Vitamin B1 (thiamin). Popis, funkce a zdroje vitaminu B1
Poskytnuté vědecké informace jsou obecné a nelze je použít k rozhodování o možnosti použití konkrétního léčivého přípravku.
Datum aktualizace: 2020.11.12
- Forma uvolnění, balení a složení
- Klinicko-farmakologické skupina
- Farmakoterapeutická skupina
- Farmakologický účinek
- Farmakokinetika
- Indikace léku
- Dávkovací režim
- Nežádoucí účinek
- Kontraindikace pro použití
- Zvláštní instrukce
- Lékové interakce
Držitel osvědčení o registraci:
Vyrobeno:
ATX kód: A11DA01 (thiamin)
Účinná látka: thiamin
Rec.INN registrované WHO
Dávková forma
Lék je dostupný na lékařský předpis
Roztok pro intramuskulární injekci 50 mg/ml: ampule. 1 ml 10 ks.
Forma uvolňování, balení a složení léku Vitamin B1
Roztok pro intramuskulární podání je průhledný, bezbarvý nebo téměř bezbarvý se slabým charakteristickým zápachem.
| 1 ml | |
| thiamin hydrochlorid | 50 mg |
Pomocné látky: edetát disodný 0.1 mg, voda na injekci do 1 ml.
1 ml – ampule (10) – balení konturových buněk (1) – kartonové obaly.
Klinická a farmakologická skupina: Vitamin B komplex
Farmakoterapeutická skupina: vitamíny B + další léčiva
Farmakologický účinek
Vitamín B1 je ve vodě rozpustný vitamín. V lidském těle se v důsledku fosforylačních procesů přeměňuje na kokarboxylázu, která je koenzymem mnoha enzymatických reakcí. Vitamin B 1 hraje důležitou roli v metabolismu sacharidů, bílkovin a tuků a také v procesech vedení nervových vzruchů v synapsích.
Farmakokinetika
Po perorálním podání se vstřebává z gastrointestinálního traktu. Před vstřebáním se thiamin uvolňuje ze svého vázaného stavu trávicími enzymy. Po 15 minutách je thiamin detekován v krvi a po 30 minutách v jiných tkáních. Obsah thiaminu v krvi je relativně nízký, zatímco volný thiamin se nachází převážně v plazmě a jeho estery fosforu v erytrocytech a leukocytech.
Distribuce v těle je poměrně široká. Byla zaznamenána relativní převaha obsahu thiaminu v myokardu, kosterních svalech, nervové tkáni a játrech, což zřejmě souvisí se zvýšenou spotřebou thiaminu těmito strukturami. Polovina z celkového množství thiaminu je obsažena v příčně pruhovaných svalech (včetně myokardu) a asi 40 % ve vnitřních orgánech.
Nejaktivnějším z fosforových esterů thiaminu je thiamindifosfát. Tato sloučenina má koenzymovou aktivitu a hraje hlavní roli v účasti thiaminu v metabolismu tuků a sacharidů.
Vylučuje se střevy a ledvinami.
Indikace účinných látek léku Vitamin B1
Hypovitaminóza a avitaminóza B1 (včetně pacientů na enterální výživě sondou, na hemodialýze; s malabsorpčním syndromem). Neuritida, radikulitida, neuralgie, periferní paréza a paralýza; střevní atonie, poruchy vstřebávání střev, těžká dysfunkce jater; myokardiální dystrofie; tyreotoxikóza; chronický alkoholismus; půst; zvýšená potřeba těla vitaminu B1 během těhotenství.
| Kód ICD-10 | čtení |
| E05 | Tyreotoxikóza [hypertyreóza] |
| E51 | Nedostatek thiaminu |
| F10.2 | Chronický alkoholismus |
| M54.1 | Radikulopatie |
| M54.3 | Ischias |
| G81.9 | Hemiplegie, blíže neurčená |
| G82.2 | Paraplegie, blíže neurčená |
| G82.5 | Tetraplegie, blíže neurčená |
| M54.4 | Lumbago s ischias |
| T73.0 | Dopad hladu |
| G83.9 | Paralytický syndrom blíže neurčený |
| I42.9 | Kardiomyopatie blíže neurčená |
| K59.8 | Jiné specifikované funkční střevní poruchy |
| K72 | Jaterní selhání, jinde nezařazené (včetně jaterního kómatu, jaterní encefalopatie) |
| K90 | Střevní malabsorpce |
| M79.2 | Neuralgie a neuritida blíže neurčené |
| O25 | Podvýživa během těhotenství |
| R63.3 | Potíže s krmením a zaváděním potravy |
Dávkovací režim
Způsob aplikace a režim dávkování konkrétního léku závisí na jeho formě uvolňování a dalších faktorech. Optimální dávkovací režim určuje lékař. Je třeba přísně dodržovat soulad lékové formy konkrétního léku s indikacemi pro použití a dávkovacím režimem.
Užívá se vnitřně i intramuskulárně. Dávka, způsob a režim podávání a trvání terapie se stanoví individuálně v závislosti na indikacích, klinické situaci, věku pacienta a použité lékové formě.
Nežádoucí účinek
Alergické reakce: kopřivka, svědění kůže, Quinckeho edém; v ojedinělých případech – anafylaktický šok.
Ostatní: pocení, tachykardie, bolest v místě vpichu.
Kontraindikace pro použití
Přecitlivělost na thiamin; dětství – v závislosti na lékové formě.
Použití v těhotenství a laktaci
V těhotenství a při kojení je možné jej užívat dle indikací v případech, kdy zamýšlený přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod nebo kojence.
Použití u dětí
U dětí lze užívat dle indikace, v doporučených dávkách a lékových formách podle věku. Je nutné důsledně dodržovat pokyny v návodu k thiaminovým přípravkům ohledně kontraindikací pro použití u dětí různého věku konkrétních léčivých forem thiaminu.
Zvláštní instrukce
Při stanovení koncentrace theofylinu v krevním séru spektrofotometrickou metodou může urobiť urobilinogen pomocí Ehrlichova činidla zkreslení výsledků (při použití vysokých dávek).
Parenterální podání se doporučuje pouze v případě, že perorální podání není možné (nauzea, zvracení, malabsorpční syndrom, předoperační a/nebo pooperační stavy).
Alergické reakce na podávání thiaminu se častěji vyskytují u jedinců s predispozicí k alergiím.
Subkutánní (a někdy intramuskulární) injekce thiaminu jsou bolestivé kvůli nízkému pH roztoků.
Lékové interakce
Fyziologická funkce vitamínů B 1 a B 6 spočívá v potencování vzájemného působení, což se projevuje pozitivním působením na nervový, svalový a kardiovaskulární systém.
Ethanol dramaticky snižuje vstřebávání thiaminu (koncentrace v krvi se může snížit o 30 %).
Dlouhodobá léčba antikonvulzivy může vést k nedostatku thiaminu.
Thiamin se v roztocích obsahujících siřičitany zcela rozloží.
Thiamin je nestabilní v alkalických a neutrálních roztocích; podávání s uhličitany, citráty, barbituráty, měďnatými přípravky se nedoporučuje.
Testováno lékařskou expertkou Marií Sergeevnou Yudintseva, kandidátkou lékařských věd, 39 let zkušeností
V lidském těle thiamin plní řadu důležitých funkcí: reguluje metabolismus sacharidů a tuků, fungování krvetvorného systému, podílí se na metabolismu některých aminokyselin. Jeho nedostatek může vést ke zhoršení nervového, kardiovaskulárního a trávicího systému, rozvoji megaloblastické anémie závislé na thiaminu, poruchám citlivosti, snížení kognitivních funkcí a kognitivní aktivity 1 .
<b>Udržování zdravého nervového systému</b>
Vitamin B1 hraje důležitou roli v metabolismu sacharidů a tvorbě energie, kterou potřebují všechny buňky těla, ale především neurony mozku. Fungování centrálního nervového systému je zcela závislé na metabolismu sacharidů. Při nedostatku vitaminu B1 využití glukózy pro zásobování mozku energií lze snížit o 50–60 %. V buňkách centrálního nervového systému jsou při nedostatku thiaminu detekovány jevy chromatolýzy a otoku – změny, které ukazují na špatný trofismus neuronů a mohou vést k narušení vztahu mezi různými strukturami centrálního nervového systému 2 .
Thiamin je také nezbytný pro normální syntézu myelinové pochvy, která chrání nervová vlákna před poškozením a zajišťuje vyšší rychlost nervových vzruchů. Bylo prokázáno, že nedostatek vitaminu B1 může způsobit destrukci myelinové pochvy v centrálním i periferním nervovém systému. Poškození periferních nervů může vést k prudkému zvýšení jejich dráždivosti a rozvoji polyneuritidy, která je charakterizována zánětem, bolestí, svalovou slabostí, poruchou citlivosti a pohybové koordinace 2 .
Vitamin B1 úzce spolupracuje s vitamíny B6 a B12. Nedostatek těchto mikroživin v těle přispívá k rozvoji mnoha neurologických patologií a hlubokému nedostatku vitaminu B1 může vést k rozvoji Korsakovova syndromu, který je charakterizován poškozením myelinové pochvy neuronů a projevuje se zhoršením paměti na nedávné události, depresí a slzavostí 3 .
<b>Regulace krvetvorby</b>
Vitamin B1 podílí se na transportu folátů a buněčné diferenciaci při krvetvorbě 3 . S nedostatkem thiaminu, stejně jako s poruchou jeho transportu, se mohou vyvinout různé formy anémie. Například narušení funkce transportéru, který dodává vitamin B1 do buněk, což vede k rozvoji megaloblastické anémie závislé na thiaminu, což je vzácný genetický syndrom charakterizovaný rozvojem anémie, senzorineurální ztrátou sluchu a diabetes mellitus. Náprava tohoto stavu spočívá v předepisování thiaminu v dávce 50-100 mg/den bez ohledu na věk po celý život. Na pozadí takové terapie je krvetvorba pacientů normalizována a potřeba inzulínu je snížena nebo zcela eliminována 4 .
<b>Antioxidační účinek</b>
Vitamin B1 může vykazovat antioxidační vlastnosti, chránící buněčné membrány před toxickými účinky produktů peroxidace. Experimenty in vivo a in vitro ukázaly, že thiamin je schopen potlačit peroxidaci lipidů a oxidaci volných radikálů kyseliny olejové. Reaguje s volnými radikály a hydroperoxidy a je oxidován na thiochrom a thiamindisulfid. Bylo prokázáno, že nedostatek thiaminu narušuje metabolismus lipidů, což přispívá k nadměrnému hromadění tuku v těle, což vede k problémům s trávicím a kardiovaskulárním systémem 5 .
<img src=”https://shop.evalar.ru/upload/medialibrary/5a4/wob2tk7pz8xyc2y4id1co21g23liai53.jpg” />
Míra spotřeby
Potřeba vitamínu B1 závisí na příjmu sacharidů a energie, takže doporučený příjem thiaminu souvisí s příjmem energie. Podle doporučení Federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidským blahobytem je tedy fyziologická potřeba vitaminu B1 pro dospělé je 1,5 mg/den nebo 0,6 mg/1000 kcal, pro děti – od 0,3 do 1,5 mg/den 5 .
Vitamin B1 Nachází se v mnoha potravinách, takže při vyvážené stravě se jeho nedostatek vyskytuje extrémně zřídka. Hrozí hypovitaminóza B1 Mezi pacienty patří starší lidé, lidé s cukrovkou, pacienti po bariatrických operacích (operace žaludku a střev zaměřené na úpravu obezity a metabolických poruch) a lidé zneužívající alkohol 6 .
Potraviny nejbohatší na thiamin jsou celozrnný chléb, ovesné vločky, celozrnné těstoviny, rýže, kukuřice, slunečnicová semínka, černé fazole, vepřové maso, hovězí maso, pstruh, tuňák a mušle 6 .
přihláška
Přípravky s thiaminem jsou indikovány k použití při hypovitaminóze a avitaminóze B1, neuritida, radikulitida, neuralgie, periferní paréza, paralýza, atonie a střevní malabsorpce, těžká jaterní dysfunkce, myokardiální dystrofie, tyreotoxikóza, chronický alkoholismus, zvýšená tělesná potřeba vitaminu B1 v těhotenství (podle předpisu porodníka-gynekologa) 7 .
1 Kuzina L. A., Kaishibaeva G. S. Vitamíny skupiny B – možnosti multidisciplinární aplikace // Consilium Medicum. — 2023. — Č. 25 (2). — S. 128–131. https://cyberleninka.ru/article/n/vitaminy-gruppy-v-vozmozhnosti-multidistsiplinarnogo-primeneniya
2 Milevski I. Fyziologie metabolismu thiaminu (vitaminu B1). Denní potřeba thiaminu // Elektronický zdroj meduniver.com. Datum aktualizace publikace: 18.03.2021. https://meduniver.com/Medical/Physiology/1220.html
3 Gromova O. A., Torshin I. Yu., Gusev E. I. Synergické neuroprotektivní účinky thiaminu, pyridoxinu a kyanokobalaminu v lidském proteomu // Farmakokinetika a farmakodynamika. — 2017. —№ 1. — S. 40–51. https://cyberleninka.ru/article/n/sinergidnye-neyroprotektornye-effekty-tiamina-piridoksina-i-tsianokobalamina-v-ramkah-proteoma-cheloveka
4 Baturevich L. V., Gusina A. A., Dalnova T. S., Alekhnovič L. I., Kuzmenko A. T. Získané a dědičné megaloblastické anémie. Část 2. Anémie z nedostatku kyseliny listové. geneticky podmíněné poruchy transportu a metabolismu folátu, projevující se megaloblastickou anémií // Lékařské novinky. — 2022. — č. 2. — S. 6–12. https://cyberleninka.ru/article/n/priobretennye-i-nasledstvennye-megaloblastnye-anemii-chast-2-folievodefitsitnye-anemii-geneticheski-determinirovannye-narusheniya
5 Normy fyziologických potřeb energie a živin pro různé skupiny obyvatel Ruské federace: Metodická doporučení. — M.: Federální služba pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidským blahobytem, 2021. https://upp.alregn.ru/pharmaceutical-industry/docs/inaya-poleznaya-informatsiya/MP%202.3.1.0253-21.pdf
6 Savkina M. Vitamin B1: v jakých produktech jej hledat // Elektronický zdroj zdravá výživa.rf Datum zveřejnění: 30.07.2023. https://здоровое-питание.рф/consumers/vitamin-v1-v-kakikh-produktakh-ego-iskat/
7 Thiamin // VIDAL Příručka léčiv. Datum aktualizace zveřejnění: 12.11.2020. https://www.vidal.ru/drugs/thiamine__42015
Zahrnuje následující léky:
adresa výrobce:
659332, Rusko, Altajské území,
Biysk, st. Socialista, 23
adresa prodejce:
123112, Moskva, Náb. presnenskaja,
D. 12, Pokoj. A2