Vymazaná dysartrie u dětí: co to je, léčba předškolních dětí, rysy výslovnosti

Osteopat, chiropraktik, fyzioterapeut, traumatolog-ortoped Člen Ruské osteopatické asociace (ROA).

Datum zveřejnění
2 2023 ноября

Nezřetelná řeč u dítěte je důvodem k obavám rodičů a přímou překážkou ve vývoji. Dysartrie je porucha řeči, kterou lze upravit včasným zásahem. Hlavní věcí je nevynechat okamžik při zahájení komplexní terapie. V tomto článku se budeme zabývat tím, co je dysartrie, proč se vyskytuje a jaká by měla být léčba.

O nemoci

Dysartrie je běžná porucha řeči v defektologii, způsobená neurologickými problémy, které vyžadují komplexní diagnostiku s následnou terapeutickou korekcí. V případě patologie je ovlivněna zvuková výslovnost, rychlost řeči a dýchání řeči.

Patologická ložiska, která vyvolávají vývoj onemocnění, jsou lokalizována na různých úrovních centrálního nervového systému odpovědného za produkci zvuku a logickou stavbu řeči – mezi ně patří:

• subkortikální centra;
• kůra;
• mozeček;
• jádra hlavových nervů.

V důsledku vzniklých lézí je narušen normální přenos nervových vzruchů, což vede k paralýze řečových center.

Klasifikace

V závislosti na místě léze centrálního nervového systému se rozlišuje několik forem onemocnění:

• Korek. Poškození oblastí mozkové kůry odpovědných za artikulaci svalů řečového aparátu, což vede k narušení výslovnosti při zachování správné struktury slov.
• Bulbar. Léze je spojena s poškozením vagusových nebo hypoglossálních nervů a jejich inervací. Vyznačuje se potížemi s polykáním, pomalým tempem a nezřetelnou řečí.
• Pseudobulbární. Onemocnění způsobené poškozením kortiko-nukleárního traktu vede k paralýze artikulačních svalů. Projevuje se monotónností řeči.
• Extrapyramidový. Onemocnění je spojeno s poškozením subkortikálních center. Řeč je nezřetelná, s hrubým nosním tónem.
• Cerebelární. V důsledku poškození mozečku a jeho struktur je pozorována zpěvná výslovnost a také psychofyzické příznaky spojené se zhoršenou koordinací pohybů.

V závislosti na závažnosti klasifikace rozděluje patologii do několika typů:

• Anartrie je komplexní patologie, při které jsou řečové schopnosti vážně narušeny až do jejich absence.
• Středně těžká dysartrie – narušena zvuková výslovnost, řeč je nejasná.
• Vymazaná dysartrie – je pozorována nesprávná výslovnost pískavých nebo syčivých zvuků.

Příznaky

V případě latentní nebo mírné formy patologie se změny řeči projevují slabě, neurologické problémy jsou prakticky nepozorovatelné. V těžkých případech onemocnění jsou vady řeči doprovázeny známkami ataxie, charakteristické pro dětskou mozkovou obrnu.

Dysartrie se vyvíjí na pozadí prolínání neurologických a verbálních příznaků, proto obecné příznaky patologie zahrnují následující rysy:

• vývojové opoždění: děti začínají pozdě držet hlavu vzhůru, chodit pozdě a jejich první slova jsou také vyslovována znatelně později než jejich vrstevníci;
• oslabený sací reflex, který ukazuje na slabý artikulační aparát;
• nedostatek aktivity – motorické nebo emoční, například při kontaktu s rodiči.

Uvedená porušení vedou ke složitějším poruchám – uvedeme je:

• abnormality ve fungování muskuloskeletálního systému;
• zrakové poruchy;
• špatná slovní zásoba;
• nekonzistence ve fungování řečového aparátu.

Vady řeči jsou specifické – zahrnují:

• zhoršená výslovnost;
• změny v témbru a rytmu výslovnosti;
• “nosní” tón hlasu;
• poruchy dýchání;
• přerušování frází v důsledku únavy artikulačního aparátu;
• nedostatek emocionálního zabarvení v konverzaci.

Příčiny

Diagnóza se provádí v raném dětství, protože patologie je převážně vrozená, způsobená následujícími důvody:

• těhotenské komplikace;
• těžký porod, porodní poranění;
• Mozková obrna;
• nedonošenost.

Získaná dysartrie je způsobena:

• infekce (meningitida);
• novotvary mozku;
• poruchy prokrvení mozku.

Dysartrie se často vyskytuje v důsledku mrtvice, kómatu nebo těžké otravy.

Jemné bezbolestné techniky používané osteopatickým lékařem pomáhají dosáhnout výrazného pokroku v léčbě dysartrie i u jedinců trpících těžkými poruchami. Čím dříve rodiče osteopata navštíví, tím méně sezení bude potřeba k dosažení pozitivní dynamiky léčby.

Komplikace

Důsledky jsou pro předškolní děti prvořadé, neboť poruchy řeči vyvolávají problémy s učením a adaptací na školní prostředí, a to:

• procesy čtení a psaní jsou narušeny;
• akademický výkon trpí nesprávným vnímáním zvuků a výslovností;
• potíže vznikají při interakci s vrstevníky a dospělými.

Hlavní komplikací je zpoždění v duševním vývoji, méně často snížení intelektuálních schopností, takže je nutné léčit patologii.

diagnostika

Pro vyšetření je třeba kontaktovat logopeda, neurologa a psychologa. Po vyšetření pacienta odborníci předepisují instrumentální diagnostické metody:

• MRI mozku;
• elektrofyziologické metody: elektromyografie, elektroencefalografie.

Logoped provádí diagnostiku zaměřenou na identifikaci řečových a neřečových poruch, a to: typ dýchání, studium vlastností artikulačního aparátu a stavu obličejových svalů. Při logopedickém vyšetření odborník hodnotí tyto parametry:

• fonematické vnímání;
• lexikální a gramatická stavba řeči;
• synchronizace artikulace, dýchání a tvorby hlasu;
• kvalita zvukové výslovnosti.

Během diagnózy logoped požádá dítě, aby splnilo několik úkolů: čtení nahlas, psaní krátkých diktátů, převyprávění úryvků z knih.

Léčba

Léčba dysartrie by měla být založena na komplexním přístupu. K pozitivní dynamice napomáhá logopedická cvičení, medikamentózní terapie, fyzikální metody terapie a osteopatie.

Lékařská terapie

Lékový režim je vybrán s ohledem na formu patologie. Může zahrnovat:

• nootropika pro obnovu kognitivních funkcí;
• blokátory vápníkových kanálů – normalizují průtok krve na úrovni centrálního nervového systému;
• sedativa ke zmírnění napětí.

Na základě indikací může lékař předepsat další léky.

Logopedická léčba

Práce s logopedem je zaměřena na zlepšení jemné motoriky, normalizaci svalů artikulačního aparátu, což je důležité pro správnou výslovnost. Komplex logopedických cvičení zahrnuje:

• dechová a artikulační cvičení;
• cvičení jemné motoriky;
• rozvoj řečových a písemných dovedností;
• zvuková produkce.

Fyzikální terapie

Medikamentózní a logopedická sezení úspěšně doplňují metody cvičební terapie, včetně:

• regenerační masáž;
• fyzioterapeutické postupy ke stabilizaci průtoku krve v mozku (magnetoterapie, fonoforéza);
• logopedická masáž na posílení artikulačních svalů.

Osteopatie

V boji s dysartrií je pomoc osteopata neocenitelná. Díky osteopatickým technikám může odborník:

• zjistit příčinu patologie;
• odstranit napětí na jakékoli úrovni nervového systému – dysfunkce stehů, traumatické následky, bloky svalově-vazivového aparátu, posunutí obratlů;
• normalizovat cerebrální oběh, lymfatický tok, cirkulaci mozkomíšního moku, aktivovat oblasti mozkové kůry zodpovědné za řeč.

Prognóza a prevence

Prevence patologie by měla být prováděna od fáze těhotenství a bezprostředně po narození dítěte. Hlavními preventivními opatřeními jsou užívání multivitaminových komplexů, včasná diagnostika rizika vrozených anomálií plodu a kontaktování specialistů při zjištění prvních příznaků poruch řeči.

Za předpokladu, že je dysartrie včas odhalena a léčena v kombinaci se základním onemocněním (nekomplikované organické léze centrálního nervového systému), existuje velká šance na zvládnutí patologie. Pozdní návštěvy lékaře výrazně snižují schopnost dítěte učit se, což negativně ovlivňuje kvalitu jeho budoucího života.

Ošetření na klinice Osteoprofi

Při zjištění dysartrie doporučujeme kontaktovat kliniku Osteoprofi. Pacienty navštěvují zkušení osteopati a chiropraktici se specializovaným vzděláním. Metody používané odborníky kliniky umožní přesnou diagnostiku a výběr léčebného plánu individuálně pro každého pacienta. Obrovské klinické zkušenosti, trvalé výsledky bez rizika recidivy, férové ​​ceny jsou naše přednosti, kterých si vážíme.