Typy a příčiny rozvoje cyst kolenního kloubu. Parameniskální cysta kolenního kloubu
Cysta menisku kolenního kloubu je útvar v tloušťce menisku, který má membránu a je naplněn tekutinou. Ve většině případů se patologie rozvíjí u zástupců středních a starších věkových skupin. Často se pouzdro tvoří u lidí, kteří kolenní kloub pravidelně a nadměrně přetěžují dlouhodobě, po dobu několika let.
Podle statistik se cysta vnějšího menisku vyskytuje u pěti pacientů, kteří si stěžují na bolest v kolenním kloubu. Lidé pociťují nepříjemné příznaky při provádění jakýchkoli aktivních pohybů. Cysta vnitřního menisku je diagnostikována mnohem méně často, pouze u jednoho pacienta se stejnými obtížemi.
Příčiny
Jak ukazuje lékařská praxe, tvorba cysty menisku nastává na pozadí progrese kloubních patologií, včetně artritidy, artrózy a osteochondrózy. Lékaři také upozorňují na to, že většinu pacientů tvoří dospělí muži a děti.
Další příčinou rozvoje cystického onemocnění jsou poranění kolena, při kterých je poškozen meniskus, například zlomenina nebo subluxace. Konstantní fyzická aktivita není výjimkou, přispívá také k rozvoji patologie. V některých případech nejsou provokující faktory vůbec detekovány a u některých pacientů se v důsledku progrese zánětlivých procesů, jako je synovitida nebo burzitida, vytvoří cysta mediálního nebo laterálního menisku.
V dětství se cystické onemocnění objevuje v důsledku nedostatečné zralosti dětského organismu a nedokonalosti vazivového a pohybového aparátu. Děti také pociťují zvýšenou elasticitu tkání.
druhy
V kolenním kloubu jsou dva menisky – laterální a mediální nebo vnitřní a vnější v medicíně, rozlišují se dva typy cyst; V případě mediálních lézí dochází k formaci na vnější chrupavce.
Lokalizace cysty laterálního menisku je na vnitřní chrupavce. Pokud je patologie pokročilá, pak člověk začne pociťovat degenerativní změny, a pokud cysta menisku není odstraněna, kostní struktury budou vážně poškozeny.
Zanedbáním různých typů terapie se u pacientů často vyvinou pokročilé nebo komplikované formy artritidy a artrózy. Také v medicíně existuje takový koncept jako parameniskální cysta – cysta menisku, ve které formace na kolenním kloubu ovlivňuje vazy a perikapsulární zónu.
Příznaky
V závislosti na tom, která oblast prošla tvorbou cyst, se příznaky patologického procesu mohou do určité míry lišit. Podívejme se blíže na to, jaké známky naznačují, že se vyvíjí cysta laterálního menisku, a co naznačuje mediální lézi.
Postranní
Za prvé, když se vyvine patologický proces, tělesná teplota pacienta v postižené oblasti začne stoupat. Kloubní kloub se postupně zvětšuje a při provádění pohybů jsou zřetelně slyšet cizí zvuky ve formě křupání nebo kliknutí. Progrese onemocnění je dlouhodobá. V počáteční fázi proto pacient nepociťuje žádné bolestivé příznaky, ale časem se o sobě začnou dávat nepříjemné příznaky.
Na rozdíl od situací, kdy postupuje cysta zadního rohu mediálního menisku, když je postižena laterální zóna, bude pociťována bolest v oblasti fibulárních vazů a při ohýbání nohy v koleni se v oblasti objeví bolestivé pocity postranního vazu. Také svaly přední strany stehna ochabují a vzniká synovitida.
Mediální
Pokud se u pacienta objeví cysta rohu mediálního menisku nebo jiné části. Pak budou příznaky výraznější. Nejprve si člověk začne všimnout, že v přední zóně postiženého kloubu se objevily silné bolestivé pocity a v oblasti, kde se meniskus a vazy spojují, se zvyšuje citlivost.
Pokud musíte s postiženou končetinou provádět nějaké pohyby, provází je bolest, svaly na přední straně stehna ztrácejí na síle a ochabují. Při namáhání poraněné nohy dochází k vystřelujícím bolestem.
Pokud lékař určil, že pacient má meniskusovou cystu kolenního kloubu, léčba je předepsána až po důkladném diagnostickém vyšetření.
diagnostika
Není obtížné stanovit primární diagnózu na základě charakteristických příznaků, protože cysta zadního rohu menisku nebo jiné oblasti má své vlastní charakteristické rysy. Často postačí, když zkušený lékař pacienta jednoduše vyšetří a provede funkční diagnostiku.
Ale k objasnění stavu pacienta a určení, zda existují nějaké maligní nebo jiné formace, může být pacient odkázán na následující diagnostické metody:
- Ultrazvukové vyšetření s vysokofrekvenčními zvukovými vlnami;
- Radiografie ve dvou projekcích;
- Artroskopie, při které se postižená oblast vyšetřuje artroskopem;
- Magnetická rezonance;
- Punkce složky cysty za účelem provedení biologického a mikroskopického vyšetření tekutiny.
Po důkladném prozkoumání a studiu výsledků laboratorních testů bude možné s jistotou říci, zda má osoba cystu předního nebo zadního menisku, a také určit stupeň zanedbání.
Léčba
Ve většině případů, kdy je diagnostikována cysta menisku, není nutná operace. Formace tohoto typu se samozřejmě mohou vyskytovat v akutní formě, ale častěji se vyvíjejí chronickým směrem a prakticky do určitého okamžiku pacienta neobtěžují.
V lékařské praxi existují dvě možné možnosti léčby: chirurgická nebo konzervativní:
- Imobilizace zraněného kolena;
- Předepisování fyzioterapeutických procedur;
- Disekce cystické membrány s následnou extrakcí jejího obsahu, stejně jako léčba alkoholem a jódem;
- injekce hydrokortizonu;
- Lidová terapie.
Léčba cysty menisku pomocí artroskopie je preferovanou metodou. Faktem je, že proražení formace nebo její ovlivnění lidovými metodami a užívání předepsaných léků nevede vždy k požadovanému terapeutickému účinku.
Pokud se operace neprovede, vždy existuje možnost, že se onemocnění bude opakovat v blízkých nebo vzdálených částech postiženého kloubu. Je také možné, že pokud je základní patologie zcela vyléčena, cysta vytvořená pod jejím vlivem se vyřeší sama, bez vnějšího zásahu.