Nízký krevní tlak: jak jej rychle zvýšit pomocí lékové terapie a lidových léků

Hypotenze je akutní nebo chronické snížení krevního tlaku o více než 20 % jeho normálních hodnot, což vede k nedostatečnému prokrvení orgánů. Vývoj tohoto stavu ukazují čísla 90/60 mmHg. Umění. a níže.

Hypotenze postihuje především mozek, který nedostává potřebné množství kyslíku. Nízký tlak také vede k hladovění jiných orgánů a systémů kyslíkem. V důsledku toho se v těle hromadí metabolické produkty, zpomaluje se krevní oběh a vzniká intoxikace.

V lékařské literatuře existuje jiný název pro nízký krevní tlak – „arteriální hypotenze“.

Otevřít Rozsviťte se

Klasifikace hypotenze

Příčiny nízkého krevního tlaku mohou být patologické i fyziologické.

Odborníci rozlišují následující typy patologické hypotenze:

• Akutní (kolaps nebo šok).
  Krevní tlak prudce klesá v důsledku srdečního selhání, otravy, těžké alergické reakce, krvácení nebo poranění mozku. Osoba v tomto stavu potřebuje naléhavou lékařskou péči.
• Chronické primární nebo sekundární.
  Tlak je neustále nízký. Primární (neboli idiopatická) hypotenze je nezávislé onemocnění, pravděpodobně se rozvíjí kvůli neuróze podobnému stavu vazomotorických center a často se vyskytuje při dlouhodobém stresu. Sekundární hypotenze je vyvolána některými infekcemi, chronickými onemocněními nebo nedostatkem určitých vitamínů.

Fyziologická hypotenze se dělí na:

• Náhradní.
  Vyskytuje se u těch, kteří se aktivně věnují sportu a vykonávají těžkou fyzickou práci.
• Zeměpisné.
  Vyvíjí se u obyvatel vysokých hor nebo zemí s horkým nebo studeným klimatem, kdy je vzduch řídký nebo obsahuje málo kyslíku.
• Ortostatický.
  Vyskytuje se s prudkým vzestupem po dlouhém pobytu v sedě nebo vleže.
• Postprandiální.
  Způsobeno redistribucí krve po jídle.

Někdy je nízký krevní tlak způsoben rodinnou anamnézou a někteří lékaři jej klasifikují jako specifickou formu hypotenze.

Otevřít Rozsviťte se

Etiologie hypotenze

Příčiny hypotenze se dělí na fyziologické a patologické.

Mezi patologické příčiny arteriální hypotenze patří:

• prudké snížení objemu cirkulující krve během poranění (popáleniny a krvácení);
• dehydratace;
• snížený tonus krevních cév během anafylaktického a septického šoku;
• srdeční selhání při různých onemocněních: arytmie, plicní embolie, intrakardiální blokáda, infarkt myokardu, srdeční vady atd.;
• různá chronická onemocnění a infekce: patologie nadledvin, osteochondróza krční páteře, některé patologie dýchacího systému, anémie, revmatismus, diabetes mellitus a další patologie endokrinního systému, hepatitida, cirhóza jater, pankreatitida, peptický vřed tuberkulóza atd.;
• poranění míchy a mozku;
• dislokace nebo rotační subluxace krčního obratle C1 (například při neopatrném a náhlém otočení hlavy nebo kotrmelcích);
• porodní a porodnická poranění;
• poruchy psycho-emocionálního stavu při chronické únavě, stresových, depresivních a apatických stavech;
• neuróza;
• psychologické trauma;
• otravy oxidem uhelnatým, organofosforem a dalšími látkami;
• alergické reakce;
• chronická intoxikace v důsledku alkoholismu;
• užívání některých léků: předávkování při užívání léků na hypertenzi;
• nežádoucí účinky antidepresiv, svalových relaxancií a jiných léků;
• půst a přísné diety;
• nedostatek vitaminu C, E, skupiny B.

K fyziologické hypotenzi mohou přispívat následující faktory:

• adaptace na život ve vysokohorských oblastech a v zemích s chladným a horkým klimatem;
• dlouhý a intenzivní fyzický trénink;
• dospívání s rychlým růstem;
• štíhlá postava;
• stav po probuzení (normálně se po nočním spánku může tlak během dne zvýšit o 30-40 jednotek);
• dlouhé doby ležení, například během odpočinku na lůžku nebo stání;
• podchlazování;
• prudká změna polohy těla z horizontální na vertikální;
• jíst (obvykle u starších lidí nebo lidí s hypertenzí, cukrovkou nebo Parkinsonovou chorobou);
• těhotenství.

Otevřít Rozsviťte se

Patogeneze hypotenze

Hypotenze může být vyvolána různými mechanismy:

• snížení objemu cirkulující krve;
• snížený srdeční výdej (mrtvice a minuta);
• snížený průtok žilní krve do srdce;
• snížená odolnost cévních stěn.

Při arteriální hypotenzi trpí mozek a další orgány nedostatkem kyslíku. Nedostatečný přívod krve navíc vede k poruchám metabolismu a rozvoji intoxikace.

Otevřít Rozsviťte se

Klinické projevy hypotenze

Známky hypotenze jsou určeny její závažností a trváním.

Příznaky akutní hypotenze

S rozvojem kolapsu nebo šoku se příznaky hypotenze objevují náhle a rychle postupují.

Během kolapsu se u pacienta rozvíjí:

• těžká celková slabost;
• závratě;
• ztmavnutí očí;
• pocity chladu a zimnice;
• smála;
• snížení teploty;
• studené ruce a nohy;
• bledost pokožky;
• cyanóza sliznic;
• zostření rysů obličeje;
• studený pot;
• slabý puls;
• rychlé dýchání;
• snížení krevního tlaku;
• rozmazané vědomí;
• lhostejnost k tomu, co se děje;
• třesoucí se prsty;
• pomalá reakce žáků na světlo;
• křeče (někdy).

Otevřít Rozsviťte se

V šokových stavech existují tři stupně závažnosti hypotenze:

• I (systolický) – krevní tlak 90 mm Hg. Art., puls 90-100 za minutu, bledá kůže a sliznice, zrychlené dýchání, pacient je inhibován, ale reaguje na bolest a vstupuje do dialogu;
• II – krevní tlak 75-80 mm Hg. Art., puls 110-140, výrazná bledost a cyanóza sliznic, těžká letargie a adynamie, pacient správně odpovídá na otázky, pomalá řeč;
• III – krevní tlak 60 mm Hg. Umění. a nižší, puls 140-180 je určen pouze na velkých tepnách, nažloutlý odstín pleti, studený pot, tupé srdeční ozvy, lhostejnost k ostatním, nereaguje na bolest, odpovědi na otázky jsou jednoslabičné a nejsou poskytovány okamžitě.

S další progresí šoku se rozvíjí terminální stav vyžadující okamžitá resuscitační opatření. Krevní tlak pacienta je nižší než 50 mm Hg. Umění. nebo neurčeno, kůže má mramorovanou kresbu a městnavé skvrny, vědomí je ztraceno, zornice jsou rozšířené, rty namodralé, puls je sotva hmatatelný i ve velkých tepnách, dýchání je křečovité a vzácné. Ve většině případů tato fáze šoku vede ke smrti.

Otevřít Rozsviťte se

Příznaky chronické hypotenze

Při chronické arteriální hypotenzi se po dlouhou dobu pociťují následující příznaky:

• snížení výkonu;
• letargie ráno;
• obecná slabost;
• rozptýlení;
• zvýšené pocení;
• rozmazané vidění;
• studené ruce a nohy;
• závratě;
• nevolnost;
• palpitace a tachykardie během cvičení;
• přecitlivělost na změny počasí nebo klimatu;
• bolest v srdci tlakové nebo bodavé povahy;
• podrážděnost, apatie a emoční labilita;
• sklon k kinetóze;
• bolest hlavy (obvykle ve frontoparietální nebo frontotemporální oblasti).

Otevřít Rozsviťte se

Pravidelně (obvykle v dusné a horké místnosti nebo při transportu) může pacient pociťovat mdloby. Pacienti si také často stěžují na poruchy spánku, a proto potřebují více času na správný odpočinek.

Otevřít Rozsviťte se

Vlastnosti průběhu hypotenze během těhotenství

Během těhotenství je hlavním důvodem poklesu krevního tlaku zvýšení hladiny progesteronu, což způsobuje uvolnění svalové vrstvy krevních cév a dilataci tepen. V pozdějších stádiích je hypotenze způsobena redistribucí krve mezi tělem matky a těhotnou dělohou.

Normálně krevní tlak u těhotné ženy neklesne o více než 5-10 mm. rt. Umění. oproti běžným ukazatelům. V ostatních případech hypotenze způsobuje výrazné zhoršení blahobytu matky a způsobuje kyslíkové hladovění plodu.

Při fyziologické hypotenzi těhotná žena pravidelně pociťuje závratě, zvonění v uších, únavu, ospalost a studené ruce a nohy. Obvykle odezní samy a nevyžadují zvláštní léčbu. Někdy může žena pociťovat závratě a mdloby. Zvláště často se vyskytují v horkých a dusných místnostech nebo při silném stresu.

Při patologické hypotenzi během těhotenství se krevní tlak výrazně snižuje. V tomto případě se zhoršuje nejen stav matky, ale i plodu. Nadměrný pokles krevního tlaku může vést k těhotenským komplikacím:

Otevřít Rozsviťte se

• toxikóza a gestóza;
• fetoplacentární insuficience;
• chronická fetální hypoxie;
• potrat;
• zmrazené těhotenství;
• předčasnost;
• fetální podvýživa;
• slabá pracovní aktivita.