Průjem v těhotenství – první pomoc, další léčba a prevence

Depresivní porucha (také nazývaná deprese) je běžná porucha duševního zdraví. Je charakterizována dlouhými obdobími depresivní nálady nebo ztráty zájmu o obvyklé činnosti nebo jejich schopnosti užívat si obvyklé činnosti.

Deprese se liší od pravidelných změn nálad a emocí ve vztahu k realitě každodenního života. Může negativně ovlivnit všechny aspekty života člověka, včetně vztahů s rodinou, přáteli a ostatními. Může to být důsledek nebo příčina problémů ve škole a v práci.

Deprese může postihnout každého. Lidé, kteří zažili násilí, zármutek nebo jiné stresující události, mají větší pravděpodobnost rozvoje deprese. Ženy častěji trpí depresemi než muži.

Odhaduje se, že depresi zažívá 3,8 % populace, včetně 5 % dospělých (4 % mužů a 6 % žen) a 5,7 % lidí starších 60 let. Na celém světě trpí depresemi asi 280 milionů lidí (1). Prevalence deprese je přibližně o 50 % vyšší u žen než u mužů. Více než 10 % těhotných žen a žen po porodu na celém světě trpí depresí (2). Každý rok spáchá sebevraždu více než 700 000 lidí. Sebevražda je čtvrtou nejčastější příčinou úmrtí ve věkové skupině 15–29 let.

Navzdory dostupnosti osvědčených a účinných způsobů léčby duševních poruch nedostává více než 75 % lidí v zemích s nízkými a středními příjmy žádnou léčbu. (3). Mezi faktory, které brání přístupu k účinné léčbě, patří nedostatečné investice do péče o duševní zdraví, nedostatek vyškolených zdravotníků a sociální stigmatizace lidí s duševními poruchami.

Příznaky a formy deprese

Při depresivní epizodě člověk zažívá depresivní náladu (pocity smutku, podrážděnosti, prázdnoty). Může ztratit schopnost užívat si každodenní činnosti nebo se o ně zajímat.

Depresivní epizodu je třeba odlišit od pravidelných změn nálad. Depresivní epizody trvají většinu dne a vyskytují se téměř každý den po dobu nejméně dvou týdnů.

Existují další příznaky deprese, které mohou zahrnovat:

• snížená koncentrace;
• patologické pocity viny nebo nízké sebevědomí;
• nedostatek víry v budoucnost;
• myšlenky na smrt nebo sebevraždu;
• poruchy spánku;
• změny chuti k jídlu nebo tělesné hmotnosti;
• pocit extrémní únavy nebo ztráty síly.

Deprese může člověku ztížit fungování ve všech oblastech života, včetně socializace s ostatními, doma, v práci a ve škole.

V závislosti na počtu a závažnosti symptomů a jejich dopadu na každodenní život člověka se klasifikují mírné, středně těžké a těžké depresivní epizody.

Existuje několik typů depresivních epizod:

• jediná depresivní epizoda, tedy první a jediná depresivní epizoda v životě člověka;
• rekurentní depresivní porucha, tj. anamnéza alespoň dvou depresivních epizod; A
• bipolární porucha, při které se depresivní epizody střídají s fázemi manických příznaků, včetně euforie nebo podrážděnosti, zvýšené aktivity nebo výbuchů energie a dalších příznaků, jako je mnohomluvná řeč, uspěchané nápady, nafouknuté sebevědomí, snížený spánek, roztržitost a impulzivní bezohlednost chování.

Rizikové faktory a prevence

Deprese je výsledkem komplexní interakce sociálních, psychologických a biologických faktorů. Zvýšené riziko rozvoje deprese je pozorováno u lidí, kteří prožili životní otřesy (například nezaměstnanost, ztráta blízké osoby, psychické trauma). Deprese zase může vést ke zvýšené hladině stresu a funkčnímu postižení, což jen zhoršuje život pacienta a v důsledku toho i samotnou depresi.

Deprese úzce souvisí a ovlivňuje fyzické zdraví. Je známo, že mnoho faktorů, které depresi ovlivňují (jako je nedostatek fyzické aktivity nebo zneužívání alkoholu), jsou také rizikovými faktory kardiovaskulárních onemocnění, rakoviny, respiračních onemocnění a cukrovky. Obtíže způsobené těmito nemocemi mohou také vést k depresi u lidí, kteří jimi trpí.

Bylo prokázáno, že preventivní programy snižují výskyt deprese. Mezi efektivní formy preventivní práce s populací v rámci prevence deprese patří školní programy na rozvoj dovedností pro konstruktivní zvládání obtíží u dětí a dospívajících. Práce s rodiči dětí s poruchami chování může pomoci snížit příznaky deprese u rodičů a zlepšit pohodu jejich dětí. Programy na zvýšení fyzické aktivity u starších dospělých také pomáhají předcházet depresi.

Diagnostika a léčba

Existuje řada účinných způsobů léčby deprese. Patří sem psychologické a lékařské metody. Pokud pociťujete příznaky deprese, vyhledejte pomoc.

Psychologické metody se primárně používají k léčbě deprese. U středně těžkých až těžkých depresí je lze kombinovat s antidepresivy. U mírné deprese nejsou antidepresiva nutná.

Psychologická léčba pomáhá rozvíjet nové modely myšlení, zvládání obtíží a komunikaci s ostatními. Mezi ně může patřit talk terapie, kterou provádí odborný nebo laický terapeut pod dohledem odborníka. Talkterapeutická sezení mohou být vedena osobně nebo online. Svépomocné příručky, webové stránky a mobilní aplikace lze použít k učení psychologické léčby.

Efektivní psychologická léčba deprese zahrnuje:

• behaviorální aktivace;
• kognitivně behaviorální terapie;
• interpersonální psychoterapie;
• terapie řešení problémů.

Antidepresiva zahrnují selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je fluoxetin.

Poskytovatelé zdravotní péče by měli zvážit možné nežádoucí vedlejší účinky antidepresiv, možnosti psychologické nebo drogové léčby (dostupnost vyškolených odborníků a/nebo dostupnost terapie pro pacienta) a individuální preference pacienta.

Antidepresiva by neměla být předepisována k léčbě deprese u dětí nebo považována za terapii první volby při léčbě dospívajících, kterým by měla být antidepresiva předepisována s extrémní opatrností.

Jiné léky a léčby se používají k léčbě bipolární poruchy.

svépomoci

Svépomoc může často pomoci účinně zvládat příznaky deprese a zlepšit celkovou psychickou pohodu.

Co můžete udělat sami:

• snažte se pokračovat v činnostech, které vám dříve přinášely potěšení;
• zůstat v kontaktu s přáteli a rodinou;
• pravidelně udržovat fyzickou aktivitu, alespoň ve formě krátkých procházek;
• Pokud je to možné, dodržujte dietu a plán spánku;
• Ukončete nebo omezte konzumaci alkoholu a vyhněte se užívání nelegálních drog, protože to může zhoršit depresi;
• mluvit o svých pocitech s lidmi, kterým důvěřujete;
• vyhledejte pomoc odborného lékaře.

Pokud máte sebevražedné myšlenky:

• pamatujte, že nejste sami a že mnoho dalších lidí, kterým se podařilo získat pomoc, mělo podobné pocity;
• mluvit o svých myšlenkách a pocitech s lidmi, kterým důvěřujete;
• promluvte si se zdravotnickým pracovníkem, jako je lékař nebo poradce;
• připojit se k podpůrné skupině.

Pokud máte pocit, že vám hrozí bezprostřední nebezpečí ublížení na zdraví, obraťte se na kteroukoli záchrannou službu nebo krizovou linku, která je vám k dispozici.

Činnosti WHO

V Akčním plánu WHO pro duševní zdraví 2013–2030. nastiňuje nezbytná opatření k zajištění přiměřené péče o osoby trpící poruchami duševního zdraví, včetně deprese.

Deprese je spolu se sebepoškozováním/sebevraždou prioritní nemocí podle akčního programu WHO pro mezery v duševním zdraví (mhGAP). Cílem programu je pomoci zemím rozšířit služby pro lidi s duševními, neurologickými poruchami a poruchami spojenými s užíváním návykových látek zapojením nepsychiatrických zdravotníků do poskytování péče.

WHO vypracovala stručná doporučení pro poskytování psychologické podpory laickými terapeuty v individuální nebo skupinové terapii. Příkladem je Problem Management Plus (PM+), který poskytuje informace o technikách, jako je behaviorální aktivace, zvládání stresu, zvládání problémů a posilování sociální podpory. Kromě toho příručka „Skupinová interpersonální terapie (IPT) pro deprese“ popisuje metody skupinové léčby deprese. Konečně, Healthy Mindsets pokrývá použití kognitivně behaviorální terapie při léčbě perinatální deprese.

Bibliografie

1. Ústav zdravotních metrik a hodnocení. Global Health Data Exchange (GHDx) – angličtina (od 4. března 2023)
2. Woody CA, Ferrari AJ, Siskind DJ, Whiteford HA, Harris MG. Systematický přehled a metaregrese prevalence a incidence perinatální deprese. J Affect Disord. 2017;219:86–92.
3. Evans-Lacko S, Aguilar-Gaxiola S, Al-Hamzawi A, et al. Sociálně-ekonomické rozdíly v rozdílu v léčbě duševního zdraví u lidí s úzkostí, náladou a poruchami užívání návykových látek: výsledky průzkumů WHO World Mental Health (WMH). Psychol Med. 2018;48(9):1560-1571.

Střevní spazmus neboli střevní kolika je příznak, který se vyskytuje u různých onemocnění trávicího systému a je charakterizován akutní, náhlou bolestí křečovitého charakteru. Hlavním důvodem rozvoje tohoto syndromu je reflexní spasmus střevních stěn, při kterém dochází k silné kontrakci svalů a opoždění relaxační fáze. Stav je také doprovázen celkovou poruchou zdraví, ztrátou chuti k jídlu a dyspeptickými příznaky. Gastroenterologové hodnotí symptomy, identifikují příčiny střevní koliky a léčí střevní křeče u dospělých pacientů.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Střevní kolika je spojována především s kojenci, u kterých jsou takové křeče naprosto normálním důsledkem nezralosti trávicího traktu a nedostatku potřebných enzymů pro trávení potravy. S fyziologickým růstem takové příznaky zmizí.

U dospělých mužů a žen je střevní kolika téměř vždy jedním z hlavních příznaků patologického procesu. V některých případech dochází k reflexní kontrakci svalů střevních stěn bez funkčních poruch. K tomu dochází u pacientů s vrozenými malformacemi gastrointestinálního traktu, u pacientů, kteří podstoupili chirurgické zákroky na trávicích orgánech.

Střevní kolika není nezávislá nozologická entita (tj. nemoc neexistuje);

Příznaky

Hlavním příznakem střevní koliky je akutní křečovitá bolest v centrální části břicha. Někteří pacienti popisují tento pocit jako kroutící se pulzující křeč, která jim bere dech.

Zbytek klinického obrazu závisí na primárním onemocnění. Další příznaky spolu se střevními křečemi mohou zahrnovat:

• nevolnost, až zvracení;
• plynatost;
• pálení žáhy;
• těžkost v žaludku;
• otok;
• říhání vzduchu nebo kyselého obsahu žaludku;
• bolest kolem břicha;
• nepřítomnost nebo těžká ztráta chuti k jídlu;
• bolest, nepohodlí na pravé straně;
• jaterní kolika;
• dunění v žaludku;
• průjem nebo zácpa.

Při poškození jater může kůže a oční bělma zežloutnout. Při střevní infekci dochází ke zvýšené tělesné teplotě, zimnici a celkovému zhoršení zdravotního stavu. Střevní kolika je často doprovázena závratěmi, bolestmi hlavy, náhlou a rostoucí slabostí a zvýšeným pocením.

Příčiny

Nejčastěji se střevní kolika vyskytuje na pozadí různých akutních a chronických onemocnění trávicího traktu, mezi které patří:

• gastritida;
• pankreatitida;
• žaludeční vřed;
• divertikulitida;
• duodenitida;
• Crohnova nemoc.

Další stejně časté příčiny střevní koliky jsou:

• helminthiasy;
• akutní respirační virové infekce;
• virová a bakteriální enteritida;
• apendicitida;
• hepatitida;
• předchozí chirurgické zákroky na gastrointestinálním traktu;
• novotvary v gastrointestinálním traktu;
• akutní otrava jídlem;
• intoxikace těla těžkými kovy, škodlivými chemikáliemi obsaženými v hnojivech, čisticích prostředcích pro domácnost atd.;
• otravy přírodními a průmyslovými jedy;
• předávkování léky v důsledku jejich nesprávného nebo iracionálního použití;
• poranění a chemické popáleniny střev;
• střevní obstrukce;
• cizí předměty vstupující do trávicího traktu;
• pití a kouření;
• porušení diety.

U některých lidí se střevní křeče objevují jako reakce na příliš studené nebo příliš horké jídlo vstupující do trávicího traktu. Příčinou může být i hypertenzní krize, ateroskleróza, útlak krevních a lymfatických cév nádorem nebo bezoárem.

Mezi křečemi a psycho-emocionálním stavem člověka existuje vztah: kolika se může objevit ve stresových situacích, po silných negativních zkušenostech nebo na pozadí vzrušení.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

diagnostika

Algoritmus pro vyšetření pacientů se střevní kolikou zahrnuje:

• sběr anamnestických údajů;
• obecné fyzikální vyšetření;
• provádění instrumentálních studií a laboratorních testů.

V rámci anamnézy lékař vede rozhovory s pacientem o potížích a symptomech, prodělaných nebo aktivních onemocněních, určuje povahu výživy a hodnotí životní styl. Při fyzikálním vyšetření lékař zhodnotí kůži a sliznice dutiny ústní, provede termometrii, ale i palpaci a poklep břicha.

Následně je předepsán soubor pomocných vyšetření, která v závislosti na indikacích mohou zahrnovat:

• všeobecné klinické testy krve a moči;
• analýza stolice;
• bakteriální kultivace moči;
• test na helmintiázu;
• biochemický krevní test;
• radiografie trávicího systému, včetně kontrastu;
• CT nebo MRI;
• FGDS;
• střevní endoskopie.

V některých případech se navíc provádí kolonoskopie, irrigoskopie a sigmoidoskopie.

Znalecký posudek

Poruchy hybnosti se mohou objevit kdekoli ve střevě, jak tenkém, tak tlustém střevě. Bolest se zpravidla objevuje po jídle nebo užívání léků, na pozadí fyzické aktivity nebo emocionálního zážitku. Je velmi důležité neignorovat takový příznak a okamžitě vyhledat pomoc od specialistů. Neustálá střevní kolika výrazně snižuje kvalitu života, negativně ovlivňuje výživu a pohodu člověka a může vést k patologickému úbytku hmotnosti. Je nutné identifikovat příčinu křeče a odstranit primární onemocnění.

Přísně se nedoporučuje nezávisle užívat jakékoli léky, které ovlivňují intestinální motilitu. Vyrážky mohou vést k prudkému zhoršení stavu namísto očekávaného přínosu a způsobit další poškození. Pouze lékař na plný úvazek může pochopit příčiny křečí ve střevech a vybrat vysoce kvalitní a bezpečnou léčbu.

Hepatolog, gastroenterolog, odborník z kliniky, Ph.D.

Léčba

Terapie spočívá v symptomatické péči a odstranění primárního onemocnění. V rámci první pomoci při střevní kolike u dospělých je přísně zakázáno:

• dát léky proti bolesti, protizánětlivé léky;
• přiložte na žaludek zahřívací podložky;
• aplikujte ohřívací masti na kůži břicha;
• dát jídlo a pití.

Takové akce mohou rozmazat klinický obraz onemocnění, což je důvod, proč akutní chirurgické patologie nebudou včas odhaleny (apendicitida, střevní obstrukce atd.), Což představuje skutečnou hrozbu pro život pacienta.

Při léčbě onemocnění, která způsobují střevní koliku, lze použít různé léky, chirurgické techniky a fyzioterapeutické postupy. Léky mohou zahrnovat:

• laxativa;
• antispasmodika;
• antibiotika;
• protizánětlivé léky a léky proti bolesti;
• diuretika;
• sedativa a sedativa;
• enterosorbenty.

Obrovský význam má úprava životního stylu a stravy, úplné vysazení alkoholických nápojů a kouření. Dopad stresových faktorů je vhodné snižovat vyhýbáním se konfliktům a situacím, ve kterých je člověk velmi znepokojený a znepokojený.

Prevence

Neexistuje žádná specifická profylaxe proti střevním křečím. Doporučuje se sledovat existující chronické gastrointestinální patologie, neléčit se pomocí silných léků a tradičních metod a vést zdravý životní styl. V případě akutních onemocnění jakéhokoli charakteru je nutné vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Rehabilitace

Prognóza a doba zotavení závisí na klinickém obrazu primárního onemocnění, závažnosti stavu pacienta, frekvenci a trvání střevní koliky, věku pacienta a dalších ukazatelích.

Při rehabilitaci má prvořadý význam přísné dodržování diety a přísné dodržování lékařských předpisů. Doporučuje se vyhnout se produktům, jako jsou:

• grilované maso;
• tučné ryby a maso;
• marinády;
• zachování;
• pikantní koření;
• uzené výrobky;
• nepasterizované mléčné výrobky;
• čokoláda;
• moučné cukrářské výrobky;
• kvass;
• sycené minerální vody a limonády;
• zelí;
• fazole;
• houby.

Otázky a odpovědi

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro střevní křeče?

Navštivte terapeuta nebo gastroenterologa.

Kamarádka radí používat při bolestech břicha teplou nahřívací podložku. je to bezpečné?

Je bezpečné, pokud je bolest spojena s poruchami příjmu potravy nebo těžkými jídly. V jiných případech je takové chování velmi negativně hodnoceno praktickými lékaři, protože běžné křeče ve střevech mohou skrývat akutní chirurgickou patologii nebo rozsáhlý zánětlivý proces. V takových situacích bude teplo působit jako katalyzátor a způsobí nepředvídatelné následky.

Je možné užívat enzymy na žaludeční koliku?

Není to vhodné, alespoň bez konzultace s lékařem. Faktem je, že enzymatické přípravky pomáhají rychleji se vyrovnat s trávením potravy, ale uvolňují fungování slinivky břišní. Existuje reálné riziko, že při častém a nekontrolovaném užívání takových léků se funkce žlázy jednoduše vypnou a pacient bude nucen neustále užívat enzymy.

zdroje

Klinická gastroenterologie / Grigoriev P.A., Yakovenko A.V. – 2004.

Batyrkhanová G.G. Diferenciální diagnostika a přístupy k léčbě syndromu bolesti břicha (přehled literatury) // Věda a zdravotnictví. – 2014. – č. 1.

V.T. Ivashkin, E.A. Poluektová. Funkční poruchy gastrointestinálního traktu. Moskva. MEDpress, 2013.

Ivashkin V.T., Poluektova E.A., Beniashvili A.G. Interakce mezi gastroenterologem a psychiatrem při léčbě pacientů s funkčními poruchami gastrointestinálního traktu. Výměna zkušeností. Ruský žurnál gastroenterologie, hepatologie, koloproktologie 2011 č. 06.

Minushkin O.N., Elizavetina G.A. IBS: moderní koncepce, diagnostika, léčebné přístupy. Petrohrad: Diagnostika a léčba nemocí trávicího systému z pohledu medicíny založené na důkazech. – M: Státní lékařská univerzita UD prezidenta Ruské federace, – 2007.

Nemoci v režii gastroenterologa

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.