Co dělat a jak zmírnit cévní křeče při vysoké teplotě u dítěte

Okamžitě zavolejte lékaře, pokud:
• dítě má teplotu nad 38,0 °C nebo pod 35,5 °C;
• dítě má krev v moči nebo stolici;
• dítě nemá chuť k jídlu a odmítá jíst po dobu 6-7 hodin (uvažuje se denní doba) nebo přestalo pít vodu a jiné tekutiny;
• dítě má křeče;
• dítě nereaguje na vaše otázky, nepoznává vás, neorientuje se v místě a čase – to vše je známkou poruchy vědomí;
• dítě má podivné „plovoucí“ pohyby očí nebo začalo koulet očima nahoru nebo na stranu. V tomto případě dítě s největší pravděpodobností nereaguje na vaše slova a činy, protože je v bezvědomí;
• dítě začalo omdlévat;
• dítě nemůže hýbat rukou nebo nohou;
• dítě má potíže s dýcháním: hlučné, pískavé nebo bzučící dýchání s nuceným nádechem nebo výdechem;
• dítě náhle ztratilo hlas a špatně se mu dýchalo;
• dítě začalo zvracet a mělo neobvyklý zápach z úst;
• dítě nemůže předklonit hlavu. Zvláště nebezpečný je výskyt tohoto příznaku spolu s vysokou teplotou, zvracením a prudkým zhoršením celkového stavu;
• barva rtů nebo obličeje dítěte se změnila (nebezpečné příznaky jsou zmodrání a otok);
• dítě má vysokou teplotu, na břiše nebo nohách se objevila červená nebo fialová vyrážka připomínající hvězdičky;
• dítě má „blikající skvrny před očima“ nebo dvojité vidění;
• dítě už několik hodin bolí žaludek;
• zvracení a bolest břicha jsou pozorovány déle než 3 hodiny;
• dítě zvrací a od posledního močení uplynulo více než 6 hodin;
• dítě má nekontrolovatelnou řídkou stolici;
• dítě má bolesti a otoky v tříslech;
• šourek dítěte zčervenal a zvětšil se;
• máte podezření, že dítě snědlo pilulky;
• dítě kouslo klíště (je vhodné si klíště ponechat);
• onemocnění se nevyvíjí tak, jak jste očekávali, a objevují se nové příznaky, které si nedokážete vysvětlit.

Ujistěte se, že řekněte svému lékaři o všem, co se zdá být ve stavu vašeho dítěte byť jen trochu neobvyklé nebo podezřelé!

CO NEDĚLAT, NEŽ PŘIJDE LÉKAŘ

Před příchodem lékaře v žádném případě neprovádějte:
• Nepřikládejte zahřívací obklady, pokud máte vysokou teplotu.
• Před vyšetřením lékařem ORL uši dítěte nezahřívejte – může to vyvolat ještě závažnější zánět.
• Nepokládejte nahřívací podložku na bolavé břicho. Pokud má dítě zánět slepého střeva, může způsobit zánět pobřišnice – prasknutí střeva.
• Nepoužívejte klystýry s horkou vodou.
• Pokud má vaše dítě vysokou horečku, nezabalujte ho.
• Neléčte dítěti náchylnému k alergiím bylinné směsi, zejména ty, které jste mu dosud nepodávali.
• Nepodávejte svému dítěti žádné léky, na které mělo dříve alergickou reakci.
• Nedovolte, aby se teplota vašeho dítěte zvýšila, pokud mu byla diagnostikována epilepsie nebo epileptický syndrom nebo pokud již dříve mělo záchvaty s vysokou teplotou.
• Nenuťte dítě krmit, pokud zvrací.
• Nedávejte svému dítěti léky proti bolesti žaludku.
• Nepodávejte svému dítěti neznámé léky bez lékařského předpisu.

KŘEČE. CO DĚLAT?

Křeče u dětí nejsou neobvyklé. Mohou se objevit v důsledku infekcí, vysoké horečky nebo otravy jídlem. Jednou z příčin záchvatů je epilepsie. Toto onemocnění je charakterizováno periodickým výskytem takových záchvatů.

Během záchvatu dítě ztratí vědomí, upadne, pokud stálo nebo sedělo, jeho svaly na rukou a nohou se napnou a poté se začnou mimovolně stahovat a jeho obličej může zmodrat. U některých pacientů dochází k úniku slin z úst a někdy dochází k nedobrovolnému močení nebo defekaci. Útok trvá 2-15 minut. Po útoku se děti postupně dostávají k rozumu. Někteří spí, mnozí se cítí slabí a unavení. Dítě si většinou nepamatuje, co se stalo.

U dětí mohou být projevy záchvatu: krátkodobá ztráta vědomí; mdloby; náhlá letargie, kdy dítě náhle kulhá a přestává reagovat na to, co se děje; nevhodné chování, kdy se dítě v okolním prostředí orientuje, nevhodně odpovídá na otázky, někam chodí nebo dělá monotónní opakující se pohyby.

Pokud vaše dítě mělo jakýkoli typ záchvatu poprvé, určitě vyhledejte lékařskou pomoc!
Zavolejte sanitku!

♦ Nepokoušejte se zastavit křeče rukama nebo jinými dostupnými prostředky, protože to může způsobit zranění. Také násilně nevytahujte zuby a nenarovnávejte končetiny.
♦ Otočte dítě na bok. Pokud zvrací, neudusí se zvratky.
♦ Abyste zabránili dítěti kousat si jazyk, zkuste mu vložit mezi zuby plochou část lžičky. Při záchvatu ho ale nestrkejte dítěti do úst a nepouštějte ho!
♦ Abyste ochránili své dítě před zraněním, položte ho na měkčí povrch.
♦ Pokud je příčinou křečí vysoká teplota, nezapomeňte ji snížit. Pokud je dítě v bezvědomí, nesnažte se mu nalít sirup do úst nebo mu strkat tabletu do úst – mohou se dostat do dýchacích cest, což je velmi nebezpečné! Použijte svíčku.
♦ Nenechávejte své dítě během útoku samotné.

DÍTĚ MÁ TEPLOTU. JAK DĚLAT SPRÁVNĚ?

Podle stupně zvýšení teploty u dítěte se rozlišují: subfebrilní teplota – 37,1 – 38,0 C; febrilní – 38,1 – 39,0 Co; hypertermická – 39,1 C a více.
Bez ohledu na stupeň horečky byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, když:
• Vašemu dítěti jsou méně než 2 měsíce.
• Máte podezření, že je vaše dítě dehydratované.
Příznaky dehydratace:
– „zapadlé“ oči;
– snížené močení nebo suché plenky;
– „zapadlá“ fontanela u dětí mladších jednoho roku;
– suchá sliznice v ústech, suchý jazyk;
– těžká ospalost (více než obvykle);
– výrazné vzrušení (více než obvykle).
• U dítěte se objevily záchvaty.
• Dítě má na těle vyrážku nebo se kolem očí objevují modřiny.
• Dýchání je příliš pomalé, příliš rychlé nebo obtížné.
• Dítě má velmi silné bolesti hlavy.
• Dítě trvale zvrací.
Přítomnost alespoň jednoho z těchto příznaků na pozadí horečky vyžaduje OKAMŽITOU konzultaci s lékařem.
Měli byste také vyhledat lékařskou pomoc, pokud:
• Nemůžete dítěti snížit teplotu, přestože užíváte antipyretika.
• Máte podezření, že může dojít k dehydrataci dítěte nedostatečným příjmem tekutin (dítě kategoricky odmítá pít, má řídkou stolici, dítě pije, ale zároveň opakovaně zvrací).
• Dítě již bylo vyšetřeno lékařem na aktuální onemocnění, ale jeho stav se zhoršil nebo se objevily nové příznaky.
Přítomnost alespoň jednoho z těchto příznaků na pozadí horečky vyžaduje vyšetření lékařem ve stejný den.

CO DĚLAT DOMA?

1. Snižte teplotu.
2. Zabraňte dehydrataci.
3. Neustále sledujte stav dítěte, aby vám neunikla vážná nebo nebezpečná nemoc.
1. Snížení teploty.
• Je nutné dítě svléknout, je-li dítě malé, plenu sundat.
• Nezapomeňte na chladný, čerstvý vzduch v místnosti.
• Otřete tělo dítěte vlhkým hadříkem (jeho teplota by měla být mírně nad pokojovou teplotou). Na velké cévy (v tříslech, podpaží a na cévách krku) se aplikuje houba navlhčená vodou.
• Používejte studenou nebo vlažnou vodu, aby bylo vaše dítě v pohodlí a zabránilo se třesu. Nikdy nepoužívejte studenou vodu nebo tekutiny obsahující alkohol, protože to způsobuje vážné cévní křeče a zimnici. Kromě toho kapaliny obsahující alkohol mohou mít toxický účinek, když jsou absorbovány kůží.
• Zajistěte klid a pohodu, uložte dítě do postele.
• Pokud má dítě zimnici, zahřejte ho (teplá deka, horký čaj), ale nenechávejte dítě zabalené dlouho, aby se nepřehřálo.
• Pokud je teplota vyšší než 39°C, můžete dítě ovívat nebo použít ventilátor.

V současné době odborníci ze Světové zdravotnické organizace doporučují paracetamol a ibuprofen k použití při snižování horečky u dětí. Tyto léky by měly být používány podle pokynů na obalu.
Při použití dětských forem (sirupy, suspenze) používejte pouze přiložené odměrky. Při použití čajových lžiček pro domácnost, jejichž objem je o 1-2 ml menší, se skutečná dávka léku, kterou dítě dostává, výrazně snižuje.
2. Zabraňte dehydrataci.
• Snažte se, aby vaše dítě pilo více než obvykle. Je lepší pít džusy, ovocné nápoje a převařenou vodu. Pokud vaše dítě není dehydratované, mělo by vylučovat čistou moč přibližně každé 4 hodiny.
3. Neustálý dohled nad dítětem.
– snažte se zajistit, aby teplota v podpaží nepřesáhla 38,5°C).
– sledujte stav své pokožky (vzhled vyrážky!);
V případě velmi rychlého poklesu zvýšené teploty (o 2 C za hodinu):
• dítě potřebuje zahřát;
• přiložte na nohy dítěte vyhřívací podložku;
• dejte mu silný čaj;
• převlékněte, pokud se dítě potí, a vyměňte ložní prádlo, pokud se namočí.

INFEKČNÍ PRŮJEM (AKUTNÍ STŘEVNÍ INFEKCE)

Průjem je zvýšení frekvence stolice doprovázené uvolňováním zvýšeného množství tekutých výkalů. Hlavní problémy, které vznikají při průjmu, jsou dehydratace a narušení metabolismu voda-sůl. Tyto poruchy jsou zvláště výrazné u novorozenců a kojenců.
U dětí je nejčastější příčinou průjmu infekční onemocnění trávicího traktu. Infekční agens způsobující průjem jsou nejčastěji viry. Mezi bakteriemi jsou salmonela, shigella a yersinia. Rotavirus je častější v mírném podnebí během zimních měsíců. Bakteriální patogeny jsou pravděpodobněji detekovány v létě a na začátku podzimu.
Hlavními příznaky akutní střevní infekce jsou horečka, intoxikace, bolesti břicha, příznaky dehydratace, zvracení a řídká stolice. Přítomnost viditelné krve nebo hlenu ve stolici ukazuje na zánětlivé onemocnění. Pokud se nedoplní ztráta tekutin a solí zvracením a řídkou stolicí, rozvíjí se stav dehydratace.

Příznaky dehydratace:
– „zapadlé“ oči;
– snížené močení nebo suché plenky;
– „zapadlá“ fontanela u dětí mladších jednoho roku;
– suchá sliznice v ústech, suchý jazyk;
– těžká ospalost (více než obvykle);
– výrazné vzrušení (více než obvykle).
— dítě pije hltavě nebo naopak pije špatně nebo neumí pít.
– krev ve stolici;
– nadýmání.

Přítomnost alespoň jednoho z těchto příznaků na pozadí horečky vyžaduje vyšetření lékařem ve stejný den.
Děti s příznaky dehydratace, horečkou nebo krví ve stolici by měly být hospitalizovány!
Pokud má dítě bolesti břicha, je také nutné vyloučit chirurgickou patologii!

CO DĚLAT DOMA?

Před příjezdem odborného lékaře byste měli začít doplňovat ztracené tekutiny. K tomuto účelu můžete použít hotové lékové formy pro přípravu roztoků glukózy a soli (regidron, citroglukosalan), sladký slabý čaj (2 lžičky cukru na 200 ml vody), rýžový vývar, vařenou vodu při pokojové teplotě.
Tekutinu podávejte dítěti v závislosti na věku po lžičkách nebo polévkových lžících každých 8-10 minut. Pokud dítě zvrací, počkejte 10 minut, poté pokračujte, ale pomaleji.

MENINGOKOKOVÁ INFEKCE. TOTO MUSÍTE VĚDĚT.

Mezi dětskými infekčními chorobami zaujímá zvláštní místo meningokoková infekce, která se vyznačuje vysokou úmrtností při absenci včasné léčby. Původcem meningokokové infekce je bakterie zvaná meningokok. Meningokoková infekce se může objevit jako meningitida (zánět mozkových membrán) nebo jako meningokokémie (meningokoková sepse).

Meningokokémie je nejzávažnější klinickou formou meningokokové infekce. Počátek onemocnění je obtížné odlišit od chřipky nebo jiných respiračních infekcí. Dítě má horečku, slabost, bolesti svalů a zvracení.

Charakteristickým rysem meningokokémie je přítomnost hemoragické vyrážky. Vyrážka se obvykle objevuje 5 až 15 hodin po nástupu onemocnění a je reprezentována různými prvky ve formě skvrn, uzlů a malých krvácení. Vyrážka je lokalizována na jakékoli části těla, ale nejčastěji na nohou (chodidlech), hýždích, šourku a ramenou. Prvky vyrážky se rychle šíří a mají formu krvácení, od malých nepravidelných hvězd až po velké krvácení. Největší prvky vyrážky se mohou stát nekrotickými.

Meningokokémie je charakterizována fulminantním průběhem.

Meningokoková meningitida se vyvíjí pomaleji než meningokokémie a neliší se od klinických projevů meningitidy způsobené jinými patogeny. Kromě vysoké teploty může vývoj meningitidy u dítěte naznačovat následující:

– u dětí do jednoho roku – napětí a vyboulení velké fontanely; náhlý motorický neklid nebo letargie a deprese vědomí; regurgitace a zvracení; třes v končetinách a křeče; monotónní a bolestivý pláč.

– u starších dětí – bolesti hlavy; nevolnost; zvracet; deprese vědomí; problémy s dýcháním; změny velikosti zornice.

Diagnostika meningokokové infekce je obtížná. Včasný záchyt dětí s meningokokémií má velký význam, protože onemocnění rychle postupuje a vyznačuje se vysokou mortalitou.

CO BY MĚLI RODIČE DĚLAT?

1. Pokud má vaše dítě horečku, vyhledejte lékařskou pomoc.

2. Neošetřujte dítě sami!

3. Sledujte stav nemocného dítěte, pokud se nemoc nevyvíjí tak, jak jste očekávali, a objeví se nové příznaky, které si nedokážete vysvětlit, vyhledejte ihned lékařskou pomoc!

4. Pamatujte, že výskyt vyrážky u dítěte s vysokou teplotou vyžaduje okamžité vyšetření lékařem!

Zimnice je jedním z příznaků, které mohou u dětí doprovázet různá onemocnění a stavy. Třes poskytuje intenzivní produkci tepla a zvýšení tělesné teploty 2 . K pocitu chladu dochází, protože je narušen proces přenosu tepla: cévy se zužují a kůže se ochlazuje 2 .

Příčiny zimnice u dětí

Pocit chladu a svalový třes často naznačují začátek infekce nebo horečky1, ale mohou se objevit i bez vysoké teploty.

Zimnice u dítěte s horečkou je často projevem infekčního onemocnění. V tomto případě se horečka stává ochrannou reakcí, která aktivuje imunitní systém a pomáhá bojovat proti infekčním agens3. Zimnici spojenou s „invazí“ virů a bakterií mohou provázet i různé projevy nachlazení, průjmový syndrom a infekce močových cest. Lze pozorovat následující:

• projevy intoxikace – bolest hlavy a svalů, špatný zdravotní stav 13;
• příznaky poškození dýchacích cest – bolest v krku, rýma, kašel, dušnost 10 ;
• poruchy trávení – zvracení, průjem 10 ;
• dysurie – časté a bolestivé močení, neodolatelné nutkání močit 11 .

Někdy není zimnice spojena s infekcí nebo zánětem, proto je důležité, aby rodiče hledali další doprovodné příznaky a hlásili je lékaři.

Existuje také mnoho důvodů pro rozvoj zimnice u dětí bez horečky. Zde jsou některé z nich:

• Hypotermie . Při nízkých okolních teplotách se tělo snaží zabránit ochlazení vnitřních orgánů. V reakci na chlad dochází ke dvěma reakcím: tělo snižuje tepelné ztráty kůží – dochází ke křečím povrchových cév kůže – a zvyšuje produkci tepla, stimuluje svalovou kontrakci. Kromě svalů trupu přicházejí na řadu i žvýkací svaly – proto dítěti při nachlazení začne „drbat zuby“. Jakmile se tělo zahřeje, svalové třesy ustanou 2 .
• Hypotyreóza – dysfunkce štítné žlázy. Při tomto onemocnění klesá tvorba tepla, což se projevuje pocitem chladu a chladu. U dětí může být hypotyreóza vrozená nebo se vyskytuje v důsledku nedostatku jódu v těle. Mezi další příznaky obvykle patří otoky, suchá kůže, svalová slabost, zácpa a ztráta sluchu 5 .
• Hypoglykemie – nízké hladiny glukózy v krvi, ke kterým dochází během půstu, intenzivní svalové práce nebo cukrovky (pokud si vezmete špatnou dávku inzulinu nebo jíte nesprávná jídla). Zimnici může doprovázet pocení, zmatenost a další příznaky 6 .
• Вегетативный криз. Je častější u školáků a dospívajících a je spojena s poruchou regulace nervového systému nebo jednodušeji „neurózou“. Mezi další příznaky obvykle patří pocit úzkosti, strachu, nervové napětí, zvýšený krevní tlak, bolest hlavy 7 .

Co dělat, když má vaše dítě zimnici?

Pokud se vaše dítě třese, nejprve ho zabalte 12 a poté pomocí teploměru zjistěte, zda nemá horečku – často je doprovázena svalovým třesem 8 . Pokud teploměr ukazuje vysoké hodnoty, příčinou zimnice je nejspíš horečka 8 . V tomto případě se nemůžete zahřát pod teplým oblečením nebo přikrývkou – musíte dát tělu možnost ztrácet teplo kůží 10 . Také se snižováním teploty nespěchejte, protože se jedná o ochrannou reakci těla 8 . Existují následující kritéria, podle kterých můžete určit, že je čas užívat antipyretika 8:

• zvýšení teploty nad 38 0 C u dětí do 3 měsíců;
• údaj teploměru nad 39 0 C u původně zdravých dětí starších 3 měsíců;
• teplota 37,5-38 0 C a vyšší u dětí se záchvaty nebo onemocněními srdce a centrálního nervového systému.

Pokud má dítě zimnici, neměli byste na něj foukat ani jej utírat. Tyto postupy mohou způsobit cévní křeče a zvýšit třes 8 . Jde o to, že aby foukalo, je potřeba vyvětrat místnost, kde dítě leží a musí být odkryté, ne zabalené. Pokud je vám zima, také se nedoporučuje otevírat 8 . Tření teplou vodou je povoleno pouze při nepřítomnosti třesavky 8, nejméně 30 minut po užití antipyretik 4. Nemůžete otřít své dítě octem nebo alkoholem. Jejich vtírání do pokožky může způsobit podráždění 8 .

Silný a dlouhotrvající třes, horečka, bledá a studená kůže na chodidlech a dlaních mohou naznačovat těžký průběh onemocnění a vyžadovat okamžitou lékařskou pomoc 4 .

Pokud zimnice bez horečky není spojena s hypotermií a není doprovázena vysokou teplotou a pokusy o zahřátí dítěte nepomáhají zbavit se třesavky a pocitu chladu, existuje šance, že příznaky jsou způsobeny hypoglykémií, štítnou žlázou nedostatečnost nebo nervové napětí 5,6,7 . V takovém případě je třeba kontaktovat dětského lékaře, který objasní diagnózu a případně vás odkáže na odborníky.

Jaké léky lze dát dítěti na zimnici spojenou s nachlazením?

Ne všechny léky jsou vhodné pro symptomatickou léčbu horečky a zimnice spojené s nachlazením u dětí. Jedním ze schválených a dobře prozkoumaných je paracetamol 8 .

Paracetamol je obsažen v kombinovaných lécích, např. je jednou z účinných látek [Rinza ® kids](/producty/rinzasip-dlya-detey?flavors=Малина&quantity=10 sáčků), prášek na přípravu horkého nápoje 9.