Zvláštnosti léčby pneumonie u dětí doma

Pneumonie (pneumonie) je akutní infekční onemocnění, které postihuje plicní tkáň. U dětí se mohou vyvinout respirační syndromy charakterizované řadou různých projevů. Průběh onemocnění se v různých věkových skupinách liší. Zápal plic u dítěte má však často nepříznivé důsledky a vede k vážným komplikacím.

Pojďme zjistit, jaké příznaky odlišují onemocnění. Podívejme se, jak je léčba předepsána a prováděna.

Příčiny zánětlivého procesu: role infekce

Příčiny zápalu plic do značné míry závisí na věku dítěte.

To je způsobeno skutečností, že komunitní forma může být vyprovokována různými patogeny.

Před 6. měsícem věku se zápal plic obvykle objeví, když dítě dostane infekci hemophilus influenzae, pneumokoka, stafylokoka nebo E. coli. Ve vzácnějších případech se onemocnění rozvine z infekce chlamydiemi a jinými bakteriemi během porodu. Pneumonie může být důsledkem cystické fibrózy nebo imunodeficience, stejně jako jiných patologií. Onemocnění často postihuje děti po intubaci a ty s vrozenými vývojovými vadami.

Děti od šesti měsíců do 4–5 let obvykle trpí hemophilus influenzae nebo pneumokokovým zápalem plic. Velmi vzácně mají stafylokokovou infekci.

U většiny dětí je pneumonie komplikací ARVI, rotavirové infekce, adenoviru, chřipky a dalších podobných onemocnění.

Mezi rizikové faktory pro rozvoj onemocnění v raném věku patří:

• anémie
• nedonošenost
• poruchy příjmu potravy
• podvýživa
• křivice

Je zápal plic opravdu tak špatný?

Onemocnění je skutečně závažné, ale pokud je včas diagnostikováno, obvykle se vyskytuje v lehké nebo středně těžké formě. Léčba se zpravidla provádí ambulantně a bez použití injekčních léků.

Takže jsme přišli na to, jak děti dostávají zápal plic. Nyní pojďme mluvit o tom, jak rychle určit přítomnost patologie.

Příznaky pneumonie v dětství

Klinické projevy onemocnění u dětí do značné míry určuje věk. Čím je dítě mladší, tím méně často se jeho zápal plic podobá dospělému. Zpravidla se i na pozadí mírných příznaků může vyvinout těžká tkáňová hypoxie (nedostatek kyslíku). Nemoc je nebezpečná, protože může vést k selhání dýchání. V tomto případě mohou být následky zápalu plic u dítěte fatální!

Obvykle onemocnění začíná:

• Rýma
• Kašel
• Změny hlasu (nazality)
• Snížená chuť k jídlu
• špatný spánek
• Náladovost a podrážděnost

Pak prudce stoupá teplota, kterou lze jen těžko snížit běžnými antipyretiky. Na pozadí zánětu se objevují všechny příznaky toxikózy s celkovou malátností, letargií, špatným nočním spánkem a výrazným snížením aktivity dítěte během dne.

Malé děti trpí dýchacími problémy. Často můžete zaznamenat chrochtání při výdechu. Mezi příznaky patří také účast mezižeberních svalů na procesu dýchání. V tomto případě jsou podklíčkové jamky zataženy. Často se prudce zvyšuje srdeční frekvence a dýchání.

Důležité! Přes rozsáhlost zánětlivého procesu v plicích může kašel zcela chybět nebo se může objevit až po 5–6 dnech nemoci.

Pokud dojde k infekci atypickým zápalem plic, má často rozmazaný klinický obraz. Tyto formy onemocnění jsou charakterizovány slabým, neproduktivním kašlem a mírným zvýšením tělesné teploty. Ani při vyšetření nemůže lékař vždy odhalit sípání a další typické příznaky zápalu plic.

Nozokomiální pneumonie u dětí: rysy

Pokud je dítě v nemocnici dlouhou dobu nebo je oslabené, nedonošené nebo novorozené, pak může být diagnostikováno s nemocničním zápalem plic. Tato forma onemocnění je charakterizována těžkým průběhem s intoxikací, těžkým respiračním selháním a sepsí. Navíc ani při radiografii nemusí být typické změny pro patologii výrazné. Často se ale objevuje průjem, nevolnost a zvracení.

Diagnostika pneumonie v pediatrii

Aby se zabránilo nebezpečným následkům a komplikacím pneumonie u dětí, je důležité tuto chorobu identifikovat včas.

Co dělat, pokud máte podezření na patologii?

Zpravidla je dítě hospitalizováno. Již v nemocnici se provádí komplexní vyšetření.

• Vyšetření dítěte
• Dotazování pacienta (nebo jeho zástupce)
• Poslech plic
• Instrumentální vyšetření (radiografie plic atd.)
• Laboratorní vyšetření krve a moči, kultivace flóry, mikroskopie sputa

Důležité! Diagnostiku předepisují a provádějí zkušení odborníci. Pouze kvalifikovaní lékaři mohou rychle identifikovat patologii a zabránit rozvoji nebezpečných následků u dítěte.

Jak léčit zánětlivý proces, jsou potřeba antibiotika?

Jak jsme již poznamenali, léčba zápalu plic u lehkých a středně těžkých forem se provádí převážně ambulantně.

Krmení dítěte se provádí v souladu s přítomností / nepřítomností chuti k jídlu. Ujistěte se, že předepíšete dostatečné množství tekutiny pro obnovu těla. Dítěti můžete dávat nejen vodu, ale i bylinkové odvary, kompoty, džusy, ovocné nápoje.

Děti jsou také předepisovány jako součást nelékové terapie:

• respirační gymnastiku
• masáž
• Cvičební terapie

Procedury se provádějí při normalizaci tělesné teploty a po zlepšení celkového stavu.

Pro bakteriální terapii jsou předepsána antibiotika. K odstranění příznaků se doporučují antipyretika a bronchodilatancia – léky rozšiřující průdušky.

Specifická opatření pro rehabilitaci po pneumonii nebyla v současné době vyvinuta. Neexistují ani jednoznačná doporučení týkající se návštěvy vzdělávací instituce nebo omezení fyzické aktivity.

Důležité! Léčbu zápalu plic u dětí a snižování rizik jeho negativních důsledků zajišťují výhradně lékaři. Samoléčba je přísně zakázána. Může zhoršit stav pacienta a dokonce způsobit smrt. Proto se při prvních příznacích patologie musíte poradit s lékařem.

Komplikace a následky pneumonie u dětí, způsoby prevence

Komplikace mohou být:

• Plicní. Projevují se jako zánět pohrudnice, plicní absces, pneumotorax
• Mimoplicní. Tyto komplikace mohou nastat ve formě selhání, sepse, šoku atd.

Mnohé z komplikací jsou smrtelné, zejména pro děti.

Základem prevence zápalu plic je nejen správná a včasná léčba jiných respiračních onemocnění, ale také:

• Eliminace sekundárních ložisek infekce
• Obecné sledování stavu pacienta
• Použití obecných posilovacích prostředků
• Dobrá výživa
• Poměrně aktivní životní styl
• Omezení kontaktu s nakaženými lidmi

Velmi důležité je také včasné očkování. Dnes na to existuje řada léků, které prokázaly svou účinnost a bezpečnost.

Doufáme, že rozumíte rysům a důsledkům pneumonie u dětí. Máte-li jakékoli dotazy, zeptejte se našich specialistů. Lékaři MEDSI jsou připraveni poskytnout nejen konzultace, ale i diagnostiku a léčbu zápalu plic. Kliniky sítě také poskytují očkování. Pomáhá předcházet těžkým onemocněním.

Nemocnice MEDSI je vybavena vším potřebným pro kvalitní lékařskou péči. Dítě může být na pokoji s rodičem. Tím je zajištěna nejen maximální efektivita léčby a péče o pacienta, ale také komfort. Komory jsou vybaveny veškerým potřebným zařízením a nábytkem. Nemocnice zajišťuje neustálý dohled nad dětmi. Pomoc je poskytována včas a v plném rozsahu.

Autor článku: Ponomareva Maria Vadimovna je dětskou lékařkou na klinice MEDSI na Petrogradské straně a také na klinice MEDSI na Gakkelevské.

zdroje

• Vysochina I. L., Krivusha E. L., Rusakova pneumonie u dětí // Child’s health. – 2014. – č. 2 (53). – s. 101–105.
• Malakhov A. B. et al. Komunitní pneumonie u dětí: algoritmy pro diagnostiku a antibakteriální terapii / / Praktická pulmonologie. – 2019. – č. 2. – S. 18–26.
• Tatochenko u dětí – diagnostika a léčba // Moderní pediatrie. – 2010. – č. 2. – S. 72–72.
• Geppe N. A. et al. Komunitní pneumonie u dětí: problémy diagnostiky, léčby a prevence // Lékař. Ru. – 2015. – č. 13 (114). – str. 20–27.

Pneumonie je akutní zánětlivé onemocnění plic, které je častější u dětí než u dospělých. Při zápalu plic se celkový stav dítěte zhoršuje a výměna plynů v plicích se stává obtížnou. Plošné používání antibiotik a očkování proti pneumokokům pomohlo dostat nemoc pod kontrolu a výrazně snížit úmrtnost.

Domluvte si schůzku online
Bez front a dlouhého čekání, v čase, který vám vyhovuje k návštěvě jakéhokoli lékaře

Přehled

Děti do pěti let jsou ohroženy zápalem plic. Nemají dokončeny procesy anatomického a funkčního vývoje orgánů, jejich imunita se teprve formuje. Úmrtnost v tomto věku na zápal plic je až 15%. Následující faktory přispívají k závažnějšímu a protrahovanému průběhu pneumonie u dětí:

• Anatomické rysy v podobě úzkých dýchacích cest.
• Větší sklon k otoku tkání.
• Špatný vývoj svalů u kojenců. Kvůli tomu mají potíže s kašlem. Hlen se hromadí v průduškách a slouží jako živná půda pro mikroby.
• Závislost pohybu bránice na nitrobřišním tlaku. Pokud má dítě plynatost, poruchy stolice, stupeň expanze plic při dýchání klesá.

Nejčastěji pneumonie komplikuje akutní respirační infekci.

Příčiny pneumonie u dětí

Původci pneumonie u dětí jsou:

• Bakterie (až 80 %) – pneumokoky (až 60 % všech zápalů plic u dětí), mykoplazma (častější ve věku základní školy), chlamydie (hlavně v dospívání). Méně často je pneumonie způsobena stafylokoky, streptokoky, yersinie, Haemophilus influenzae, Legionella a Escherichia coli. Na rozdíl od pneumokokové pneumonie (typické) se mykoplazmové a chlamydiové pneumonie nazývají atypické.
• Viry (asi 5 % případů) – chřipka, parainfluenza, koronavirus, adenovirus, respirační syncyciální virus, cytomegalovirus.
• Plísně – aspergillus, candida, pneumocystis. Postihuje děti s oslabeným imunitním systémem.
• Helminti jsou hlavně škrkavky, které při migraci tělem končí v plicích dítěte.

Nejčastěji je pneumonie způsobena oportunní flórou – bakteriemi a viry, které jsou přítomny v každém člověku. Novorozenec se může nakazit zápalem plic od matky během nitroděložního vývoje a během porodu. Pokud se dítě nakazí v nemocnici nebo porodnici od nemocného člověka, nazývá se taková infekce nemocniční. Aktivace patogenních a oportunních mikroorganismů může být způsobena:

• Podchlazení a přehřátí dítěte.
• Emoční stres.
• SARS.
• Častá regurgitace, která vede k vymrštění obsahu žaludku do dýchacího traktu a vyvolává zánět.
• Stavy, kdy jsou plíce pod značným zatížením, aby odstranily toxiny z těla. K tomu dochází v případech těžkých otrav, selhání ledvin, rozsáhlých hlubokých popálenin, gastrointestinálních infekcí a vážných zranění.

Imunita dítěte je navíc oslabena následujícími faktory:

• Podvýživa, podváha a nadváha.
• Opožděný fyzický vývoj.
• Porodní poranění, nedonošenost, hypoxie během nitroděložního vývoje a porodu.
• Avitaminóza, křivice.
• Kouření z druhé ruky.

Klasifikace pneumonie

V závislosti na průběhu onemocnění se u dětí rozlišují následující typy pneumonie:

• akutní – do 3 týdnů;
• prodloužené – 4–6 týdnů;
• chronické – trvající měsíce a dokonce roky.

Podle patogeneze se rozlišují:

• Primární pneumonie – začíná okamžitě s příznaky poškození plic.
• Sekundární pneumonie – vzniká jako komplikace jiného infekčního onemocnění, jako je otitis, bronchitida, akutní respirační virová infekce.

Podle etiologie pneumonie u dětí existují:

• virový;
• bakteriální;
• houbové;
• смешанные.

V závislosti na rozsahu poškození plic se rozlišují:

• Fokální pneumonie nebo bronchopneumonie (nejběžnější). Postiženy jsou tkáně kolem malých průdušek, léze jsou malé, do 1 cm.
• Segmentální pneumonie. Na zánětlivém procesu se podílí jeden nebo více segmentů plic.
• Souvislá pneumonie. Několik ohnisek je spojeno dohromady.
• Lobární pneumonie (pleuropneumonie, lobární pneumonie). Celý lalok a pohrudnice sousedící s plícemi jsou zanícené. Anatomicky jsou 3 laloky v pravé plíci a 2 v levé.

Zánětlivý proces může být pravostranný, levostranný nebo oboustranný.

V závislosti na místě, kde došlo k infekci, existují:

• Nemocniční infekce. Jsou závažnější, protože je způsobují mikroby rezistentní vůči lékům (stafylokok, klebsiella, pseudomonas aeruginosa).
• Komunitní pneumonie – infekce se vyskytuje doma, v dětském kolektivu, na ulici.

Příznaky pneumonie u dětí

Příznaky pneumonie zahrnují:

• Teplota nad 38 stupňů, která trvá déle než tři dny nebo se opět zvýší několik dní po poklesu (první vlna je spojena s akutní respirační virovou infekcí, druhá – s rozvojem komplikací). Atypická pneumonie je charakterizována nízkou teplotou, obvykle nepřesahující 38 stupňů.
• Zhoršení celkového stavu. Pneumonie je charakterizována slabostí, letargií a ztrátou chuti k jídlu. Poruchy střev se mohou objevit v důsledku intoxikace, nevolnosti, zejména u malých dětí. Může se objevit bolest na hrudi a závratě. Bolest zesílí při dýchání a kašli. Kojené děti mají potíže s krmením – dítě často říhá a odmítá se kojit. Může být pozorováno snížení tonusu všech svalů, úzkost nebo apatie.
• Příznaky respiračního selhání: bledost, cyanóza (modré zbarvení) kůže, výraznější na končetinách, špičce nosu, v oblasti nasolabiálního trojúhelníku. Dušnost je zvýšení dechové frekvence o více než 60 za minutu u kojenců, o více než 40 za minutu u dětí starších jednoho roku. Můžete se zaměřit na poměr tepové a dechové frekvence dítěte. Normálně je tento poměr 3:1, ale u zápalu plic se mění na 2:1 nebo dokonce 1:1 v těžkých případech.
• Mokrý kašel, ale může být suchý nebo neproduktivní. U kojenců se zápal plic může objevit s méně výrazným kašlem nebo úplně bez něj. Přes plíce je slyšet vlhké chroptění. Pro pneumokokovou infekci je typické rezavé sputum (dostávají se do něj erytrocyty zvýšenou propustností cévní stěny), hnisavé sputum je typické pro bakteriální záněty (stafylokoky, streptokoky), pro počáteční stadia jakéhokoli zánětu je typické hlenovité sputum.

V některých případech jsou stížnosti na pneumonii podobné akutním respiračním virovým infekcím. Bez poslechu plic, výsledků rentgenu a laboratorních testů je těžké mít podezření na zápal plic. Pokud se příznaky akutní respirační virové infekce a intoxikace zvyšují, horečka trvá déle než tři dny nebo je pozorováno opakované zvýšení teploty po přechodném zlepšení, je nutné dítě co nejdříve ukázat lékaři.

Domluvte si schůzku online
Bez front a dlouhého čekání, v čase, který vám vyhovuje k návštěvě jakéhokoli lékaře

Diagnóza zápalu plic

Lékař dítě vyšetří a pohovoří s ním nebo jeho rodiči. Při kontrole věnujte pozornost následujícím detailům:

• Barva kůže a sliznic. Normálně je kůže při těžkém respiračním selhání růžová, bledne a získává šedý nebo namodralý odstín.
• Účast pomocných svalů na dýchání. U pneumonie je pozorován pohyb mezižeberních prostor, nadklíčkových a podklíčkových dutin a rozšíření křídel nosu.
• Celkový stav, aktivita dítěte, vědomí, dechová frekvence, puls.

Lékař prohlíží hrudník a poslouchá dýchání stetoskopem. U pneumonie lze zjistit následující:

• Bolest v kůži v oblasti hrudníku.
• Rozšíření nebo zúžení mezižeberních prostor. První je typický pro emfyzém, druhý – pro srůsty v plicích.
• Pokud je plicní tkáň edematózní, lékař zjistí tupost zvuku, oslabení nebo absenci dýchacích zvuků nad touto oblastí. V důsledku přítomnosti hlenu v průduškách dochází k mokrému sípání. Ve velkých průduškách jsou velkobublinkovité, v malých drobnobublinkovité.

Diagnózu pneumonie u dětí lze potvrdit pomocí dalších výzkumných metod:

• Obecný krevní test odhalí leukocytózu, zvýšení ESR nad 20 mm/hod, posun ve vzorci leukocytů k mladým formám a anémii.
• Rentgenový snímek odhaluje zesílený plicní obrazec, ztmavnutí ve formě mnohočetných ložisek neostrého tvaru nebo celého plicního laloku.
• Spirometrie (test funkce plic) odhalí respirační selhání.

Dále může lékař předepsat analýzu sputa – mikroskopii a bakteriologickou kultivaci. Studie určuje původce pneumonie, stejně jako jeho citlivost na antibiotika.

Léčba pneumonie u dětí

Léčba pneumonie u dětí je převážně konzervativní. Chirurgický zákrok je nutný pouze v případě komplikací – absces nebo destrukce plic, empyém pleury.

Nemocnému dítěti je třeba poskytnout:

• Odpočinek, klid na lůžku bez fyzické aktivity.
• Častá dílčí jídla. Základem jídelníčku by měly být potraviny, které jsou lehce stravitelné a bohaté na bílkoviny, vitamíny a minerály.
• Pravidelné pití – neperlivá minerální voda, čaj, ovocný nápoj, bylinný nálev s protizánětlivými a expektoračními vlastnostmi, šípkový nálev, kompot, želé.

Léčba drogami zahrnuje následující léky:

• Antibiotika. Na pneumonii u dětí jsou nejčastěji předepisovány léky ze skupiny cefalosporinů, makrolidů, penicilinů. Při výběru léku se bere v úvahu věk dítěte, kontraindikace a závažnost pneumonie.
• Probiotika. Takové léky pomáhají obnovit normální střevní mikroflóru dítěte, které trpí užíváním antibakteriálních látek.
• Nesteroidní antirevmatika jsou indikována jako antipyretika při vysokých teplotách a špatné toleranci horečky dítětem.
• Léky na vykašlávání a zkapalňování sputa (mukolytika). Podle indikací – bronchodilatancia.
• IV kapky – urychlují odstranění toxinů.
• Vitamíny.
• Při těžkém respiračním selhání je nutná hospitalizace a oxygenoterapie (inhalace kyslíku přes masku, umělá ventilace).

Během období zotavení po pneumonii lze provést následující:

• Fyzioterapeutické postupy – elektroforéza, inhalace, induktotermie.
• Masáž hrudníku.
• Dechová cvičení.

Předpověď

Prognóza pneumonie v dětství závisí na faktorech, jako jsou:

• Věk. Čím je dítě mladší, tím je onemocnění závažnější. Děti do tří let jsou většinou hospitalizovány.
• Závažnost a prevalence zánětlivého procesu. V některých případech jsou kolem průdušek detekována malá ložiska zánětu, v jiných jsou téměř všechny segmenty plic vyloučeny z dýchání.
• Přítomnost komplikací. Pneumonie u dětí může být komplikována zánětem pohrudnice, plicním abscesem, destrukcí plicní tkáně (gangréna), sepsí, meningitidou, akutním selháním ledvin, pneumofibrózou, poškozením srdce (myokarditida, endokarditida, perikarditida). Čím více strukturálních změn v plicní tkáni a dalších orgánech, tím závažnější je prognóza.
• Včasnost předepsané léčby. Čím dříve začnete s léčbou, tím lepší je prognóza a rychlejší zotavení. Proto ve všech případech, kdy se stav zhorší na pozadí ARVI, musíte navštívit lékaře.
• Posílení imunity a přidružená onemocnění.

Po uzdravení ze zápalu plic by mělo být dítě ještě rok a půl sledováno lékařem. Předepisuje kontrolní RTG hrudníku a lázeňskou léčbu. To pomáhá zabránit tomu, aby se zánět stal chronickým.

Prevence

Pro nespecifickou prevenci lékaři doporučují:

• Vyhněte se kontaktu s infekčními pacienty.
• Dodržujte osobní hygienu – používejte samostatné nádobí, myjte si ruce, v případě potřeby noste roušku.
• Místnost, kde se dítě nachází, pravidelně uklízejte a místnost větrejte.
• Na procházku venku.
• Udržujte v domě příjemné mikroklima: teplota vzduchu 19–20 °C, vlhkost 60–65 %, žádný průvan. Také je nutné dítě včas převléknout do suchého, pokud se potí.

Specifickou prevencí pneumonie je očkování proti chřipce, pneumokokům a Haemophilus influenzae. Pneumokok způsobuje také onemocnění ORL a bronchitidu. Očkování, které chrání před pneumokokem, se kojencům podává dvakrát s odstupem 2 měsíců.

Vakcína proti Haemophilus influenzae se podává současně s DPT ve věku 3, 4,5 a 6 měsíců, pokud je dítě ohroženo zápalem plic. Revakcinace se provádí jednou po roce. Očkování vede k rozvoji imunity, snižuje riziko vzniku zápalu plic a dalších bakteriálních komplikací.

Specialisté

Otolaryngolog chirurg
Pracovní zkušenosti 27 let

Pracovní zkušenosti 41 let

Alergolog imunolog / Pediatr
Pracovní zkušenosti: 14 let

Otolaryngolog/Integrativní ORL lékař
Pracovní zkušenosti 18 let

Otorinolaryngolog
Pracovní zkušenosti 11 let

Otorinolaryngolog
Pracovní zkušenosti 18 let

Otolaryngolog chirurg
Pracovní zkušenosti: 10 let

Otorinolaryngolog
Pracovní zkušenosti 12 let

Doktor radiologické diagnostiky ultrazvukem
Pracovní zkušenosti 7 let

Alergistka
pracovní zkušenosti 21 let

• Informace pro pacienty
• Pro nouzové situace

hodiny
rozpis lékařů

Pokud chcete navštívit svého oblíbeného lékaře v určitý den, zkontrolujte jeho rozvrh.

Domluvte si schůzku
hodiny
Je poskytována pohotovostní péče ORL
v následujících případech:

• akutní bolest v uchu, nosu, krku;
• akutní ztráta sluchu
• poranění, zlomeniny nosních kostí
• pronikání cizích těles do orgánů ORL

Pokud se objeví výše uvedené stížnosti, snažte se zachovat klid a podrobně informovat telefonicky správce kliniky, aby bylo možné rozhodnout o další taktice. Příjem na klinice je striktně po domluvě a proto nejsme vždy schopni poskytnout pomoc v nouzi, ale uděláme vše pro to, abyste se viděli co nejdříve.

poslední novinky

S klesajícími teplotami se naše tělo stává zranitelnějším vůči virům a nachlazení. Období podzim-zima vyžaduje zvláštní pozornost vašemu zdraví a v tomto článku vám řekneme, jaká opatření pomohou udržet imunitu a během této doby neonemocní.

6 2024 ноября

Rádi bychom Vás informovali, že Medical Center “LOR-Practice” má věrnostní program! Vážíme si a respektujeme naše stálé zákazníky a poskytujeme jim následující systém slev.

1 2021 ноября

Hodnocení pacienta

Tastanova Ainur Amangeldievna je velmi kompetentní a vysoce kvalifikovaná lékařka. Moje děti byly pozorovány a léčeny již od útlého věku a předepsaná léčba byla vždy přínosná. Po návštěvě Ainur Amangeldievna se brzy vyléčí jakákoli nemoc týkající se krku, nosu, ucha. Děkuji mnohokrát, pane doktore Ainure, za vaši úžasnou práci a citlivý přístup k pacientům!

Zukhra Iskhaková
27 2023 декабря

Můj příběh začíná tím, že jsem zanedbal zub, který ohraničuje dutinu. V důsledku toho jsem si připsal odontogenní sinusitidu. Mnohokrát děkuji Mironovovi Maximovi Vladimirovičovi, rychle a jasně určil vše a předepsal léčbu. A obrovský dík patří Manasau Kairat Erkinovichovi za skvělý postup. Božská punkce :D. Závěr: 1) lékaři jsou skvělí 2) je lepší nezanedbávat své zuby

Кирилл
25 2023 декабря

Dlouho jsem nenapsal recenzi. Bála jsem se, že se po operaci něco pokazí, jelikož jsem měla zkušenosti po první operaci provedené na jiné klinice, nastaly komplikace. Operaci provedl Sergej Ervandovič v květnu 2023. Opravil chyby předchozího lékaře a byla provedena operace tři v jednom. Oproti první operaci byla druhá operace bezbolestná a bez krve, vše proběhlo velmi dobře. Velmi jsem se bála narkózy, ale vše proběhlo v pořádku. Uběhlo 8 měsíců, dělala jsem opakované CT, vše v pořádku. Rád bych vyjádřil svou vděčnost Dr. Sergeji Ervandoviči Iljinskému. Je to profesionál ve svém oboru. Měl jsem k němu jít hned. Všem tohoto lékaře doporučuji. A nemocnice, kde se tyto operace provádějí, je také velmi dobrá. Ještě dodám, že když mi řekli, že mě může bolet hlava z vychýlené přepážky, nechápal jsem tuto souvislost, ale po operaci mě po 8 měsících hlava nebolela ani jednou. To je dobrý vedlejší účinek, který přišel z narovnání nosní přepážky. Přeji všem pevné zdraví a šťastný nový rok!

Olga Rassohina
12 2023 декабря

Velké díky Sergeji E. Ilyinskému provedl operaci k uzavření nosní přepážky. Měli jsme velké obavy, že řešení tohoto problému ještě nebylo vynalezeno, mysleli jsme, že to chirurgové nabízejí, aby vydělali peníze, ale po konzultaci s tímto lékařem jsme v něj získali naprostou důvěru Rozhodli jsme se, teď to cítím život novým způsobem, ale perforace mě vždy rozplakala. Po operaci jsem měl také strach, říkali, že míra přežití je 50/50. Na této klinice říkali 90% a více přežití, obecně, bez ohledu na to, jak moc se mě ostatní lékaři snažili od operace odradit, věřili jsme a stal se zázrak V nemocnici se o mě starali dobře, personál byl velmi slušná, chtěla bych poděkovat hlavně sestřičce Oksaně, velmi klidná a příjemná žena, perfektně dává injekce Doufám, že s nosem bude i nadále vše v pořádku. Dýchám perfektně, ještě jednou děkuji. Rozhodně stojí za to vybrat si toho správného chirurga a mohu ho s naprostou důvěrou doporučit, skvělý lékař všem pevné zdraví.

Umka umění.
17 2023 мая

Navštívili jsme lékaře Kairata Erkinoviče. Vynikající lékař! Dítěti vadil nos: špatně se mu dýchalo a rýma trvala 2 týdny. Pan doktor vše ukázal, vysvětlil a předepsal léčbu. Pomohlo to od prvního dne samotná klinika je čistá a světlá, personál klidný a zdvořilý