Proč mají ženy bolesti v podbřišku nebo pocit tahání na levé nebo pravé straně?

Stížnosti na bolest břicha jsou stejně časté jako bolesti hlavy. Pacienti říkají „bolí mě břicho“, „mám žaludek zkroucený“ nebo „popadlý“, „táhne mě podbřišek“, „trochu mě bolí břicho“.

Když říkáme, že bolí břicho, máme na mysli poměrně velkou oblast – dolů od hrudníku a až po třísla. Tato oblast obsahuje různé orgány, především trávicí a urogenitální systém. První zahrnuje žaludek, játra, žlučník, slinivku břišní a střeva. Do druhé patří ledviny, močový měchýř, u žen vaječníky, děloha, u mužů prostata. A kterýkoli z těchto orgánů může bolet.

Mám bolesti břicha

Bolest přichází v různých formách. Je užitečné rozlišit, kde přesně a jak břicho bolí. To vám umožní popsat problém přesněji během návštěvy lékaře a o něco dříve – oddělit bolest způsobenou náhodným faktorem (například nekvalitní jídlo) od bolesti, která je skutečně znepokojující. Výskyt bolesti v oblasti břicha (často v kombinaci s jinými příznaky) může být příznakem vážného, ​​nebezpečného onemocnění.

Příčiny bolesti břicha u dětí jsou shromážděny v samostatném článku (pod odkazem). Ten současný má obecnější charakter.

Jaké typy bolesti břicha existují?

Bolest může být akutní nebo chronická.

Akutní bolest může být paroxysmální nebo konstantní. Může se objevit náhle a náhle (v tomto případě se někdy říká „bolest břicha“) nebo může být zpočátku slabá a postupně zesilovat. Chronická bolest břicha je obvykle slabší, přechází, ale vždy se vrací. Nárůst chronické bolesti může být způsoben například konzumací jídla.

Ne vždy intenzita bolesti odpovídá závažnosti onemocnění. Záchvat silné bolesti může být způsoben banálním nahromaděním plynů (v důsledku přejídání nebo specifických potravin) nebo virovou infekcí, která nepředstavuje vážné nebezpečí. Zatímco obvyklá chronická bolest může být důsledkem například rakoviny tlustého střeva.

Někdy je bolest lokalizovaná (pacient může jasně ukázat na místo, kde bolí), někdy je distribuovaná (bolí značná část břicha).

Příčiny bolesti břicha

Křečovité bolesti břicha (kolika) způsobené podrážděním nervových receptorů vnitřního povrchu dutých orgánů. To způsobí spasmus hladkého svalstva – svalové tkáně vystýlající příslušný orgán. Takové bolesti jsou obvykle velmi silné a nesnesitelné, ale netrvají dlouho – několik minut, poté přejdou. Útoky mohou následovat jeden po druhém, bolest se nejprve zvyšuje, pak klesá.

Záchvaty mohou být způsobeny pohybem kamenů (v ledvinách, ve žlučníku nebo vývodu, v močovodech), zánětlivými onemocněními, otravami. Jedním z častých důvodů je porušení diety (příliš kořeněná, slaná, tučná jídla, nestřídmost ve stravování).

Záchvaty bolesti mohou být kombinovány s dalšími příznaky – horečkou, zimnicí (typické pro infekce a ucpání žlučových cest), změnami barvy moči a stolice (při ucpání žlučových cest moč tmavne a stolice zesvětluje).

Bolest může být způsobena protažení dutých orgánů nebo napětí jejich vazivového aparátu (například v důsledku zranění). Obvykle bolí nebo táhne a nemusí mít jasnou lokalizaci.

Bolest může být způsobena lokální poruchy krevního oběhu (překrvení cév dutiny břišní), tzv. „ropucha břišní“ – záchvat bolesti v okamžiku největší funkční aktivity trávicích orgánů.

Akutní bolest nastává, když patologické strukturální změny nebo poškození vnitřních orgánů — zánět, nádorové bujení, ulcerace, ruptura (perforace), přechod zánětlivého procesu do tkání pobřišnice (peritonitida).

Bolest v břišní oblasti není vždy spojena s onemocněním orgánů, které se tam nacházejí. Jsou celkem běžné odražená bolest. V tomto případě říkají, že bolest vyzařuje: její zdroj se nachází jinde, ale pacient cítí bolest v břišní oblasti. To je možné u zápalu plic, srdečních chorob, pleurisy, onemocnění jícnu a v některých dalších případech.

Může mít i bolest břicha psychogenního původu. Stres, emoční napětí a strach mohou vést k bolesti, která může být v některých případech docela závažná.

Lokalizace bolesti břicha: kde to bolí pro jakou nemoc

Subkostální (epigastrická) oblast

Epigastrium (subkostální oblast) se nachází ve středu těla mezi žeberními oblouky, pod hrudní kostí. Bolest v této oblasti je spojena především s onemocněními žaludku (gastritida, duodenitida, žaludeční vředy). Taková bolest nastává po konzumaci kyselých nebo kořeněných jídel. U žaludečního vředu jsou možné bolestivé pocity během dlouhých přestávek mezi jídly (například v noci). Bolest je obvykle tupá, bolestivá a méně často ostrá. Bolestivé pocity v epigastrické oblasti mohou být způsobeny i občasnými zažívacími potížemi (poruchy trávení, pálení žáhy). Ve stejné oblasti je možná vyzařující bolest v případech srdečního onemocnění.

Bolest žaludku: kde přesně?

Pravé hypochondrium (bolest žaludku na pravé straně nad pupkem)

Lokalizace bolesti v pravém hypochondriu je typická pro onemocnění jater a žlučníku (cholecystitida, cholelitiáza).

Levé hypochondrium (bolest žaludku na levé straně nad pupkem)

Žaludek není umístěn přímo ve středu těla, ale je posunutý doleva, takže bolest v levém podžebří může být i žaludečního původu (gastritida, žaludeční vřed). Pankreas je také umístěn na levé straně, takže bolest v této oblasti může nastat při pankreatitidě. Bolest může být způsobena i onemocněním sleziny. Bolest srdce může také vyzařovat do této oblasti.

Periumbilikální oblast

V této oblasti o sobě dávají vědět střeva (tenké střevo). Bolest může být způsobena takovými důvody, jako je nedostatek enzymů (problémy s trávením), střevní infekce, závažná zánětlivá onemocnění (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida). Zde může bolet i při zánětu slinivky břišní.

Levé a pravé boční oblasti břicha

Bolest, která je posunuta na jednu stranu střední části břicha, může být způsobena problémy s močovým systémem. Příčinou může být urolitiáza nebo zánět močových cest. Při onemocnění ledvin je však bolest stále častěji lokalizována v bederní oblasti. Bolest na straně břicha může být způsobena zácpou a plynatostí v tlustém střevě (plynatost). Levá strana je častěji oblastí, kde postihují střevní onemocnění. Bolest zde může být i projevem kolitidy nebo divertikulózy.

Pravá ilická oblast (bolest v břiše pod pupkem a vpravo)

V této oblasti má většina lidí slepé střevo, červovité slepé střevo. Zánět slepého střeva – apendicitida – je nebezpečné onemocnění. Rozvoj apendicitidy je obvykle charakterizován náhlou a akutní bolestí, ale v některých případech se bolest může postupně zvyšovat. Někdy je bolest zpočátku pociťována v oblasti pupku a teprve poté se přesouvá do pravé ilické oblasti. Existují lidé, jejichž slepé střevo je umístěno výše, a proto bude bolest při apendicitidě lokalizována jinak.

Bolest v podbřišku

Bolest v podbřišku je typická pro onemocnění močového systému a u žen pro gynekologická onemocnění. Příčinou mohou být ledvinové kameny, zánět ledvin (pyelonefritida), prolaps močovodu, gynekologické potíže: akutní a chronické záněty děložních přívěsků, srůsty po nich vzniklé, nádory a cysty, endometrióza, mimoděložní těhotenství. V závislosti na lokalizaci problému může být bolest koncentrována v levé nebo pravé ilické oblasti nebo ve středu (suprapubická oblast). Další možnou příčinou jsou křečové žíly pánve (typičtější pro ženy). V tomto případě se čas od času objeví nepohodlí v dolní části břicha, které se zesílí po fyzické námaze, krátce před menstruací nebo po pohlavním styku.

Také bolest v podbřišku, zejména v levé ilické oblasti, může být způsobena střevními onemocněními: zánět sigmoidního tlustého střeva (sigmoiditida), syndrom dráždivého tračníku, zácpa, červi, kolitida, střevní dysbakterióza a některá další onemocnění.

Nechte svůj telefon
a my vám zavoláme zpět

Co dělat, když vás bolí břicho?

Pokud existuje důvod se domnívat, že bolest žaludku je způsobena dietními chybami, nechte tělo očistit se a bolest zmizí. Je užitečné pít trochu vody. Prvních několik hodin je třeba se vyvarovat pevných potravin.

Určitě navštivte lékaře, pokud:

• bolest se objevila poprvé;
• pocit nepohodlí v břiše přetrvává významnou dobu (více než týden). Pokud nemluvíme o nepohodlí, ale spíše o bolesti, nečekejte déle než 1-2 dny;
• nadýmání (plynatost) nezmizí do 2 dnů;
• bolest je doprovázena pocitem pálení při močení (nebo se močení stalo častějším);
• rozrušená stolice déle než 5 dní;
• bolest je doprovázena zvýšenou teplotou;
• bolest vyzařuje do hrudníku, krku a ramen.

V případě těhotenství je výskyt bolesti břicha vážným důvodem k návštěvě lékaře.

Podmínky vzbuzující vážné obavy (nutná okamžitá lékařská pomoc):

• náhlá a/nebo velmi silná bolest;
• změna chování (člověk se stává letargickým, apatickým);
• bolest je doprovázena zvracením;
• nedostatek stolice;
• odmítnutí jíst;
• zvýšená srdeční frekvence, studený pot, bledá kůže;
• vysoká teplota;
• napjatý stav břišní stěny.

Jakého lékaře bych měl navštívit, když mám bolesti břicha?

Pro ambulantní léčbu bolesti břicha byste měli navštívit lékaře:

• při podezření na gastrointestinální onemocnění (může to být indikováno souvislostí mezi záchvaty bolesti a příjmem potravy) – navštivte gastroenterologa;
• při podezření na onemocnění močových cest navštivte urologa;
• ženy s podezřením na gynekologické onemocnění by se měly poradit s gynekologem;
• pokud máte bolesti v oblasti třísel, navštivte proktologa nebo urologa;
• v ostatních případech – terapeutovi nebo praktickému lékaři.

Nepoužívejte samoléčbu. Kontaktujte naše specialisty, kteří správně diagnostikují a předepíší léčbu.