Bolest srdce: co dělat a pít při silné bolesti, první pomoc

Bolest v oblasti srdce není nezávislou patologií, ale samostatným příznakem, který se může vyvinout s velkým počtem onemocnění. Obvykle je lze rozdělit do dvou velkých skupin: srdeční patologie a extrakardiální. Výskyt bolesti v srdci vyžaduje kontaktování lékaře, podstoupení vyšetření a stanovení diagnózy. V některých případech je to nutné provést naléhavě, ale o tom budeme hovořit níže.

Příčiny a rizikové faktory rozvoje bolesti v oblasti srdce

Bolest v oblasti srdce může být způsobena různými skupinami důvodů, které lze klasifikovat následovně.

Kardiovaskulární onemocnění

• Infarkt myokardu je vážný stav způsobený ucpáním věnčité tepny, která zásobuje srdce krví, což způsobuje poškození srdečního svalu. Bolest je obvykle ostrá, intenzivní a často vyzařuje do levé paže, krku a žaludku. Může být také doprovázena dalšími příznaky, jako je náhlá bledost, studený pot a intenzivní strach.
• Angina pectoris – příznaky jsou podobné infarktu myokardu, ale po 20-30 minutách samy odezní nebo je zmírní nitroglycerin.
• Arytmie – při záchvatu pacienti zaznamenají poruchu srdečního rytmu, např. jakoby vynechává tep, nebo bije rychleji nebo naopak pomaleji. Bolest není příliš intenzivní, ale při záchvatu je typické zhoršení pohody až mdloby a zastření vědomí.
• Perikarditida je zánět sliznice srdce, který může způsobit silnou bolest. Při nádechu se zesiluje a může vyzařovat do dalších částí těla.
• Aneuryzma nebo ruptura aorty může způsobit silnou bolest, která se často šíří do zad, břicha atd.

Respiračních onemocnění

• Zánět pohrudnice, výstelky plic, může způsobit silnou bolest při dýchání.
• Pneumonie, zejména levostranná, způsobuje bolest na hrudi, která se může zhoršovat kašlem. Obvykle doprovázeno horečkou.
• Pneumotorax nebo hydrothorax – nahromadění vzduchu nebo tekutiny v pleurálním prostoru může také způsobit silnou bolest na hrudi.

Nemoci trávicího systému

• Gastritida a vředy – záněty sliznice nebo vředy v žaludku někdy způsobují bolest v horní části břicha, která může vyzařovat do hrudníku.
• Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) – kyselé zálohování ze žaludku do jícnu může způsobit pálení a nepohodlí na hrudi.

Muskuloskeletální příčiny

• Myositida – zánět svalů v oblasti hrudníku může způsobit bolest v oblasti srdce.
• Poranění v oblasti hrudníku a srdce, včetně poškození žeber.

Psychologické důvody

• Záchvaty paniky – mohou způsobit intenzivní bolest a nepohodlí na hrudi, často doprovázené pocity strachu a úzkosti.
• Stres a úzkostné poruchy – mohou vést k pocitům, které mohou být vnímány jako bolest na hrudi.

Další důvody

• Neuralgie – zánět nebo podráždění nervů v oblasti hrudníku způsobuje bolest, která může připomínat bolest srdce.
• Chronická onemocnění – Některá systémová onemocnění, jako je systémový lupus erythematodes nebo revmatoidní artritida, mohou způsobit bolest na hrudi.

diagnostika

Diagnostika srdeční bolesti zahrnuje komplexní přístup zahrnující anamnézu, fyzikální vyšetření a různé diagnostické testy.

Odběr anamnézy a klinické vyšetření

• Historie onemocnění. Lékař se ptá na povahu bolesti (intenzita, trvání, lokalizace, ozáření), stejně jako na přítomnost doprovodných příznaků (dušnost, pocení, nevolnost, závratě).
• Hodnotí se rizikové faktory, jako je přítomnost kardiovaskulárního onemocnění, diabetes, hypertenze, rodinná anamnéza a životní styl.
• Fyzikální vyšetření. Lékař provádí vyšetření, auskultaci srdce a plic, kontroluje puls, krevní tlak a další ukazatele.

Laboratorní a přístrojová diagnostika

• EKG (elektrokardiogram). Hlavní metoda pro detekci příznaků ischemie, infarktu myokardu a dalších srdečních patologií. Jedná se o rychlý a bezbolestný test, který je k dispozici téměř v každé lékařské instituci v Rusku.
• Echokardiografie (ultrazvuk srdce). Umožňuje zobrazit strukturu a anatomické rysy srdce, identifikovat abnormality ve chlopních, problémy se srdečním svalem a další anomálie, vyhodnotit některé funkční ukazatele, jako je prokrvení koronárních tepen, pohyb krve komorami srdce atd.
• Rentgen hrudníku. Pomáhá zhodnotit stav plic a srdce a také identifikovat příznaky zápalu plic, pohrudnice nebo jiných onemocnění orgánů v této lokalitě.
• Holterův monitoring. Denní nebo vícedenní EKG, které umožňuje zaznamenávat vzácné nebo nepředvídatelné epizody arytmie.
• Zátěžový test (test na běžeckém pásu). Hodnotí, jak dobře srdce funguje při fyzické zátěži, což může pomoci odhalit ischemii nebo problémy se srdečním rytmem, které nemusí být v klidu patrné.
• Koronární angiografie. Invazivní postup, který zahrnuje injekci kontrastní látky do koronárních tepen k detekci zúžení nebo ucpání, které může způsobit bolest na hrudi, infarkty a další problémy.

Dodatečné hardwarové a laboratorní testy

• CT vyšetření srdce (koronární počítačová tomografie). Používá se k zobrazení koronárních tepen a posouzení jejich stavu.
• MRI srdce. Slouží k podrobnějšímu posouzení strukturálních a funkčních vlastností srdce.
• Laboratorní testy. Stanovení hladiny biomarkerů jako jsou troponiny, CPK-MB (kreatinfosfokináza-MB) a dalších, které mohou indikovat poškození srdečního svalu.

Konzultace úzkých specialistů

Bolest v oblasti srdce je často způsobena extrakardiální patologií, takže k objasnění diagnózy může být zapotřebí další vyšetření jinými specialisty. Například při podezření na plicní patologii je pacient v případě onemocnění žaludku a jícnu odeslán ke gastroenterologovi; K vyloučení psychogenních příčin je také často indikována konzultace s psychiatrem a neurologem.

Léčba

Léčba bolesti v oblasti srdce bude záviset na konkrétní diagnóze, která byla pacientovi stanovena, proto se důrazně nedoporučuje předepisovat si léky.

Nejčastěji se bolest v oblasti srdce vyskytuje v důsledku intenzivní fyzické námahy nebo psychického stresu. V tomto případě si musíte sednout nebo lehnout, pokud je to možné. Zajistěte přístup na čerstvý vzduch – vyjděte ven, otevřete okno, rozepínejte těsné oblečení (límce, kravaty). Pokud byly pacientovi dříve předepsány léky na srdce, měly by být užívány (například nitroglycerin).

Pokud máte následující příznaky, musíte zavolat sanitku!

• Bledost a zmodrání kůže.
• Bolest vyzařuje do žaludku, paže nebo krku.
• Porucha vědomí – zmatenost, dezorientace.
• Silná bolest hlavy.
• Nevolnost a zvracení.
• Bolest je intenzivní.
• Bolest neustupuje nebo se zhoršuje.
• Pocení.

A také pokud je pacient v rizikové skupině pro infarkt myokardu – vysoký krevní tlak, nadváha, zatížená rodinná anamnéza, ateroskleróza, kouření atd.

Do příjezdu sanitky je třeba zůstat vleže a snažit se nehýbat, aby se stav nezhoršil.

Komplikace

Bolest srdce může být příznakem život ohrožujícího stavu, zejména infarktu myokardu. V tomto případě je nutná okamžitá lékařská pomoc.

Prevence bolesti srdce

Prevence srdečních bolestí a kardiovaskulárních onemocnění obecně zahrnuje komplexní přístup k životnímu stylu a zdraví. V první řadě je to zdravá strava a aktivní životní styl.

zdravé stravování

• Jezte různé potraviny, včetně ovoce, zeleniny, celozrnných výrobků, libových bílkovin (ryby, kuřecí maso, luštěniny) a zdravých tuků (ořechy, avokádo, olivový olej).
• Snižte příjem soli a cukru. Vyhýbejte se vysoce slaným a sladkým jídlům, abyste zabránili hypertenzi a cukrovce.
• Omezte ve stravě nasycené a trans-tuky. Omezte příjem červeného masa, zpracovaných potravin a rychlého občerstvení, které obsahují nezdravé tuky.
• Udržujte si zdravou váhu. Udržování zdravé hmotnosti pomáhá snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění.
• Věnujte se pravidelné fyzické aktivitě. Pravidelné mírné aerobní cvičení pomáhá zlepšit kardiovaskulární zdraví, snížit krevní tlak a normalizovat hladinu cholesterolu. Věnujte se fyzické aktivitě, jako je chůze, běh, plavání nebo jízda na kole, alespoň 150 minut týdně.

Kontrola krevního tlaku

• Pravidelné měření krevního tlaku. Sledujte svůj krevní tlak a v případě potřeby podnikněte kroky k jeho kontrole.
• Monitorování hypertenze. Pokud již máte vysoký krevní tlak, dodržujte doporučení lékaře, abyste jej udrželi na zdravé úrovni.

Odmítání špatných návyků

• Přestat kouřit. Kouření zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění a poškozuje cévy.
• Omezit konzumaci alkoholu. Pití alkoholu by mělo být mírné, ne více než jeden nápoj denně pro ženy a dva pro muže.

Zvládnutí technik zvládání stresu

• Relaxační techniky jako meditace, jóga, hluboké dýchání atd.
• Psychologická podpora. V případě potřeby vyhledejte pomoc odborníka na duševní zdraví, abyste zvládli chronický stres nebo úzkost.
• Zdravé stravování a fyzická aktivita. Řízení hladiny cukru prostřednictvím správné výživy a fyzické aktivity.

Pravidelné lékařské prohlídky

• Preventivní návštěvy lékaře. Absolvujte pravidelné lékařské prohlídky a screeningy, zejména pokud máte rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění.
• Dodržujte doporučení lékaře. Postupujte podle pokynů a užívejte léky podle předpisu.
• Pravidelně kontrolujte hladinu cholesterolu a glukózy v krvi. Pokud máte vysokou hladinu cholesterolu, dodržujte doporučení lékaře ohledně diety a léků. Pokud máte k cukrovce predispozice nebo jí již trpíte, pravidelně si kontrolujte hladinu cukru v krvi. Pokud jsou vaše hladiny glukózy zvýšené, dodržujte doporučení lékaře, abyste je normalizovali.

Výhody kontaktování ON CLINIC

• Příjem v čase vhodném pro pacienta po předchozí domluvě, bez front a dlouhého čekání.
• Možnost provedení komplexního vyšetření bolesti v oblasti srdce včetně každodenního monitorování EKG.
• Léčba nemocí podle moderních protokolů s přihlédnutím k individuálním charakteristikám těla.

Často kladené dotazy

Co může způsobit bolest v oblasti srdce?
Mezi příčiny může patřit angina pectoris, infarkt myokardu, záněty srdeční výstelky (perikarditida), nervové a svalové problémy, ale i onemocnění jícnu, psychosomatické příčiny atd.

Jak rozlišit srdeční bolest od nekardiální bolesti?
Bolest srdce je často spojena s fyzickou námahou nebo stresem a je pociťována jako tlaková nebo palčivá bolest za hrudní kostí, která může vyzařovat do levé paže, krku nebo čelisti. Nekardiální bolest může být ostrá, bodavá a zesiluje se dýcháním nebo pohybem.

Může být bolest v oblasti srdce příznakem infarktu?
Ano, při infarktu se často objevuje silná, lisující bolest za hrudní kostí, která trvá déle než 15 minut, doprovázená dušností, studeným potem a strachem. V takových případech je nutná okamžitá lékařská pomoc.

Co dělat, když pociťujete bolest v srdci?
V případě akutní bolesti byste měli ukončit fyzickou aktivitu, sednout si nebo lehnout, vzít nitroglycerin (pokud je předepsán), a pokud bolest do 5 minut neustoupí, zavolejte sanitku.

Reference

• Bolest v oblasti srdce, která není spojena se srdeční patologií. Příčiny, mechanismy a taktika lékaře. I.V. Maev, G.L. Yurenev
• Bolest na hrudi
• Bolest na hrudi: diferenciální diagnostika, léčba. Prof. Yu.V. Vasiljev

• Konzultace kardiologaod 3 160 ₽

Abyste předešli případným nedorozuměním, doporučujeme ověřit si cenu služeb v den kontaktu na recepci nebo call centru na vícekanálovém telefonním čísle +7 495 223-22-22

• CT vyšetření hrudníkuod 4 934 ₽ od 7 590 ₽
• rentgen hrudníkuod 3 715 ₽ od 3 910 ₽
• MRI hrudníku a břišní dutiny, retroperitoneumod 6 210 ₽
• 24hodinové Holterovo monitorování EKGod 7 590 ₽
• Ultrazvuk srdceod 6 200 ₽
• EKG (elektrokardiografie)od 1 040 ₽
• Echokardiografie (ECHO-KG, ultrazvuk srdce)od 6 200 ₽

Abyste předešli případným nedorozuměním, doporučujeme ověřit si cenu služeb v den kontaktu na recepci nebo call centru na vícekanálovém telefonním čísle +7 495 223-22-22

• Krevní test na kreatinfosfokinázuod roku 620

Abyste předešli případným nedorozuměním, doporučujeme ověřit si cenu služeb v den kontaktu na recepci nebo call centru na vícekanálovém telefonním čísle +7 495 223-22-22

Bolest v srdci je lokalizována blíže k přední a centrální části hrudníku s mírným posunem na levou stranu. Stává se to bodově i v několika bodech najednou (vše závisí na vlastnostech nervových zakončení). Bolest na hrudi může být bodavá, řezná, pálící ​​nebo bolestivá. Nelze však jednoznačně říci, že bolí srdce, protože příznaky mohou být podobné patologickým procesům v pohybovém nebo dýchacím systému.

Podívejme se blíže na problematiku bolesti srdce.

Proč mě bolí srdce?
Vlastnosti pro různé nemoci
Jak rozlišit bolest srdce od neuralgie
Jaký je rozdíl mezi bolestí srdce a bolestí žaludku?
Jiné nemoci, které mohou být podobné bolesti srdce
Kdy navštívit lékaře
Proč je bolest srdce nebezpečná?
Prevence bolesti srdce

Proč mě bolí srdce?

Důvodů pro tento patologický stav může být mnoho. S jistotou ale můžeme říci, že hlavní příčinou bolesti je špatné prokrvení srdečního svalu, ke kterému dochází v důsledku ucpání nebo spasmu tepen, případně vazokonstrikce. Také bolest v oblasti srdce může být vysvětlena vrozenými nebo získanými srdečními chorobami, vegetativně-vaskulární dystonií nebo srdečními vadami.

Vlastnosti pro různé nemoci

Bolestivé pocity mohou mít vlastnosti v závislosti na onemocnění, které je způsobuje.

Infarkt myokardu

Špatné prokrvení srdečního svalu může způsobit jeho nekrózu, která se projevuje následujícími příznaky:

• pálivá ostrá bolest;
• útok trvá déle než půl hodiny;
• jsou přítomny další příznaky (dušnost, nevolnost, panika a pocení);
• bolest vyzařuje do levé části těla.

DŮLEŽITÉ! S takovými příznaky pacient naléhavě zavolá sanitku, protože příležitost stabilizovat stav bude pouze 2 hodiny.

Angina pectoris

Syndrom silné bolesti při lisování. Tento pocit nastává po určitém napětí a přetrvává půl hodiny. Hlavním příznakem je úleva po užití nitroglycerinu.

Myokarditida

Stav je charakterizován zánětem srdečního svalu, periodicky se objevuje bolestivá bolest. Čím více se zánět šíří, tím je bolest delší a intenzivnější.

Poškození ventilu

Pocity bolesti se liší v lokalizaci (vše závisí na stupni poškození ventilů). Obvykle je bolest bolestivá a tupá, objevuje se pravidelně, současně se srdeční frekvence stává nepravidelnou a začíná dušnost.

Kardiomyopothie

Patologický proces je doprovázen kontrakčními, tažnými bolestmi, jejichž přesnou lokalizaci je obtížné určit. Ne vždy je možné zmírnit syndrom pomocí nitroglycerinu.

Jak rozlišit bolest srdce od neuralgie

Bolest srdce je často zaměňována s neuralgickou bolestí. Mezi hlavní charakteristické příznaky neuralgie patří:

• schopnost určit jasnou lokalizaci;
• nepříjemné pocity jsou soustředěny v jednom bodě;
• povaha bolesti je vystřelující, bolestivá nebo bodavá;
• trvá několik dní;
• intenzita vjemů nezávisí na denní době;
• zhoršuje se kroucením, kýcháním nebo kašláním, chůzí, palpací mezižeberních oblastí;
• nitroglycerin je neúčinný;
• schopnost dýchat pouze povrchně;
• často se vyskytuje po hypotermii;
• doprovázeno zhoršenou citlivostí kůže;
• v postižené oblasti je motorická aktivita výrazně snížena.

Jaký je rozdíl mezi bolestí srdce a bolestí žaludku?

Nemoci trávicího systému lze rozlišit podle následujících znaků:

• bolestivý syndrom je lokalizován v horní části břicha;
• spojené s příjmem potravy;
• stav je zmírněn po užití antacid;
• doprovázené plynatostí, nevolností a těžkostí.

Jiné nemoci, které mohou být podobné bolesti srdce

Někdy může být bolest v oblasti srdce způsobena jinými onemocněními (například osteochondróza, plicní onemocnění a onemocnění centrálního nervového systému). Chcete-li přesně určit příčinu, musíte kontaktovat různé specialisty, kteří provedou úplné vyšetření. To může trvat hodně času, ale přinese to výsledky.

Kdy navštívit lékaře

Každoročně by mělo probíhat rutinní vyšetření kardiologem. Pokud je bolest přítomna, ale je mírná, vyskytuje se příležitostně, neovlivňuje aktivitu a není doprovázena dalšími příznaky srdečního onemocnění (vysoký krevní tlak, arytmie nebo dušnost), za žádných okolností nezrušte plánovanou návštěvu . Při schůzce neodmítejte další testy – Holterovo monitorování, EKG, ultrazvuk srdce, krevní testy. To pomůže lékaři posoudit váš stav a předepsat přesnější léčbu.

Měli byste okamžitě kontaktovat kardiologa, pokud máte následující příznaky:

• ozařování a lokalizace bolesti je charakteristická pro srdeční záchvat;
• aktivní zvýšení bolesti;
• nepříjemné pocity přetrvávají déle než půl hodiny;
• bolest se stává nesnesitelnou, bodavá v přírodě;
• objeví se znovu po krátké době;
• Objevují se mdloby a skoky krevního tlaku.

Proč je bolest srdce nebezpečná?

Bolest srdce je nebezpečná především proto, že může vést k nevratným následkům (například ochrnutí) nebo dokonce smrti. Proto není možné oddálit diagnostiku a léčbu.

Prevence bolesti srdce

Následující opatření pomohou zabránit rozvoji kardiovaskulárních onemocnění:

• úplné odmítnutí špatných návyků;
• dodržování denního režimu, střídání práce a odpočinku;
• dodržování zásad zdravé výživy;
• neustálé sledování tělesné hmotnosti;
• vyhýbání se stresu;
• zvýšení celkové imunity;
• včasná léčba jiných onemocnění.