Captopril Sandoz 25 mg: návod k použití, cena, recenze

Vážení zákazníci, tato stránka neprodává zboží, ale nabízí internetové lékárny, kde si můžete zakoupit potřebné léky za konkurenční ceny.

Návod k použití

Tableta 1 obsahuje:

Účinná látka: 25 mg captoprilu.

Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, mléčný cukr, kukuřičný škrob, magnesium-stearát.

Captopril je ACE inhibitor. Snižuje tvorbu angiotenzinu II z angiotenzinu I. Snížení hladin angiotenzinu II vede k přímému poklesu sekrece aldosteronu. Současně klesá celkový periferní vaskulární odpor, krevní tlak a post- a preload na srdce. Rozšiřuje tepny ve větší míře než žíly. Způsobuje snížení degradace bradykininu (jeden z účinků ACE) a zvýšení syntézy Pg. Hypotenzní účinek nezávisí na plazmatické aktivitě reninu, pokles krevního tlaku je pozorován při normálních a dokonce snížených koncentracích hormonu, což je způsobeno účinkem na tkáňové renin-angiotenzinové systémy. Zlepšuje koronární a renální průtok krve. Při dlouhodobém užívání snižuje závažnost hypertrofie myokardu a stěn odporových tepen. Zlepšuje prokrvení ischemického myokardu. Snižuje agregaci krevních destiček. Pomáhá snižovat hladiny Na+ u pacientů s CHF. V dávkách 50 mg/den vykazuje angioprotektivní vlastnosti ve vztahu k cévám mikrocirkulačního řečiště a pomáhá zpomalit progresi chronického selhání ledvin u diabetické nefroangiopatie. Pokles krevního tlaku na rozdíl od přímých vazodilatancií (hydralazin, minoxidil aj.) není doprovázen reflexní tachykardií a vede ke snížení potřeby myokardu kyslíkem. Při srdečním selhání v přiměřené dávce neovlivňuje krevní tlak. Maximální pokles krevního tlaku po perorálním podání je pozorován po 60-90 minutách. Délka hypotenzního účinku je závislá na dávce a optimálních hodnot dosahuje během několika týdnů.

— Arteriální hypertenze (včetně renovaskulární).

— Chronické srdeční selhání (jako součást kombinované terapie).

— Quinckeho edém (včetně anamnézy po použití ACE inhibitorů).
— Těžká renální dysfunkce.
– Azotemie.
– Hyperkalémie.
— Bilaterální stenóza renální arterie nebo stenóza jedné ledviny s progresivní azotemií.
— Stav po transplantaci ledviny.
– Primární hyperaldosteronismus.
– Stenóza aortálního ústí.
– Mitrální stenóza.
— Přítomnost dvou překážek odtoku krve z levé komory srdeční.
— Hypersenzitivita na kaptopril a jiné ACE inhibitory.
– Těžká dysfunkce jater.
– Arteriální hypotenze.
– Kardiogenní šok.
— Věk dětí do 18 let.

Použití v těhotenství a laktaci

Lék je kontraindikován během těhotenství a kojení (kojení).

Dávkování a podávání

Captopril je předepsán jednu hodinu před jídlem. Dávkovací režim je nastaven individuálně.

U arteriální hypertenze je lék předepsán v počáteční dávce 25 mg 2krát denně. V případě potřeby se dávka postupně zvyšuje (v intervalech 2-4 týdnů), dokud není dosaženo optimálního účinku.
U mírné až středně těžké hypertenze je obvyklá udržovací dávka 25 mg dvakrát denně; Maximální dávka je 2 mg 50krát denně.
U těžké arteriální hypertenze je maximální dávka 50 mg 3krát denně. Maximální denní dávka je 150 mg.

K léčbě chronického srdečního selhání je Captopril předepsán v případech, kdy použití diuretik neposkytuje dostatečný účinek. Průměrná udržovací dávka je 25 mg 2-3krát denně. Následně, pokud je to nutné, se dávka postupně zvyšuje (v intervalech minimálně 2 týdnů). Maximální dávka je 150 mg denně.

U pacientů s poruchou funkce ledvin se středním stupněm poruchy funkce ledvin (clearance kreatininu alespoň 30 ml/min/1,73 m2) lze Captopril předepsat v dávce 75–100 mg/den. V případě závažnějšího poškození ledvin (clearance kreatininu nižší než 30 ml/min/1,73 m2) by počáteční dávka neměla překročit 12,5–25 mg/den; později, pokud je to nutné, se dávka Captoprilu postupně zvyšuje v dostatečně dlouhých intervalech, ale používá se menší než obvyklá denní dávka léku.

Z kardiovaskulárního systému: tachykardie, výrazné snížení krevního tlaku, ortostatická hypotenze, periferní edém.
Z nervového systému: závratě, bolesti hlavy, ataxie, parestézie, ospalost, poruchy zraku.
Z močového systému: zhoršená funkce ledvin.
Z hematopoetických orgánů: neutropenie, anémie, trombocytopenie, agranulocytóza.
Alergické reakce: angioedém končetin, obličeje, rtů, sliznic, jazyka, hltanu a hrtanu a také tenkého střeva (velmi vzácné).
Z trávicího systému: zhoršené vnímání chuti, suchá sliznice dutiny ústní, stomatitida, bolest břicha, průjem, zvýšená aktivita jaterních transamináz, hyperbilirubinémie, hepatitida.
Z dýchacího systému: „suchý“ kašel, který vymizí po vysazení léku, bronchospasmus, plicní edém.
Laboratorní nálezy: hyperkalémie, hyponatrémie, proteinurie, zvýšený dusík močoviny v krvi, hyperkreatininémie, acidóza, výskyt antinukleárních protilátek v krvi. Případy hypoglykémie byly hlášeny u pacientů s diabetes mellitus, kteří užívali inzulín a perorální hypoglykemické léky.

Před léčbou přípravkem Captopril a pravidelně během ní je třeba sledovat renální funkce.

Při chronickém srdečním selhání se lék používá pod přísným lékařským dohledem.

Kaptopril by měl být podáván s extrémní opatrností pacientům s difúzním onemocněním pojivové tkáně nebo systémovou vaskulitidou; pacientů užívajících imunosupresiva, zvláště v přítomnosti renální dysfunkce (riziko rozvoje závažných infekcí, které nereagují na antibiotickou léčbu). V takových případech je třeba před zahájením léčby přípravkem Captopril, každé 2 týdny během prvních 3 měsíců léčby a pravidelně během následujícího období léčby sledovat obraz periferní krve.

Lék by měl být používán s opatrností během léčby alopurinolem nebo prokainamidem, stejně jako během léčby imunosupresivy (včetně azathioprinu, cyklofosfamidu), zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin.

Pravděpodobnost rozvoje arteriální hypotenze během léčby lze snížit ukončením užívání diuretik nebo výrazným snížením jejich dávky 4–7 dní před zahájením léčby přípravkem Captopril. Pokud se po užití přípravku Captopril objeví symptomatická arteriální hypotenze, pacient by měl zaujmout vodorovnou polohu se zvednutými nohami.

V případě těžké arteriální hypotenze je pozorován pozitivní účinek při intravenózním podání izotonického roztoku chloridu sodného. Pokud se objeví angioedém, lék se přeruší a je prováděn pečlivý lékařský dohled. Pokud je otok lokalizován na obličeji, speciální léčba se obvykle nevyžaduje (pro snížení závažnosti příznaků lze použít antihistaminika); Pokud otok zasahuje do jazyka, hltanu nebo hrtanu a existuje riziko rozvoje obstrukce dýchacích cest, je třeba ihned podat adrenalin subkutánně (0,5 ml v ředění 1:1000).

Používejte opatrně u pacientů s onemocněním ledvin v anamnéze, protože se zvyšuje riziko rozvoje proteinurie. V takových případech je třeba během prvních 9 měsíců léčby přípravkem Captopril měsíčně monitorovat množství bílkoviny v moči. Pokud hladina bílkovin v moči přesáhne 1 g/den, je nutné rozhodnout o vhodnosti dalšího užívání léku. Kaptopril by měl být podáván s opatrností pacientům se stenózou renální arterie, protože existuje riziko rozvoje dysfunkce ledvin; Pokud se hladina močoviny nebo kreatininu v krvi zvýší, může být nutné snížit dávku přípravku Captopril nebo vysadit lék.

Diuretika a vazodilatátory (např. minoxidil) zesilují hypotenzní účinek kaptoprilu.

Při použití přípravku Captopril v kombinaci s indometacinem (a případně dalšími nesteroidními protizánětlivými léky) může být pozorováno snížení hypotenzního účinku.

Hypotenzní účinek kaptoprilu může být opožděn, pokud je podáván pacientům užívajícím klonidin.

Současné užívání s draslík šetřícími diuretiky nebo přípravky obsahujícími draslík může vést k hyperkalémii.

Při současném použití solí lithia je možné zvýšení koncentrace lithia v krevním séru. Užívání kaptoprilu u pacientů užívajících alopurinol nebo prokainamid zvyšuje riziko rozvoje neutropenie a/nebo Stevens-Johnsonova syndromu.

Užívání kaptoprilu u pacientů užívajících imunosupresiva (např. cyklofosfamid nebo azathioprin) zvyšuje riziko rozvoje hematologických poruch.

Příznaky: těžká arteriální hypotenze, až kolaps, infarkt myokardu, akutní cévní mozková příhoda, tromboembolické komplikace.

Léčba: položit pacienta se zvednutými dolními končetinami; opatření zaměřená na obnovení krevního tlaku (zvýšení objemu cirkulující krve, včetně intravenózní infuze izotonického roztoku chloridu sodného), symptomatická terapie. Může být použita hemodialýza; Peritoneální hemodialýza je neúčinná.

Skladujte v suchu, chraňte před světlem, při teplotě do 25°C.

Vzhled produktu a balení se může lišit od vyobrazení na fotografii.

Výrobce: Salutas
Není k dispozici
Zboží na předpis
26180/06180
Captopril Sandoz tablety 25mg č.40
Výrobce: Salutas
Není k dispozici
Zboží na předpis

Написать отзыв

Vlastnosti

• Výrobce: Salutas
• Dávková forma: tablety
• Postup při výdeji receptu 107-1/u
• Množství v balení 40
• Vitální Ano

Návod k použití

Struktura

Jedna tableta obsahuje: Účinná látka: captopril – 25,0 mg. Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza – 70,0 mg; kukuřičný škrob – 10,0 mg; monohydrát laktózy – 50,0 mg; kyselina stearová – 5,0 mg.

popis

Bílé kulaté tablety ve tvaru čtyřlístku s jednotným povrchem, zkosenými a s křížovou půlicí rýhou na obou stranách.

Farmakodynamika

ACE inhibitor. Snižuje tvorbu angiotenzinu II z angiotenzinu I. Snížení hladin angiotenzinu II vede k přímému poklesu uvolňování aldosteronu. Současně klesá celkový periferní vaskulární odpor, krevní tlak a post- a preload na srdce. Rozšiřuje tepny ve větší míře než žíly. Způsobuje snížení degradace bradykininu (jeden z účinků ACE) a zvýšení syntézy Pg. Hypotenzní účinek nezávisí na aktivitě plazmatického reninu, pokles krevního tlaku je pozorován při normální a dokonce snížené koncentraci hormonu, což je způsobeno účinkem na tkáňový RAAS. Zlepšuje koronární a renální průtok krve. Při dlouhodobém užívání snižuje závažnost hypertrofie myokardu a stěn odporových tepen. Zlepšuje prokrvení ischemického myokardu. Snižuje agregaci krevních destiček. Pomáhá snižovat hladiny Na+ u pacientů s CHF. V dávkách 50 mg/den vykazuje angioprotektivní vlastnosti ve vztahu k cévám mikrocirkulačního řečiště a pomáhá zpomalit progresi chronického selhání ledvin u diabetické nefroangiopatie. Pokles krevního tlaku na rozdíl od přímých vazodilatancií (hydralazin, minoxidil aj.) není doprovázen reflexní tachykardií a vede ke snížení potřeby myokardu kyslíkem. Při srdečním selhání v přiměřené dávce neovlivňuje krevní tlak. Maximální pokles krevního tlaku po perorálním podání je pozorován po 60-90 minutách. Délka hypotenzního účinku je závislá na dávce a optimálních hodnot dosahuje během několika týdnů.

Farmakokinetika

Absorpce je rychlá, dosahuje 75 % (příjem potravy se snižuje o 30-40 %), biologická dostupnost je 60-70 %. Vazba na plazmatické bílkoviny (hlavně albuminy) – 25-30 %; TCmax (114 ng/ml) při perorálním podání – 30-90 min. Špatně proniká hematoencefalickou bariérou a placentární bariérou (méně než 1 %). Metabolizuje se v játrech za vzniku disulfidového dimeru kaptoprilu a kaptopril cysteindisulfidu. Metabolity jsou farmakologicky neaktivní. T1/2 — 2-3 hodiny 95 % se vyloučí ledvinami (40-50 % nezměněno, zbytek ve formě metabolitů). Vylučováno do mateřského mléka. Vylučuje se převážně ledvinami (až 50 % v nezměněné podobě). T1/2 u chronického selhání ledvin je 3.5-32 hodin Kumuluje se u chronického selhání ledvin.

Indikace

Arteriální hypertenze vč. renovaskulární.

— Chronické srdeční selhání (jako součást kombinované terapie).

— Dysfunkce levé komory po infarktu myokardu v klinicky stabilním stavu.

— Diabetická nefropatie na pozadí diabetes mellitus I. typu (s albuminurií více než 30 mg/den).

Kontraindikace

— přecitlivělost na kaptopril, jiné složky léčiva nebo jiné ACE inhibitory (včetně anamnézy);

– dědičný angioedém nebo idiopatický edém; angioedém (s anamnézou předchozí léčby jinými ACE inhibitory);

– těžká renální dysfunkce, azotemie, hyperkalemie, bilaterální stenóza renální arterie nebo stenóza jedné ledviny s progresivní azotemií, po transplantaci ledviny, primární hyperaldosteronismus;

– nesnášenlivost laktózy, nedostatek laktázy nebo glukózo-galaktózová malabsorpce;

— současné užívání s aliskirenem a léky obsahujícími aliskiren u pacientů s diabetes mellitus a/nebo středně těžkou nebo těžkou poruchou funkce ledvin (glomerulární filtrace (GFR) nižší než 60 ml/min/1,73 m2 tělesného povrchu);

— současné užívání s antagonisty receptoru angiotenzinu II (ARA II) u pacientů s diabetickou nefropatií;

– věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena).

Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie, onemocnění pojivové tkáně (zejména systémový lupus erythematodes nebo sklerodermie), útlum kostní dřeně (riziko rozvoje neutropenie a agranulocytózy), cerebrovaskulární onemocnění, ischemická choroba srdeční, diabetes mellitus (zvýšené riziko rozvoje hyperkalemie), dieta s omezeným množstvím kuchyňské soli stavy doprovázené snížením objemu cirkulující krve (včetně průjmu, zvracení, u pacientů na hemodialýze), stenózou mitrální chlopně, aortální stenózou a podobnými změnami, které brání odtoku krve z levé komory srdce, anamnézou angioedému , zhoršená funkce jater, chronické selhání ledvin, oboustranná stenóza renální arterie nebo stenóza arterie do solitární ledviny, černošští pacienti, operace/celková anestezie, hemodialýza pomocí vysokoprůtokových membrán (např. AM69®), desenzibilizační terapie, aferéza lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL), příjem draslík šetřících diuretik, preparátů draslíku, náhražek solí obsahujících draslík a lithia, renovaskulární hypertenze, stáří.

Aplikace během těhotenství a kojení

Užívání přípravku Captopril Sandoz během těhotenství je kontraindikováno. Užívání ACE inhibitorů během těhotenství může vést k morbiditě a smrti plodu a/nebo novorozence. Dlouhodobé užívání kaptoprilu ve druhém a třetím trimestru je toxické pro plod (snížená funkce ledvin, oligohydramnion, opožděná osifikace lebečních kostí) a novorozence (novorozenecké selhání ledvin, arteriální hypotenze, hyperkalémie). Kromě toho je užívání ACE inhibitorů v prvním trimestru těhotenství spojeno s potenciálně zvýšeným rizikem vrozených vad. Pokud během užívání přípravku Captopril Sandoz dojde k otěhotnění, lék by měl být co nejdříve vysazen a vývoj plodu by měl být pravidelně sledován. Ženy plánující otěhotnět by neměly užívat ACE inhibitory (včetně kaptoprilu). Ženy ve fertilním věku by měly být informovány o možných rizicích užívání ACE inhibitorů (včetně kaptoprilu). Přibližně 1 % podané dávky kaptoprilu se nachází v mateřském mléce. Vzhledem k riziku rozvoje závažných nežádoucích účinků u dítěte by mělo být kojení přerušeno nebo léčba přípravkem Captopril Sandoz u matky během období kojení měla být ukončena. Pokud pacientka dostávala lék během druhého a třetího trimestru těhotenství, doporučuje se ultrazvukové vyšetření k posouzení stavu kostí lebky a funkce ledvin plodu. Pokud je použití ACE inhibitoru považováno za nezbytné, pacientky plánující těhotenství by měly být převedeny na alternativní antihypertenzní léčbu, která má ověřený bezpečnostní profil pro použití během těhotenství.

Dávkování a podávání

Perorálně 1 hodinu před jídlem. Dávkovací režim je předepsán individuálně. U arteriální hypertenze začíná léčba nejnižší účinnou dávkou 12.5 mg 2krát denně. Je třeba věnovat pozornost snášenlivosti první dávky do 1 hodiny. Pokud dojde k rozvoji arteriální hypotenze, je třeba pacienta uložit do vodorovné polohy (taková reakce na první dávku by neměla být překážkou další terapie). V případě potřeby dávku postupně zvyšujte (v intervalech 2-4 týdnů), dokud nebude dosaženo optimálního účinku.

U mírné až středně těžké hypertenze je obvyklá udržovací dávka 25 mg dvakrát denně; Maximální dávka může být zvýšena na 2 mg 50krát denně. Maximální denní dávka je 3 mg. U starších pacientů je počáteční dávka 150 mg 6,25krát denně.

Při chronickém srdečním selhání se předepisuje společně s jinými diuretiky a/nebo v kombinaci s preparáty digitalis (aby nedošlo k počátečnímu nadměrnému poklesu krevního tlaku, před předepsáním léku se diuretikum vysadí nebo se sníží dávka). Počáteční dávka je 6,25 mg nebo 12.5 mg 3krát denně, v případě potřeby se dávka zvyšuje. Průměrná udržovací dávka je 25 mg 2-3krát denně a maximum je 150 mg denně.

V případě symptomatické hypotenze při srdečním selhání mohou být dávky diuretik a/nebo jiných současně podávaných vazodilatancií sníženy, aby se dosáhlo trvalého účinku kaptoprilu.

V případě symptomatické hypotenze u chronického srdečního selhání mohou být dávky diuretik a současně užívaných vazodilatancií sníženy, aby se dosáhlo trvalého účinku dávky kaptoprilu.

V případech dysfunkce levé komory po infarktu myokardu u pacientů, kteří jsou v klinicky stabilizovaném stavu, lze zahájit užívání kaptoprilu již 3 dny po infarktu myokardu. Počáteční dávka je 6,25 mg denně, poté může být denní dávka zvýšena na 37,5-75 mg ve 2-3 dávkách (v závislosti na snášenlivosti léku) až na maximum – 150 mg denně.

Kaptopril lze použít v kombinaci s jinými léky používanými k léčbě infarktu myokardu, jako jsou trombolytická činidla, betablokátory a kyselina acetylsalicylová.

Pro pacienty s diabetes mellitus I. typu komplikovaným nefropatií je doporučená denní dávka kaptoprilu 75–100 mg ve 2–3 dávkách. Pokud je nutné další snížení krevního tlaku, může být kaptopril předepsán v kombinaci s jinými léky.

U pacientů s poruchou funkce ledvin by měla být dávka kaptoprilu upravena: dávka léku by měla být snížena nebo by měly být prodlouženy intervaly podávání. V případě potřeby jsou navíc předepsána kličková diuretika, spíše než thiazidová diuretika.

Doporučené schéma úpravy dávky kaptoprilu u pacientů s poruchou funkce ledvin

Clearance kreatininu (ml/min/1,75 m2) – Počáteční denní dávka (mg) – Maximální denní dávka (mg)

U starších pacientů by měla být kaptopril zahájena dávkou 6,25 mg dvakrát denně, aby se zabránilo poškození ledvin. Dávka kaptoprilu by měla být průběžně upravována v závislosti na terapeutické odpovědi pacienta a udržována na nejnižší možné úrovni.

Nežádoucí účinky

Z kardiovaskulárního systému: tachykardie, výrazné snížení krevního tlaku, ortostatická hypotenze, periferní edém. Z nervového systému: závratě, bolesti hlavy, ataxie, parestézie, ospalost, poruchy zraku. Z močového systému: zhoršená funkce ledvin. Z hematopoetických orgánů: neutropenie, anémie, trombocytopenie, agranulocytóza. Alergické reakce: angioedém končetin, obličeje, rtů, sliznic, jazyka, hltanu a hrtanu a také tenkého střeva (velmi vzácné). Z trávicího systému: zhoršené vnímání chuti, suchá sliznice dutiny ústní, stomatitida, bolest břicha, průjem, zvýšená aktivita jaterních transamináz, hyperbilirubinémie, hepatitida. Z dýchacího systému: „suchý“ kašel, který vymizí po vysazení léku, bronchospasmus, plicní edém. Laboratorní nálezy: hyperkalémie, hyponatrémie, proteinurie, zvýšený dusík močoviny v krvi, hyperkreatininémie, acidóza, výskyt antinukleárních protilátek v krvi. Případy hypoglykémie byly hlášeny u pacientů s diabetes mellitus, kteří užívali inzulín a perorální hypoglykemické léky.

Lékové interakce

Hypotenzní účinek je oslaben indometacinem a dalšími NSAID, včetně selektivní inhibitory COX-2 (retence Na+ a snížení syntézy Pg), zejména na pozadí nízkých koncentrací reninu, a estrogeny (retence Na+). Kombinace s thiazidovými diuretiky, vazodilatátory (minoxidil), zvyšuje hypotenzní účinek. Kombinované užívání s diuretiky šetřícími draslík, přípravky K+, doplňky draslíku, náhražky soli (obsahující významné množství K+) zvyšuje riziko rozvoje hyperkalemie. Zpomaluje vylučování přípravků Li+, zvyšuje jeho koncentraci v krvi. Pokud je kaptopril předepsán při užívání alopurinolu nebo prokainamidu, zvyšuje se riziko rozvoje Stevens-Johnsonova syndromu a neutropenie. Při současném užívání ACE inhibitorů a preparátů zlata (aurothiomalát sodný) byl popsán komplex symptomů, který zahrnuje hyperémii obličeje, nevolnost, zvracení a snížení krevního tlaku. Inzulin a další perorální hypoglykemická léčiva – riziko rozvoje hypoglykémie. Užívání kaptoprilu u pacientů užívajících imunosupresiva (včetně azathioprinu nebo cyklofosfamidu) zvyšuje riziko rozvoje hematologických poruch.

Zvláštní instrukce

Před léčbou kaptoprilem a pravidelně během ní je třeba sledovat renální funkce. U pacientů s CHF používat pod přísným lékařským dohledem. Při dlouhodobém užívání kaptoprilu přibližně u 20 % pacientů dochází ke stabilnímu zvýšení sérových koncentrací močoviny a kreatininu o více než 20 % ve srovnání s normou nebo výchozí hodnotou. U méně než 5 % pacientů, zejména u pacientů s těžkou nefropatií, je nutné léčbu přerušit kvůli zvýšení koncentrace kreatininu. U pacientů s arteriální hypertenzí je při použití kaptoprilu pozorován významný pokles krevního tlaku pouze ve vzácných případech; pravděpodobnost vzniku tohoto stavu se zvyšuje s nedostatkem (ztrátou) tekutin a solí (včetně po intenzivní léčbě diuretiky), u pacientů s CHF nebo na dialýze. Možnost prudkého poklesu krevního tlaku lze minimalizovat předchozím vysazením (4-7 dní) diuretika nebo zvýšením příjmu NaCl (cca 1 týden před zahájením léčby), případně předepsáním kaptoprilu na začátku léčby. léčba v malých dávkách (6.25-12.5 mg / den). Během prvních 3 měsíců terapie je měsíčně monitorován počet leukocytů v krvi (pak – jednou za 1 měsíce); u pacientů s autoimunitními onemocněními v prvních 3 měsících – každé 3 týdny, poté – každé 2 měsíce. Pokud je počet leukocytů pod 4 tisíc / μl, provede se obecný krevní test pod 1 tisíc / μl, lék se vysadí. V některých případech na pozadí užívání ACE inhibitorů, vč. kaptopril, je pozorována hyperkalémie. Riziko rozvoje hyperkalemie je zvýšené u pacientů s chronickým selháním ledvin a diabetes mellitus, dále u těch, kteří užívají draslík šetřící diuretika, přípravky K+ atd. Léky, které způsobují zvýšení koncentrace K+ v krvi (vč. heparin). Je třeba se vyvarovat současného užívání kalium šetřících diuretik a přípravků K+. Při provádění hemodialýzy u pacientů užívajících kaptopril je vhodné použití dialyzačních membrán s vysokou permeabilitou (včetně AN69) – riziko rozvoje anafylaktoidních reakcí. Na základě výsledků epidemiologických studií se předpokládá, že současné užívání ACE inhibitorů a inzulínu, stejně jako perorálních hypoglykemických léků, může vést k rozvoji hypoglykémie. Největší riziko rozvoje je pozorováno během prvních týdnů kombinované terapie, stejně jako u pacientů s poruchou funkce ledvin. U pacientů s diabetes mellitus je nutná pečlivá kontrola glykémie, zvláště během prvního měsíce léčby ACE inhibitorem. Pokud se vyvine angioedém, lék se vysadí a provede se pečlivý lékařský dohled a symptomatická léčba. Pokud je otok lokalizován na obličeji, není nutná žádná zvláštní léčba (pro snížení závažnosti příznaků užívejte antihistaminika); Pokud se otok rozšíří do jazyka, hltanu nebo hrtanu s rizikem obstrukce dýchacích cest, je ihned podkožně podán adrenalin (0.5 ml v ředění 1:1000). Při užívání kaptoprilu se může objevit falešně pozitivní reakce na aceton v testech moči. Pacienti na dietě s nízkým obsahem soli nebo bez soli mají zvýšené riziko nadměrného snížení krevního tlaku a rozvoje hyperkalémie. Během období léčby je třeba dbát opatrnosti při řízení vozidel a při jiných činnostech.

Podmínky skladování

Při teplotě ne vyšší než 25 °C. Uchovávejte mimo dosah dětí.