Aspirin může zlepšit stav člověka po malé mrtvici

Akutní cévní mozková příhoda je ohrožena každý: příbuzný, kolega, soused. Z tohoto důvodu je důležité umět rozpoznat první známky mrtvice, aby bylo možné poskytnout kompetentní první pomoc a v důsledku toho snížit negativní důsledky. Čím dříve jsou zaznamenány první příznaky, tím vyšší je pravděpodobnost poskytnutí lékařské pomoci obětem. Rychlé a správné jednání mu zachrání život.

Vyhledejte lékařskou pomoc!

Svěřte své zdraví odborníkovi, neprovádějte samoléčbu, domluvte si schůzku nebo nám zavolejte na číslo +7 (499) 187-29-96

Domluvte si schůzku rychleji a pohodlněji (včetně schůzek s telemedicínou na dálku) prostřednictvím svého osobního účtu.

Co potřebujete vědět o mrtvici?

Cévní mozková příhoda je v lékařské praxi chápána jako akutní porucha krevního oběhu v mozku, která má za následek přetrvávající ložiskové poškození mozku. Povaha mrtvice může být ischemická a hemoragická. Kromě narušení správné cerebrální cirkulace jsou postiženy cévy a centrální nervový systém. Když je normální průtok krve narušen, nervové buňky v mozku nedostávají dostatečnou výživu ve formě kyslíku a glukózy, což představuje obrovské nebezpečí pro lidské zdraví a život.

Muži trpí mrtvicí mnohem častěji než ženy a dříve byla považována za převážně mužskou nemoc. Vyvíjí se v důsledku zablokování, křeče nebo prasknutí krevních cév, kterými krev proudí do určité oblasti mozku.

Dnes jsou případy cévní mozkové příhody u žen častější a klinický obraz je závažnější s možnými následky, jako je invalidita a smrt. Rizikovou skupinou jsou ženy ve věku šedesáti let a starší. Z tohoto důvodu je třeba v tomto věku věnovat více pozornosti svému zdraví. Statistická data také potvrzují, že ženy po cévní mozkové příhodě nemohou vést svůj obvyklý životní styl, pociťují problémy v rodině a společnosti.

Pokud žena kouří nebo užívá antikoncepční pilulky, mozková mrtvice výrazně zvyšuje riziko rozvoje cévních problémů. Proto se v poslední době stále častěji objevují závažné ischemické mozkové příhody u žen, které užívají perorální antikoncepci. Příznaky přechodné ischemie dívky ve většině případů ignorují.

Existují následující typy mrtvice:

• Ischemický (mozkový infarkt). V tomto stavu dochází k akutní poruše cerebrální cirkulace, která poškozuje tkáně a v důsledku toho nemůže orgán normálně fungovat kvůli nedostatečnému prokrvení určité oblasti. V důsledku takových poruch dochází ke změkčení poškozených oblastí mozku. Průtok krve může být narušen v důsledku tvorby jedné nebo více krevních sraženin v cévách určité oblasti mozku. Nejčastěji dochází k tvorbě trombů v cévách mozku a srdce a v žilách dolních končetin.
• Hemoragické (hematom uvnitř mozku). U tohoto typu mrtvice dochází ke krvácení v tkáni určité oblasti orgánu. K tomu dochází, protože mozkové cévy prasknou kvůli patologickým stěnám. Jinými slovy, k prasknutí krevních cév dochází, protože stěny ztrácejí pevnost, stávají se křehkými a tenkými.

Hlavní příčiny mrtvice

Lékaři identifikují dva hlavní faktory, které mohou způsobit mrtvici: tvorba trombů v oběhovém systému a cholesterolové plaky, které blokují krevní cévy.

Útok může nastat v důsledku nadměrného stresu na cévách, ke kterému dochází v každodenním životě, v důsledku různých onemocnění nebo pod vlivem vnějších faktorů, jmenovitě:

• neustálé přejídání;
• prudká změna polohy těla (z ležení na stání nebo sezení);
• příliš horká koupel;
• vysoká teplota vzduchu v létě;
• srdeční arytmie;
• prudký pokles krevního tlaku (nejčastěji způsobený užíváním některých léků).

U mužů je mrtvice ve většině případů komplikací kardiovaskulárních onemocnění. Mohou existovat další důvody:

• infarkt myokardu;
• mozková arterioskleróza;
• hypertenze;
• aneuryzma mozkové tepny;
• operace srdce;
• vaskulární nádory;
• časté stresující situace;
• častá a nadměrná konzumace alkoholických nápojů;
• kouření;
• užívání nelegálních látek.

U žen mohou kromě uvedených důvodů vést k mrtvici následující faktory: užívání perorální antikoncepce, migréna, patologický průběh těhotenství, predispozice ke komplikacím cévních onemocnění a tvorba krevních sraženin. Ženy, které mají velké obavy, když nastanou životní problémy, často zažívají stresové situace a jejich nálada se často mění, jsou ohroženy rozvojem mrtvice.

Užitečná recenze

Medicína dlouhověkosti hraje v moderním světě klíčovou roli, zejména v Rusku, kde dochází k nárůstu středního věku populace.
Tato oblast medicíny se zaměřuje na prevenci nemocí spojených se stárnutím a zlepšování kvality života ve stáří.
Pomáhá lidem nejen žít déle, ale také si udržet aktivitu a zdraví po celý život, což je zvláště důležité v podmínkách stárnoucí společnosti.
Píše o moderních tématech medicíny pro seniory portál Vozrast Online. Seznámili jsme se s řadou materiálů, mezi nimiž je mnoho zajímavých článků a recenzí. Existují také video materiály, které se budou hodit nejen starším lidem, ale i lidem 40+, kteří se s těmito otázkami po nějaké době setkají.

Příznaky mrtvice

V lékařské praxi existují dva různé pojmy: mrtvice a mikromrtvice. V prvním případě dojde k narušení průtoku krve v mozku nebo míše náhle. Ve druhém případě, kterému se také říká tranzitorní ischemická ataka, narušení průtoku krve způsobí křeč nebo celkové snížení průtoku krve, které trvá maximálně 3 hodiny. V prvních 24 hodinách je často možné rozlišit známky mrtvice a mikromrtvice pouze pomocí speciální diagnostiky.

U mužů a žen se první známky cévní mozkové příhody objevují náhle a nejsou zde žádné výrazné rozdíly. Mezi první hlavní příznaky patří následující:

• pocit slabosti a neobratnosti v horní nebo dolní končetině na jedné straně;
• pocit, že končetiny na jedné straně jsou necitlivé;
• je narušeno porozumění řeči;
• potíže s vyslovováním slov a tvoření vět;
• potíže s udržením rovnováhy;
• výskyt nestability při chůzi;
• hlava se točí, vznikají bolestivé pocity různé intenzity;
• potíže při provádění známých akcí (vzít předmět do ruky, zapálit sirku atd.);
• polovina obličeje, jazyk, rty otupí;
• křeče;
• na jedné straně je nasolabiální rýha vyhlazená;
• nevolnost, dávivý reflex;
• ztráta vědomí

První vnější známky mrtvice se mohou projevovat odlišně. Pokud existuje podezření, že by mohl být problém s průtokem krve do mozku, můžete osobu požádat, aby provedla tyto jednoduché testy:

• usmál se;
• zavřel oči co nejpevněji;
• vyplázl jazyk;
• řekl nejjednodušší jazykolam;
• natáhl horní končetiny před sebe;
• udělal pár kroků vpřed po pomyslné čáře.

Pokud nelze provést alespoň jednu z uvedených akcí, musíte co nejdříve zavolat sanitku. Je důležité pochopit, že výskyt prvních příznaků mrtvice je často vágní. Pouze úplná diagnóza ve zdravotnickém zařízení může určit, jak složitá je situace.

Jaký druh pomoci je potřeba před příjezdem lékaře?

Podstatou první pomoci u cévní mozkové příhody je přijmout opatření ke zmírnění stavu osoby do příjezdu sanitky. Správné jednání je šancí zachránit život oběti. Algoritmus akcí by měl být následující:

1. Co nejdříve zavolejte sanitku. Pokud to nemůžete udělat sami, požádejte o to některého ze svých sousedů nebo lidí na ulici. Při čekání na příjezd lékařského týmu se snažte zachovat co největší klid.
2. Zkontrolujte, zda osoba dýchá. Pokud nedýchá, okamžitě dýchejte z úst do úst. Pokud postižený těžce dýchá, měl by být odstraněn nebo uvolněn těsný oděv (šátek, kravata, rolák atd.).
3. Ujistěte se, že poloha těla osoby, která prodělala mrtvici, je pohodlná a bezpečná. Měl by ležet na boku se zvednutou hlavou. Pokud dojde ke zvracení, je třeba hlavu jemně podepřít.
4. Tón hlasu by měl být uklidňující, aby se člověk uklidnil a příliš se netrápil svým stavem.
5. Pokud je teplota venku nebo uvnitř nízká, měli byste osobu přikrýt buď teplou přikrývkou, nebo použít další oblečení, abyste ji zabalili.
6. Pokud člověk projevuje slabost v horních nebo dolních končetinách, neměl by se nikam hýbat.
7. Do příjezdu sanitky musíte pečlivě sledovat jakékoli změny stavu osoby. Pokud se objeví nějaké nové příznaky, měl by být okamžitě informován operátor tísňového volání. Je také nutné říci, že osoba spadla nebo se udeřila do hlavy, pokud se tak stalo.

Jaký druh lékařské péče pro cévní mozkovou příhodu je poskytován v ambulanci?

Je přísně zakázáno přepravovat osobu během mrtvice vlastními silami. Sanitka k těmto účelům využívá speciálně vybavené vozidlo. Je nutné doprovázet pacienta do nemocnice a podrobně sdělit lékařům všechny podrobnosti o tom, co se s osobou stalo.

Ambulance může poskytnout následující neodkladnou péči: snížení krevního tlaku, obnovení dýchání, měření hladiny cukru v krvi, podávání fyziologického roztoku a antikonvulzivních léků. Mohou také udělat EKG, aby lékař na jednotce intenzivní péče po příjezdu do zdravotnického zařízení získal o pacientovi nejúplnější informace.

Jaký druh lékařské péče dostává pacient s cévní mozkovou příhodou v nemocnici?

K určení typu cévní mozkové příhody a rozsahu poškození mozku se nejprve provede CT nebo MRI vyšetření orgánu. Pokud je cévní mozková příhoda ischemická a pacient je přijat do tří hodin od záchvatu, provede se zákrok k rozpuštění sraženiny. Díky tomu je zachráněna velká část buněk, které byly poškozeny. Pokud je mrtvice hemoragická, ve většině případů se provádí operace k odstranění hematomu, který stlačuje mozek, a k zastavení krvácení.

Bez ohledu na typ cévní mozkové příhody se provádějí resuscitační opatření, při kterých je podporováno dýchání pacienta, monitorovány ukazatele krevního tlaku, práce kardiovaskulárního systému, gastrointestinálního traktu a močového měchýře.

Pro zlepšení krevního oběhu, snížení srážlivosti krve a zmírnění otoků je předepsána léková terapie.

V závislosti na stavu pacienta je pacient po 24-48 hodinách převezen na jednotku intenzivní péče, kde podstoupí rehabilitaci a dojde k obnovení ztracených funkcí. Je žádoucí, aby léčba probíhala ve specializovaném rehabilitačním centru, kde pracují zkušení rehabilitační specialisté, logopedi, fyzioterapeuti, psychologové, kinezioterapeuti a další odborníci, kteří pomohou pacientovi rychleji se vrátit k běžnému životnímu stylu.

Co byste rozhodně neměli dělat, pokud jste prodělali mrtvici?

Ve skutečnosti může být první pomoc při mrtvici, která je správně poskytnuta před příjezdem sanitky, rozhodující pro život člověka. V tomto stavu však existují určité zákazy, které by nikdy neměly být porušovány, aby nedošlo k poškození oběti, konkrétně:

• Během útoku byste nikdy neměli vozit osobu do zdravotnického zařízení vlastním vozidlem. Výlet vede k tomu, že se zatížení těla výrazně zvyšuje a je možný opakovaný skok ve vnitřním tlaku.
• Nepodávejte kyselinu acetylsalicylovou (aspirin). Tento lék stimuluje krevní oběh, takže rizika se zvyšují.
• Nabízení jídla, vody nebo nápojů je zakázáno. Během mrtvice může dojít ke ztrátě svalové kontroly a může být narušena schopnost polykat. Existuje vysoké riziko udušení, takže i pití obyčejné vody je při útoku nebezpečné.

Preventivní opatření

Každý ví, že jakékoli nemoci je snazší předcházet než léčit a úplné vyléčení není vždy možné. Pro minimalizaci rizika mrtvice se doporučuje:

• Omezte příjem soli a tučných jídel.
• Neustále sledujte hladinu cukru v krvi (při cukrovce).
• Vzdát se špatných návyků (kouření, pití alkoholu ve velkém množství).
• Cvičte každý den, ale zátěž by měla být mírná.
• Sledujte pravidelně svůj krevní tlak.
• Zajistěte dostatečný spánek (trvalý nedostatek spánku vede k hypertenzi a metabolickým poruchám).
• Dodržujte dietu, zvláště pokud máte problémy s nadváhou.
• Jíst více čerstvé zeleniny a ovoce pomůže snížit riziko onemocnění, jako je ateroskleróza (běžná příčina mrtvice).

Poskytnutí první pomoci při cévní mozkové příhodě je výsledkem správné přípravy a pozornosti. Když znáte projev prvních příznaků, můžete se rychle zorientovat a během útoku je možné zachránit život člověka.

Placené služby Po – Ne, od 8:00 do 20:00 +7 (499) 187-29-96
Hospitalizace v rámci povinného zdravotního pojištění Po – Pá, od 9:00-17:00 +7 (499) 187-96-63
Jednotná informační služba Po – Pá, od 08:00 do 19:00 +7 (499) 187-12-54

Moskva, sv. 1. Leonova, 16 Botanická zahrada
Zobrazit na mapě e-mailem: [email protected]

• O středu
• diagnostika
• Polyklinické
• Nemocnice
• Specialisté
• Mapa stránek
• Nezávislé posouzení

• Věda
• Образование
• Jízdní řád pro obyvatele

Článek pojednává o otázkách prevence recidivující cévní mozkové příhody a léčby pacientů se spasticitou po cévní mozkové příhodě. Je třeba poznamenat, že komplexní sekundární prevence ischemické cévní mozkové příhody (nelékové metody, medikamentózní terapie a chirurgická intervence) může významně snížit riziko recidivy cévní mozkové příhody a dalších kardiovaskulárních onemocnění. Diskutována je účinnost léčebných cvičení, myorelaxancií a přípravků s botulotoxinem v léčbě pacientů s postiktuální spasticitou. Je zdůrazněno, že zavedení moderních metod prevence iktu a léčby následků iktu do klinické praxe výrazně sníží mortalitu iktu, urychlí rekonvalescenci a zlepší kvalitu života pacientů.

• KLÍČOVÁ SLOVA: cévní mozková příhoda, kardiovaskulární onemocnění, ischemie, myorelaxancia, tizanidin, klopidogrel

Článek pojednává o otázkách prevence recidivující cévní mozkové příhody a léčby pacientů se spasticitou po cévní mozkové příhodě. Je třeba poznamenat, že komplexní sekundární prevence ischemické cévní mozkové příhody (nelékové metody, medikamentózní terapie a chirurgická intervence) může významně snížit riziko recidivy cévní mozkové příhody a dalších kardiovaskulárních onemocnění. Diskutována je účinnost léčebných cvičení, myorelaxancií a přípravků s botulotoxinem v léčbě pacientů s postiktuální spasticitou. Je zdůrazněno, že zavedení moderních metod prevence iktu a léčby následků iktu do klinické praxe výrazně sníží mortalitu iktu, urychlí rekonvalescenci a zlepší kvalitu života pacientů.

V Rusku je více než milion lidí, kteří utrpěli mrtvici. Více než polovina z nich má poruchy hybnosti (nejčastěji spastické parézy končetin), v jejichž důsledku často vzniká přetrvávající postižení a výrazně se snižuje kvalita života [1, 2].

Management pacientů s cévní mozkovou příhodou v anamnéze je zaměřen na prevenci recidivujících cévních mozkových příhod a dalších kardiovaskulárních onemocnění, prevenci možných komplikací, redukci stávajících poruch a maximalizaci funkčních schopností [1–3].

Včasná mobilizace nemocného po cévní mozkové příhodě snižuje riziko rozvoje trombózy žil dolních končetin, vzniku proleženin, aspirací a zápalů plic, vzniku kontraktur a má příznivý vliv na psychický stav pacienta. Pro udržení dobrého funkčního stavu motorických funkcí je nezbytná neustálá pohybová aktivita. Pravidelná chůze a fyzické cvičení pomáhají pevně upevnit pozitivní výsledky získané během rehabilitace pacienta v časném období po mrtvici. Zvyšování intenzity pohybové aktivity je základem pro aktivizaci pacientů s poruchami hybnosti, přičemž velký význam je přikládán léčbě spasticity, která je u většiny těchto pacientů přítomna.

Prevence recidivující mrtvice

Riziko cévní mozkové příhody je téměř desetkrát vyšší u lidí, kteří prodělali cévní mozkovou příhodu nebo tranzitorní ischemickou ataku, a nejvyšší je v raných stádiích onemocnění. V tomto ohledu by sekundární prevence měla začít co nejdříve a měla by být prováděna po celý život [3, 4]. Prevence mrtvice zahrnuje nelékové a medikamentózní metody a v některých případech i chirurgické zákroky.

Nedrogové metody

Přestat kouřit nebo snížit počet vykouřených cigaret je doprovázeno postupným významným snižováním rizika rozvoje ischemické cévní mozkové příhody. K prevenci jedné recidivující ischemické cévní mozkové příhody stačí, aby čtyři pacienti s anamnézou ischemické cévní mozkové příhody nebo tranzitorní ischemické ataky přestali kouřit.

Zastavení abúzu alkoholu snižuje riziko opakované hemoragické a ischemické mozkové příhody u bývalých alkoholiků. Všem pacientům, kteří prodělali mrtvici, se doporučuje zdržet se alkoholu.

Pacientům, kteří prodělali cévní mozkovou příhodu, se doporučuje věnovat se pravidelné fyzické aktivitě. Zejména v prvním měsíci nemoci byste se měli zdržet výrazné fyzické aktivity, nicméně postupné zvyšování aktivity a pravidelné procházky na čerstvém vzduchu nejsou kontraindikovány. Pozitivní účinek systematického fyzického cvičení může být způsoben normalizací tělesné hmotnosti a krevního tlaku, zvýšením glukózové tolerance a snížením hladiny cholesterolu v séru.

Kromě toho se pacientům s mrtvicí doporučuje snížit nadváhu vyváženou stravou, omezením kalorií a zvýšením fyzické aktivity.

Lékařská prevence

Antihypertenzní terapie. Většina pacientů, kteří prodělali hemoragickou nebo ischemickou cévní mozkovou příhodu nebo tranzitorní ischemickou ataku, vyžaduje antihypertenzní léky. Asi třetině opakovaných mozkových příhod lze předejít postupnou normalizací krevního tlaku.

Snížení výskytu ischemické cévní mozkové příhody bylo prokázáno při použití diuretik, inhibitorů enzymu konvertujícího angiotenzin a kombinace inhibitorů enzymu konvertujícího angiotenzin s diuretikem jako antihypertenziv, ale u betablokátorů to nebylo potvrzeno.

Cílová hladina krevního tlaku se volí individuálně. Doporučuje se snižovat tlak postupně, v průměru o 10/5 mm Hg. Umění. Po ischemické cévní mozkové příhodě by hodnoty krevního tlaku měly být alespoň 120/80 mmHg. Umění. [3, 4]. U pacientů, kteří prodělali ischemickou cévní mozkovou příhodu nebo tranzitorní ischemickou ataku, se riziko vzniku opakované cévní mozkové příhody zvyšuje se systolickým krevním tlakem

2. Parfenov V.A., Khasanova D.R. Ischemická mrtvice. M.: MIA, 2012.

3. Pokyny pro léčbu ischemické cévní mozkové příhody a tranzitorní ischemické ataky // Cerebrovasc. Dis. 2008. Sv. 25. č. 5. S. 457–507.

4. Furie KL, Kasner SE, Adams RJ a kol. Pokyny pro prevenci cévní mozkové příhody u pacientů s cévní mozkovou příhodou nebo tranzitorním ischemickým záchvatem: Pokyny pro zdravotnické pracovníky z American Heart Association/American Stroke Association // Stroke. 2011. Sv. 42. č. 1. S. 227–276.

5. Rothwell PM, Howard SC, Spence JD Vztah mezi krevním tlakem a rizikem cévní mozkové příhody u pacientů se symptomatickou karotidovou okluzivní chorobou // Cévní mozková příhoda. 2003. Sv. 34. č. 11. S. 2583–2590.

6. Kolaborativní metaanalýza randomizovaných studií protidestičkové terapie pro prevenci úmrtí, infarktu myokardu a cévní mozkové příhody u vysoce rizikových pacientů // BMJ. 2002. Sv. 324. č. 7329. S. 71–86.

7. Kernan WN, Ovbiagele B., Black HR a kol. Pokyny pro prevenci cévní mozkové příhody u pacientů s cévní mozkovou příhodou a tranzitorním ischemickým záchvatem: Pokyny pro zdravotnické pracovníky z American Heart Association/American Stroke Association // Stroke. 2014. Sv. 45. č. 7. S. 2160–2236.

8. Granger CB, Alexander JH, McMurray JJ a kol. Apixaban versus warfarin u pacientů s fibrilací síní // N. Engl. J. Med. 2011. Sv. 365. č. 11. S. 981–992.

9. Connolly SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S. a kol. Dabigatran versus warfarin u pacientů s fibrilací síní // N. Engl. J. Med. 2009. Sv. 361. č. 12. S. 1139–1151.

10. Patel M.R., Mahaffey K.W., Garg J. a kol. Rivaroxaban versus warfarin u nevalvulární fibrilace síní // N. Engl. J. Med. 2011. Sv. 365. č. 10. S. 883–891.

11. Giugliano RP, Ruff CT, Braunwald E. a kol. Edoxaban versus warfarin u pacientů s fibrilací síní // N. Engl. J. Med. 2013. Sv. 369. č. 22. S. 2093–2104.

12. Rothwell PM, Eliasziw M., Gutnikov SA a kol. Endarterektomie pro symptomatickou karotidovou stenózu ve vztahu ke klinickým podskupinám a načasování operace // Lancet. 2004. Sv. 363. č. 9413. S. 915–924.

13. McGuire JR, Harvey RL Prevence a léčba komplikací po cévní mozkové příhodě // Phys. Med. Rehabilitace. Clin. Severní Am. 1999. Sv. 10. č. 4. S. 857–874.

14. Sunnerhagen KS, Olver J., Francisco GE Posouzení a léčba funkčního poškození u spasticity po mrtvici // Neurologie. 2013. Sv. 80. Suppl. 2. č. 3. P. S35–44.

15. Oddělení AB Souhrn managementu spasticity: léčebný algoritmus // Eur. J. Neurol. 2002. Sv. 9. Suppl. 1. S. 48–52.

16. Bayram S., Sivrioglu K., Karli N., Ozcan O. Nízká dávka botulotoxinu s krátkodobou elektrickou stimulací u spastic drop foot po mrtvici: předběžná studie // Am. J. Phys. Med. Rehabilitace. 2006. Sv. 85. č. 1. S. 75–81.

17. Fink M., Rollnik JD, Bijak M. a kol. Jehlová akupunktura u chronické spasticity nohou po mrtvici // Arch. Phys. Med. Rehabilitace. 2004. Sv. 85. č. 4. S. 667–672.

18. Lim SM, Yoo J., Lee E. a kol. Akupunktura pro spasticitu po mrtvici: systematický přehled a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií // Evid. Založený doplněk. Střídat. Med. 2015. Sv. 2015. IČO 870398.

19. Gelber DA, Good DC, Dromerick A. et al. Otevřená studie bezpečnosti a účinnosti tizanidin hydrochloridu při léčbě spasticity spojené s chronickou mrtvicí // Cévní mozková příhoda. 2001. Sv. 32. č. 8. S. 1841–1846.

20. Hutchinson DR Tizanidin s modifikovaným uvolňováním: přehled // J. Int. Med. Res. 1989. Sv. 17. č. 6. S. 565–573.

21. Lataste X., Emre M., Davis C., Groves L. Srovnávací profil tizanidinu v léčbě spasticity // Neurologie. 1994. Sv. 44. č. 11. Suppl. 9. S. 53–59.

22. Wallace JD Souhrn kombinované klinické analýzy kontrolovaných klinických studií s tizanidinem // Neurologie. 1994. Sv. 44. č. 11. Suppl. 9. S. 60–69.

23. Francisco GE, Boake C. Zlepšení rychlosti chůze u spastické hemiplegie po mrtvici po intratekální terapii baklofenem: předběžná studie // Arch. Phys. Med. Rehabilitace. 2003. Sv. 84. č. 8. S. 1194–1199.

24. Bakheit AM, Thilmann AF, Ward AB a kol. Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie s rozmezím dávek k porovnání účinnosti a bezpečnosti tří dávek botulotoxinu typu A (Dysport) s placebem u spasticity horní končetiny po cévní mozkové příhodě // Cévní mozková příhoda. 2000. Sv. 31. č. 10. S. 2402–2406.

25. Ward AB, Wissel J., Borg J. a kol. Dosažení funkčního cíle u pacientů se spasticitou po mrtvici: BOTOX® Economic Spasticity Trial (BEST) // J. Rehabil. Med. 2014. Sv. 46. ​​​​Č. 6. S. 504–513.

26. Turner-Stokes L., Fheodoroff K., Jacinto J., Maisonobe P. Výsledky mezinárodní studie spasticity Upper Limb-II (ULISII): velká, mezinárodní, prospektivní kohortová studie zkoumající praxi a dosažení cílů po léčbě botulolinem toxin A v reálném klinickém řízení // BMJ Open. 2013. Sv. 3. č. 6. IČO e002771.

Léčba pacientů po cévní mozkové příhodě se spasticitou

Sechenov První moskevská státní lékařská univerzita

Kontaktní osoba: Vladimír Anatoljevič Parfenov, [email protected]

Problematika prevence opakované cévní mozkové příhody a péče o pacienty se spasticitou po cévní mozkové příhodě. Je třeba poznamenat, že kombinovaná sekundární profylaxe ischemické cévní mozkové příhody (nemedikamentózní a medikovaná terapie, chirurgická intervence) umožňuje podstatně snížit riziko rozvoje opakované cévní mozkové příhody a dalších kardiovaskulárních onemocnění. Je diskutována účinnost terapeutických cvičení, myorelaxancií a léků s obsahem botulotoxinu v léčbě pacientů s postiktuální spasticitou. Klade důraz na zavádění moderních metod prevence cévní mozkové příhody a léčby následků po cévní mozkové příhodě, což umožňuje výrazně snížit úmrtnost na cévní mozkovou příhodu, urychlit rekonvalescenci a zlepšit kvalitu života pacientů.