Enteritida – příznaky a léčba u dospělých: léky, lidové metody, správná výživa

Enterokolitida je zánětlivé onemocnění střev. Zahrnuje dva typy patologie – zánět tenkého a tlustého střeva. Enteritida a kolitida se však zřídka vyskytují samostatně. To je možné pouze v počátečních fázích. Proto lokalizace zánětu nemá žádnou diagnostickou hodnotu a terapie je zaměřena na léčbu patologie jako celku.

Enterokolitida je v současnosti nejčastějším onemocněním trávicího traktu. Téměř každý člověk v té či oné době ve svém životě potkal tuto patologii. Lidově se střevnímu zánětu říká jednoduše „břišní nevolnost“.

Příčiny enterokolitidy

K rozvoji onemocnění často dochází v důsledku otravy zastaralým jídlem. U dětí je vývoj patologie nejčastěji vyvolán špatnou osobní hygienou – neumytím rukou před jídlem, konzumací jídla spadlého na podlahu, olizováním hraček.

Jakýkoli faktor, který vyvolává střevní dysfunkci, může způsobit zánět. Příčinou může být mechanické poškození, a dokonce i otrava toxickými látkami.

Klasifikace enterokolitidy

Existují různé způsoby klasifikace onemocnění:

1. podle povahy toku rozlišovat akutní a chronické;
2. podle umístění – enteritida, kolitida nebo enerokolitida;
3. podle typu patogenu:
   • infekční (způsobené různými patogenními mikroorganismy);
   • infekčně-parazitární (způsobené všemi typy helmintů);
   • toxické (způsobit otravu chemikáliemi);
   • mechanické (vzniká v důsledku poranění střevní stěny v důsledku zácpy).
   • nutriční (způsobuje nutriční chyby);

Rozlišuje se také primární a sekundární enterokolitida. Sekundární forma onemocnění se objevuje jako důsledek jiné patologie existující v těle.

Příznaky enterokolitidy

Akutní enterokolitida se projevuje následujícími příznaky:

• řídká stolice (více než 10krát denně);
• silná bolest v břišní oblasti;
• pocit nevolnosti;
• zvracení.

Pokud je onemocnění způsobeno patogenními mikroorganismy vstupujícími do těla, jsou pozorovány výrazné známky intoxikace. Nemocnému prudce stoupá tělesná teplota, objevuje se zimnice a bolesti hlavy.

U dětí může enterokolitida způsobit vážné zhoršení pohody. Mohou se objevit křeče a dokonce i ztráta vědomí. V přítomnosti řídké stolice nebo zvracení může dojít k dehydrataci a život ohrožujícímu stavu. V tomto případě je nutná povinná hospitalizace.

Příznaky chronické formy jsou podobné jako u akutní enterokolitidy. Řídká stolice je nutností. Někdy se průjem střídá se zácpou.

Typický je také výskyt bolesti v oblasti břicha. Je pravda, že bolest v chronické formě je méně výrazná než v akutní formě. Obvykle se zesílí před defekací.

Kromě toho má chronická enterokolitida následující příznaky:

• periodicky se objevující pocit nevolnosti;
• belching;
• nadýmání;
• trávicí dysfunkce.

Pacient s chronickou formou má bledou pokožku, šedou pleť a matné, lámavé vlasy. Rychle se unaví, špatně se soustředí, stěžuje si na problémy se spánkem a pamětí. Dysfunkce gastrointestinálního traktu vede k prudkému snížení imunity a tendenci k rozvoji nachlazení a infekčních onemocnění.

Jak se diagnostikuje enterokolitida?

Lékaři nemají problém stanovit diagnózu. Enterokolitida má tak výrazné příznaky, že patologie, jak se říká, „je zřejmá“. Někdy je nutná další diagnostika k objasnění příčiny onemocnění.

Diagnostika zahrnuje následující kroky:

• fyzikální vyšetření pacienta a palpace břišní oblasti;
• sběr anamnézy a stížností;
• provedení obecného krevního testu
• provádění analýzy stolice na přítomnost helmintů;
• provedení koprogramu.

Někdy mohou být nezbytné instrumentální studie. Nejčastěji je u enterokolitidy předepsáno endoskopické vyšetření střeva (kolonoskopie) nebo rentgenový snímek s kontrastem.

Léčba enterokolitidy

Terapie chronické a akutní enterokolitidy je mírně odlišná. K léčbě akutního stavu je pacientovi předepsána dieta a dostatek tekutin. Doba půstu trvá minimálně jeden den. Pokud jsou příznaky střevního zánětu méně výrazné, jsou povoleny tekuté rýžové kaše a krekry. Postupně se do stravy zavádějí nové produkty.

Pro boj s řídkou stolicí lékaři předepisují léky, jako je Smecta. Po zmírnění příznaků je nutná obnova střevní mikroflóry. Pro tyto účely se doporučuje užívat fermentované mléčné výrobky a prebiotika.

Léčba chronické enterokolitidy zahrnuje identifikaci a léčbu příčiny střevního zánětu. Pokud je onemocnění způsobeno infekcí, pak je možné užívat antibakteriální léky. Pokud je příčinou patologie špatná výživa, pak je nutná dieta a kontrola stravy.

Při léčbě enterokolitidy je důležitou součástí boj proti dysbióze.

Pokud má nemoc u dětí složitou formu a výrazné příznaky, je nutná hospitalizace.

Viz též:

• Diagnostická laparoskopie
• Operační gynekologie v Manchesteru

Enteritida je termín, který označuje akutní nebo chronický zánět sliznice tenkého střeva. Často je onemocnění doprovázeno také poškozením žaludku – tak vzniká gastroenteritida. Její příznaky doprovázejí i střevní infekce.

Enteritida může být akutní, s jasným klinickým obrazem a chronická, což je důsledek nesprávné léčby nebo pokročilého stadia akutní formy.

Akutní zánět je častěji zaznamenáván u dětí a dospívajících, chronický zánět – u dospělých.

Co je enteritida

Enteritida je zánětlivě-dystrofická léze tenkého střeva, která může vést k odumření celé sliznice orgánu.

Téměř každý se setkal s akutní formou zánětu, protože příznaky vznikají v důsledku poškození střev bakteriemi, viry a prvoky, ale i helminty a toxiny. Tato forma onemocnění se vyskytuje s živými příznaky.

Dlouhodobý proces může nakonec vést k degenerativním a atrofickým procesům ve sliznici. V důsledku toho jsou narušeny hlavní funkce tenkého střeva – vstřebávání, trávení, a to ovlivňuje metabolické procesy v těle.

Užitečné informace o enteritidě

Příčiny enteritidy u dospělých

V klinické praxi existuje několik typů enteritidy a každá forma má různé příčiny, i když příznaky jsou podobné.

Infekční. Toto je nejběžnější forma a je virové nebo bakteriální povahy. Zdrojem infekce může být jídlo nebo voda. Ke kontaminaci potravin může dojít z následujících důvodů:

• porušení hygienických a hygienických pravidel;
• pravidla tepelného zpracování a vaření;
• nesprávné zpracování masa.

Mezi patogeny, které mohou způsobit enteritidu, patří E. coli, salmonela a Staphylococcus aureus.

Mezi produkty, které s větší pravděpodobností způsobí infekci při konzumaci, patří:

• nedostatečně zpracované maso, včetně drůbeže;
• syrové mořské plody;
• nekvalitní voda.

Mezi nejčastější příčiny virové enteritidy patří rotavirová infekce, která vede k rychlému rozvoji dehydratace a u malých dětí může způsobit i smrt, dále norovirová, enterovirová a adenovirová infekce.

Toxický. Tento typ enteritidy je pozorován při otravách toxickými látkami (nejčastěji solemi těžkých kovů) a jedovatými potravinami (nejedlé houby, bobule, některé druhy ryb).

Léky. Enteritida vyvolaná léky se vyvíjí při užívání určitých léků. Příznaky onemocnění zpravidla vymizí po absolvování medikamentózní terapie nebo po změně léku.

Přečtěte si také

Paprsek. Vytváří se na pozadí radiační terapie při léčbě rakovinných patologií. Záření ovlivňuje nejen rakovinné buňky, ale také zdravé buňky v ústech, žaludku a střevech, což může vysvětlit výskyt odpovídajících příznaků.

Radiační terapie může způsobit zánět, který bude trvat několik týdnů po zahájení a ukončení léčby.

Příznaky enteritidy u dospělých

Bez ohledu na příčinu a typ jsou příznaky enteritidy u dospělých nápadné a je těžké je ignorovat. Závažnost klinického obrazu se však liší: u některých jsou příznaky mírné a rychle přecházejí, u jiných mohou příznaky enteritidy trvat dlouho a přejít do chronicity.

Prvním příznakem enteritidy je porucha stolice, tedy průjem, který je doprovázen silnými křečovitými bolestmi břicha, dále nevolností, zvracením, horečkou a příznaky intoxikace. Zpravidla musíte několikrát denně navštívit toaletu. Stolice je řídká, vydatná, vodnatá s nepříjemným zápachem. Může obsahovat částice nestrávené potravy.

Při defekaci se může objevit slabost, třes rukou, pokles krevního tlaku a tachykardie. Pacienti si navíc stěžují na plynatost, tedy bolestivé nadýmání, bolesti soustředěné kolem pupku a vpravo. To vše může být doprovázeno nevolností, zvracením a nesnášenlivostí některých potravin.

Pacienti s chronickou enteritidou vypadají bledí a hubení, objevují se u nich různé známky a příznaky hypovitaminózy: krvácení dásní, lepení v koutcích úst, lámavé vlasy a nehty.

diagnostika

Na základě externího vyšetření a sběru stížností je možné provést předběžnou diagnózu. Při palpaci břicha lékaři identifikují charakteristické příznaky onemocnění. K potvrzení diagnózy jsou nutné laboratorní a zobrazovací testy.

K vybavení laboratoře patří:

• makro- a mikroskopické vyšetření výkalů, studium fyzikálních a chemických ukazatelů;
• hodnocení absorpční kapacity v tenkém střevě;
• bakteriální kultury při podezření na střevní infekci;
• studium krevního obrazu k vyloučení anémie a dalších doprovodných onemocnění.

K detekci atrofických změn může být nezbytné endoskopické vyšetření. Ale tato vyšetřovací metoda je poměrně vzácná. Nejčastěji se doporučuje radiografie se zavedením kontrastní látky.

Léčba enteritidy u dospělých

• Hlavním cílem léčby je odstranit toxiny z těla a pomoci střevům při procesu trávení obnovit poškozené sliznice a normalizovat mikroflóru. Pro tento účel jsou předepsány pro enteritidu sorbenty, probiotika.
• Při enteritidě se často rozvíjí dehydratace, proto se doporučuje rehydratace solné roztoky, enzymy. K odstranění příčiny enteritidy může lékař předepsat antibiotika, antivirotika, anthelmintika nebo jiné léky.
• Při léčbě enteritidy doma dodržování dieta. Ze stravy jsou vyloučeny kořeněné, smažené, uzené potraviny, alkohol je přísně zakázán. V akutním období je třeba vyloučit mléčné výrobky. Menu se skládá z lehkých polévek, pečené zeleniny a ovoce. Jak se zotavujete a váš stav se zlepšuje, seznam povolených produktů se postupně rozšiřuje.

Moderní ošetření

Léčba chronické enteritidy doma vyžaduje úsilí, protože pokud je to možné, musíte odstranit příčinu onemocnění. Taktika léčby je určena závažností procesu.

Zpravidla se jedná o medikamentózní terapii: enzymy, antibiotika, probiotika, antidiaroika, vždy multivitaminy a nízkomineralizační minerální vody.

Přečtěte si také

Prevence enteritidy u dospělých doma

Prevence enteritidy spočívá v dodržování jednoduchých pravidel, která pomohou snížit pravděpodobnost vstupu patogenní flóry do střev. Skládá se z několika bodů.

Dodržování hygienických pravidel:

• myjte si ruce pravidelně po celý den a vždy po návštěvě toalety;
• důkladné mytí jídla při přípravě jídla;
• odmítnutí vody z nebezpečných zdrojů;
• použití dezinfekčních prostředků, pokud není možné si umýt ruce.

Při vaření:

• Důkladné čištění prkének a nádobí. Každá kategorie produktů by měla mít vlastní desku;
• dodržovat pravidla pro skladování různých kategorií produktů: syrové maso musí být skladováno odděleně od ostatních produktů;
• dodržujte pravidla tepelné úpravy, vylučte z jídelníčku špatně smažená jídla, zejména jde-li o drůbež, ryby nebo vejce.

Další doporučení:

• odmítnutí špatných návyků;
• pečlivé užívání nesteroidních protizánětlivých léků, aspirinu, steroidů a dalších léků, které mohou vyvolat a zhoršit zánětlivé procesy v trávicím traktu.

Oblíbené otázky a odpovědi

S příznaky enteritidy se snad nejednou setkal snad každý. Ptali jsme se na nejoblíbenější otázky o nemoci Gastroenterolog Anna Belovodskaya.

Jak nebezpečná je akutní enteritida?

— Při enteritidě dochází k poškození sliznice, která přichází do styku se střevním obsahem. Zanítí se a oteče. Existují dva typy enteritidy – akutní, kdy jsou příznaky silné, ostré, ale rychle přecházejí, a chronická, kdy se příznaky periodicky zesilují a zhoršují kvůli neustálému zánětu ve střevech. Akutní enteritida je nebezpečná z mnoha důvodů.

Zvracení a průjem mohou způsobit dehydrataci, zvláště pokud je také zvýšená teplota nebo dochází k intoxikaci.

Enteritida může vést k těžké intoxikaci (nevylučují se metabolické produkty, dochází k samootravě těla). U těžkých enteritid může dojít i ke krvácení do střeva, odumření (nekróze) části střeva nebo perforaci (vznik otvoru ve stěně střeva), což vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, bez kterého pacient zemře.

Pokud se jedná o toxickou enteritidu nebo alergii, mohou být postiženy i další orgány – ledviny, srdce nebo játra.

Jaké komplikace mohou nastat u chronické enteritidy?

— Při chronické enteritidě se velmi často objevuje průjem ve stolici; Proto je tento proces často komplikován metabolickými poruchami, tělu chybí bílkoviny a tuky z potravy, klesá tělesná hmotnost, ochabuje svalstvo, vznikají otoky z nedostatku bílkovin, trpí hladina tuků v krvi.

V důsledku nedostatku sacharidů, které se ztrácejí ve stolici, může dojít k hypoglykémii (nízká hladina cukru v krvi) a těžké nevolnosti.

Nedostatkem tuku je narušeno vstřebávání vitamínů rozpustných v tucích, ale i vápníku, fosforu a hořčíku. Kvůli tomu trpí kosti (osteoporóza), jsou možné zlomeniny a nervová dráždivost.

Pokud je ovlivněno vstřebávání minerálů, jsou možné arytmie, kolísání tlaku, zhoršená svalová síla a tonus. U těchto pacientů je často diagnostikován nedostatek vitamínů B, kyseliny askorbové a vitamínu D.

U těžkých chronických enteritid dochází k hormonální nerovnováze, nedostatečné funkci štítné žlázy, problémům s nadledvinami a gonádami. Gastritida, hepatitida nebo pankreatitida se často vyskytují také na pozadí enteritidy.

Kdy zavolat lékaře domů pro enteritidu?

– Měli byste se okamžitě poradit s lékařem, pokud máte:

● tělesná teplota nad 38 °C;
● zimnice, časté zvracení, mdloby;
● silná bolest břicha, která neustupuje ani po stolici nebo plynatosti;
● krvavá nebo černá stolice;
● těžká slabost nebo únava;
● stolici více než 7-8krát denně.

V těchto případech je nutné vyšetření lékařem, který určí, jak akutní enteritidu v konkrétním případě léčit.

Pacienti s těžkou enteritidou, ale i enteritidou toxického původu (jejichž další průběh je v prvních hodinách onemocnění obtížně zjistitelný) musí být hospitalizováni. Pacienti s infekční enteritidou jsou hospitalizováni v infekčních nemocnicích.

Je možné vyléčit enteritidu lidovými léky?

— Hlavní metodou terapie by měla být dieta. V období exacerbace je předepsána tabulka č. 4 a 4a. Po 4-5 dnech je pacient převeden na výživnou stravu bohatou na bílkoviny a vyváženou na tuky a sacharidy. Jsou vyžadována malá jídla – až 5-6krát denně. Tabulka 4b je předepsána po 4-6 týdnech, dokud není stolice zcela normalizována.

Léčba chronické enteritidy zahrnuje udržení pacienta na lůžku a konzumaci stravy bohaté na bílkoviny, vitamíny a nutriční soli. Kouření a pití alkoholu je přísně zakázáno.

Mimo exacerbaci lze enteritidu léčit doma. Doporučuje se pitný režim, protože při enteritidě tělo ztrácí velké množství tekutin a solí, takže je třeba je doplňovat. Můžete také použít lidové prostředky – odvar nebo infuzi květů heřmánku, semena kopru, kořen kozlíku lékařského, oddenek kalamusu, oregano.

U chronické enteritidy je užitečné pít minerální vodu, ale za předpokladu, že není průjem. Doporučují se nízkomineralizované vody: „Slavyanovskaya“, „Smirnovskaya“, „Essentuki č. 4“, „Narzan“ teplé, bez plynu, ne více než 1/4 sklenice na příjem.

Jako první pomoc můžete použít sorbenty, jako je aktivní uhlí, na základě hmotnosti osoby.

Zbývající léky mohou být užívány přísně podle pokynů lékaře – jsou to léky na obnovu stolice, střevní mikroflóry a odstranění bolesti.