFARMA PRODUCTION CJSC, Rusko

KANONFARMA PRODUCTION CJSC, Rusko

Lékárny a ceny v Nižnij Novgorod

Záložka ZYPREXA. p/o kpt. 10 mg č. 28
Seznam Na mapě
Všechny oblasti
Nižnij Novgorod 60. výročí října Blvd., 21, bldg. 1
Nižnij Novgorod Zarechny Blvd., 4
Nižnij Novgorod Zarechny Blvd., 9
Nižnij Novgorod Mira Blvd., 9
Nižnij Novgorod Yubileiny Blvd., 1
Nižnij Novgorod Južnyj Blvd., 1
Pruh Nižnij Novgorod. Kamčatskij, 1
Pruh Nižnij Novgorod Kostromskoy, 1
Nižnij Novgorod pl. Komsomolská, 6
Nižnij Novgorod pl. Revoluce, 4
Zobrazit všechny lékárny (224)

Návod k použití

Záložka ZYPREXA. p/o kpt. 10 mg č. 28

Struktura

Účinná látka: olanzapinum 10 mg

Farmakodynamika

Dobře se vstřebává, Cmax v plazmě po 58 hodinách. Metabolizuje se v játrech (konjugací a oxidační cestou) na neaktivní metabolity. Hlavní metabolit 10-N-glukuronid neprochází BBB. Průměrný T1/2 se mění (v závislosti na věku a pohlaví) během 2154 hodin.

Farmakokinetika

Zyprexa má antipsychotické účinky.

Indikace pro použití

Akutní forma schizofrenie a jiných psychóz, doprovázená výraznými pozitivními (bludy, halucinace, poruchy myšlení, nepřátelství, podezřívavost) a/nebo negativními (otupený afekt, emoční a sociální stažení, špatná řečová aktivita) příznaky.

Sekundární afektivní symptomy u schizofrenie a příbuzných poruch.

Kontraindikace

Použití v těhotenství a laktaci

Přípravek Zyprexa je kontraindikován během těhotenství, kojení au dětí do 18 let.

Nežádoucí účinky

Častá ospalost, zvýšení tělesné hmotnosti, vzácné závratě, sucho v ústech, zácpa, periferní edém, ortostatická hypotenze, akatizie, dystonie, eozinofilie (asymptomatická), mírné a přechodné zvýšení hladin prolaktinu (gynekomastie, laktorea), aktivita jaterních transamináz.

Interakce

Oslabuje účinky levodopy a agonistů dopaminu. Aktivní uhlí snižuje biologickou dostupnost o 5060-XNUMX% při perorálním podání. Kouření a karbamazepin zrychlují metabolismus. Nebyly zjištěny žádné zjevné interakce s antacidy, cimetidinem, imipraminem, warfarinem, diazepamem, lithiem, teofylinem, biperidenem.

Dávkování a podávání

Orálně, bez ohledu na příjem potravy. Počáteční dávka: 10 mg/den, jednou. Pak se denní dávka může pohybovat od 5 do 20 mg/den v závislosti na klinickém stavu.

Nadměrná dávka

Příznaky: nevolnost, nezřetelná řeč, ospalost. Při pokusech na zvířatech byla pozorována mydriáza, respirační deprese, hypotenze a extrapyramidové poruchy.

Léčba: Neexistuje žádné specifické antidotum. Léčba je symptomatická, s obligátním užíváním aktivního uhlí, zajištěním dobré ventilace plic a saturace kyslíkem, v případě kolapsu intravenózní aplikací norepinefrinu (nikoli však adrenomimetik s beta-stimulační aktivitou (adrenalin, dopamin atd.)). .

Zvláštní instrukce

Neuroleptický maligní syndrom. Neuroleptický maligní syndrom (NMS) se může vyvinout při léčbě jakýmkoli neuroleptikem, včetně olanzapinu. Mezi klinické projevy neuroleptického maligního syndromu patří výrazné zvýšení tělesné teploty, svalová rigidita, změny psychického stavu a autonomní dysfunkce (nestabilní pulz nebo krevní tlak, tachykardie, arytmie, zvýšené pocení). Další příznaky mohou zahrnovat zvýšené hladiny kreatinfosfokinázy, myoglobinurii (rhabdomyolýzu) a akutní selhání ledvin. Klinické projevy neuroleptického maligního syndromu nebo významné zvýšení tělesné teploty bez dalších příznaků neuroleptického maligního syndromu vyžadují vysazení všech neuroleptik, včetně olanzapinu.

Tardivní dyskineze. Ve srovnávacích studiích trvajících více než 6 týdnů byla léčba olanzapinem významně méně pravděpodobná, že povede k rozvoji dyskineze vyžadující korekci lékem než užívání haloperidolu. Je však třeba vzít v úvahu riziko tardivní dyskineze během dlouhodobé léčby neuroleptiky. Pokud se objeví známky tardivní dyskineze, doporučuje se snížení dávky nebo přerušení léčby olanzapinem. Příznaky tardivní dyskineze se mohou zhoršit nebo projevit po vysazení léku.

Zkušenosti s použitím u starších pacientů s psychotickými poruchami (bludy, halucinace) na pozadí demence. Ve studiích s olanzapinem u starších pacientů s psychotickými poruchami způsobenými demencí byly hlášeny cerebrovaskulární nežádoucí příhody (např. mrtvice, tranzitorní ischemická ataka), včetně fatálních následků. V placebem kontrolovaných studiích byl pozorován vyšší výskyt cerebrovaskulárních nežádoucích příhod u pacientů ve skupině s olanzapinem ve srovnání se skupinou s placebem (1.3 % vs. 0.4 %, v uvedeném pořadí).
Všichni pacienti s cerebrovaskulárními poruchami měli předchozí rizikové faktory pro rozvoj cerebrovaskulárních nežádoucích příhod (např. předchozí případ cerebrovaskulárních nežádoucích příhod nebo tranzitorní ischemické ataky, arteriální hypertenze, kouření), stejně jako souběžná onemocnění a/nebo léky související s cerebrovaskulární nežádoucí příhody.

Účinnost olanzapinu u starších pacientů s psychotickými poruchami způsobenými demencí nebyla stanovena. V této kategorii pacientů v placebem kontrolovaných klinických studiích byla incidence úmrtí ve skupině s olanzapinem vyšší než ve skupině s placebem (3,5 % oproti 1,5 %, v uvedeném pořadí). Hlavní rizikové faktory pro zvýšenou mortalitu u této populace pacientů léčených olanzapinem jsou věk >80 let, sedace, současné užívání s benzodiazepiny nebo přítomnost plicní patologie (např. pneumonie s aspirací nebo bez aspirace).

Nejsou k dispozici dostatečné údaje ke stanovení rozdílů ve výskytu cerebrovaskulárních příhod a/nebo mortality (ve srovnání s placebem) a v rizikových faktorech v této populaci pacientů, když je olanzapin podáván perorálně nebo intramuskulární injekcí. Olanzapin se nedoporučuje k léčbě pacientů s psychotickými poruchami spojenými s demencí.

Jaterní dysfunkce. V ojedinělých případech bylo podávání olanzapinu, obvykle v časných stádiích terapie, doprovázeno přechodným asymptomatickým zvýšením hladin jaterních transamináz (aspartátaminotransferázy a alaninaminotransferázy) v krevním séru. Byly hlášeny vzácné případy hepatitidy. Ve velmi vzácných případech byla hlášena jaterní cholestáza a jiná smíšená poškození jater. Pokud se hladiny aspartátaminotransferázy a/nebo alaninaminotransferázy v séru zvýší během léčby olanzapinem, jsou nutná zvláštní opatření, je nutné pečlivé sledování pacienta a v případě potřeby snížení dávky.

Hyperglykémie a diabetes mellitus. Vyšší prevalence diabetu je zaznamenána u pacientů se schizofrenií. Jako u některých jiných antipsychotik byly velmi vzácně hlášeny hyperglykémie, diabetes mellitus, exacerbace již existujícího diabetes mellitus, ketoacidóza a diabetické kóma. Příčinná souvislost mezi antipsychotiky a těmito stavy nebyla stanovena. Doporučuje se pečlivé klinické sledování pacientů s diabetes mellitus a pacientů s rizikovými faktory pro rozvoj diabetes mellitus.

Epileptické záchvaty. Olanzapin by měl být používán s opatrností u pacientů s epileptickými záchvaty v anamnéze nebo u pacientů vystavených faktorům, které snižují práh pro vznik záchvatů. U těchto pacientů byly během léčby olanzapinem vzácně pozorovány záchvaty.

Hematologické změny. Stejně jako u jiných antipsychotik je třeba opatrnosti při léčbě olanzapinem u pacientů s anamnézou sníženého počtu bílých krvinek a/nebo neutrofilů v periferní krvi z různých příčin, s prokázanou supresí kostní dřeně nebo toxicitou způsobenou léky, s poruchou funkce kostní dřeně kostní dřeň v důsledku souběžného onemocnění, anamnéza radioterapie nebo chemoterapie, s hypereozinofilií nebo myeloproliferativní poruchou. V klinických studiích nebylo použití olanzapinu u pacientů s anamnézou neutropenie nebo agranulocytózy závislé na klozapinu spojeno s recidivou těchto poruch.

Anticholinergní aktivita. V klinických studiích byla léčba olanzapinem vzácně spojena s anticholinergními nežádoucími účinky. Klinické zkušenosti s podáváním olanzapinu pacientům se souběžnými onemocněními jsou však omezené, proto se doporučuje opatrnost při předepisování olanzapinu pacientům s klinicky významnou hypertrofií prostaty, paralytickým ileem, glaukomem s úzkým úhlem a podobnými stavy.

Dopaminergní antagonismus. In vitro vykazuje olanzapin antagonismus dopaminu a podobně jako jiná antipsychotika (neuroleptika) může teoreticky inhibovat účinek levodopy a agonistů dopaminu.

Obecná činnost ve vztahu k centrální nervové soustavě. Vzhledem k primárnímu účinku olanzapinu na CNS je třeba opatrnosti při užívání olanzapinu v kombinaci s jinými centrálně působícími léky a alkoholem. Během intramuskulárních injekcí olanzapinu bylo hlášeno snížení krevního tlaku a/nebo bradykardie. Pokud se po injekci objeví ospalost nebo závratě, pacienti by měli zůstat ležet, dokud vyšetření neprokáže žádné snížení krevního tlaku, ortostatickou hypotenzi, bradykardii a/nebo hypoventilaci.

Vzhledem k možnosti bradykardie a/nebo hypotenze po intramuskulárních injekcích olanzapinu je třeba opatrnosti u pacientů se závažným kardiovaskulárním onemocněním, u kterého může synkopa nebo hypotenze a/nebo bradykardie zvýšit riziko jejich zdravotního stavu. Opatrnosti je třeba u pacientů užívajících jiné léky, které mohou způsobit hypotenzi, bradykardii, respirační depresi nebo depresi centrálního nervového systému.

Kombinované použití olanzapinu pro intramuskulární injekci a parenterálních benzodiazepinů nebylo studováno, a proto se nedoporučuje. Při intramuskulárním podání olanzapinu v kombinaci s parenterálními benzodiazepiny se doporučuje pečlivé zhodnocení klinického stavu pacienta z hlediska nadměrné sedace a srdeční a respirační deprese.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Pacienti užívající olanzapin by měli být opatrní při obsluze strojů, včetně řízení auta, protože olanzapin může způsobit ospalost.