Držáky po rovnátkách. Fotky, z čeho jsou vyrobeny, instalace, jak se nosí

Zubní kliniky, které instalují držáky Retainery po rovnátka, se doporučují všem pacientům, kteří se rozhodli podstoupit náročný korekční postup. Je obtížné korigovat anomálie skusu nejen kvůli anatomickým rysům čelisti, ale také proto, že výsledek vyžaduje dlouhodobou konsolidaci. Proto byly vyvinuty držáky – struktury, které podporují zuby ve správné poloze po odstranění rovnátek.

Co jsou držáky a jejich typy?

V moderní stomatologii jsou držáky obecným názvem pro zařízení, která se instalují v konečné fázi korekce skusu. Podle svého provedení mohou být snímatelné nebo neodnímatelné a jsou vyrobeny jak z polymerů, tak z pevného kovového rámu, který je připevněn speciálním lepidlem.

• Nekonzistentní doba nošení – určuje si ji sám pacient podle doporučeného rozvrhu nebo lékař, který popíše, kolik hodin denně má být struktura v ústech.
• Lze je vyjmout v noci a před jídlem, umýt samostatně a uložit do speciálně navržených pouzder.
• K výrobě je použit průsvitný akryl a plast – oba materiály jsou maximálně estetické a při mluvení nebo úsměvu téměř nepostřehnutelné.
• Existují samostatné modely pro horní a dolní čelist, které se instalují nezávisle na sobě.
• Tvar je vybrán podle individuálních vlastností čelisti, je možné vyrobit 100% jedinečný produkt.

Řada webových stránek zahrnuje trenéry a zarovnávače jako typy držáků, což není tak úplně pravda. Obě tato zařízení jsou považována za nezávislé produkty určené ke korekci malokluze. Často jsou však vnímány jako alternativní a dražší varianta.

Jedinou vážnou nevýhodou snímatelného zařízení je riziko alergií – akryl a plasty nejsou pacienty vždy dobře snášeny. Objevují se také stížnosti na potíže s mluvením, ale po několika dnech neustálého nošení luštění zmizí a vy se můžete vrátit k aktivnímu každodennímu životu, a to i ve veřejné sféře.

Pevné držáky jsou samostatným typem konstrukce, která vizuálně připomíná lingvální rovnátka. Jsou připevněny k vnitřní straně zubů pomocí lepidla a kompozitních směsí a mají následující výhody:

• Základem celé konstrukce je odolný kovový oblouk, který je vyroben z hypoalergenních slitin.
• Pomůcku lze upevnit jak na přední zuby, tak na moláry.
• Proces ošetření je nepřetržitý – není třeba se starat o jeho odstranění před spaním nebo jídlem.
• Maximální estetika – ani při dlouhém rozhovoru partner neuvidí oblouky instalované v ústech.

Existuje také řada nevýhod:

• Každodenní hygiena se stává komplikovanější – budete si muset koupit speciální kartáčky, jako na rovnátka, abyste vyčistili zbytky jídla mezi držáky.
• K eliminaci rizika poruchy je nutné pravidelné vyšetření kvalifikovaným lékařem (odkaz na naše lékaře).

Při výrobě neodnímatelného držáku se používají dva typy korekčního oblouku: drát o tloušťce 0,6 mm a kroucený závit do 0,2 mm. Připevňují se pomocí lepidla, kompozitu a patentovaných spon, které se často nacházejí na špičácích.

Instalace držáků

Protože poslední fáze korekce skusu je nejdůležitější, zubaři přistupují k výběru držáku a jeho instalaci zodpovědně. Ve většině případů se vše děje ve stejný den, kdy jsou rovnátka odstraněna, ale někdy je předepsána další terapie a několik důležitých postupů, jako například:

• Profesionální čištění ultrazvukem nebo přístrojem AirFlow. Pokud pacient po celou dobu nošení rovnátek porušil hygienická pravidla, pak se na sklovině hromadí plak, který je nutné odstranit.
• Léčba kazů – ve vzácných případech se pod kovovými zámky objevují známky kariézních lézí. Je třeba se jich co nejrychleji zbavit, jinak léčba ztratí smysl.
• Kurz remineralizace skloviny – pokud se po odstranění zámků objeví na zubech bílé nebo tmavé skvrny.

Po dokončení přípravné fáze jsou pacienti konfrontováni se standardním instalačním algoritmem, který se skládá z několika kroků:

1. Lékař provádí kontrolní vyšetření dutiny ústní na kaz, zánět měkkých tkání a případné poškození skloviny.
2. V případě potřeby se provede rentgen nebo panoramatická tomografie.
3. Vnější a vnitřní povrch zubů je naleptán antiseptickými roztoky a vysušen proudem směrovaného vzduchu.
4. Ve zvláště závažných případech se příprava a oddělení provádějí tak, aby budoucí struktura byla bezpečně upevněna na čelisti a nepředstavovala hrozbu pro sliznici.
5. U nerozebíratelných konstrukcí je instalován a zajištěn korekční oblouk.
6. U snímatelných zařízení se zhotovují otisky a poté se přenášejí do laboratoře.

Neexistuje žádná rehabilitační doba jako taková – po instalaci se pacienti vracejí ke svým každodenním aktivitám a čas od času přicházejí na rutinní kontroly.

Před a po instalaci držáku

Jak dlouho byste měli nosit držáky?

• Věk pacienta – za nejvhodnější dobu pro korekci chrupu se považuje období od 13 do 25 let. Poté začnou nevratné změny kostní tkáně – ta se konečně vytvoří, i ten nejdražší přístroj bude trvat déle a jakékoli změny jsou mnohem bolestivější.
• Počet zubů v ústech – pro rychlou a spolehlivou fixaci jsou potřeba spolehlivé podpěry. Pokud je na implantátech instalováno mnoho protéz, úkol se stává složitějším.
• Stupeň pohyblivosti zubů – řezáky, které jsou po rovnátkách uvolněné, se s největší pravděpodobností vrátí do předchozí nesprávné polohy. Aby k tomu nedošlo, je nutné je bezpečně upevnit neodnímatelnou konstrukcí.
• Vrozené patologie, jako je sklon k shlukování nebo abnormální struktura čelisti. V takových situacích nelze předvídat výsledek, ale léčba bude téměř jistě dlouhodobá.
• Životní styl pacienta – nejvíce zasaženi jsou profesionální sportovci a ti, jejichž práce je spojena s rizikem fyzického zranění. Doporučuje se jim dočasně snížit zatížení těla, aby se urychlil proces obnovy.

Konečné rozhodnutí o načasování může učinit pouze lékař. V průměru jsou zadržovače předepsány po dobu 1 roku, pokud nejsou žádné patologie nebo komplikace. V případech, kdy je nezbytná dodatečná podpora, jsou zuby korigované rovnátky zajištěny trvalými strukturami po zbytek vašeho života.

Jak pečovat o držáky?

Jakékoli ortodontické zařízení vyžaduje zvláštní pravidla péče a držáky nejsou výjimkou. Existuje několik doporučení, ale je třeba je dodržovat denně:

• Snímatelné konstrukce je nutné důkladně omýt teplou tekoucí vodou s použitím vhodných čisticích prostředků. Můžete použít zubní pastu, ale pouze v případě, že neobsahuje abraziva, která mohou poškodit křehký produkt.
• Čistý a suchý přístroj by měl být uchováván na tmavém místě v ortodontickém boxu – jedná se o pouzdra speciálně určená pro uložení akrylátových a kovových konstrukcí. Krabičku zakoupíte ve většině lékáren. Nikdy nenechávejte držáky ve sklenicích s vodou nebo jinými tekutinami..

• Během léčby je zakázáno používat ústní vody, které obsahují peroxid vodíku. Ničí polymer a může způsobit vážné popáleniny sliznice. Místo toho lékaři doporučují vyplachovat si ústa slabým odvarem z heřmánku lékařského, měsíčku nebo máty peprné.
• Neodstranitelné konstrukce budou vyžadovat zvýšenou hygienu. Zuby si budete muset čistit alespoň dvakrát denně, ideálně po každém jídle. K odstranění zbytků jídla, které se zachytí mezi zuby a kovovým obloukem, budete potřebovat kartáček podobný tomu, který se prodává na rovnátka. Je velmi dobré, pokud máte doma zavlažovač – můžete jej používat bez omezení, naplňte nádrž čistou filtrovanou vodou.

• Kouření a alkohol jsou zcela zakázány. Alkohol a nikotin mají destruktivní vliv na plastové prvky a silní kuřáci musí neustále měnit přístroje. Navíc bylo prokázáno, že cigaretový kouř zvyšuje uvolňování zubů, což je v této fázi léčby absolutně nepřijatelné.
• Navštivte každý měsíc svého zubaře a sledujte stav vašeho skusu a držáku. Standardní vyšetření každých šest měsíců nestačí, zvláště pokud má pacient nestandardní anatomii čelisti a další patologie.

Pokud budete ignorovat výše uvedené rady, může to vést k nepříjemným a dokonce nebezpečným následkům, které zahrnují problémy, jako jsou:

• Nahromaděný zubní kámen.
• Gingivitida a stomatitida.
• Parodontitida a parodontóza.
• Třísky a zlomeniny zubů.
• Opakované malokluze.

Všem těmto nemocem a úrazům lze snadno předejít, budete-li se řídit radami zubních lékařů. Správná péče o držák nejen eliminuje rizika, ale také výrazně zkracuje celkovou dobu léčby bez ohledu na stupeň malokluze.

Co si vybrat: držáky nebo zarovnávače?

Tato otázka stále vyvolává kontroverze mezi lékaři i pacienty. Faktem je, že korekční vyrovnávače jsou jedinou účinnou alternativou k držákům po konečném odstranění rovnátek. Výběr se provádí na základě několika kritérií:

• Stupeň zakřivení – i ty nejdražší modely čepic a vyrovnávačů se nedoporučují používat v případech vážných poruch skusu. Jednoduše nebudou mít žádný účinek a v některých případech pouze poškodí ošetřené zuby.
• Riziko alergie – většina polymerů používaných při výrobě chráničů zubů může způsobit alergickou reakci. Projevuje se různými způsoby: od zarudnutí dásní a svědění až po vážné záněty, na to je třeba pamatovat.
• Možnost stálého opotřebení – bez ohledu na model, Chrániče zubů je nutné nosit minimálně 12 hodin denně., zejména první 3-4 měsíce. To komplikuje komunikaci a ne všichni lidé pracující ve veřejné sféře si to mohou dovolit.
• Doba nošení – jemný účinek chrániče na zuby má i stinnou stránku. Je potřeba je nosit déle, zubaři někdy říkají 2-3 roky, aby korekční efekt vydržel co nejdéle.
• Konečná cena je, že chránič úst se rychle stane nepoužitelným kvůli jeho neustálé přítomnosti v ústech a bude se muset každých několik měsíců měnit. To zvyšuje náklady na léčbu mnohonásobně a v případě alignerů až desetinásobně.

Výše uvedené body neznamenají, že používání zubních chráničů úst je zbytečné – fungují trochu jinak než držáky, ale lze je předepsat jako alternativní možnost. V některých případech může být pacientovi nabídnuta kombinovaná terapie – pevná konstrukce + noční hlídače.

Recenze

• V prvních dnech po instalaci je možné mírné krvácení dásní. Přestanou samy, ale lékaři doporučují vyplachovat ústa roztoky chlorhexidinu nebo miramistinu alespoň 2x denně, po snídani a večeři.
• Zubař někdy předepisuje přídavný chránič úst, který chrání jazyk před řezy od kovového oblouku fixního aparátu. Na zuby je lepší nasadit před spaním, kdy neovládáte pohyby čelistí.
• Těžké malokluze budou vyžadovat dlouhodobé nošení držáků. Někdy se doba zvyšuje na 3-4 roky, ale výsledek je zpravidla patrný již v konečné fázi.