Bartholinova žláza u žen: cysta a zánět, foto a léčba

Bartholinitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v tkáních bartholinské žlázy. Nachází se u vchodu do pochvy. Léze je nejčastěji jednostranná a vyskytuje se u žen v jejich aktivním reprodukčním období. Onemocnění obvykle nezhoršuje celkovou pohodu, ale pokud je komplikované, může způsobit zvýšení tělesné teploty a vyvolat infekční komplikace. Na pozadí lokálního zánětu často postupují další patologické procesy. U bartholinitidy je možný vývoj falešného a pravého abscesu a vzhled cysty. Aby se předešlo takovým komplikacím, doporučuje se zahájit léčbu onemocnění okamžitě při prvních příznacích.

V ON CLINIC můžete bartholinitidu a příbuzné nemoci léčit s vysokou účinností a konzervativními i chirurgickými metodami. Multidisciplinární přístup nám umožňuje určit skutečné příčiny onemocnění, získat spolehlivé informace o fungování pánevních orgánů a vybrat metody, které ovlivňují povahu patologie a hlavní klinické projevy.

Příčiny bartholinitidy

Bartholinovy ​​žlázy jsou umístěny ve spodní části velkých stydkých pysků. Jsou zodpovědné za produkci hlenu, který zvlhčuje pochvu. Pokud se infekční agens dostanou přímo do vývodů žlázy, rozvine se zánětlivá reakce, vytvoří se infiltrát a vytvoří se cysta a absces.

Nejčastěji je bartholinitida spojena s poškozením bartholinské žlázy specifickými a nespecifickými infekčními agens. Lékař může zjistit přesné příčiny onemocnění studiem anamnézy a diagnostických výsledků.

Nespecifickými patogeny jsou stafylokoky, streptokoky a Escherichia coli. Do tkání bartholinské žlázy se dostávají krevním řečištěm a také z infikovaných genitálií. Mezi specifické mikroorganismy patří gonokoky, chlamydie a trichomonas. Ovlivňují bartholinskou žlázu při nechráněném intimním kontaktu.

Predisponujícími faktory jsou chirurgické zákroky, které jsou doprovázeny poškozením vnitřních pohlavních orgánů. Chronické urogenitální infekce a používání nepohodlného, ​​těsného prádla vyrobeného ze syntetických tkanin, které narušují průtok krve v pánevní oblasti a urychlují šíření patogenů do zdravých orgánů, přispívají k rozvoji bartholinitidy u žen.

Výskyt příznaků bartholinitidy může být vyvolán takovými průvodními onemocněními, jako je diabetes mellitus, polycystické onemocnění a hormonální poruchy. Z léků mohou vyvolat rozvoj bartholinitidy antibakteriální látky, kortikosteroidy a cytostatika. Někdy bartholinitida postupuje na pozadí často se opakujících infekčních onemocnění vnitřních orgánů, včetně cholecystitidy, tonzilitidy a cystitidy. Jakákoli ložiska chronické infekce mohou vyvolat přechod patogenních mikroorganismů z postižených tkání na zdravé sliznice pohlavních orgánů a genitourinárního systému.

Pokud ignorujete zánět Bartholinovy ​​žlázy, může se onemocnění zkomplikovat sekundárními infekcemi, doprovázenými silným otokem velkých a malých stydkých pysků, nahromaděním hnisavého exsudátu s tvorbou abscesu.

Klasifikace choroby

V závislosti na typu zánětu může být bartholinitida serózní nebo purulentní. Onemocnění se vyskytuje v akutní a chronické formě. Serózní bartholinitida je důsledkem poškození sliznice genitálií a vývodů Bartholinovy ​​žlázy E. coli, původcem chlamydií. Hnisavá forma onemocnění je mnohem závažnější. Provokují ji především stafylokoky a streptokoky. Při absenci účinné léčby se serózní bartholinitida může vyvinout v purulentní lézi Bartholinovy ​​žlázy.

Příznaky bartholinitidy

Hlavním příznakem bartholinitidy je zarudnutí malých stydkých pysků s tvorbou malého hustého uzlíku. Sliznice kolem zčervená a oteče, může se objevit charakteristický pocit pálení. O něco později se do zánětlivého procesu zapojí dolní třetina velkých stydkých pysků. V této fázi dochází k seróznímu nebo purulentnímu výtoku. Tělesná teplota ženy se může mírně zvýšit. Ve většině případů zůstává pohoda pacienta uspokojivá. Při chůzi se objevují bolestivé pocity, které jsou doprovázeny místním svěděním v oblasti genitální sliznice.

Hnisavá bartholinitida způsobuje zvětšení velikosti zanícené žlázy v kombinaci se silnou bolestí, která může vyzařovat do řitního otvoru a stehna. V pokročilých stádiích může být onemocnění doprovázeno horečkou, silnou slabostí a sníženou fyzickou aktivitou.

Když se vytvoří absces Bartholinovy ​​žlázy, tělesná teplota prudce stoupá na vysoké hodnoty a zvyšuje se riziko infekčních komplikací. Onemocnění způsobuje zvětšení tříselných lymfatických uzlin. U bartholinitidy může být absces pravdivý nebo nepravdivý. Takové komplikace způsobují hojný výtok hnisu, výskyt silného otoku a zarudnutí genitální sliznice. Falešný absces nebo empyém se objevuje na pozadí akumulace hnisu v hlavním kanálu Bartholinovy ​​žlázy.

Při bartholinitidě stagnují sekrece sliznice. Tím se zvyšuje počet nejen infekčních agens, ale i oportunních mikroorganismů. Pravý absces progreduje s dlouhodobou bartholinitidou, která se objevuje v důsledku aktivní proliferace streptokoků, stafylokoků nebo gonokoků. V tomto stavu může Bartholinská žláza podléhat hnisavému tání. Absces je charakterizován výskytem kulaté, zanícené formace, která často dosahuje velikosti kuřecího vejce.

U chronické bartholinitidy je možná deformace stydkých pysků a výskyt vaginální píštěle. Nelze vyloučit možnost rozvoje sepse. Častou komplikací bartholinitidy je retenční cysta, která se může stát hnisavou a bolestivou.

Je nutné rychle diagnostikovat a léčit bartholinitidu, stejně jako všechna přidružená onemocnění. Zánět bartholinské žlázy se může kombinovat s urogenitálními infekcemi, způsobující infekci plodu a problémy při přirozeném porodu.

Sleva na úvodní návštěvu lékaře Akce -30%

Úvodní konzultace s lékařem, jehož odbor jste v ON CLINIC nikdy nenavštívili, se slevou – místo .

Proč by měla zdravá žena chodit ke gynekologovi? Odpovídá porodník-gynekolog ON CLINIC

Diagnóza bartholinitidy

Pokud se u vás objeví příznaky bartholinitidy, měli byste si domluvit schůzku s gynekologem. Specialista provede vyšetření, během kterého lze provést přesnou diagnózu. Při tlaku na zanícenou Bartholinovu žlázu se obvykle objeví serózní nebo hnisavý výtok. Je nutné odlišit bartholinitidu od furuncle stydkých pysků, paraproktitidu a zhoubné nádory genitálu.

Diagnostika nám umožňuje identifikovat konkrétní patogen a vybrat nejúčinnější léčbu. Přesnou příčinu zánětu určí mikroskopie nátěrů a bakteriologické vyšetření biomateriálu získaného z genitálního traktu. Specifická flóra je identifikována pomocí PCR. Doporučuje se navíc provést ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů. Studie pomůže identifikovat související poruchy.

Specialisté využívají mikroskopická vyšetření, provádějí bakteriální kultivace exsudátu a stěry z pochvy. V případě potřeby je žena odeslána ke konzultaci k endokrinologovi nebo urologovi. Komplexní přístup k diagnostice a léčbě bartholinitidy zabraňuje relapsům onemocnění v budoucnu.

Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?
Můžete nás kontaktovat telefonicky
+7 495 223-22-22 nebo si zavolejte

Léčba bartholinitidy

Léčba bartholinitidy může být konzervativní a chirurgická. Specialisté používají léky s protizánětlivými a antibakteriálními vlastnostmi. Fyzioterapeutická léčba zahrnuje použití UHF a UV záření. Je možné použít laserové techniky a parafínové koupele. Ale fyzioterapeutické postupy lze zahájit až po ústupu příznaků akutního zánětlivého procesu.

Během období aktivní léčby onemocnění je sexuální kontakt zakázán. Spodní prádlo by mělo být volné, vyrobené z co nejpřirozenějších tkanin, bez nadměrného sevření. I mírná hypotermie, zejména nohou, je kontraindikována. Konzumace alkoholu a nadměrně kořeněných jídel je zakázána. Měli byste se vyhnout používání agresivních vaginálních lubrikantů a nekvalitních produktů intimní hygieny, zejména pokud obsahují vůně nebo barviva.

Při narušení poševní mikroflóry a snížení kvality osobní hygieny je možné dočasné zvýšení počtu oportunních mikroorganismů. Při předepisování léčby a vývoji preventivních opatření bere gynekolog v úvahu jak etiologické faktory, tak příznaky onemocnění. Antibiotika se používají ve formě lokálních přípravků. Pomáhají snižovat počet infekčních agens. Ženám se doporučuje používat antiseptika lokálně. Bartholinitida má často polymikrobiální povahu a ke zničení patogenů odborníci předepisují léky nejen s antibakteriálním účinkem, ale také se schopností potlačit houby a další identifikované patogenní mikroorganismy.

V případě častých exacerbací a výrazných známek zánětu je nutné provést operaci. Chirurgická intervence zahrnuje otevření Bartholinovy ​​žlázy s vytvořením nového vývodu – provedení marsupializace. Operace obnoví průchodnost vylučovacího kanálu. Také během chirurgické léčby je možné obnovit funkce Bartholinovy ​​žlázy a zabránit vzniku abscesů v budoucnu.

Marsupalizace trvá v průměru asi 30 minut. Operace se provádí v místní nebo celkové anestezii. Po disekci sliznice přes cystickou formaci je její obsah částečně odstraněn, okraje jsou otočeny ven a sešity, aby se vytvořil otvor. Může být provedena aspirace obsahu cysty. Nejvýhodnější metodou je však marsupializace, která zřídka způsobuje relapsy a je vysoce účinná.

Také v případě bartholinitidy se provádí úplné odstranění cysty Bartholinovy ​​žlázy. Indikací k chirurgické intervenci je častá recidiva zánětlivých procesů a výskyt hnisání. Rovněž stojí za to dát přednost chirurgické léčbě, pokud existuje riziko degenerace sliznice na pozadí periodicky se vyskytujících exacerbací.

Chirurgická léčba se nejlépe provádí při absenci akutních příznaků. Tím se minimalizuje riziko infekčních a jiných komplikací. Za prvé, specialisté předepisují preventivní protizánětlivou terapii, která umožňuje dosáhnout optimální čistoty pochvy. Odstranění cysty Bartholinovy ​​žlázy se provádí po ukončení menstruace v lokální nebo celkové anestezii. Hospitalizace ženy většinou není nutná. Takové operace lze provádět ambulantně. Cysta se odstraní spolu s kapslí. Kromě toho specialisté provádějí ligaci krevních cév. Při operaci je odstraněna i Bartholinská žláza. Přiléhá k zadní části cysty.

Léčba abscesu u bartholinitidy

Léčba abscesu Bartholinské žlázy, který se může objevit jako komplikace bartholinitidy, se provádí výhradně chirurgicky. Výběr chirurgické intervence závisí na formě purulentního procesu. Specialisté provádějí otevření abscesu a úplné vyprázdnění jeho obsahu. Výsledná dutina se denně promyje po dobu jednoho týdne.

V pokročilých případech specialisté odstraní Bartholinskou žlázu spolu s vývodem. Tato chirurgická léčba je indikována u žen, které trpí recidivujícími pseudoabscesy na pozadí chronické bartholinitidy.

Ženy většinou dobře snášejí chirurgickou léčbu, která nevyžaduje dlouhodobou hospitalizaci. U recidivující formy onemocnění jsou preferovány chirurgické metody. Neustálý zánět způsobuje ženě nepohodlí a zvyšuje riziko deformace stydkých pysků a maligní degenerace genitálií.

Pokud je léčba zahájena včas, prognóza bartholinitidy je příznivá. Zánět zcela vymizí, ale u některých žen se onemocnění opakuje. Exacerbace mohou být vyvolány sexuálně přenosnými infekcemi, poruchami krevního oběhu a špatnou hygienou. Specialisté kliniky věnují zvláštní pozornost prevenci opakujících se případů bartholinitidy. Je nutné zjistit všechny predisponující faktory a vyloučit jejich vliv na pacienta.

Pokud jste náchylní k zánětu bartholinské žlázy, doporučuje se vyhnout se urogenitálním infekcím. Podporují nezdravou vaginální mikroflóru a podporují aktivní množení oportunních mikroorganismů. Je důležité udržovat lokální imunitu používáním hygienických přípravků s laktobacily a neutrální hladinou pH. Upnuté kalhoty, džíny a nepohodlné syntetické spodní prádlo zhoršují krevní oběh v pánevních orgánech.

Specialisté ON CLINIC vyberou nejlepší možnost pro léčbu bartholinitidy a prevenci relapsů onemocnění v budoucnu. Můžete si domluvit schůzku s gynekologem a získat veškerou potřebnou lékařskou péči.

Výhody ošetření na ON CLINIC

• Gynekologové dodržují zásady medicíny založené na důkazech.
• Multidisciplinární přístup k léčbě nemocí
• Moderní a vysoce kvalitní lékařské vybavení zajistí pohodlnou a bezbolestnou schůzku s lékařem.
• Kliniky se nacházejí v centru Moskvy, v docházkové vzdálenosti od metra (mají vlastní parkoviště).
• Pracujeme denně, od 8:00 do 21:00, bez přestávek a víkendů.

Bartholinitida je gynekologické onemocnění zánětlivé povahy, které postihuje bartholinské žlázy. Stává se to dívkám a ženám různého věku. Onemocnění se nejčastěji vyskytuje u lidí ve věku 20–35 let.

Praktický lékař, zástupce vedoucího lékaře pro klinickou expertizu, kontrolní poradce, praxe 15 let.

Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

Prevalence ve věkové kategorii 20-35 let je 2 % (rozvíjí se u 2 žen ze 100). Dále v článku – o příčinách, typech a příznacích onemocnění, možných komplikacích, způsobech jeho diagnostiky a léčby.

Bartholinitidu můžete diagnostikovat v našem diagnostickém centru “Ramsey Diagnostics”. Pro domluvení schůzky s lékařem nám zavolejte nebo zanechte žádost na webu kliniky.

Bartholinitida – jaký druh onemocnění je to?

Bartholinitida je zánět bartholinské žlázy. Bartholinovy ​​žlázy jsou párové ženské žlázy, které se nacházejí ve velkých stydkých pyscích po obou stranách poševního vestibulu. Jejich velikost je asi 2 cm Otvory vylučovacích cest žláz leží na povrchu malých stydkých pysků. Vylučují sekret určený ke zvlhčení sliznice malých stydkých pysků a vchodu do pochvy.

Onemocnění vyžaduje léčbu, která v počátečních stádiích zánětu může být konzervativní. Pokud se onemocnění neléčí, může vést ke komplikacím, jako je cysta nebo absces Bartholinovy ​​žlázy. Tyto stavy často vyžadují chirurgický zákrok.

Příčiny

Bartholinitida je obvykle infekční povahy. Bartholinovy ​​žlázy se zanítí, když do nich infekční agens vstoupí vylučovacími kanály, což může zahrnovat:

• Escherichia coli. Při nedodržení hygienických pravidel se může dostat ze střev. Jedná se o nejčastějšího původce bartholinitidy – v 18 % případů způsobuje zánět.
• Stafylokoky a streptokoky. Jedná se o oportunní bakterie, které jsou vždy přítomny na sliznici genitálií. Za příznivých podmínek mohou způsobit zánět.
• Patogeny pohlavně přenosných chorob (STD). Patří mezi ně chlamydie, gonokoky, trichomonas a mykoplazma.
• Plísně rodu Candida (způsobují také kandidózu, neboli soor).

Typy a stadia vývoje onemocnění

Zánět Bartholinových žláz může být akutní nebo chronický. Akutní forma onemocnění je charakterizována výraznými příznaky. Vyznačuje se následujícími fázemi vývoje:

• Kanalikulitida (stadium 1). Tak se nazývá zánět vylučovacích cest žlázy. V této fázi pronikají patogeny pouze do kanálu, ale ještě nemají čas dostat se do žlázové tkáně. Objevují se první příznaky zánětu. Někdy se onemocnění začíná vyvíjet okamžitě od 2. stupně.
• Absces Bartholinovy ​​žlázy (stadium 2). Vyvíjí se po průniku infekčních agens do žlázové tkáně. Uvnitř se tvoří hnis. Příznaky akutního zánětu se zintenzivňují.
• Cysta Bartholinovy ​​žlázy (3. fáze). Charakteristický pro přechod onemocnění do chronické formy. V této fázi patologický obsah (krev, hnis nebo vylučovaná tekutina) rozšiřuje stěny kanálu. V důsledku toho se vytvoří kulatá dutina s tekutým obsahem.

Chronická bartholinitida má tendenci k relapsu. Během období remise symptomy chybí nebo jsou mírné. Exacerbace se projevuje známkami akutního zánětu. Může být způsobeno stejnými faktory, které zvyšují riziko vzniku primární infekce – hypotermie, špatná osobní hygiena, poškození kůže zevního genitálu atd.

Bartholinitida může být jednostranná nebo oboustranná. Ve většině případů se onemocnění vyvíjí na jedné straně.

Varování! Někdy mluví o falešné a pravé bartholinitidě, i když se takové termíny v oficiální medicíně nepoužívají. V prvním případě mluvíme o kanalikulitidě, kdy se infekce ještě nedostala do samotné žlázy. Pravá bartholinitida se nazývá absces Bartholinovy ​​žlázy.

Rizikové faktory

Faktory, které přispívají k rozvoji bartholinitidy:

• Poruchy endokrinního systému. V důsledku změn hormonální rovnováhy může sekret produkovaný žlázami příliš zhoustnout. To se děje v důsledku zvýšení obsahu bílkovin v lubrikantu, který se stává zdrojem potravy pro bakterie. A husté sekrety ucpávají kanály a vytvářejí příznivé podmínky pro šíření patogenní flóry.
• Nedodržování pravidel osobní hygieny. Pokud žena neudržuje vnější genitál v čistotě nebo se nesprávně myje (od řitního otvoru po pochvu), zvyšuje se riziko nákazy E. coli.
• Poškození sliznice vulvy. Mohou být vyprovokovány drozdem, cukrovkou, pohlavním stykem a dalšími důvody – neopatrné odstranění chloupků, škrábání, potrat, operace na vnějších a vnitřních orgánech reprodukčního systému.
• Nošení těsného oblečení ze syntetických materiálů. Zabraňuje odtoku vylučované tekutiny a nepropouští vzduch. To způsobuje množení patogenních mikroorganismů.
• Promiskuitní sexuální život – časté střídání partnerů, odmítání bariérové ​​antikoncepce.
• Přítomnost ložisek chronického zánětu v těle jakékoli lokalizace – kaz, artritida, pyelonefritida a zánět jiných orgánů.
• Dlouhodobá léčba antibakteriálními látkami. Na tomto pozadí se může vyvinout kandidová bartholinitida.

Bartholinitida se často vyvíjí na pozadí oslabené imunity, hypotermie, nevyvážené výživy, špatných návyků (zneužívání alkoholu, kouření). Stává se komplikací zánětlivých onemocnění ženských pohlavních orgánů a operací na nich prováděných.

Vlastnosti toku

Onemocnění má náhlý nástup – příznaky se rozvíjejí během 1-2 dnů. Vše začíná výskytem bolesti na jedné nebo obou stranách vaginálního vestibulu. V této oblasti se objevují otoky a zhutnění. V důsledku toho se vývod ucpe a uvnitř se hromadí sekret Bartholinovy ​​žlázy.

Bakterie v kanálku a žláze se množí a způsobují akutní zánět s tvorbou hnisu. Vzniká tak absces, který s přibývajícím hnisavým a jiným výtokem tvoří kulatou dutinu. Navenek to vypadá jako oválný útvar, díky kterému má vstup do pochvy tvar půlměsíce. V důsledku toho se vytvoří cysta naplněná tekutinou.

Příznaky bartholinitidy

Obvykle se zánět vyvíjí na jedné straně. Proto bartholinitida ve většině případů narušuje symetrii stydkých pysků. Jeho příznaky jsou:

• Otok na bázi stydkých pysků, který se postupně zvětšuje na velikosti a hustotě. Typicky útvar dosahuje 3–4 cm v průměru, méně často 7–8 cm.
• Silná bolest v oblasti nádoru. Obvykle obtěžuje při tlaku na něj nebo při chůzi nebo pohlavním styku.
• Příznaky intoxikace. Jedná se o zvýšení tělesné teploty, zimnici a pocit slabosti, bolesti hlavy a nechutenství.
• Výtok hnisu smíšeného s krví. U kanakulitidy se uvolňuje z otvoru potrubí. V případě abscesu se výtok může objevit až po spontánním otevření abscesu.

Cysty Bartholinových žláz jsou méně zřejmé. Obvykle nezpůsobuje horečku, výtok ani bolest. Ženy se to proto často dozvědí náhodou při prohlídce v křesle gynekologa. Pokud je cysta velmi velká, je pozorována kulatá nebo oválná formace. Může se zvyšovat a snižovat.

Bartholinitida během těhotenství

Bartholinitida se může vyvinout i během těhotenství. To je usnadněno oslabeným imunitním systémem a exacerbací stávajících chronických patologií. V této době je však zánět Bartholinových žláz obzvláště nežádoucí, protože existuje riziko rozšíření infekce do pochvy, odkud může proniknout do dělohy a ovlivnit plod. Tělo matky ji není vždy schopno ochránit před infekčními chorobami. Některé bakterie překonávají uteroplacentární bariéru a způsobují malformace plodu, potraty a mrtvé narození.

Pokud se objeví jakékoli příznaky zánětu gynekologické sféry, těhotná žena by se měla okamžitě poradit s lékařem. Infekce v počáteční fázi vývoje jsou úspěšně léčeny konzervativními metodami pomocí léků schválených pro použití během těhotenství. Pokročilé případy bartholinitidy jsou nebezpečné nejen pro ženu, ale i pro plod.

Metody diagnostiky

Bartholinitida se projevuje specifickými příznaky. Gynekolog ji proto odhalí při standardní gynekologické prohlídce. K objasnění diagnózy a výběru účinného léčebného režimu lékař předepisuje další testy:

• Mikroskopie stěru odebraného z pochvy, děložního čípku a močové trubice. Biomateriál se zkoumá pod mikroskopem, aby se určilo složení mikroflóry a identifikoval se původce bartholinitidy.
• Krevní testy – obecné s počtem leukocytů a na pohlavně přenosné choroby. Zvýšení počtu leukocytů v krvi naznačuje bakteriální zánět.
• Bakteriální kultivace sekretu uvolněného ze žlázy (pokud je výtok z potrubí). Umožňuje identifikovat původce infekčního zánětu.

Vzhledem k tomu, že bartholinitida může být důsledkem nebo příčinou jiných gynekologických onemocnění, gynekolog navíc předepisuje ultrazvuk pánevních orgánů – dělohy a jejích příloh, močového měchýře. Při podezření na pyelonefritidu jsou navíc vyšetřeny ledviny.

Jak léčit bartholinitidu

Způsob léčby bartholinitidy závisí na stadiu onemocnění. V počátečních stádiích, kdy zánět zasáhl pouze stěny vylučovacího kanálu, se provádí léková terapie. Pokud se vytvoří absces nebo cysta, je nutný chirurgický zákrok.

Lékařská terapie

Pokud je otok malý a měkký, provádí se konzervativní léčba. K tomu gynekolog předepisuje následující léky:

• Antibiotika. Navrženo k ničení patogenů. Lék a způsob jeho použití vybírá lékař. Je možné užívat tablety, dostávat intramuskulární injekce nebo používat vnější krémy či masti.
• Antiseptika. Používají se k dezinfekci genitálií zvenčí.
• Nesteroidní protizánětlivé léky (ve formě tablet, injekcí). Snižují zánět a bolest a mají antipyretický účinek.

Chirurgická léčba bartholinitidy

Pokud vznikne absces nebo cysta Bartholinovy ​​žlázy, je indikována chirurgická léčba. Dá se to udělat 3 způsoby. Typ operace určuje lékař individuálně v každém klinickém případě:

• Otevření abscesu. Provádí se po nitrožilní anestezii. Absces se otevře skalpelem. Jeho hnisavý obsah se odstraní a dutina se promyje tekutým antiseptikem. Poté se provede drenáž a řez se sešije. Po nějaké době se drenáž odstraní. Tato technika umožňuje vyléčit akutní zánět, ale když řez a kanál srostou, sekret se začne hromadit uvnitř. Pak vzniká cysta.
• Marsupalizace cysty. Operace se provádí v lokální nebo spinální anestezii. Anestezie je možná. Je to podobné otevření abscesu, ale liší se tím, že se z cysty vyřízne oválná chlopeň. Okraje pouzdra se pak přišijí k okrajům řezu. Vznikne tak nový kanálek, kterým může obsah cysty volně vytékat.
• Slovo katetr. Tuto operaci lze provést i v lokální anestezii. Nejprve chirurg provede punkci a odstraní obsah abscesu nebo cysty. Poté dutinu vypláchne a zavede do ní silikonovou hadičku s malým balónkem. Balónek je upevněn uvnitř dutiny pomocí stehů. Jeho úkolem je zabránit vypadnutí katétru (trubice). S jeho pomocí se z dutiny odstraní patologický obsah. Katétr se odstraní po 6 týdnech, kdy se okraje rány zahojí a vytvoří nový kanál.

Pokud recidivy chronické bartholinitidy pokračují, doporučuje se ženě odstranit Bartholinskou žlázu. Operace se provádí v celkové nebo spinální anestezii a trvá asi 1 hodinu. Při tomto zákroku chirurg vyřízne zanícenou žlázu spolu s vývodem, ošetří ránu a aplikuje stehy.

Pooperační komplikace

Chirurgická léčba bartholinitidy zřídka způsobuje komplikace. Jejich vývoj ale nelze zcela vyloučit. Po operaci je možné:

• Relapsy onemocnění. Vyskytují se, když je kanálek ​​ucpán, infekce přetrvává uvnitř žlázy nebo jsou do operační rány zavlečeny jiné mikroby. V tomto případě je nutné ošetření opakovat.
• Otok stydkých pysků. Toto je nejčastější komplikace a je to normální varianta. Sama odezní během několika dnů po operaci.
• Hnisání. Rána se může zanítit, pokud není udržována čistá a pokud je zanedbáno antiseptické ošetření.
• Krvácející. Vyvíjí se při poškození velkých krevních cév.

Pokud otok po operaci dlouhou dobu nezmizí, bolest se zvýší, začne horečka, z rány se objeví hnisavý nebo jiný výtok, poraďte se s lékařem.

Rehabilitace

Zotavení po operaci cysty nebo abscesu Bartholinovy ​​žlázy trvá 3 až 5 týdnů. Během rehabilitačního období je nutné dodržovat doporučení lékaře týkající se užívání léků, ošetřování pooperační rány a udržování intimní hygieny.

Metody prevence

Aby se zabránilo opakování bartholinitidy, je nutné přijmout preventivní opatření:

• Udržujte vnější genitál v čistotě. Je nutné se denně umýt teplou tekoucí vodou zepředu dozadu.
• Noste bavlněné spodní prádlo a volné oblečení s minimálním obsahem syntetických vláken.
• Vyhněte se podchlazení.
• Jezte vyváženou stravu, a pokud se vyskytnou dietní chyby, užívejte vitamínové a minerální doplňky.
• Proveďte včasnou léčbu jakýchkoli zánětlivých onemocnění, včetně těch, které nejsou gynekologické.
• Vyhněte se příležitostnému sexu a během pohlavního styku používejte kondomy. Chrání nejen před nechtěným těhotenstvím, ale také před sexuálně přenosnými infekcemi.
• Odmítněte špatné návyky.

Je důležité pravidelně provádět autodiagnostiku a pravidelně podstupovat preventivní prohlídky v ordinaci gynekologa. Optimální frekvence konzultací je jednou ročně.

Závěry

Bartholinitida je chronický nebo akutní zánět bartholinské žlázy. Nemoc je zákeřná v tom, že má tendenci k relapsu a často vyžaduje chirurgický zákrok. Abyste se vyhnuli operaci a možným komplikacím, měli byste se při prvních příznacích zánětu poradit s gynekologem. Pak může být nemoc vyléčena pomocí konzervativních metod. Aby se zabránilo rozvoji bartholinitidy v budoucnu, je nutné přijmout preventivní opatření.

Literatura

• E.F. Khurtová, A.V. Kazakova, S.A. Nesterenko – Rysy somatické a gynekologické anamnézy u žen s prvním a recidivujícím abscesem Bartholinovy ​​žlázy – Bulletin vědeckých konferencí, 2019, č. 7-1 – str. 93-95.
• V.I. Merkulová, S.V. Štulová, Yu.V. Těžíkov, I.S. Lipatov, N.V. Martynová – Rysy průběhu bartholinitidy se zhoršeným komorbidním pozadím – Ochrana mateřství a zdraví dětí: klinické a lékařsko-organizační technologie pro zachování reprodukčního potenciálu rodiny, 2021 – s. 229-231.
• A.A. Skripskaya, Yu.O. Yatskevich – hodnocení známek zánětu v krevním systému u bartholinitidy – Aktuální problémy moderní medicíny a farmacie, 2020 – s. 1376-1380.
• NAPŘ. Mělník – Absces Bartholinovy ​​žlázy v ošetřovatelské praxi – Problémy a perspektivy vědeckého výzkumu, 2019 – s. 78-80.
• I.V. Kim, I.M. Barsuková, E.Yu. Tyavokina – Některé rysy poskytování lékařské péče na ženské klinice – Dzhanelidzevskie Readings, 2022 – s. 56-59.

Informace na této stránce nelze použít jako pokyny pro samoléčbu nebo diagnostiku. Pro správnou diagnózu a průběh léčby je třeba kontaktovat svého ošetřujícího lékaře.

Licence vydaná moskevským ministerstvem zdravotnictví – č. LO-77-012452 ze dne 08. června 2016 k provádění „lékařských činností“. Vydáno Ramsey Diagnostics Rus LLC – registrační číslo právnické osoby – 1137847092393.