Dermatitida na rukou: fotografie, počáteční fáze, léčba a příznaky

Primárními prvky vyrážky u bulózní dermatitidy jsou vezikuly (bubliny) – dutinové útvary na kůži o průměru nejvýše 0,5 cm, které mají dno a kryt tvořený horní a spodní vrstvou kůže. Obsah vezikuly je serózní nebo hemoragický exsudát. Buly (puchýře) jsou dutinové útvary s podobnými vlastnostmi, ale mající velikost větší než 0,5 cm Po otevření vezikul a bulí zůstává eroze – sekundární prvek vyrážky u bulózní dermatitidy. Hloubka puchýřů a puchýřů může dosáhnout subepidermálních vrstev kůže. Tvorba puchýřů na kůži (bulózní dermatitida) je doprovázena následujícími nemocemi:

• Haley-Haileyho nemoc;
• bulózní pemfigoid;
• pemphigus nebo pemphigus;
• hereditární epidermolysis bullosa;
• toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom a Stevens-Johnsonův syndrom);
• Dühringova dermatitis herpetiformis.

Příčiny bulózní dermatitidy

Moderní dermatologie zvažuje následující příčiny bulózní dermatitidy:

1. Dědičné mutace v genech vedoucí k oslabení kůže a strukturálním abnormalitám v jejich mikrostruktuře. Mezi tato onemocnění patří Hailey-Haileyova choroba (anomálie v genu ATP2C1 vedoucí k nedostatku specifických proteinů, které zajišťují silný kontakt mezi kožními buňkami pomocí desmozomů), hereditární epidermolysis bullosa (defekt v genech kódujících proteiny, kolagen typu sedm a laminin , které zajišťují pevnost pojivových tkání v různých orgánech včetně kůže).
2. Autoimunitní patologie vedoucí k poškození desmozomů (struktury kožních buněk, které zajišťují mezibuněčnou komunikaci a pevnost kůže). Jedná se o patologie jako bulózní pemfigoid, pemfigus, Dühringova dermatitis herpetiformis a některé další (lineární IgA dermatóza, gestační pemfigoid aj.).
3. Alergická onemocnění (reakce na léky doprovázená rozsáhlou smrtí kožních buněk) vedoucí k tvorbě puchýřů na kůži (Lyellův syndrom, Stevens-Johnsonův syndrom nebo SJS).

Příznaky bulózní dermatitidy

Jakákoli bulózní dermatitida je doprovázena tvorbou puchýřů a/nebo puchýřů na kůži. Toto je hlavní příznak společný všem nemocem z této skupiny. Buly a vezikuly jsou hlavními primárními prvky vyrážky u bulózní dermatitidy. Pokud je narušena celistvost krytu formace, zůstává eroze v místě zničeného močového měchýře nebo vezikuly, jehož dnem mohou být subkorneální, intraepidermální nebo subepidermální vrstvy kůže.

Příznaky epidermolysis bullosa jsou následující:

• puchýře naplněné kapalinou objevující se na oblastech kůže vystavených tření;
• deformace a následná ztráta nehtů na rukou a nohou;
• možná tvorba puchýřů na sliznici dutiny ústní, horních cest dýchacích a trávicího traktu;
• tenká, snadno zranitelná kůže;
• možná tvorba puchýřů na pokožce hlavy s následným zjizvením a vypadáváním vlasů v postižených oblastech;
• potíže s polykáním (dysfagie);
• určení prvních příznaků při narození nebo během prvního roku života dítěte.

Haley-Hailey nemoc je doprovázena následujícími příznaky:

• nástup onemocnění, nejčastěji se vyskytující v dospělosti (20-40 let);
• hlavním příznakem je vyrážka, která způsobuje bolest a nepohodlí, sestávající ze snadno otevřených puchýřů a puchýřů s tvorbou erozí;
• lokalizace vyrážky v oblasti kožních záhybů (na krku, v tříslech, podpaží, pod mléčnými žlázami a v oblasti hýžďových záhybů), ale i v jiných oblastech těla;
• vyrážka, která odezní bez tvorby jizev, ale způsobuje vážné nepohodlí a bolest, která se zesílí, když se povrch rány otevře. Pot a tření stav zhoršují.

Příznaky bulózního pemfigoidu jsou:

• napjaté puchýře obsahující čirou tekutinu na kůži paží, nohou, stehen, třísel, břicha, vzácně se objevující na sliznicích;
• vyrážka v počáteční fázi může vypadat jako puchýře nebo svědivé papuly na pozadí zarudlé kůže;
• akutní průběh není typický;
• po otevření bublin se tvoří eroze.

Příznaky pemfigu (pemfigu):

• ochablé puchýře lokalizované na pokožce hlavy, trupu a sliznicích;
• při otevření puchýřů se tvoří bezbolestné eroze;
• prvními příznaky onemocnění mohou být puchýře na ústní sliznici;
• puchýře na sliznici hrtanu a hlasivek mohou vést k chrapotu hlasu.

Příznaky dermatitis herpetiformis:

• vyrážka vypadá jako seskupené vezikulární prvky, symetricky umístěné na extenzorových plochách paží a nohou, v křížové kosti, na kůži kolen a loktů a ramen;
• vyrážky jsou doprovázeny intenzivním svěděním a pálením;
• charakterizované sekundárními prvky ve formě škrábanců a erozí.

Příznaky Stevens-Johnsonova syndromu a Lyellova syndromu

Lyellův syndrom je často považován za pokračování Stevens-Johnsonova syndromu (další vývoj patologie s těžším průběhem). Nástup SSD je doprovázen horečkou, slabostí a bolestí v krku. Poté se na sliznici spojivky, úst a jazyka objevují puchýře a eroze. Mezi možné lokalizace patří také genitální a rektální sliznice. Na kůži se objeví vyrážka kulatých skvrn o průměru 2-3 cm.

Lyellův syndrom začíná příznaky nachlazení, a proto často zůstává nerozpoznaný. Obavy z kašle, rýmy, slabosti, horečky. Může to trvat několik dní nebo týdnů od doby, kdy užijete lék, na který máte reakci, do nástupu příznaků. V pokročilé fázi se na kůži těla pacienta objeví rychle se šířící červená skvrnitá vyrážka. Poté se v důsledku olupování kůže v postižených oblastech v důsledku totální nekrózy přemění v obrovské buly. Stejné změny jsou pozorovány na sliznicích dutiny ústní, dýchacích cest, jícnu, genitálu a rohovky. Celkový stav je vážný, je možné kóma a víceorgánové selhání.

Zaznamenali jste nějaké příznaky tohoto onemocnění?
Volání

Naši specialisté vám poradí!

Diagnostika a léčba bulózní dermatitidy

Základem diagnostiky bulózní dermatitidy je histologický rozbor kůže (biopsie) a imunohistochemické vyšetření bioptického vzorku. Mikroskopie odhalí charakteristické znaky konkrétního onemocnění a histochemické vyšetření umožňuje detekovat ložiska imunoglobulinů (typické pro autoimunitní onemocnění). Klinická diagnóza založená na charakteristických příznacích onemocnění může být chybná.

Taktika léčby závisí na příčinách bulózní dermatitidy. Léčba se provádí převážně patogeneticky a je zaměřena na klíčové body mechanismů rozvoje onemocnění. Etiotropní léčba je nemožná, protože dědičná a autoimunitní onemocnění vznikají na jemné molekulární úrovni a nelze je stávajícími metodami korigovat. U autoimunitní a alergické bulózní dermatitidy je základem terapie lokální a systémové použití kortikosteroidních léků (prednisolon, hydrokortizon aj.), imunosupresivní terapie (methotrexát, azathioprin). Je možné předepsat monoklonální protilátky (rituximab). Dapzone je účinný u dermatitis herpetiformis, ačkoli mechanismus jeho účinku u této patologie není přesně znám.

Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu. Pro diagnostiku a léčbu navštivte svého lékaře.

Stále máte otázky?

Zadejte své údaje. Naši specialisté vás budou kontaktovat a bezplatně vám poradí v otázkách, které se vás týkají.

• Akné
• aktinická dermatitida
• Aktinomykóza
• Alergická kontaktní dermatitida
• Anhidróza
• bazaliom
• Bowenova nemoc
• Keyrova nemoc
• nemoc kočičího škrábání
• Lymeská nemoc
• Schambergova nemoc
• bradavice
• bulózní dermatitida
• Vulgární ekthymas
• Cysta
• běžné bradavice

„Licence moskevského ministerstva zdravotnictví“

+38 (068) 382-03-03 +38 (093) 382-03-03 —> Odessa st. Pastera 56 +38 (068) 382-03-03+38 (093) 382-03-03

Gagarinskoye Plateau 5/2 +38 (067) 528-03-03+38 (093) 358-03-03
Vaše recenze byla odeslána

Dermatitida – co to je, typy, příčiny, příznaky a léčba

Pojem dermatóza spojuje celé skupiny kožních onemocnění, z nichž nejčastější jsou lupénka, ekzém a dermatitida.

Nabízíme vám, abyste podrobněji porozuměli rysům dermatitidy onemocnění, typům této patologie, její správné diagnostice a léčbě.

<strong>Co je dermatitida</strong>

Kožní dermatitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje na epidermis vystavením vnitřním a vnějším faktorům. Dermatitida je stejně častá u dětí i dospělých a vyskytuje se stejně často jak u mužů, tak u žen.

Projev patologie přímo závisí na podmínkách a oblasti bydliště, individuálních charakteristikách člověka (genetická predispozice a stav imunitního systému), jakož i na dráždivých faktorech. Nejběžnější případy dermatitidy jsou na obličeji, ale dermatitida se může objevit také na nohou, pažích a různých částech těla.

<strong>Příčiny dermatitidy</strong>

Často se onemocnění vyskytuje, když se kůže dostane do kontaktu s vnějšími dráždivými látkami. Patří sem alergeny, na které tělo reaguje zvláštním způsobem, vlnové zářiče (zejména elektrické a teplotní) a také chemikálie.

Fyzické faktory, které mohou vyvolat dermatitidu, zahrnují:

• záření (ionizující záření);
• elektrický proud;
• ultrafialové záření z umělých zdrojů;
• horký nebo studený vzduch;
• světlo slunce;
• vysoká vlhkost.

Patří sem také faktory, které způsobují zvýšenou citlivost organismu. Patří sem zvířata s hustou srstí, rostliny v období květu a některé léky.

V tomto případě mohou být nejznámější a nejoblíbenější položky v každodenním životě chemické faktory:

• potravinářské výrobky (nejčastější příčina dermatitidy u dětí);
• syntetické a přírodní tkaniny, které během používání vedou k podráždění pokožky;
• povrchově aktivní látky v detergentech pro domácnost;
• kovy;
• perorální léky;
• agresivní látky (zásady a kyseliny);
• léky ve formě roztoků, které se používají na lokální poškození (brilantní, jódové).

Současně pravděpodobnost dermatitidy přímo závisí na celkovém stavu těla. Kožní onemocnění tedy nejčastěji postihují osoby, které mají poruchy metabolismu tuků a sacharidů, dále funkční poruchy v trávicím traktu (GIT), endokrinním systému a játrech.

Projev onemocnění může ovlivnit i nedávná chřipka, akutní respirační virová infekce (ARVI), akutní respirační infekce (ARI) a dokonce i parazitární onemocnění (helmintické zamoření).

<strong>Příznaky dermatitidy</strong>

Mezi obecné příznaky patří následující projevy onemocnění:

• Hyperpigmentace a zarudnutí kůže;
• Tvorba zhutnění, papulí, otoků a vyrážek na postižených tkáních;
• Pocity bolesti, svědění, pálení a mravenčení v místě podrážděné pokožky.

Četnost příznaků dermatitidy závisí na tom, jak dlouho byl kontakt s dráždivými látkami na kůži. Při dlouhodobém kontaktu se na zranitelné oblasti mohou tvořit vředy, hojné puchýřovité vyrážky a také nekrotické léze dermis a epidermis.

Některé typy dermatitid se přitom projevují zcela jinak – jejich rozvoj je doprovázen napjatostí, praskáním, olupováním a tvorbou šupinek na tenké lipidové vrstvě kůže.

Změny příznaků dermatitidy přímo závisí na progresi onemocnění.

První (erytematózní) stadium je charakterizováno mírnou hyperémií tkání, mírným pocitem pálení a svědění, stejně jako mírným otokem.

Hlavními rysy druhého (bulózního) stadia jsou tvorba puchýřových vyrážek a zvýšené svědění na postižených oblastech kůže.

Třetí (nekrotické) stadium je mnohem závažnější, protože se tvoří vředy a strupy, staré léze se zjizvejí a vyrážky se šíří do zdravých oblastí kůže.

<strong>Druhy dermatitidy</strong>

Obecně uznávaná klasifikace závisí na příčinách a povaze onemocnění. podle ní Existují následující typy dermatitidy:

1. Atopická dermatitida je chronické zánětlivé kožní onemocnění. Navenek se projevuje svěděním kůže a vyrážkami různých velikostí a tvarů.
   Onemocnění postihuje osoby s genetickou predispozicí a často se rozvíjí v dětství. K exacerbaci u dospělých dochází v důsledku kontaktu s alergeny.
2. Seboroická dermatitida je infekční forma onemocnění, která postihuje oblasti trupu a hlavy, kde jsou aktivní mazové žlázy. Hlavní projevy: hypermie, olupování, svědění kůže. Ohniska distribuce: pokožka hlavy, nasolabiální trojúhelník, oblast za ušima. Relaps může nastat kvůli nadměrné činnosti mazových žláz, obvykle ve vlhkém a horkém počasí nebo během dospívání.
3. Alergická dermatitida je alergická reakce vyplývající z kontaktu lidské pokožky s dráždivými látkami. Patří sem barvy, léky, parfémy a kosmetika atd. V postižené oblasti můžete zaznamenat zarudnutí kůže, otok, výskyt papulí a mikrovezikul.
4. Kontaktní dermatitida je reakce kůže na dráždivé látky a alergeny. Každý člověk má jinou příčinu onemocnění. Dermatitida se projevuje zarudnutím kůže, otokem, bolestí a méně často výskytem puchýřů s průhledným obsahem na epidermis.
5. Periorální dermatitida je reakce těla na léky pro vnější použití a léky pro perorální podání. K odstranění příznaků onemocnění dochází po úplné detoxikaci organismu.
6. Plenková dermatitida je zánětlivý proces kůže, který je charakterizován vyrážkou v oblastech kontaktu pokožky s plenkami (plenky). Někdy se mohou objevit vyrážky v podpaží a v tříslech, na krku a v oblasti hrudní kosti. Onemocnění je typické pro kojence a vyskytuje se častěji u dívek než u chlapců.
7. Dühringova dermatitis herpetiformis je zánětlivé kožní onemocnění projevující se přecitlivělostí na lepek (bílkoviny obilovin). Projevuje se jako svědivé vyrážky na loktech, ramenou, kolenou a pokožce hlavy. V tomto případě může být samotná vyrážka ve formě skvrn, puchýřů, papulí a puchýřů různých velikostí.
8. Exfoliativní dermatitida je komplikovaná varianta patologie, která se vyznačuje zvýšenou úrovní zarudnutí kůže a silným olupováním. Nejzranitelnější vůči tomuto typu dermatitidy jsou muži ve věku 40 let a starší.
9. Solární dermatitida je alergická reakce kůže na ultrafialové (UV) záření přírodního (slunce) i umělého (solárium, lampa na manikúru atd.) původu. Rizikovými skupinami jsou v tomto případě dívky 15-35 let, děti, starší lidé, rybáři a námořníci.
10. Studená dermatitida je zánět kůže spojený s vystavením nízkým teplotám. Kůže se pokryje červenými skvrnami, které způsobují pocity pálení a svědění. Následně se na kůži může vytvořit olupování a při delším kontaktu s chladem se mohou vytvořit praskliny a drobné vyrážky. Dermatitida se často objevuje na rukou, obličeji, uších a krku.
11. Varikózní dermatitida je kožní léze, ke které dochází v důsledku zhoršeného prokrvení v místech, kde k fungování žil prakticky nedochází. Příčiny onemocnění jsou spojeny s poškozením cév v důsledku trombózy a křečových žil.
12. Suchá dermatitida je reakcí suché, citlivé pokožky na povětrnostní podmínky v zimě. Kůže se vyznačuje olupováním, praskáním a napjatostí.

<strong>Diagnóza dermatitidy</strong>

Onemocnění musí diagnostikovat příslušný lékařský specialista – dermatolog. Ve své klasické formě tento proces probíhá následovně:

1. Lékař provádí externí vyšetření postižených oblastí a hodnotí patologická ložiska.
2. Poté odborník zkoumá anamnézu pacienta a příbuzných.
3. Pacient daruje krev na laboratorní vyšetření, která umožňují zjistit množství imunoglobulinů v plazmě a známky zánětu.
4. U pacienta se provádějí alergické testy, aby se zjistila vhodná reakce na konkrétní dráždidlo.

V závažnějších případech (proces hnisání nebo silný zánět) se stěr analyzuje pod mikroskopem. Tato metoda umožňuje odhalit oportunní patogenní flóru, která by mohla vyvolat určitý typ onemocnění. Dodatečně mohou být vyžadovány i testy na přítomnost střevních parazitů a vyšetření trávicího systému.

<strong>Léčba dermatitidy</strong>

Bez ohledu na typ dermatitidy je proces léčby obvykle založen na jediném algoritmu. Nejprve je nutné eliminovat vliv dráždivých látek na vnitřní prostředí nebo pokožku.

• pokud jsou zjištěny parazitární infekce, je předepsán kurz anthelmintických léků;
• V případě chemické kontaktní dermatitidy se kůže omývá. Poté je pacientovi podán obvaz s látkou, která neutralizuje dráždivou látku (např. alkálie pro poleptání kyselinou a naopak);
• v případě alergické, periorální a polékové dermatitidy se kůže a sliznice podrobí mycímu procesu. Kromě toho jsou předepsány sorbenty a upravena strava.

Neméně důležitá je každodenní péče o pleť. Tato procedura spočívá v čištění postižených oblastí jemnými neutrálními přípravky a také v použití speciální kosmetiky pro pacienty v nouzi.

<strong>Prevence dermatitidy</strong>

Předcházet výskytu onemocnění je možné díky integrovanému přístupu. K tomu potřebujete:

• dodržujte bezpečnostní opatření na pracovišti – chraňte se co nejúčinněji před kontaktem s chemikáliemi, dodržujte obecné hygienické normy;
• jíst racionálně a vyváženě;
• používat neutrální hygienické a kosmetické výrobky;
• vyloučit ze stravy potraviny, které vyvolávají metabolické poruchy a alergeny.

Pokud je tendence k alergickým reakcím, měli byste se poradit s dermatologem a užívat předepsané léky v pravidelných intervalech.

Complimed Medical Clinic má moderní vybavení a zkušené specialisty. Ve zdravotnickém zařízení můžete získat nejen kvalifikovanou pomoc, ale také vysoce kvalitní služby na evropské úrovni. Zapomeňte na přeplněné chodby a dlouhé fronty – každý pacient dostane péči v plné výši a včas. Schůzku s odborníkem lze domluvit zavoláním na telefonní číslo nebo vyplněním příslušného formuláře na webových stránkách.

poslední novinky

Vysoký cholesterol je častou příčinou kardiovaskulárních onemocnění. V dnešním článku si povíme o rizikových faktorech, známkách vysokého cholesterolu, na které je třeba si dát pozor, a rozebereme, jakou roli hraje cholesterol v lidském těle. Co je to cholesterol? Cholesterol je organická látka, která patří do skupiny lipidů. Je životně důležitou složkou pro normální fungování těla. Cholesterol je součástí […]

Podezření na těhotenství je vždy vzrušující okamžik, a proto se těhotenský test stal spolehlivým pomocníkem pro ženy, které chtějí vědět o své situaci co nejdříve. Moderní těhotenské testování je jednoduchá a cenově dostupná metoda, kterou si můžete udělat sami doma. Je však důležité pochopit, že přesnost výsledku závisí na mnoha faktorech: správné […]

Co je nízká tělesná teplota? Nízká tělesná teplota neboli hypotermie je patologický stav organismu, kdy tělesná teplota klesne pod 35°C. Vyskytuje se v důsledku různých faktorů a vyžaduje vážnou pozornost, protože může vést k nebezpečným zdravotním následkům. Normálně se teplota lidského těla pohybuje mezi 36,5–37,2 °C a toto rozmezí zajišťuje optimální fungování […]

Hepatitida A, známá také jako „nemoc špinavých rukou“, je jedním z nejběžnějších typů virové hepatitidy, šíří se kontaminovanými potravinami, vodou nebo kontaktem s kontaminovanými povrchy. Toto onemocnění se může vyvíjet postupně, proto je důležité znát jeho příznaky, abyste ho odhalili v raných stádiích a předešli komplikacím. V tomto článku se podíváme na hlavní příznaky Botkinovy ​​choroby, […]

Co jsou estrogeny? Estrogeny jsou skupinou hormonů, které hrají zásadní roli ve vývoji a fungování reprodukčního systému. Estrogeny patří do kategorie ženských pohlavních hormonů a jsou syntetizovány především ve vaječnících pod kontrolou hypotalamo-hypofyzárního systému. Tyto hormony jsou produkovány v menším množství v nadledvinách, tukové tkáni a u mužů ve varlatech. Hormony ženského reprodukčního systému jsou složité […]