Výhody klotrimazolové terapie pro plísňová onemocnění nehtů

Poptávka po antimykotických přípravcích na nehty se zvyšuje, když je čas přezout se do lehkých, otevřených bot. Co potřebujete vědět a jak poradit kupujícímu s problémem plísně nehtů, bude probráno v našem článku.

Krátce o houbě

Onychomykóza je poškození nehtové ploténky způsobené patogenními a oportunními houbami:

• v 90 % případů dermatofyty
• v ostatních případech – kvasinkovité a plísňové nedermatofytické houby.

Zdrojem infekce je nemocná osoba, domácí potřeby, kontaminované povrchy.

Fakta o plísni nehtů

• Plíseň postihuje nehty na nohou 25krát častěji než nehty na rukou 1

Může za to nižší krevní oběh, pomalejší růst nehtů a nošení bot. V tomto případě je nejčastěji postižen první nebo druhý prst (v závislosti na délce), protože jsou vystaveny tlaku a mikrotraumatu při nošení obuvi.

• Houba je častější u starších lidí

S věkem dochází k poruše periferní cirkulace, snižuje se přirozená odolnost organismu a objevují se doprovodná onemocnění: cukrovka, kardiovaskulární onemocnění, obezita.

• Onychomykóza se často vyskytuje v různých stavech imunodeficience.

1. Mezi faktory přispívající k infekci patří: poranění nehtů, neúspěšná pedikúra (manikúra), těsné, úzké, neprodyšné boty, kontakt se škodlivými chemickými faktory.
2. Přibližně ve 30 % případů je onychomykóza nehtů kombinována s plísňovou infekcí kůže nohou nebo rukou.

Často je onychomykóza důsledkem kožní plísně 2 a naopak, nehty mohou být zdrojem šíření plísně na kůži. 3

Jak zřejmé

Známky onychomykózy se projevují ve změnách tvaru, barvy, průhlednosti a struktury nehtové ploténky. Může ztloustnout, delaminovat, zkřehnout a oddělit se od nehtového lůžka. Barva desky může být šedá, nažloutlá, hnědá nebo černá. Podle lokalizace se rozlišují tyto formy onychomykózy: distální – poškození nehtu na volném okraji, laterální – poškození laterálních stran, proximální – poškození zadní řasy a totální – poškození celého nehtu.

Proč je nutné léčit?

Pokud se plíseň objeví, sama se nehojí, ale postupuje, nakonec postihne celý nehet, pronikne hluboko do nehtového lůžka a matrix a infikuje další nehty. Léčba pokročilé formy je mnohem obtížnější: bude trvat déle a s největší pravděpodobností bude vyžadovat použití systémových léků, které proto mají systémové vedlejší účinky. Vnější, estetická stránka není jedinou nepříjemnou stránkou onemocnění. Pacient může pociťovat bolest při chůzi a nepohodlí při nošení obuvi. Chronická infekce nehtů vyčerpává imunitní systém. Přítomnost patogenních plísní v těle může vyvolat mykogenní alergii, projevující se ekzémem, neurodermatitidou, bronchiálním astmatem a dalšími příznaky. Houby často přispívají k rozvoji lékových alergií, zejména na antibiotika, a rozvoji sekundární imunodeficience 4 . U jedinců se stavy imunodeficience existuje riziko generalizace onemocnění 5 . Člověk trpící onychomykózou se stává zdrojem infekce pro ostatní lidi.

Pokud jsou použitelné externí formuláře

Léčba onychomykózy může být lokální, systémové a kombinované . Volba léčebného režimu závisí na klinické formě, prevalenci nehtových lézí a závažnosti subunguální hyperkeratózy. Systémová léčba se provádí u hlubokých, rozšířených, generalizovaných mykóz, chronického mykotického procesu, sklonu k relapsu a neúčinnosti lokální léčby. Systémové léky používané k léčbě plísňových infekcí nehtů zahrnují: terbinafin, itrakonazol a flukonazol . Antifungální léky pro vnitřní použití může předepsat pouze lékař.

Lokální antimykotika jsou dostupná bez lékařského předpisu a v některých případech mohou být použita jako monoterapie.

Lokální léčba onychomykózy má řadu výhod:

• antifungální činidlo se aplikuje přímo na postižené nehtové ploténky
• rychle se vstřebává
• se hromadí v množství výrazně převyšujícím minimální inhibiční koncentraci
• zůstává v postižené oblasti po dlouhou dobu
• způsobuje minimální systémové vedlejší účinky
• Většina lokálních antimykotik má široké spektrum účinku.

Nevýhodou lokálních prostředků je, že při aplikaci na povrch nehtu se ne vždy dostanou k patogenu – houbě umístěné v nehtovém lůžku a především v matrix. V poškozeném, zesíleném nehtu jsou těžko dostupné „kapsy“ a „tunely“, které obsahují kolonie hub. Aby se zlepšil přístup léku k patogenům při hyperkeratóze, léčba se provádí ve dvou fázích:

1. Odstranění postižené části nehtu:

• mechanické (s jednorázovým pilníkem),
• chemické (pomocí keratolytik, jako je speciální náplast nebo krém obsahující 40 % močoviny).

1. Aplikace lokálního antimykotika.

Externí terapie se používá u mírných počátečních forem onychomykózy, kdy povrchové a distálně-laterální typy zahrnují ne více než 1/3 nehtové ploténky a poškození ne více než 1-2 nehtové ploténky. 6 Lokální ošetření se provádí, dokud zdravá nehtová ploténka úplně odroste a může trvat až 6 měsíců nebo déle (až rok) v závislosti na stupni poškození nehtu a rychlosti jeho růstu.

Jaká externí antimykotika jsou dostupná na trhu a jejich konkrétní aplikace

V současné době se jako lokální antimykotika na nehty používají následující látky:

• azoly (klotrimazol, ekonazol);
• allylaminy (naftifin, terbinafin);
• deriváty morfolinu (amorolfin);
• deriváty oxypyridonu (ciklopirox).

Antifungální lékové formy jsou rozmanité: krémy, roztoky, gely, spreje, ale i specifické lékové formy pro léčbu onychomykózy – laky.

Tabulka 1. Často používaná antimykotika pro lokální terapii

Sprej Thermikon je moderní externí antimykotikum k léčbě a prevenci plísňových kožních infekcí, včetně vhodného prostředku ochrany proti plísňovým infekcím pro lidi, kteří vedou aktivní životní styl

Výhody účinné látky spreje Thermikon:

• široké spektrum antimykotické aktivity – působení proti různým druhům hub, které postihují lidskou kůži: působí proti dermatofytům (Trychophyton rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T.violaceum, T. tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), plísním, některým dimorfní (Pityrosporum orbiculare) a kvasinkové houby (hlavně Сandida albicans);
• mnohonásobná převaha ve stupni antifungální aktivity nad jinými antifungálními molekulami, včetně klotrimazolu, mikonazolu, ekonazolu atd.;
• schopnost mít „fungicidní“ účinek na buňky hub, tzn. nejen vést ke zpomalení růstu a ztrátě jejich schopnosti reprodukce, ale způsobit jejich přímou smrt;
• vytvoření terapeutických koncentrací ve stratum corneum kůže během prvních 4 hodin od okamžiku první aplikace a jejich udržování jako takových po ukončení lokální léčby (při aplikaci jednou denně po dobu 1 dnů) po dobu dalších 7 dnů;
• schopnost zachovat ochranný a preventivní účinek po léčbě trvající až 3 měsíce;
• přítomnost má kromě přímého protiplísňového účinku také protizánětlivou a antibakteriální aktivitu, což je zvláště důležité, protože houbová infekce může být často doprovázena zánětlivým procesem a přidáním sekundární bakteriální infekce;
• přítomnost dalších vlastností umožňuje léčit kožní mykózy s erytémem a otoky bez dalšího předepisování topických kortikosteroidů a použití antimikrobiálních látek;
• možnost jednorázového použití denně u většiny plísňových kožních lézí, což spotřebitelům poskytuje snadné použití;
• možnost provádění krátkých léčebných cyklů trvajících 1 týden, což je 4krát kratší doba než léčba klotrimazolem.

Výhody uvolňovací formy Thermikon ve spreji:

pro primární účel:

• ložiska mykózy s mokvajícím povrchem;
• plísňové infekce třísel a jiných velkých záhybů těla, kde je nežádoucí použití lékových forem na bázi tuku (například masti nebo krému);
• plísňové infekce, které jsou rozsáhlé v oblasti a / nebo se nacházejí na těžko dostupných místech, která jsou nepohodlná pro samoléčbu krémem (například na zádech);
• prevence mykóz, včetně hyperhidrózy (nadměrné pocení);
• prevence plísňových infekcí u lidí, kteří vedou aktivní životní styl – lidé, kteří hodně cestují, kteří navštěvují bazén, saunu, lázně, fitness centrum a další veřejná místa, kde je vysoká pravděpodobnost infekce při chůzi na podlaze s bosýma nohama .

prostřednictvím formuláře uvolnění:

• bezkontaktní způsob aplikace léku na postižené oblasti kůže;
• rovnoměrné zavlažování a distribuce léčiva po celém povrchu houbové infekce;
• alkoholový základ spreje má dodatečný vysoušecí a opalovací účinek na oblasti s plenkovou vyrážkou a mokvajícími povrchy;
• nepřítomnost tukové báze ve složení, která částečně omezuje přirozený proces volného „dýchání“ pokožky a vytváří „skleníkový“ efekt;
• Čirý bezbarvý sprej, který minimalizuje stopy na kůži a skvrny na oblečení.

podle balení:

• plastová lahvička poskytuje léku ochranu před mechanickým namáháním, včetně polymerního materiálu, který minimalizuje poškození lahvičky, pokud lék spadne na dlážděnou podlahu;
• pohodlné tlačítko dávkovače umožňuje řídit spotřebu léku;
• rozprašovací tryska Pfeiffer, což je modernizovaný pumpový systém pro dodávání kapalných lékových forem „Vzhůru nohama“, poskytuje možnost použití léku jak ve standardní vertikální poloze lahvičky, tak i při převrácení;
• malá velikost a skladnost lahviček umožňuje mít sprej vždy po ruce (i v objemné sportovní tašce nebo v kompaktní lékárničce);
• dostupnost balení ve dvou objemech – 15 a 30 g pro různé finanční možnosti spotřebitelů a různé situace použití drogy:
  • 15 g – vhodné nosit s sebou na sport za účelem preventivního ošetření nohou a zabránění vzniku plísňových infekcí; Je také optimální pro léčbu lokalizovaných lézí.
  • 30 g – vhodné do domácí lékárničky v případě rozšířených a rozsáhlých oblastí plísňových infekcí, které vyžadují větší spotřebu léku.

  Indikace pro použití spreje Thermikon:

  prevence a léčba plísňových kožních infekcí, včetně:

  • mykózy nohou („plíseň“ nohou);
  • inguinální epidermofytóza („houba“ velkých kožních záhybů nebo epidermofytóza kožních záhybů – tříselné, axilární, hýžďové, záhyby pod mléčnými žlázami u žen, kožní záhyby u obézních lidí s obezitou a nadváhou atd.);
  • plísňové infekce hladké kůže těla (trup a končetin) způsobené dermatofyty (trichofytóza, mikrosporie, epidermofytóza, rubrofytóza);
  • lichen versicolor způsobený dimorfními houbami;
  • plenková vyrážka způsobená plísňovými houbami.

  Kontraindikace použití spreje Thermikon:

  • přecitlivělost na terbinafin nebo na pomocné látky obsažené v léčivu;
  • věk dětí do 18 let.

  Další podrobnosti naleznete v návodu k lékařskému použití.