Moje měsíční miminko bolí bříško, co dělat: jak poznat, jak léčit

Bolest břicha u dítěte je patologie, které čelí všichni rodiče.

Příčinou bolesti může být široká škála onemocnění a patologických stavů, např.: přejídání, plynatost, zácpa, nesnášenlivost některých potravin, střevní
infekce, otravy jídlem, infekce močových cest, apendicitida, intususcepce a mnoho dalších.

V některých případech bolest břicha nemá jasně definovanou fyziologickou příčinu. Obvykle bolest břicha zmizí po dvou až třech hodinách. V některých případech však může bolest přetrvávat mnohem déle.

Kdy byste měli navštívit lékaře? Když dítě pociťuje akutní bolest, je nejprve nutné vyloučit řadu onemocnění spojených pojmem „akutní břicho“. Mezi taková onemocnění patří akutní patologie břišních orgánů, u kterých je naléhavá chirurgická péče životně důležitá: akutní apendicitida, perforovaný vřed žaludku nebo střeva, peritonitida, střevní intususcepce atd.

Spolu s intenzivní bolestí je „akutní břicho“ charakterizováno prudkým zhoršením pohody, suchem v ústech, tachykardií a možná zvýšením tělesné teploty.

Následující příznaky mohou být důvodem k vyhledání nouzové lékařské péče:

1. Dítě pociťuje akutní bolest déle než dvě hodiny.
2. Bolest je křečovitého charakteru a trvá déle než 12 hodin.
3. Dítě začalo zvracet, včetně krve nebo žluči.
4. Krev ve stolici.

Ve všech těchto případech byste měli okamžitě kontaktovat svého pediatra.

Pokud má vaše dítě bolesti břicha, nechte ho na 10-15 minut ležet. Po krátkém odpočinku se jistě bude cítit lépe. Někdy může teplá vyhřívací podložka pomoci zmírnit nepříjemné příznaky. Dejte svému dítěti dostatek tekutin a vyhýbejte se hrubým a tvrdým jídlům. Pouze ošetřující lékař může dítěti předepsat projímadla nebo klystýry. Někdy je nemožné stanovit přesnou diagnózu bez laboratorní diagnostiky, ultrazvuku nebo MRI.

Pokud je příčinou bolesti akutní apendicitida (zánět slepého střeva), je bolest obvykle lokalizována v oblasti pupku a poté se posouvá dolů a doprava. Někdy se bolest rozšiřuje až do podbřišku. Zpravidla v takových případech stoupá teplota dítěte a začíná zvracení. Pokud má vaše dítě příznaky apendicitidy, okamžitě kontaktujte svého pediatra. V takové situaci může zpoždění způsobit vážné komplikace.

U malých dětí je ekvivalentem bolesti břicha křik, pláč, neklid, odmítání jídla, shrbená poloha s nohama přitaženýma k žaludku a impulzivní pohyby nohou („kopání nohou“). Těžká záchvatovitá úzkost u dítěte do 1 roku provázená zvracením, nadýmáním a krví ve stolici může být způsobena závažným onemocněním – střevní intususcepcí. Toto onemocnění vyžaduje naléhavou lékařskou péči. V pokročilých případech mohou být vyžadovány chirurgické zákroky, někdy i vícenásobné.

Akutní bolest břicha se někdy vyskytuje u dětí, které mají akutní respirační virovou infekci. Je nutné zohlednit epidemiologickou situaci v dětském kolektivu i doma. Při vyšetření dítěte je třeba věnovat pozornost střední závažnosti katarálních jevů v nosohltanu, vysoké tělesné teplotě, intoxikaci a někdy i artralgii.

Někdy může být příčinou bolestí břicha emoční stres spojený s nepříznivým psychickým klimatem doma nebo ve škole. U dítěte školního věku je takový stres běžným jevem. Příčinou stresu může být rozvod nebo jiné rodinné trable, problémy ve vztazích s vrstevníky, s učiteli. Některé děti ráno pociťují bolesti břicha a to je nejčastěji spojeno s nervovým vypětím před začátkem školního dne. Takové bolesti obvykle vymizí do 24 hodin; V případě potřeby dovolte dítěti zůstat doma. Pokuste se identifikovat hlavní příčinu emočního stresu a problém co nejdříve vyřešte.

Ve všech případech, pokud vaše dítě trpí opakujícími se bolestmi břicha, které nejsou klasifikovány jako „akutní břicho“, je nutné rutinní vyšetření vaším pediatrem, aby se zjistila příčina a předepsala se správná léčba.

Nikulenkov Alexander Vladimirovič,

chirurg (primář) chirurgického oddělení pro děti

(kontaktní telefon 268-31-40)

Může být obtížné okamžitě zjistit, proč má dítě problémy s bříškem a neustále křičí nebo pláče. Když my dospělí onemocníme, lékaři předepisují lékařské testy. Potřebují ale miminka testy? Doktorka lékařských věd, profesorka, dětská lékařka a gastroenteroložka Irina Nikolaevna Kholodova říká, kdy musíte navštívit lékaře a jaké testy musíte podstoupit a jaké ne.

Potřebují novorozenci a kojenci testy?

— Irino Nikolaevno, v poslední době se mezi rodiči stalo módou podstupovat různé lékařské testy. Řekněte nám prosím o oblíbených testech pro hodnocení zdraví kojenců.

• Střevní dysbakterióza – rozbor stolice na dysbakteriózu

— Není třeba provádět test na dysbakteriózu, zejména proto, že taková diagnóza neexistuje! U dětí během prvních tří let života dochází k tvorbě střevní mikrobioty, takže nutně mají změny v jejím složení. Navíc, když rodiče přinesou vzorky stolice na dysbakteriózu, odevzdají pouze přechodnou flóru. Ale mikroorganismy žijí hlavně v submukózní vrstvě, a ne ve střevním lumen.

• Intolerance laktózy – rozbor stolice na obsah sacharidů

— Lékař určí, kdy provést test na nedostatek laktázy. Přechodný nedostatek laktázy se vyskytuje téměř u všech kojenců. Testovat hladinu laktázy má smysl pouze tehdy, když má lékař podezření na skutečný nedostatek laktázy, který se vyskytuje pouze v 1–2 % případů. Vše ostatní je dočasný nedostatek laktázy, který souvisí s nezralostí trávicího traktu a sám odezní do 3-5 měsíců.

• Potravinová alergie – IgE imunoglobulinový test

— Imunoglobulinový test také nemá žádnou diagnostickou hodnotu, protože u dětí v prvním roce života až 80 % projevů tvoří alergie nezávislé na IgE. Negativní IgE test neznamená, že dítě nemá alergii na bílkoviny kravského mléka. Pokud tedy dítě krmíte mlékem a dáváte mu mléčné výrobky, klinické příznaky alergie se jen zvýší. Celosvětově se alergie na mléčnou bílkovinu u dětí v prvním roce života posuzuje pouze podle klinických příznaků a jejich vymizení po vysazení kravského mléka.

Jasná diagnóza alergie na bílkovinu kravského mléka ve světě neexistuje. Existuje pouze jeden test – na exacerbaci. Dítěti na umělé výživě je předepsána terapeutická směs na bázi bílkovinného hydrolyzátu nebo směsi aminokyselin. Pokud se klinický obraz kůže nebo střev zlepší, měla by matka provést provokativní test: vysadit léčivou formuli a dát dítěti pravidelnou mléčnou výživu. Pokud je vše v pořádku, tak dítě není alergické na bílkovinu kravského mléka. Ale pokud tam je, všechny patologické příznaky se vrátí a někdy i s větší silou. Ne každá matka bude s takovou diagnózou souhlasit.

Rozhodnutí konzultovat s lékařem

— Jak může dítě „říkat“, že ho bolí břicho, a kdy by maminka měla naléhavě zavolat lékaře?

— Matka by měla okamžitě zavolat lékaře, pokud má dítě:

• vysoká teplota;
• odmítnutí jíst;
• hlen a pruhy krve ve stolici;
• těžká úzkost, hlasitý pronikavý výkřik;
• porucha spánku;
• grimasa bolesti na tváři – ne všechny děti pláčou, některé naříkají;
• nucená poloha – dítě vždy leželo dobře na boku, ale náhle se jeho poloha změnila: začalo se ohýbat na polovinu a při otáčení na druhou stranu začalo ostře plakat;
• nic nepomáhá!

— Co dělat, když je venku noc a matka je s dítětem na výletě nebo na chatě a neexistuje způsob, jak okamžitě navštívit lékaře?

— Je nutné zavolat lékaře, i když jste daleko od domova. Na 03hodinovou linku důvěry je možné zavolat na linku rychlé záchranné služby – 112 nebo záchranné služby – XNUMX. Tam rodičům kvalifikovaně poradí, jak poskytnout první pomoc nebo bude hovor předán jiné službě a kvalifikovaný odborník být volán. Není třeba si myslet, že patologické příznaky odezní samy: pokud se objeví, je třeba nemocné dítě léčit a léčbu mohou provádět pouze odborníci.

Jak vám pediatr předepíše léčbu

— Mnoho matek se bojí podávat předepsaná antibiotika, protože je to pro malé dítě příliš „tvrdá“ léčba. mají pravdu? Způsobují jiné léky stejné obavy a obavy?

— Pokud pediatr předepsal léčbu, znamená to, že věří, že ji dítě potřebuje. A není možné problém vyřešit telefonicky, Skype nebo jinými komunikačními prostředky. Lékař může předepsat adekvátní léčbu až po osobním vyšetření dítěte a rozhovoru s rodiči. Bez ohledu na to, zda byla předepsána antibiotika, probiotika nebo jiné léky, musíte svému pediatrovi důvěřovat a řídit se jeho doporučeními.

— Kdy bych měl znovu navštívit pediatra, pokud léčba nepomáhá?

— Pokud po jednom nebo dvou dnech příznaky přetrvávají a léčba nemá dostatečný účinek, je vhodné kontaktovat stejného pediatra, který dítě vyšetřoval. Snadno posoudí dynamiku procesu, účinnost terapie a bude moci předepisovat další léčbu, měnit léky.

Léčba dětí je velmi náročná. K tomu nemusíte sedět na fórech, ale získat velmi dobré vzdělání. Medicínské vzdělávání je vícestupňové a dlouhodobé. Všichni pediatři procházejí každých pět let rekvalifikací, aby si zlepšili své znalosti. Žádná matka bez lékařského vzdělání, která poskytuje rady na fórech, nedá správnou odpověď na otázky, o kterých jsme dnes diskutovali.

Neustálý pláč dítěte a přetrvávající bolesti břicha vyžadují návštěvu lékaře, ale ne vždy je nutné odebrat vzorek krve nebo stolice do laboratoře k určení příčiny a léčby. Často je bolest břicha u kojence fyziologická, to znamená, že její příčinu neodhalí lékařské testy a s věkem problém mizí. Pokud se vyloučí věkový faktor a dítě je skutečně nemocné a bolesti jsou způsobeny poruchami trávení nebo infekcí, pak se problém řeší buď úpravou jídelníčku, nebo vyžaduje další vyšetření a následnou léčbu dle doporučení lékaře.

* Mateřské mléko je nejlepší potravou pro kojence. WHO doporučuje výlučné kojení po dobu prvních 6 měsíců života dítěte a pokračování v kojení po zavedení příkrmů až do věku 2 let. Před zavedením nových produktů do stravy dítěte byste se měli poradit s odborníkem. Materiál slouží pro informační účely a nemůže nahradit rady zdravotnického pracovníka. Pro krmení dětí od narození. Výrobek je certifikovaný.