Spazmus jícnu: příznaky, příčiny, diagnostika, léčba

Křeč jícnu je náhlá, bolestivá kontrakce svalů jícnu, která trvá několik minut. Odborníci si nejsou jisti, proč se to přesně děje. Je však známo, že křeč může být vyvolána spolknutím pilulek, velkého kusu jídla nebo velmi horkého nebo velmi studeného nápoje. Lidé, kteří trpí pálením žáhy, jsou k takovým křečím náchylnější. To se projevuje silnou bolestí, i když někdy si lidé pletou spazmus jícnu s infarktem. Ve většině případů křeče jícnu nevyžadují léčbu, ale chronické křeče mohou vést k invaliditě, která může vyžadovat léky nebo chirurgický zákrok.

Co čekat

Když polykáte, svaly v jícnu se stahují, aby tlačily jídlo směrem k žaludku. Během křeče jícnu se tyto svaly náhodně nebo příliš silně stahují. Ve většině případů spazmus jícnu nevyžaduje léčbu. Většinou se křeče objevují jen občas a bolest odezní po 1–2 minutách. Pro některé lidi je však bolest tak silná, že jíst se stává téměř nemožným. V takových případech mohou pomoci léky nebo operace.

Stav se může zhoršit v důsledku

Velmi horké nebo velmi studené nápoje; polykání velkých kusů jídla.

Diagnóza

Lékař prostuduje vaši anamnézu a provede celkové vyšetření. Možná budete také potřebovat rentgenové nebo CT vyšetření hrudníku, testy vašich polykacích svalů a esofagogastroskopii, při které vám lékař spustí tenkou hadičku s kamerou dolů do jícnu, aby se na ni podíval.

Léčba

Většina lidí s esofageálním spasmem nepotřebuje léčbu. V závažných případech můžete potřebovat:

– lepší kontrola dalších stavů, které jsou spojeny s esofageálním spasmem, jako je gastroezofageální refluxní choroba (GERD) nebo úzkostná porucha

– Blokátory kalciových kanálů – typ léku, který se často používá k léčbě vysokého krevního tlaku

– antidepresiva, která mohou zmírnit bolest v případě křečí jícnu

Samoléčení

Vyhněte se pití velmi horkých nebo velmi studených nápojů a potravin, protože mohou vyvolat křeče jícnu. Před polknutím jídlo důkladně rozžvýkejte. Zkuste snížit stres pomocí dechových cvičení nebo jógy.

Kdy navštívit lékaře

Pokud máte potíže s polykáním nebo bolesti, kontaktujte svého lékaře. Pokud máte náhlou silnou bolest na hrudi, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, protože může být obtížné určit přesný rozdíl mezi křečí jícnu a srdečním infarktem.

Rizikové faktory

Křeče jícnu mohou být častější u žen a starších lidí. Stavy a nemoci, jako je pálení žáhy, gastroezofageální refluxní choroba (GERD) a chronická úzkost, zvyšují riziko křečí.

Otázky na téma Gastroenterologie

Zde můžete zanechat svůj dotaz

Online konzultace

Instituce, kde mohou pomoci:

Chcete zkontrolovat svůj zdravotní stav hned teď? Klikněte na Symptom Checker a zjistěte příčinu vašich příznaků

Zásady používání souborů cookie

Zásady používání souborů cookie Vaše soukromí je pro portál TZOV „Medical Solutions“ důležité. Tyto zásady používání souborů cookie („Zásady“) vysvětlují, že takové soubory cookie jsou k dispozici také na webu „polyclinica.net“ a na jiných stránkách („Stránky“). Pokud používáte naše stránky, jste si vědomi toho, že můžeme používat soubory cookie v souladu s těmito zásadami.
Tyto zásady stanoví, že přijímáme soubory cookie na adrese https://polyclinica.net/
Co je to cookie?
Cookie je část dat, která může webová stránka odeslat do vašeho prohlížeče, který může ukládat informace o operačním systému vašeho počítače.
Vidi sušenka
Soubory cookie se mohou objevit jako soubory cookie relace nebo trvalé soubory cookie. Když zavřete webový prohlížeč, soubory cookie relace se z vašeho počítače nebo zařízení vymažou. Trvalé soubory cookie jsou uloženy ve vašem počítači nebo zařízení, dokud nejsou smazány nebo dokud nedosáhnou příslušné doby platnosti. Kromě „klasických“ souborů cookie, jak je popsáno výše, webové stránky používají také místní soubory cookie nebo nastavené na ukládání a interakci mezi relacemi, což ukládá data skladeb do vašeho počítače bez data vypršení platnosti. Bez ohledu na ty, kteří neinstalují běžné soubory cookie, mohou stále předávat informace o ochraně osobních údajů prvním nebo třetím stranám (viz část níže).
Kategorie cookies
Na webových stránkách mohou být soubory cookie použity pro různé účely, například:
— Produktivita – soubory cookie pro produktivitu umožňují webmasterům zachytit tok webového provozu za účelem zlepšení a zlepšení efektivity svých stránek. Pomáhají webmasterům zjistit, které stránky jsou nejoblíbenější a nejméně oblíbené, a zjišťují, jak se inzerenti kolem webu hroutí. Všechny informace, které cookies shromažďují, jsou agregované, a tedy anonymní.
– Nezbytné / nezbytně nutné – Tyto soubory cookie jsou nezbytné pro fungování webu a nelze je zakázat. Vezměte prosím na vědomí, že jsou nainstalovány na webu, který souvisí s webem, který zahrnuje požadavky na služby, jako je nastavení pravidel ochrany osobních údajů, přihlášení do systému nebo vyplňování formulářů.
— Reklama/cílení – tyto soubory cookie obvykle instalují reklamní partneři webmasterů. Tyto společnosti se mohou rozhodnout vytvořit profil zájmů na svých stránkách a zobrazovat související reklamy na jiných stránkách. Neuchovávají striktně žádné speciální informace, spíše se spoléhají na jednoznačnou identifikaci svých prohlížečů a internetových zařízení. Pokud na webové stránce nepovolíte používání souborů cookie, budete se setkávat s méně cílenou reklamou.
— Funkční – Funkční soubory cookie umožňují webu poskytovat rozšířenou funkčnost a personalizaci. Může je nainstalovat společnost Vlasnik na web nebo poskytovatelé třetích stran, kteří na své stránky přidávají služby na web Vlasnik. Protože vaše stránky nepovolují soubory cookie, nemusí být tyto služby prováděny správně.
— Cílené soubory cookie — Tyto soubory cookie shromažďují informace, které jsou vítězné nebo agregované, aby pomohly webmasterům porozumět tomu, jak jsou jejich webové stránky vítězné a jak efektivní jsou jejich marketingové kampaně. Ano, nebo jim pomohou nastavit své webové stránky a programy pro Navštivte web s způsob jejich zkrácení v plném rozsahu.
Sušenky Dzherelo
– První strany – Cookies první strany nastavuje samotný web a může je číst pouze místní web. Možná budete muset použít wiki pro funkčnost webu (například nástroj pro elektronický obchod).
— Zaměřovací soubory cookie — Soubory cookie instalované třetími stranami mohou být použity nebo prodány společnostem (například reklamním médiím). Tyto soubory cookie jsou znovu čteny při návštěvě jiných stránek, které provozují společnosti poskytující/prodávající marketing.
Jak používáme soubory cookie?
Jako většina internetových služeb používá Medical Solutions soubory cookie, včetně:
— Výkonové soubory cookie: Používáme řadu typů souborů cookie třetích stran pro zlepšení provozu webu a také pro uživatele, když navštívíte naše stránky a/nebo doplňky. Soubory cookie používáme například k usnadnění a nasměrování provozu na webu nebo k usnadnění interakce mezi obchodníky s lidmi a webem.
— Základní a funkční soubory cookie: Vybíráme různé typy souborů cookie od smluvních partnerů a třetích stran, abychom zajistili základní funkčnost a funkčnost na našem webu a/nebo údajích, například abychom usnadnili zpracování kontaktního formuláře nebo zadání záznamu vašeho účtu.
— Cílené soubory cookie: Vybíráme řadu typů souborů cookie třetích stran, abychom mohli poskytovat relevantní a personalizované marketingové informace o našich produktech a indikovat, zda jsou aktualizace produktů nebo nabídky produktů aktualizovány a garantovány.
Všechny soubory cookie prohlížeče používané společností Vikorist jsou šifrované.
Jak kontrolovat soubory cookie?
Můžete ovládat a/nebo smazat několik typů souborů cookie pro vaši firmu – další podrobnosti. www.aboutcookies.org.
Můžete například nastavit procházení webu tak, aby vás upozornilo na odstranění souboru cookie, což vám umožní jej procházet a přijímat. Můžete smazat všechny soubory cookie, které již jsou ve vašem počítači, a můžete nainstalovat další prohlížeče, abyste zabránili jejich umístění.
V důsledku toho budete možná muset ručně upravit nastavení při každém spuštění webu a některé služby a funkce nemusí fungovat.

NAŠE SLUŽBA

PRO PACIENTY

PRO LÉKAŘE A PARTNERY

• Staňte se naším partnerem
• Zaregistrujte se u lékaře
• Zaregistrujte se na klinice

ZPRAVODAJ

Považujete naše články za relevantní? Přihlaste se k odběru newsletteru, abyste nezmeškali zvláště důležité novinky ze světa medicíny.

NAŠE SLUŽBA

PRO PACIENTY

• Lékaři
• Kliniky
• Handbook of nemocí
• Online konzultace

PRO LÉKAŘE A PARTNERY

• Staňte se naším partnerem
• Zaregistrujte se u lékaře
• Zaregistrujte se na klinice

ZPRAVODAJ

Považujete naše články za relevantní? Přihlaste se k odběru newsletteru, abyste nezmeškali zvláště důležité novinky ze světa medicíny.

• Mark Med bývalá poliklinika Copyright (c) 2022. Všechna práva vyhrazena.

Ezofagospasmus je časté onemocnění jícnu doprovázené nekoordinovanými kontrakcemi stěn tohoto orgánu, narušením jeho peristaltiky a zvýšeným tlakem v oblasti dolního jícnového svěrače. Ezofagospasmus se může vyvinout jako komplikace různých patologií trávicího systému nebo být izolovaným, nezávislým onemocněním. Nejčastěji je spazmus jícnu diagnostikován u žen ve věkovém rozmezí od 35 do 70 let. Bylo zjištěno, že s věkem, bez ohledu na pohlaví, se pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění zvyšuje.

Příčiny křeče jícnu

Povaha spazmu jícnu není dosud spolehlivě a definitivně prozkoumána. Obecně se uznává, že primární spazmus jícnu se vyvíjí v důsledku vystavení těla častým psycho-emocionálním stresovým situacím. K onemocnění jsou náchylní zejména emočně labilní lidé a pacienti trpící neurologickými poruchami.

Sekundární forma onemocnění se vyskytuje na pozadí různých typů patologií a vyvíjí se jako komplikace těchto. Taková onemocnění mohou zahrnovat:

• gastroezofageální refluxní onemocnění;
• cholelitiáza;
• onkologie jícnu;
• ezofagitida různého původu;
• žaludeční vřed;
• peptický vřed dvanáctníku;
• hiátová kýla.

Příznaky křeče jícnu

Nejběžnější charakteristika mezi projevy esofageálního spasmu patří dysfagie (porucha polykání) a bolest v oblasti hrudníku. Bolest je ve většině případů tísnivého charakteru a vyskytuje se především při polykání potravy nebo slin, ve vzácných případech se objevuje spontánně. Bolest může vyzařovat do dolní čelisti, oblasti ramen nebo dokonce zad. Úleva od bolesti nastává po užití antispasmodických léků – bolestivý syndrom se zmírňuje v průměru po 30-40 minutách. Porucha polykání je dočasná a nejčastěji se vyskytuje při příjmu potravy současně s bolestí v oblasti hrudníku.

Také klinický obraz esofageálního spasmu může zahrnovat nevolnost, pálení žáhy, neproduktivní kašel, regurgitaci a zčervenání obličeje. Můžete zaznamenat zvýšenou srdeční frekvenci, pocit strachu, vzrušení a zvýšenou úzkost. Tyto příznaky se vyskytují především u pacientů, kteří trpí poruchami konverze, nestabilní náladou a jinými podobnými patologiemi.

U chronické formy esofageálního spasmu pacienti zaznamenávají potíže s polykáním potravy (hlavně pevné stravy) a nepohodlí v oblasti hrudní kosti. Takoví pacienti mají potřebu pít vodu při jídle. Tento obraz je typický pro osoby trpící defekty chrupu, což komplikuje diagnostiku onemocnění u této kategorie pacientů.

Metody léčby křeče jícnu

Léčba křeče jícnu je vždy komplexní.. Je založena na kombinaci léčebných a neléčivých metod, úpravě obvyklé denní stravy pacienta. Chirurgické metody jsou radikální a jejich použití je vhodné pouze ve výjimečných případech. Léčebný plán je vypracován individuálně pro každého pacienta, který je dán různými faktory a především charakteristikou průběhu onemocnění, jeho formou a výchozím stavem těla pacienta.

Při diagnostice esofagospasmu kvalifikovaný odborník určitě předepíše dietní dietu a vysvětlí specifika stravovacího režimu, což může výrazně snížit pravděpodobnost záchvatu. Je tedy nutné držet se frakční výživy (jíst malé porce alespoň 5-6x denně). Přednost by měla mít tekutá jídla a potraviny kašovité konzistence. Důležité je vyvarovat se přejídání, vyvarovat se pití alkoholických nápojů, kávy, kyselého ovoce a džusů z nich, sycených nápojů a potravin bohatých na hrubou vlákninu (zelí, jablka atd.). Jídla musí být konzumována teplá; přítomnost teplých nebo naopak studených pokrmů nebo jednotlivých produktů ve stravě je přísně zakázána. Je důležité důsledně dodržovat pitný režim a konzumovat značné množství tekutin. Hodinu po jídle je přísně zakázáno zvedat těžké předměty nebo ohýbat trup.

Pokud je u kojenců diagnostikován esofagospasmus, doporučuje se pro krmení těchto pacientů, aby se zastavilo zvracení a zabránilo regurgitaci, používat speciální kojeneckou výživu s antirefluxními vlastnostmi.

Nelékové metody léčby spazmu jícnu jsou zaměřeny na prevenci zvýšeného intraabdominálního tlaku. Pacienti se tedy musí vyhýbat přejídání, nadměrné fyzické aktivitě a vykonávat těžkou, vyčerpávající fyzickou práci.

Hlavními cíli předepsané medikamentózní léčby je snížit křeče hladkého svalstva, obnovit peristaltiku jícnu a normalizovat psycho-emocionální stav pacienta. V závislosti na konkrétním klinickém případě může léčebný režim zahrnovat anticholinergika, blokátory kalciových kanálů, sedativa a spazmolytika, prokinetika, antidepresiva a trankvilizéry. V některých případech se botulotoxinové injekce aplikují do oblasti dolního jícnového svěrače.

Léčba spazmu jícnu se provádí převážně ambulantně. Pokud je však adekvátní konzervativní terapie neúčinná, pokud jsou příznaky patologického procesu výrazné a pokud se vyvinou komplikace, pacient by měl být hospitalizován v nemocničním prostředí a podstoupit další chirurgickou intervenci. Výjimečnou, radikální metodou léčby křeče jícnu je myotomie – chirurgický výkon, při kterém se vypreparuje svalová membrána po celé délce jícnu nebo se provede řez v křečovité oblasti svaloviny orgánu.

Poté, co pacient dokončí léčbu esofageálního spasmu, se za účelem konsolidace dosaženého účinku a snížení pravděpodobnosti relapsu doporučuje provést rehabilitační opatření. Takovým pacientům je tedy ukázána správná vyvážená strava, dostatečný odpočinek, příznivé emoční prostředí, vyhýbání se stresovým situacím a depresivním stavům. Doporučuje se sanatorium a lázeňská léčba.

Prognóza a prevence

Prognóza křeče jícnu závisí na mnoha různých faktorech: forma onemocnění, jeho závažnost, přítomnost komplikací, věkové parametry, včasnost vyhledání kvalifikované lékařské pomoci. I při absenci komplikací esofageální spazmus ve většině případů významně snižuje kvalitu života pacientů. Za předpokladu včasného podání adekvátní terapie a dodržení všech lékařských doporučení je však prognóza většinou hodnocena jako pozitivní.

Aby se zabránilo rozvoji křeče jícnu Doporučuje se každoročně podstoupit endoskopické vyšetření, rychle diagnostikovat a léčit onemocnění gastrointestinálního traktu, které mohou vést k rozvoji této patologie jícnu. Když se objeví první podezřelé příznaky, které naznačují narušení trávicího systému, je indikována okamžitá lékařská pomoc.

Je důležité věnovat zvýšenou pozornost psycho-emocionálnímu stavu a minimalizovat stresové situace a deprese. K tomu byste měli dodržovat režim práce a odpočinku, zajistit si zdravý, plnohodnotný spánek a přijmout opatření k rozvoji odolnosti vůči stresu. Emočně labilní lidé mohou potřebovat pomoc kvalifikovaného psychologa.

Aby se zabránilo výskytu relapsů křeče jícnu, je indikováno zdravotní ošetření v sanatoriu, návštěva lékaře a pravidelné sledování funkce gastrointestinálního traktu.